國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試《執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)人文預(yù)防沖刺串講》沖刺培訓(xùn)學(xué)習(xí)課件(醫(yī)考必備)（課件在手過關(guān)無憂）

國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺

1.目前的復(fù)習(xí)進(jìn)度？2.已做題量，正確率？問題：之前復(fù)習(xí)的內(nèi)容又忘了（一）之前復(fù)習(xí)的內(nèi)容又忘了？整理當(dāng)初的筆記，再復(fù)習(xí)一遍，通過做題來鞏固！不必能清晰的回憶---我們都是在做選擇題徹底記住=就是在理解的基礎(chǔ)上反復(fù)！沒有人過目不忘?。ǘ┗A(chǔ)課要

---人文6.6%+預(yù)防統(tǒng)計(jì)（3%）挑戰(zhàn)---生理藥理病理（8%--10%）---每門至少投入10小時(shí)棄---化免微統(tǒng)計(jì)（8%）（三）聽課、做題哪個(gè)為主？1.已經(jīng)復(fù)習(xí)過大部分專業(yè)課---做專業(yè)課相關(guān)題，鞏固已有成果+聽基礎(chǔ)課2.7月以后才開始復(fù)習(xí)，聽課是最重要的，萬變不離其宗。（四）自我感覺不好，今年又夠嗆了

20%以下的低通過率----很少有人感覺良好我們最可能的結(jié)局---低空飛過如果分?jǐn)?shù)線下降10分，通過率會到40%用行動(dòng)，戰(zhàn)勝恐懼！【我們的底線】無論結(jié)局如何，絕對不虛度這最后2個(gè)月！二沖刺階段，我的建議（一）必須搞定六大單元—不能含糊1.消化2.婦產(chǎn)---女性生殖系統(tǒng)腫瘤和病理妊娠3.兒科4.心血管5.呼吸6.神經(jīng)精神（其它）總計(jì)50%

注意最（二）相對易得分—丟了太可惜1.人文2.其他4%3.運(yùn)動(dòng)4.泌尿—外科部分5.傳染病，性病6.內(nèi)分泌（三）沖刺特別強(qiáng)調(diào)英文，數(shù)據(jù)，首選藥,最第八版教科書更新和增添內(nèi)容（了解）（四）關(guān)于做題

模擬題1-2套找感覺?。?！一定要做！量---最低歷年真題06-15年的真題對待錯(cuò)題的態(tài)度—在考試之前，都是朋友！時(shí)間：章節(jié)練習(xí)，累了再做成套題目，最好在全天時(shí)間！我們要做兩件事：1.高頻考點(diǎn)2.調(diào)整心態(tài)（五）關(guān)于時(shí)間必須保證時(shí)間，沒有時(shí)間坐保證，一切都是空談推薦早睡早起苦必然的時(shí)間不多，要報(bào)班，減少了你的學(xué)習(xí)時(shí)間，提高效率，聽專業(yè)的老師講專業(yè)的課?。╇y，但是可以做得到只遵循了最簡單的道理---把最重要的知識點(diǎn)，不擇手段的搞清楚七調(diào)整生物鐘8月268月27上午9:00—11:30；下午14:00—16:30最后要留出時(shí)間圖答題卡（不能折）簽字筆，單元卷，不會就過國家醫(yī)師資格考試第一單元沖刺試題第一章藥理學(xué)（16題）1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)中屬于毒覃堿樣作用的是A.心動(dòng)過速B.支氣管分泌物增多C.肌肉震顫D.昏迷、抽搐E.肌無力、肌癱瘓答案：B

答案：A考點(diǎn)發(fā)散女，60歲，被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室內(nèi)，使用的是燃?xì)鉄崴?。查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A.一氧化碳中毒B.安眠藥中毒C.有機(jī)磷殺蟲藥中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒3.一級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為（）A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數(shù)藥物的消除方式C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)4.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是（）A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射5.支配虹膜環(huán)形肌是（）A.N受體B.M受體C.A受體D.B受體E.多巴胺受體6.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠34周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿痛伴陰道分泌物增多5天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。該患者應(yīng)首選的治療藥物是A.四環(huán)素B.青霉素C.氧氟沙星D.頭孢曲松E.紅霉素答案：D淋病首選第三代頭孢菌素，孕期首選頭孢曲松鈉1-21.帕金森病的主要發(fā)病原因是A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損B.紋狀體受損C.丘腦底核受損D.大腦皮層-紋狀體回路受損E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損答案：A1-23.不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用的選項(xiàng)是 A.精神分裂癥 B.感染中毒性精神病C.頑固性呃逆 D.洋地黃引起的嘔吐 E.前庭刺激所致暈動(dòng)癥5.奧美拉唑的臨床適應(yīng)征是A.胃腸平滑肌痙攣B.萎縮性胃炎C.消化性功能紊亂D.慢性腹瀉E.消化性潰瘍答案：E一點(diǎn)多考1-111．男，65歲。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（老師押中）

A．硫糖鋁B．西咪替丁

C．鋁碳酸鎂D．奧美拉唑

E．梅櫞酸鉍鉀

答案：D

2017-1-109.男，68

歲。惡心，上腹隱痛，嘔吐少許咖啡樣液體2

天。高血壓，血脂異常病史2

年，長期口服阿司匹林100mg/d。胃鏡檢查課件胃竇粘膜多發(fā)糜爛，表面附著血性粘液。最適應(yīng)的A多潘立酮B奧美拉唑C枸櫞酸鉍鉀D硫糖鋁E法莫替丁答案：BA.地西泮B.氯丙嗪C.乙琥胺D.異丙嗪E.苯妥英鈉6.治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是7.治療頑固性呃逆的藥物是答案：AB2.三叉神經(jīng)痛首選A.氯硝西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.氯丙嗪E.丙咪嗪8.心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A.阿米洛利B.氨苯碟啶C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪答案：C1-61．下列藥物中,治療急性心源性肺水腫的首選藥物是（老師押中）

A．呋塞米

B．螺內(nèi)酯

C．氫氯噻嗪

D．氨苯蝶啶

E．乙酰唑胺老朋友了1-77．男，45歲。慢性腎小球腎炎，高血壓病史3年。規(guī)律服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和螺內(nèi)酯治療。1周前“上呼吸道感染”后出現(xiàn)尿量減少，近2天尿量月100ml/日。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A．血鉀降低B．血鎂降低C．血鈣升高D．血鉀升高

