如何做好臨床帶教

如何做好臨床帶教推拿科前言臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，變知識(shí)為技能的必須過程，是護(hù)士教育的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，是他們踏上工作崗位前最直接有效的學(xué)習(xí)階段，從理論走向?qū)嶋H，從課堂走向病房，從學(xué)校走向社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作能力不可缺少的過程，所以，帶教老師要負(fù)擔(dān)起傳授知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)，為他們將來的工作打下良好基礎(chǔ)。目錄帶教老師的角色認(rèn)知帶教目標(biāo)目前臨床帶教中存在問題適宜的帶教方式與方法探討臨床帶教的注意事項(xiàng)帶教老師角色認(rèn)知對(duì)患者而言是治病救人的白衣天使對(duì)護(hù)生而言則是教書育人的兼職老師帶教老師角色認(rèn)知臨床帶教老師是護(hù)生參加工作的啟蒙老師，言行舉止都潛移默化地影響著學(xué)生，許多學(xué)生以老師為榜樣，不僅向老師學(xué)技能，而且學(xué)做人，一旦護(hù)生在臨術(shù)實(shí)習(xí)中染上不良行為和習(xí)慣將很難改正。帶教老師角色認(rèn)知兼職老師的義務(wù)業(yè)務(wù)、技能的指導(dǎo)者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的引路者言行規(guī)范的求教者帶教老師帶什么呢？帶思想、帶作風(fēng)、帶工作。帶教老師的四種作用教育者管理者護(hù)理者研究者臨床帶教中存在問題一、忽視帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理理念、心態(tài)轉(zhuǎn)變的教育，忽視實(shí)習(xí)生的情緒狀態(tài)由于社會(huì)偏見，一些人對(duì)護(hù)理工作不了解以及長(zhǎng)期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士就是伺候人的、就是跑腿、就是打雜的，護(hù)理工作很簡(jiǎn)單，無非就是打打針、發(fā)發(fā)藥，根本不需要實(shí)習(xí)，培訓(xùn)一兩個(gè)月就可以上崗了。還有的認(rèn)為護(hù)理工作單調(diào)乏味，沒有前途，對(duì)于這些實(shí)習(xí)護(hù)士難免情緒波動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感，以至護(hù)生不能全心投入實(shí)習(xí)，達(dá)不到實(shí)習(xí)的目的。臨床帶教中存在問題二、教育方式欠妥，不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性部分帶教老師只注重操作而忽略理論知識(shí)，使護(hù)生只知道做而不知道為什么這樣做，不注重思考，很多知識(shí)知其然不知其所以然。部分帶教老師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)或動(dòng)作慢，凡事親力親為，使護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)很少，獨(dú)立操作能力得不到發(fā)揮。還有的帶教老師帶教中過于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異，因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。臨床帶教中存在問題三、帶教老師工作繁忙，學(xué)生成為勤雜工帶教老師因?yàn)楣ぷ髁看?、工作繁瑣，就忽視了帶教，?duì)實(shí)習(xí)生只是單純地使喚，讓護(hù)生打雜、跑腿，而忽略了理論知識(shí)的講解和操作示范，護(hù)生實(shí)際操作少，這樣嚴(yán)重影響了護(hù)生的工作積極性。帶教老師要么只管講，不考慮護(hù)生的接受能力，要么就沉默寡言很少講解，讓護(hù)生自行領(lǐng)會(huì)。臨床帶教中存在問題四、帶教老師安全意識(shí)差，指導(dǎo)和督促不足在實(shí)習(xí)帶教的中后期，帶教老師認(rèn)為護(hù)生實(shí)習(xí)已經(jīng)有了一定的工作能力，就大膽地放手讓護(hù)生自己去完成一些老師個(gè)人認(rèn)為比較簡(jiǎn)單的操作或病情觀察，而不進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)和督促。這樣就存在護(hù)理安全隱患和增加了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。臨床帶教中存在問題五、實(shí)習(xí)生缺乏主動(dòng)性、積極性，沒有發(fā)揮其主導(dǎo)作用現(xiàn)多數(shù)實(shí)習(xí)生在實(shí)際的工作中缺乏主動(dòng)性及積極性，只是機(jī)械地接受帶教老師傳授的知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不能充分發(fā)揮其潛能，缺乏臨床分析能力。