E．血鈉升高答案：D

9.男45歲，突發(fā)心跳驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓70/40mmHg，心率34次/分，宜用的藥物是A.多巴酚丁胺B.普啰帕酮C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮答案：C10.糖皮質(zhì)激素不具有哪些藥理作用A.快速強(qiáng)大的抗炎作用B.抑制細(xì)胞免疫和體液免疫C.提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力D.提高機(jī)體對細(xì)菌外毒素的耐受力E.增加血中白細(xì)胞數(shù)量，但卻抑制其功能答案：D11.心絞痛急性發(fā)作首選藥物A.亞硝酸異戊酯B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普萘洛爾E.二硝酸異山梨醇酯答案：B12.青霉素抗革蘭陽性菌作用的機(jī)制是A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌核酸代謝C.抑制細(xì)菌脂代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（黏肽）的合成F.破壞細(xì)葡細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)答案：DZZ-1-56．早期梅毒的首選治療藥物是A．林可霉素B．青霉素C．紅霉素D．氯霉素E．慶大霉素13.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A.強(qiáng)心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利答案：E1-（127-128

共用備選答案）A.遠(yuǎn)曲小管近段

Na+Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性C.增快心率D.阻滯

Ca2+通道E.增強(qiáng)心肌收縮力127.卡托普利的作用機(jī)制

128.氫氯噻嗪的作用機(jī)制答案：BA

14.對正常人和胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖藥是A.普通胰島素B.二甲雙胍C.苯乙雙胍D.硫脲類藥E.格列奇特答案：E題解：格列奇特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對胰腺的直接作用，促進(jìn)Ca2+向胰島β細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，而刺激胰島素的分泌。同時(shí)，也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖15.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是答案：B16.藥物的副反應(yīng)是A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C.劑量過大時(shí)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致E.與藥物治療目的有關(guān)效應(yīng)答案：A（4-5題共用備選答案）A.快速耐受性B.成癮性C.耐藥性D.反跳現(xiàn)象E.高敏性4.嗎啡易引起5.長期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生7.關(guān)于毒性反應(yīng)描述正確的是（）A.與藥物劑量無關(guān)B.與藥物的使用時(shí)間無關(guān)C.一般不造成機(jī)體的病理性損害D.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)E.有時(shí)也與機(jī)體高敏性有關(guān)ZZ-2（134～135題共用備選答案）A．拮抗組胺作用B．抑制胃蛋白酶C．保護(hù)胃黏膜D．抑制胃酸分泌E．中和胃酸134．枸櫞酸鉍鉀的主要藥理作用是135．奧美拉唑的主要藥理作用是【歷年考題點(diǎn)津】1.嗎啡適應(yīng)證為

A．顱腦外傷疼痛

B．診斷未明急腹癥疼痛

C．哺乳期婦女止痛

D．急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

E．分娩止痛

3.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪【歷年考題點(diǎn)津】1.具有抗尿崩癥的是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.呋塞米E.50葡萄糖2.抗凝血酶三作用是（）A.封閉凝血因子活性中心B.抑制PGC.抑制血小板聚集D.抑制TXA形成E.增加溶解【歷年考題點(diǎn)津】1.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

2.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療(2002)A.原發(fā)性血小板增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.骨質(zhì)疏松【歷年考題點(diǎn)津】1.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.粘液性水腫B.心動(dòng)過緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥E.再生障礙性貧血2.下列對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是（）A.卡那霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.鏈霉素

2.下列有關(guān)磺胺類藥物藥理學(xué)特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是（）A.抗菌譜廣B.不良反應(yīng)多C.細(xì)菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性D.大多數(shù)在體內(nèi)的乙?；x物溶解度高E.磺胺嘧啶易透過血腦屏障1-142-143A.磺胺嘧啶B.四環(huán)素C.異煙肼D.甲氧芐啶

E.環(huán)丙沙星

142.治療結(jié)核病選用的藥物：老師押中

143.治療銅鋁假單胞菌感染首選的藥物：

1-23.不屬于青霉素G不良反應(yīng)的是A.蕁麻疹B.赫氏反應(yīng)C.聽力減退D.過敏性休克E.用藥局部紅腫答案：C

1-16.青霉素G的主要不良反應(yīng)是A.腎損害B.過敏C.聽力減退D.肝損害E.胃腸道反應(yīng)答案：B1-27.不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用的是

A.增強(qiáng)心肌收縮力B.抑制炎性細(xì)胞因子釋放

C.中和細(xì)菌外毒素

D.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

E.穩(wěn)定溶酶體膜答案：C

1-30.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是A.減低心肌耗氧量B.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞C.增加心室容積D.加強(qiáng)心肌收縮力E.松弛血管平滑肌答案：A1-85.女，66歲。乏力1個(gè)月。既往高血壓病史4年。查體:BP150/70mmHg,心率67/分，律齊。腹軟，腹部未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.9mmol/l，血腎素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左側(cè)腎上腺增生。該患者的最適宜降壓藥物是A.氰氯噻嗪B.美托洛爾C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.普萘洛爾答案：D1-(124-125題)共用題干男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高2個(gè)月。2次查空腹血糖分別為7.8mmol/L,7.4mmol/L。無口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體:身高170m，體重90，BMI31.1，余無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbA1c7.8%。

124.該患者首選的治療藥物是

A.羅格列酮B.胰島素C.阿卡波糖D.二甲雙胍E.格列苯眠125.藥物治療2個(gè)月后?？崭寡墙抵?.2mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9～10mmol/L,擬采用藥物聯(lián)合治療.首選的治療藥物是

A.羅格列酮B.格列苯脲C.胰島素D.二甲雙胍E.阿卡波糖答案：D答案：E4-（148～150題共用備選答案）A．托吡酯B．卡馬西平C．乙琥胺D．左乙拉西坦E．氯硝西泮148.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物是149.預(yù)防慢性偏頭痛的藥物是150.治療典型失神發(fā)作的首選藥物是

答案：B答案：A答案：C第二章生物化學(xué)（16題）一、蛋白質(zhì)化學(xué)1、蛋白質(zhì)的含氮（N）量：平均為16％。2、蛋白質(zhì)基本組成單位：20種L-α-氨基酸。酸性氨基酸（天冬，谷）、堿性氨基酸（賴、精、組）。3、一級結(jié)構(gòu)：氨基酸的排列順序。肽鍵。4、二級結(jié)構(gòu)：主鏈原子局部的空間排布。氫鍵。5、三級結(jié)構(gòu)：整條肽鏈全部原子的空間排布。維持和穩(wěn)定的作用力是次級鍵（疏水鍵、鹽鍵、二硫鍵、氫鍵等）。6、四級結(jié)構(gòu)：亞基之間的相互關(guān)系。亞基之間的結(jié)合力是疏水鍵、鹽鍵、氫鍵等非共價(jià)鍵。7、兩性電離：等電點(diǎn)（pI）；電泳技術(shù)。8、蛋白質(zhì)變性：實(shí)質(zhì)是破壞蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)，其結(jié)果是使蛋白質(zhì)功能喪失。二、核酸化學(xué)1、兩類核酸（DNA和RNA）的區(qū)別。戊糖2、組成單位：核苷酸（五種，AGCT/U）。3、一級結(jié)構(gòu)：核苷酸的排列順序。連接鍵是3′，5′-磷酸二酯鍵。4、DNA二級結(jié)構(gòu)：雙螺旋結(jié)構(gòu)。堿基配對原則（A－T；C－G），維系鍵（氫鍵）。5、重要的核苷酸：ATP。三、酶1、酶的特點(diǎn)：高效性、特異性、不穩(wěn)定性、可調(diào)性。2、酶的組成：單純酶與結(jié)合酶。酶蛋白決定酶的特性；輔因子決定反應(yīng)類型和性質(zhì)。3、酶的活性中心：4、酶原與酶原激活：5、同工酶：6、Km及Vm：Km是酶的特征性常數(shù)，等于酶促反應(yīng)達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度，表示酶蛋白與底物的親和力（反比）；Vm表示酶的最大反應(yīng)速度。7、最適溫度與最適pH：8、競爭性抑制的特點(diǎn)：與底物結(jié)構(gòu)相似，與底物競爭酶的結(jié)合部位；Vm不變，Km變大?；前匪幰种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶而抑制細(xì)菌的生長。四、維生素1、維生素及分類：2、B族維生素與輔酶（輔基）的關(guān)系。3、維生素缺乏與人類疾?。篈缺乏→

夜盲癥；D缺乏→兒童佝僂??；B1缺乏→腳氣??；C缺乏→壞血??；葉酸和/或B12缺乏→巨幼紅細(xì)胞貧血。五、糖代謝途徑的定位、關(guān)鍵酶和生理意義。1、糖酵解：在不需要氧的情況下，使葡萄糖分解為乳酸的過程。細(xì)胞定位：胞液。關(guān)鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。凈生成2ATP。意義：成熟紅細(xì)胞，劇烈運(yùn)動(dòng)的肌細(xì)胞供能。2、有氧氧化：在氧供應(yīng)充分的條件下使葡萄糖徹底分解為CO2、H2O和ATP的過程。細(xì)胞定位：胞液和線粒體。過程：胞液的酵解途徑、線粒體內(nèi)丙酮酸的氧化脫羧、乙酰輔酶A的三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。三羧酸循環(huán)又稱檸檬酸循環(huán)，經(jīng)過兩次脫羧、四次脫氫分解一分子乙酰輔酶A。是所有營養(yǎng)性物質(zhì)徹底分解的最終通路。凈生成38ATP，為生命活動(dòng)提供能量。3、磷酸戊糖途徑：胞液中進(jìn)行，6-磷酸葡萄糖脫氫酶為關(guān)鍵酶，產(chǎn)生5-磷酸核糖和大量的NADPH。5-磷酸核糖用于核苷酸和核酸的合成；NADPH為體內(nèi)生物合成、生物轉(zhuǎn)化供氫，還維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)。4、糖原代謝：糖原是糖的儲存形式。有肝糖原和肌糖原。糖原合成酶、糖原磷酸化酶分別是糖原合成與分解的關(guān)鍵酶。119只有肝糖原的分解可以直接補(bǔ)充血糖，而肌細(xì)胞由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解不能補(bǔ)充血糖。5、糖異生：非糖物質(zhì)（甘油、生糖氨基酸、乳酸及丙酮酸等）在肝、腎經(jīng)糖酵解的逆過程生成葡萄糖或糖原的過程。補(bǔ)充血糖，增加糖原儲備。6、血糖及調(diào)節(jié)：3.9－6.1mmol/L。調(diào)節(jié)血糖的最重要的因素是激素：胰島素降血糖，其他多是升血糖的；調(diào)節(jié)血糖的最主要器官是肝臟。醫(yī)師資格考試120六、生物氧化1、呼吸鏈及組成：輔酶Ⅰ（NAD+）、黃素蛋白、泛醌為遞氫體，而鐵硫蛋白、細(xì)胞色素（b→c1→