在工作中不愛觀察、不愛提問，老師安排什么就做什么，把實(shí)習(xí)當(dāng)任務(wù)，并沒有用心學(xué)習(xí)。臨床帶教中存在問題六、實(shí)習(xí)生的安全意識(shí)薄弱護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)差。如職業(yè)暴露不當(dāng)回事，沒有意識(shí)到職業(yè)暴露的嚴(yán)重性。在這樣的情況下實(shí)習(xí)生就很難適應(yīng)臨床工作。（如洗手、戴口罩、醫(yī)療廢物分類、針刺傷、化療藥物配置等等）適宜的帶教方式方法一、制定合理的帶教計(jì)劃二、重視帶教老師的選擇三、帶教老師的要求四、充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主導(dǎo)作用五、正確處理患者、護(hù)生的關(guān)系六、因地制宜、因人施教七、督促學(xué)生書寫實(shí)習(xí)筆記適宜的帶教方式方法一、制定合理的帶教計(jì)劃1、專人帶教2、重視學(xué)生的適應(yīng)性分期：初期、中期、后期。3、融入溝通技巧、健康教育等內(nèi)容4、重視學(xué)生的反饋意見，及時(shí)改進(jìn)、修訂適宜的帶教方式方法二、重視帶教老師的選擇現(xiàn)在的護(hù)理實(shí)習(xí)生大多是大專生或本科生，理論知識(shí)比較扎實(shí)，這對(duì)于臨床帶教老師是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。要求帶教老師要加強(qiáng)自身的護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)。但選擇帶教老師時(shí)不能只看學(xué)歷和資歷，最重要的還要有責(zé)任心和良好的表達(dá)能力。護(hù)生到達(dá)科室后，護(hù)士長(zhǎng)要安排“一對(duì)一”老師帶教，老師在每一個(gè)操作進(jìn)行之前要對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力有了解，對(duì)初次接觸的操作先講解再示范，瑞在老師的指導(dǎo)下實(shí)施操作，并要與病人溝通好。適宜的帶教方式方法三、帶教老師的要求1、帶教老師要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，過硬的臨床基本功，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的心理素質(zhì)。要求帶教老師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)技術(shù)，更新知識(shí)，以最新的知識(shí)、最新的理念和最先進(jìn)的技術(shù)成果來指導(dǎo)護(hù)生，使他們跑在知識(shí)和技術(shù)的最前沿。適宜的帶教方式方法三、帶教老師的要求2、帶教作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。帶教老師的素質(zhì)、工作態(tài)度、專業(yè)水平、為人言談舉止會(huì)潛移轉(zhuǎn)默化每一位護(hù)生，因此帶教老師要給他們樹立榜樣，嚴(yán)格要求自己，工作任勞任怨，關(guān)心病人疾苦，堅(jiān)持病人利益無小事，具有良好的護(hù)理職業(yè)道德，富有同情心和責(zé)任心，正確處理好護(hù)患關(guān)系。適宜的帶教方式方法三、帶教老師的要求3、應(yīng)用評(píng)判性思維進(jìn)行帶教。帶教過程中，應(yīng)及時(shí)指出護(hù)生在護(hù)理過程中的不足，將病人反饋回來的信息及時(shí)給予評(píng)估，并不斷地對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，使之在操作技能和理論知識(shí)上不斷得到提高。適宜的帶教方式方法三、帶教老師的要求4、要有較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心。護(hù)生直接面對(duì)的是患者，老師既要對(duì)患者負(fù)責(zé)，又要對(duì)護(hù)生盡義務(wù)。帶教老師在臨床帶教過程中要考核和強(qiáng)化護(hù)生的理論知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練他們的操作技能，遇到護(hù)生不懂的問題，能結(jié)合基礎(chǔ)理論深入淺出的給他們講解。適宜的帶教方式方法三、帶教老師的要求5、帶教老師要有行之有效的帶教技能。老師語言要通俗、語氣要溫和，帶教過程時(shí)時(shí)時(shí)不忘言傳身教，潛移默化的威力，把握知識(shí)和技術(shù)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，多給護(hù)去大膽思考和探索，讓其知其然又知其所以然，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)工作熱情。