c→aa3）是單純的遞電子體。重要的呼吸鏈：NADH電子傳遞鏈（產(chǎn)生3ATP）；FADH2電子傳遞鏈（產(chǎn)生2ATP）。2、ATP及高能磷酸鍵。七、脂類代謝1、必需脂肪酸：亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。2、脂肪動(dòng)員：激素敏感性脂肪酶。3、脂肪酸的氧化：活化、進(jìn)入線粒體、β-氧化、三羧酸循環(huán)與氧化磷酸化。β-氧化的過程：脫氫、加水、再脫氫、硫解。4、酮體的生成與利用：酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮的合稱。肝內(nèi)合成肝外利用。5、脂肪的合成：肝、脂肪組織、小腸為合成器官；原料是甘油和脂肪酸，基本上由葡萄糖提供。脂肪酸的合成：肝臟是合成脂肪酸的主要場所。原料主要為乙酰輔酶A和NADPH。6、膽固醇的合成：原料是乙酰輔酶A和NADPH；關(guān)鍵酶是HMGCoA還原酶。膽固醇的轉(zhuǎn)化：膽汁酸、類固醇激素、維生素D7、血漿脂蛋白：CM、VLDL、LDL、HDL醫(yī)師資格考試123八、蛋白質(zhì)的分解代謝1、人體營養(yǎng)必需氨基酸（賴、色、苯丙、蛋、蘇、亮、異亮、纈）。2、氨基酸脫氨基方式：聯(lián)合脫氨基。3、轉(zhuǎn)氨酶與輔酶。4、氨的代謝：氨的轉(zhuǎn)運(yùn)（丙氨酸-葡萄糖循環(huán)、谷氨酰胺）和合成尿素（主要器官是肝臟）。5、氨基酸脫羧基生成胺類物質(zhì)：谷氨酸→γ-氨基丁酸、組氨酸→組胺等。6、一碳單位代謝：由甘氨酸、絲氨酸、組氨酸、色氨酸分解產(chǎn)生的含一個(gè)碳原子的活性基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；蛠啺奔谆?，載體是四氫葉酸（FH4）。九、核酸代謝1、核苷酸分解：嘌呤的降解產(chǎn)物是尿酸（過多引起痛風(fēng)癥）；嘧啶的降解產(chǎn)物是β-氨基酸。2、遺傳信息傳遞的中心法則。復(fù)制：DNA→DNA；轉(zhuǎn)錄：DNA→RNA翻譯：RNA→蛋白質(zhì)；反（逆）轉(zhuǎn)錄：RNA→DNA3、DNA復(fù)制：DNA指導(dǎo)的DNA合成。模板、原料、聚合酶、堿基配對（A-T、G-C）原則、產(chǎn)物。4、反（逆）轉(zhuǎn)錄：RNA指導(dǎo)的DNA合成。5、DNA損傷與修復(fù)：點(diǎn)突變、缺失突變、插入突變等。6、轉(zhuǎn)錄：DNA指導(dǎo)的RNA合成。模板、原料、聚合酶、堿基配對原則、產(chǎn)物。RNA聚合酶（原核生物α2ββ′σ組成，其中σ因子可辨認(rèn)DNA的啟動(dòng)子，決定轉(zhuǎn)錄的特異性）。真核生物轉(zhuǎn)錄后加工：hnRNA→mRNA。十、蛋白質(zhì)的生物合成RNA在蛋白質(zhì)生物合成中的作用：mRNA是蛋白質(zhì)合成的直接模板（密碼子）。起始密碼AUG，終止密碼：UAA、UGA、UAG。tRNA是氨基酸的運(yùn)載體；rRNA組成的核（蛋白)糖體是蛋白質(zhì)合成的場所。蛋白質(zhì)合成的抑制與干擾：抗生素的作用。醫(yī)師資格考試129十六、肝膽生化蛋白質(zhì)和核酸的空間結(jié)構(gòu)必考1.不屬于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的是A.β-折疊B.無規(guī)卷曲C.右手雙螺旋D.α-螺旋E.β-螺旋答案：C蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)包括

一級結(jié)構(gòu)二級結(jié)構(gòu)三級結(jié)構(gòu)四級結(jié)構(gòu)高級結(jié)構(gòu)2.細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是A.hnRNAB.miRNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA答案：E3.直接參與膽固醇生物合成的物質(zhì)是A.FADB.UTPC.NADPHD.NADP＋E.ADP答案：C4.下列輔酶含有維生素PP的是A.FADB.NADP+C.COQD.FMNE.FH考點(diǎn)：維生素與輔酶的關(guān)系解析：NADP+是一種輔酶，稱為還原型輔Ⅱ(NADPH)，學(xué)名尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸，在很多生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)中起遞氫體的作用。而NADP是其氧化形式，常常存在于糖類代謝過程中，來自于維生素PP。故選B。過關(guān)點(diǎn)睛：NADP來自于維生素PP。一碳單位代謝的輔酶是是四氫葉酸。答案：B

5.氰化物中毒是由于抑制了哪種細(xì)胞色素是A.CytaB.CytbC.CytcD.Cytaa3E.Cytc1答案：D題解：氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是2,4-二硝基苯酚6.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A可生成

A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.草酰乙酸E.酮體答案：E題解：大量的乙酰輔酶A可在肝細(xì)胞中合成酮體而輸出肝外7.臨床上常用來治療痛風(fēng)癥的藥物是A.6-巰基嘌呤B.5-氟尿嘧啶C.氮雜絲氨酸D.氨喋呤E.別嘌呤醇答案：E題解：嘌啉核苷酸分解代謝最后生成尿酸。尿酸在體內(nèi)含量過高形成痛風(fēng)癥。嘌呤從頭合成的氨基酸是天冬氨酸。8.轉(zhuǎn)錄是指A.以RNA為模板合成RNAB.以DNA合成DNAC.以DNA合成RNAD.以RNA合成蛋白質(zhì)E.以RNA為模板合成DNA答案：C題解：以RNA合成蛋白質(zhì)為翻譯9.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是A.腦B.肌組織C.腎D.肝E.心答案：D題解：尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶，肝性腦病的主要原因是血氨升高。10.下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯(cuò)誤的是A.蛋白質(zhì)變性時(shí)生物學(xué)活性降低或喪失B.蛋白質(zhì)變性時(shí)理化性質(zhì)發(fā)生變化C.蛋白質(zhì)變性時(shí)一級結(jié)構(gòu)不受影響D.去除變性因素后所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性E.球蛋白變性后其水溶性降低答案：D題解：蛋白質(zhì)變一陣主要是二硫鍵和非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一級結(jié)構(gòu)中氨基酸序列的改變：變性的蛋白質(zhì)溶解度下降，結(jié)品能力喪失，黏度增加，生物學(xué)活性喪失，易被蛋白酶水解消化。若蛋白質(zhì)變性程度較輕，去除變性因素后，有些蛋白質(zhì)仍可恢復(fù)或部分恢復(fù)其原有的構(gòu)象和功能，稱為復(fù)性。但是許多蛋白質(zhì)變件后，空間構(gòu)象嚴(yán)重被破壞，不能復(fù)原，稱為不可逆性變性。11.酶的催化高效性是因?yàn)锳.啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)B.能降低反應(yīng)的活化能C.能升高反應(yīng)的活化能D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)E.對底物的選擇性答案：B題解：酶和其他催化劑一樣，只能催化熱力學(xué)允許的化學(xué)反應(yīng)，而且不能改變平衡，酶比一般催化劑更有效地大幅度降低反應(yīng)活化能。12.下列關(guān)于血紅蛋白的描述，錯(cuò)誤的是A.由球蛋白和血紅素合成B.由鐵和血紅素合成C.有別構(gòu)效應(yīng)D.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)E.在血液中主要運(yùn)輸02和CO2答案：A題解：由白蛋白和血紅素合成血紅蛋白。13.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.ATCB.AUCC.CTAD.CUAE.GTC答案：D題解：tRNA上反密碼子UAG識別mRNA上密碼子CUA；按反密碼子第1個(gè)堿基和密碼子第3個(gè)堿基配對，反密碼子第3個(gè)堿基與密碼子第1個(gè)堿基配對。關(guān)鍵酶必考14.合成膽固醇的限速酶是A.鯊烯環(huán)氧酶B.甲羥戊酸激酶C.HMGCoA合酶D.HMGCoA還原酶E.HMGCoA裂解酶答案:D題解：備選的5個(gè)酶都參與膽固醇代謝，但HMGCoA還原酶是唯一的限速酶；該酶受激素調(diào)節(jié)；胰高血糖素通過促使該酶瞵酸化而失活，胰島素則促進(jìn)去磷酸化而恢復(fù)活性。血液生化必考1題15.合成血紅素的原料是A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+答案:B中心法則必考16.RNA指導(dǎo)的DNA合成稱A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.翻譯D.整合E.反轉(zhuǎn)錄答案:E39.組成核酸分子的堿基主要有

A．2種

B．3種

C．4種

D．5種

E．6種1-5.在DNA重組實(shí)驗(yàn)中使用DNA連接酶的目的是

A.使DNA片段與載體結(jié)合

B.堅(jiān)定重組DNA片段

C.催化質(zhì)粒與噬菌體的鏈接

D.獲得較小的DNA片段

E.擴(kuò)增特定DNA序列答案:E1-13.維系DNA雙鏈間堿基配對的化學(xué)鍵是A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.肽鍵D.疏水鍵E.糖苷鍵答案:A1-20.孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏A.維生素B12B.泛酸C.葉酸D.蛋白質(zhì)E.鐵答案:C1-29.可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A.多不飽和脂肪酸的雙鍵位置

B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C.脂蛋白的脂質(zhì)組成

D.核酸的核苷酸序列E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

答案:D1-52.饑餓時(shí)分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是A.維生素B.核苷酸C.葡萄糖D.氨基酸E.脂肪酸答案:E

1-62.不能補(bǔ)充血糖的生化過程是A.食物中糖類的消化吸收B.肌糖原分解C.糖異生D.肝糖原分解E.葡萄糖在腎小管的重吸收答案:B1-65.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A.鳥氨酸B.丙氨酸

C.谷氨酸D.甘氨酸E.亮氨酸

答案:A1-66.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.具有高催化效率B.溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響C.可大幅降低反應(yīng)活化能D.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)E.具有可調(diào)節(jié)性答案B1-67.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是A.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)B.?；磻?yīng)C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)D.過氧化反應(yīng)E.磷酸化反應(yīng)答案:A1-(138-139題)共用題干A.氧化與磷酸化的偶聯(lián)B.CO對電子傳遞的影響C.能量的貯存與利用D.2H﹢與1/2O2的結(jié)合

E.乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)138.與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)變相關(guān)的過程是139.與ATP生成有關(guān)的主要過程是答案:C答案:A1-(142-143題)共用題干A.丙酮酸羧化

B.乙酰CoA縮合

C.糖原分解

D.黃嘌呤氧化

E.糖原合成142.生成酮體的中間反應(yīng)是143.三羧酸循環(huán)中草酰乙酸的來源是答案:B答案:A1-12.成熟紅細(xì)胞利用葡萄糖的主要代謝途徑是 A.磷堿戊糖途徑 B.無氧酵解 C.有氧氧化 D.三羧酸循環(huán) E.糖原分解答案:B1-34.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用的描述，錯(cuò)誤的 A.有些物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化毒性增強(qiáng) B.肝是進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化最重要的器官 C.使非極性物質(zhì)的極性增強(qiáng) D.作用的實(shí)質(zhì)是裂解生物活性物質(zhì) E.使疏水性物質(zhì)水溶性增加答案:D1-36.下列關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是 A.溫度越高反應(yīng)速度越快 B.反應(yīng)速度不受底物質(zhì)濃度的影響 C.底物飽和時(shí)，反應(yīng)速度隨酶濃度增加而增加 D.在最適pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度 E.反應(yīng)速度不受酶濃度的影響答案:C1-50.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵A.鹽鍵 B.氨鍵 C.疏水作用 D.肽鍵E二硫鍵答案:B1-66.參與構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的維生素是 A.維生素D B.維生素A C.維生素B2 D.維生素B E.維生素C答案:B1-67.在線粒體中進(jìn)行的代謝過程是 A.脂肪酸合成B.糖酵解C.糖原合成 D.氧化磷酸化 E.核糖體循環(huán)答案:D第三章病理學(xué)重要章節(jié)

1.細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

2.局部血液循環(huán)障礙

3.炎癥

4.腫瘤

8.泌尿系統(tǒng)疾病第三章病理學(xué)（22題）

1.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是A.慢性硬化性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎答案:A病理類型光鏡電鏡及免疫熒光臨床類型急性彌漫性增生性腎小球腎炎（“大紅腎”“蚤咬腎”）腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生為主駝峰狀致密物急性腎小球腎炎彌漫性新月體性腎小球腎炎神小囊壁層上皮細(xì)胞增生為主（新月體占審小囊面積50%以上）線性熒光急進(jìn)性腎小球腎炎微小病變型腎?。愔阅I病）無明顯異常腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失兒童型腎病綜合征彌漫性系膜增生性腎小球腎炎系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生系膜區(qū)IgA和IgM沉積成人型腎病綜合征、IgA腎病彌慢性增生性腎小球腎炎毛細(xì)血管基底膜和系膜增生雙軌征成人型腎病綜合征彌漫性膜性腎小球腎炎毛細(xì)血管基底膜增生釘狀突起成人型腎病綜合征彌漫性硬化性腎小球腎炎（顆粒性固縮腎）腎小球纖維化成人型慢性腎衰1-7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細(xì)胞是A.腎小球周圍的成纖維細(xì)胞及系膜細(xì)胞B.腎球囊壁層次上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞D.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及及系膜細(xì)胞E.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及壁層上皮細(xì)胞答案:C2.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質(zhì)性炎癥E.纖維素性炎癥答案:D3.女，26歲，外陰瘙癢，分泌物增多，有不潔性交史，查體發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)有多個(gè)菜花狀贅生物，則該患者可能是A.梅毒B.淋病C.滴蟲性陰道炎D.細(xì)菌性陰道病E.尖銳濕疣答案:E1.漿液性炎⒈概念：血清滲出為主，（白蛋白，少量白細(xì)胞和纖維素）2.部位：疏松結(jié)締組織,皮膚,粘膜,漿膜3.后果：一般較輕，易于消退。引起體腔積液和組織水腫。例如：感冒初期、燒傷、滲出性結(jié)核性胸膜炎、毒蛇咬傷等。2.纖維素性炎⒈概念：大量纖維蛋白滲出為主(2001、2002、2003、2005)⒉部位：粘膜—