四、充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主導(dǎo)作用正確評(píng)估實(shí)習(xí)生的能力，適當(dāng)給予任務(wù)，放手不放眼，讓護(hù)生有成就感，增強(qiáng)自信。關(guān)愛護(hù)生，使其有歸宿感。生活上關(guān)心護(hù)生，護(hù)生才會(huì)把自己當(dāng)作科室的一員，處處為科室著想。五、正確處理患者、護(hù)生的關(guān)系儀表著裝、語言行為要求：要求儀表端莊大方，關(guān)閉整齊，不帶手鐲戒指等飾物，作風(fēng)穩(wěn)重，舉止文雅，態(tài)度和藹。另外，在護(hù)理工作中，強(qiáng)調(diào)護(hù)生使用職業(yè)性規(guī)范性語言，做到語言和藹，親切、文明，從而使病人樂意接受他們的護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理服務(wù)理念教育：帶教老師要督促護(hù)生深入病房，及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)和需要，灌輸以人為本的工作理念，認(rèn)真做好健康教育和詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，與病人進(jìn)行有效溝通，建立良好和諧互動(dòng)的護(hù)患關(guān)系，以提高病人對(duì)護(hù)生的信任度。六、因地制宜、因人施教要由淺入深，由易到難離手不眼、放手不放心帶教老師要注重與護(hù)生的交流，發(fā)現(xiàn)其長(zhǎng)處，找出工作的不足，經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們提高工作能力，充分調(diào)動(dòng)他們工作積極性。七、督促學(xué)生書寫實(shí)習(xí)筆記適當(dāng)布置學(xué)習(xí)任務(wù)督促護(hù)生寫實(shí)習(xí)記錄，將實(shí)習(xí)的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽一定時(shí)間仔細(xì)閱讀，一是可以了解護(hù)生的心聲；二是可以幫助同學(xué)解決問題；三是可以提供素材，積累經(jīng)驗(yàn)。注意事項(xiàng)1、批評(píng)要講方法：現(xiàn)在，護(hù)生大多是獨(dú)生子女，自尊心極強(qiáng)，當(dāng)批評(píng)不可避免時(shí)，不可簡(jiǎn)單粗暴，要講究技巧和策略，寓批評(píng)于肯定和建議中，嚴(yán)禁在患者面前指責(zé)他們的錯(cuò)誤。同時(shí)應(yīng)在生活上關(guān)心呵護(hù)他們，使他們健康成長(zhǎng)，成為新一代合格的護(hù)理人員。2、讓實(shí)習(xí)生擔(dān)起責(zé)任。讓他們明白自己的角色和責(zé)任，醫(yī)院不同于學(xué)校，每一項(xiàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn)，“健康所系，性命所托”，讓他們和老師一起為患者的健康和生命負(fù)責(zé)任。實(shí)習(xí)的過程就是在老師指導(dǎo)下獲得經(jīng)驗(yàn)的過程，只有認(rèn)真地學(xué)習(xí)才能為以后單獨(dú)上班打下良好的基礎(chǔ)，讓他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中盡可能獲得更多知識(shí)。3、激發(fā)他們的興趣。護(hù)理工作是艱辛的、瑣碎的，如果一開始就感到厭煩，就沒有辦法做一個(gè)好護(hù)士。每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處，讓我們看到他們的閃光點(diǎn)，給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。4、愛護(hù)、理解和尊重實(shí)習(xí)同學(xué)年輕的孩子們個(gè)性鮮明，易沖動(dòng)，難以承受委屈，在實(shí)習(xí)過程中，需要帶教育老師的關(guān)心和愛護(hù)，同樣需要得到老師們的理解和尊重。5、做什么都把他們帶上。如果你有一重要的操作，別忘了叫上她；如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，別忘了提醒她；如果你有一個(gè)好的建議或項(xiàng)目，也可以帶上她。6、重復(fù)勞動(dòng)需要大家參與。一群一起工作和一個(gè)人工作是大不一樣的，大多實(shí)習(xí)生只能做別人不愿做的工作，這并不是我們工作的政策。學(xué)生眼中的好老師業(yè)務(wù)精湛、有責(zé)任心、懂得關(guān)愛尊重我、鼓勵(lì)我、支持我把我當(dāng)成真正護(hù)士而不是打雜的提問的問題能夠激發(fā)的我學(xué)習(xí)興趣是正確的引導(dǎo)而不是灌輸作為帶教老師，你的一