假膜性炎（如白喉、細(xì)菌性痢疾）漿膜—“絨毛心”（發(fā)生在心包膜）肺—

大葉性肺炎

3.后果：溶解吸收機(jī)化，粘連3.化膿性炎⒈化膿性炎概念：以中性粒細(xì)胞大量滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征。分為以下幾類：⑴膿腫⑵蜂窩織炎⑶表面化膿和積膿ZY-4-16．高血壓腦出血的好發(fā)部位是A．基底節(jié)B．腦室C．小腦D．腦葉E．腦干答案:A

2．腦的病變

腦出血、腦軟化、高血壓腦病。（1）腦出血：最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是常見死亡的原因。部位：基底節(jié)，內(nèi)囊多見，其次是大腦白質(zhì)、腦干、小腦。機(jī)制：①腦組織中細(xì)小動(dòng)脈變硬/變脆，血壓突然升高，可使血管破裂出血。②腦組織中細(xì)小動(dòng)脈易形成微小動(dòng)脈瘤，血壓劇烈波動(dòng)可使動(dòng)脈瘤破裂出血。③基底節(jié)的供血血管豆紋動(dòng)脈2014從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，當(dāng)中動(dòng)脈血壓較高時(shí)，可使已變脆變硬的豆紋動(dòng)脈破裂出血。5.壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A.淤血性改變B.缺血性改變C.干酪樣改變D.充血性改變E.腐敗菌的感染答案:E6.下列敘述中，不屬于腫瘤特點(diǎn)的是A.增生細(xì)胞具有多克隆性B.增生細(xì)胞分化程度不一C.增生細(xì)胞基因異常D.增生細(xì)胞不成熟E.增生細(xì)胞有異型性答案:A（一）細(xì)胞壞死1、壞死病理變化：

1）細(xì)胞核的改變：是細(xì)胞壞死在形態(tài)學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為2003

核濃縮核碎裂核溶解2、壞死的類型：1)凝固性壞死：組織細(xì)胞壞死后失水變干，呈灰白、干燥的凝固狀，與周圍組織分界清楚。鏡下觀壞死組織細(xì)胞核消失，但細(xì)胞的輪廓依稀可見。常見臟器是：

心、腎、脾。(2007，2010.57)

腎貧血性梗死(凝固性壞死）

干酪樣壞死：結(jié)核病引起的凝固性壞死因含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)質(zhì)地松軟，狀如奶酪，稱為干酪樣壞死。干酪樣壞死

2）液化性壞死：組織壞死因酶性分解而變成液態(tài)。

常見于：腦軟化，膿腫，急性胰腺炎等。腦液化性壞死

3）壞疽：壞死組織伴腐敗菌感染所形成的特殊型壞死。（2007）

壞死組織被腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫，又與血紅蛋白分解的鐵結(jié)合，形成硫化鐵，呈黑色。常發(fā)生在肢體和與外界相通的內(nèi)臟。壞疽的類型：干性壞疽：多發(fā)生于肢體，特別是下肢。與周圍健康組織間有明顯分界。

原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性動(dòng)脈炎。2000，2007壞疽的類型：濕性壞疽：多發(fā)生于:與體表相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺，闌尾等2003，2005),與健康組織無明顯分界。機(jī)制：動(dòng)脈阻塞，靜脈淤血水腫。小腸濕性壞疽

壞疽的類型：

氣性壞疽：為濕性壞疽的一種特殊類型，多發(fā)生于深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，產(chǎn)生大量氣體。

7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.癌變B.幽門梗阻C.穿孔D.腸憩室E.出血答案:E

并發(fā)癥：

出血：約占10%～35%；穿孔：約占5%，十二指腸潰瘍因程壁較薄更易穿孔；幽門梗阻：約占3%，經(jīng)久的潰瘍易形成大量瘢痕；

癌變：≤1%，多發(fā)生于長期不愈的胃潰瘍患者。（2010，21助理胃潰瘍十二腸潰瘍差別……A胃潰瘍可能發(fā)生惡變）一般不合并息肉形成6．減壓病引起的栓塞為

A．氣體栓塞

B．血栓栓塞

C．羊水栓塞

D．脂肪栓塞

E．異物栓塞8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷依據(jù)是A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)B.組織有無出血壞死C.病變侵入子宮肌層的深度D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度E.有無間質(zhì)及血管答案:A滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤

葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌

一、葡萄胎或水泡狀胎塊

葡萄胎發(fā)病率約為妊娠總數(shù)的1/1000。我國發(fā)病率較高(1/150次妊娠),多發(fā)于平均年齡30歲孕婦。

超聲檢查可確診。

病因不清。水泡狀胎塊絨毛水腫,成串半透明水泡,似葡萄二、侵蝕性葡萄胎

(侵襲性水泡狀胎塊、惡性葡萄胎)

多繼發(fā)于葡萄胎之后。與葡萄胎區(qū)別:水泡狀絨毛侵入子宮肌壁。診斷依據(jù)（2010,128）

三、絨毛膜上皮癌(絨癌)

是滋養(yǎng)層細(xì)胞來源的高度惡性腫瘤。極大多數(shù)與妊娠有關(guān)。

50%繼發(fā)于葡萄胎,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),20%發(fā)生于正常妊娠,5%發(fā)生于早產(chǎn)、異位妊娠。

有無絨毛形成是與惡性葡萄胎最主要鑒別點(diǎn)。

1．慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

A．肺源性心臟病

B．肺肉質(zhì)變

C．肺膿腫

D．纖維素性肺炎

E．肺萎陷

2．肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是：

A．慢性支氣管炎

B．大葉性肺炎

C．小葉性肺炎

D．病毒性肺炎

E．慢性肺氣腫

9梗死灶呈地圖狀改變的臟器是A.腦B.腎C.肺D.腸E.心答案:E梗死的病變(形態(tài)特征)（1）肉眼:不同組織或器官而有差異。

錐體形—

脾、腎、肺等形狀地圖形—

心肌節(jié)段形—

腸質(zhì)地稍硬—心、脾、腎

軟—腦顏色紅色—

出血性梗死灰白—

貧血性梗死二、梗死的類型和病變:13．濕性壞疽常發(fā)生在

A．腦、脾、肝B．腦、腸、子宮C．肺、腸、肝D．肺、腸、子宮E．肺、腎、腦

10人體鐵吸收率最高的部位是A.十二指腸及空腸上段B.空腸及回腸上段C.升結(jié)腸及橫結(jié)腸上端D.胃及十二指腸上段E.回腸及升結(jié)腸上段答案:A11、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊上皮細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生E題解：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎基本病變?yōu)閺浡詢?nèi)皮及系膜細(xì)胞增生伴細(xì)胞浸潤(中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等)。12、一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為A機(jī)化B鈣化C分化D化生E適應(yīng)答案:D題解：細(xì)胞適應(yīng)性變化有4個(gè)。適應(yīng)（adaptation）：當(dāng)環(huán)境改變，機(jī)體的某些組織細(xì)胞或器官通過改變自身的代謝，功能和結(jié)構(gòu)避免損傷的反應(yīng)。形態(tài)學(xué)上改變包括萎縮、肥大、增生、化生。一、萎縮

1.概念：發(fā)育正常的器官和組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。間質(zhì)呢？2.病因與分類：（1）生理性萎縮：是生命過程正?，F(xiàn)象，如成年人的胸腺萎縮；老年期各臟器和組織的萎縮

2.病因與分類一、萎縮

（2）病理性萎縮：全身性和局部性萎縮根據(jù)原因的不同分以下幾類：

1）營養(yǎng)不良性萎縮(04)

2）廢用性萎縮

3）去神經(jīng)性萎縮

4）壓迫性萎縮

5）內(nèi)分泌性萎縮

腦供血不足引起的腦萎縮

二、肥大1.肥大概念：細(xì)胞、組織和器官體積增大稱之。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多，蛋白質(zhì)合成占優(yōu)勢，使器官均勻增大，適應(yīng)環(huán)境改變的需要（三體一網(wǎng)）增生1.概念：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織器官的體積增大。

（1）生理性增生：（2）病理性增生：2.類型：四、化生

1．概念：一種分化成熟的細(xì)胞或組織轉(zhuǎn)化為另一種成熟細(xì)胞或組織的過程。00化生并不是由成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)化，而是由具有分化潛能的細(xì)胞增生、分化?；ǔ０l(fā)生在同源的細(xì)胞之間。注意啦1．細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A．化生

B．萎縮

C．再生

D．肥大

E．增生

2．引起腦萎縮的最常見原因是

A．腦水腫

B．腦外傷

C．腦動(dòng)脈粥樣硬化

D．腦膿腫

E．腦結(jié)核

13.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞答案:E題解：寄生蟲感染時(shí)炎細(xì)胞主要是噬酸性粒細(xì)胞14.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A.腫瘤的肉眼形態(tài)B.腫瘤對機(jī)體的影響 C.腫瘤的大小D.腫瘤的異型性E.腫瘤的繼發(fā)改變答案:D題解：異性性是指腫瘤細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織之間的不同程度的差異，可分為細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。15.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體A題解：細(xì)胞水腫時(shí)因線粒體受損，影響ATP的產(chǎn)生，細(xì)胞膜L的鈉泵功能降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫；病變初期，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器腫脹。嚴(yán)重時(shí)成為氣球樣變。11．細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是

A．核分裂

B．細(xì)胞核異型

C．線粒體腫脹

D．細(xì)胞核碎裂

E．細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

16.肉芽組織的作用不包括A，機(jī)化血栓及其他異物B.保護(hù)創(chuàng)面，填補(bǔ)組織缺損C.連接組織缺損，保持器官完整性D.包裹壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)口愈合E.促進(jìn)巨噬細(xì)胞聚集，形成肉芽腫E題解：肉芽組織的作用：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面。②填補(bǔ)創(chuàng)傷的缺口。③機(jī)化或包裹壞死組織。19．肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B．肌纖維母細(xì)胞

C．炎性細(xì)胞

D．纖維母細(xì)胞

E．膠原纖維

18.炎癥的本質(zhì)主要是A.以損傷為主的反應(yīng)B.局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生C.局部組織的血管反應(yīng)D.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙F.以防御為主的病理過程E題解：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。炎癥的中心環(huán)節(jié)是瓶管反應(yīng)。C、D項(xiàng)為炎癥的表現(xiàn)。1．關(guān)于炎癥，正確的是

A．炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利

B．任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥

C．炎癥是一種防御反應(yīng)

D．損傷必然導(dǎo)致炎癥

E．炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)

19.人類免疫缺陷病毒(HIV)不易傳播的途徑是A.性傳播B.器官移植C.母嬰傳播D.生活接觸E.不潔注射D題解：艾滋病是由HIV感染者引起的免疫缺陷病，艾滋病患者是本病的唯一傳染源。常見的傳播途徑有性傳播、靜脈注射吸毒、母嬰傳播、血液及血制品（包括人工授精、皮膚移植和器官移植）。但是日常生活接觸不會傳播HIV20.在我國最多見的淋巴瘤類型是A.NK/T細(xì)胞淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.粥樣霉菌病E.MAl.T淋巴瘤答案:B題解：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，幾乎占所有病例的1/3。21、“癌前病變”最確切的概念是

A.癌腫的早期階段B.良性腫瘤發(fā)生了癌變C.一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)

D.有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)E.有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發(fā)展為癌腫D題解：指某些具有癌變潛能的良性病變，長期不治療，有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

1.粘膜白色病變--原稱粘膜白斑病，常發(fā)生在口腔、子宮頸及外陰等處2.乳腺增生性纖維囊變

3.結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉

4.皮膚慢性潰瘍

5.子宮頸糜爛

6.慢性胃潰瘍

3．區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

A．浸潤性生長、無包膜

B．異型性明顯，有核分裂象

C．通過血道轉(zhuǎn)移

D．組織來源

E．腫瘤體積巨大

4．只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A．乳腺髓樣癌

B．印戒細(xì)胞癌

C．惡性黑色素瘤

D．橫紋肌肉瘤

E．絨毛膜癌

5．屬于抑癌基因的是

A．Rb

B．ras

C．myc

D．c-erbB-2

E．sis

9．腫瘤分化越高：

A．惡性程度越高

B．轉(zhuǎn)移越早

C．惡性程度越低

D．對放射治療敏感

E．預(yù)后越差22、肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

A.急性黃疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.門脈性肝硬化D題解：肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮，病程長者可出現(xiàn)壞死后性肝硬化之改變。ZZ-1-3．對肺鱗癌生物學(xué)特征的描述正確的是A．多為中心型肺癌B．較早胸膜轉(zhuǎn)移C．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D．多為周圍型肺癌E．較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移病理變化1.肉眼類型：

（1）中央型：鱗癌，吸煙男性最常見，發(fā)生于主支氣管和葉支氣管（2）周圍型：腺癌，女性和吸煙沒關(guān)發(fā)生于段以下支氣管（3）彌漫型ZY-3-5．小胃癌的直徑小于A．2.0cmB．0.1cmC．0.5cmD．1.5cmE．1.0cm（3）結(jié)局：早期胃癌浸潤不深，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，術(shù)后五年生存率高（>90%）及改善預(yù)后。

微小癌（直徑<0.5cm以下）和小胃癌（直徑在0.6∽1cm）2014術(shù)后5年存活率達(dá)100%。1．在結(jié)核病發(fā)生起著特別重要作用的是

A．感染的細(xì)菌數(shù)量大

B．機(jī)體與結(jié)核病患者接觸

C．機(jī)體對結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)

D．細(xì)菌毒力強(qiáng)

E．病人年齡小

2．結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是

A．郎格罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

B．郎格罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

C．淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

D．上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

E．異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

4．乳腺癌來源于

A．小葉間質(zhì)

B．乳腺囊腫

C．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

D．乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮

E．乳腺纖維腺瘤

1-11.在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質(zhì)塊是

A.血栓

B.栓塞

C.淤血

D.栓子

E.凝血

答案:A1-15.葡萄球菌感染灶內(nèi)浸潤的主要炎癥細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

答案:B1-46.下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌D.小葉原位癌E.髓樣癌

答案:C1-47.脂肪變性最常發(fā)生的器官是A.肺B.腦C.肝D.腎E.脾

1-56.最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.肺鱗狀細(xì)胞癌C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

D.直腸未分化癌

E.子宮絨毛膜癌1-59.不屬于肉芽腫性炎的疾病是A.梅毒B.傷寒C.淋病D.血吸蟲病E.結(jié)核病

答案:C1-109.女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類型是A.纖維素性炎B.變質(zhì)性炎C.漿液性炎D.出血性炎E.化膿性炎答案:A1-11.糖尿病一般不會出現(xiàn)的血管病A.玻璃樣變性 B.淀粉樣變性C.纖維素樣壞死 D.纖維化 E.鈣化答案:B1-112.男，56歲。上腹脹痛不適10，常于進(jìn)食后半小時(shí)加重，可自行緩解。近3個(gè)月來體重減輕5KG,胃鏡檢查示胃小彎側(cè)直徑3cm潰瘍病灶,取活組織標(biāo)本行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病例形態(tài)學(xué)依據(jù)是A.細(xì)胞漿出現(xiàn)空泡B.胞漿黏液明顯增多C.細(xì)胞核大小一致D.核仁清楚E.細(xì)胞異型性明顯答案:E1-(140-141題)共用題干A.直腸息肉形成

B.脾臟白色錐形病灶

C.回盲部腸腔狹窄

D.胃壁潰瘍形成

E.肝臟腫大140.肺外結(jié)核病最常引起的形態(tài)改變是141.慢性肺淤血可引起的臟器改變是答案:C答案:E1-37.不屬于HIV傳播途徑的是 A.母嬰傳播 B.性接觸 C.器官移植 D.呼吸道傳播E.輸血答案:D1-138.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A脾B腦C腸D胃E腎答案:B1-63.原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核病均可見的病理類型是 A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.浸潤性肺結(jié)核 C.結(jié)核球D.局灶性肺結(jié)核 E.粟粒性肺結(jié)核答案:D1-(137~138題共用備選答案）A.以漿液滲出為主B.以纖維素身處為主C.以淋巴癌細(xì)胞滲出為主D.以中性粒細(xì)胞滲出為主E.以嗜酸性細(xì)胞滲出為主137.符合小葉性肺炎炎癥特點(diǎn)是138.符合大葉性肺炎炎癥特點(diǎn)是答案:D答案:B1-(141~142題共用備選答案）A.直徑1.6cmB.直徑1.2cmC.直徑0.8cmD.直徑0.4cmE.直徑2.0cm141.符合小胃癌的腫瘤大小是142.符合胃微小癌的腫瘤大小是答案:C答案:D生理學(xué)對于鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

A是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

B具有ATP酶的活性

C可逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+

D當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活E當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活答案：D記：3個(gè)出納，2個(gè)嫁入豪門鈉泵激活：胞外鉀增多，胞內(nèi)鈉增多葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有

A．單純擴(kuò)散

B．易化擴(kuò)散

D．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E．入胞作用C．易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C

08年神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是

A.單純擴(kuò)散

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.出胞

答案：E神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是A去甲腎上腺素B腎上腺素D谷氨酸E多巴胺C乙酰膽堿（03）答案：C2.決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是

A.

紅細(xì)胞膜特異凝集原

B.

紅細(xì)胞膜特異受體

C.

紅細(xì)胞膜特異凝集素

D.

血漿特異性凝集原

E.

血清特異性凝集素答案：A決定血漿ph值最主要的緩沖對是

A．KHCO3/H2CO3

B．NaHCO3/H2CO3

C．K2HPO4/KH2PO4

D.

Na2HPO4/NaH2PO4

E．蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)（07）4.血漿PH值：7.35-7.45答案：B能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是

B蛋白質(zhì)CC凝血酶調(diào)制素D組織因子途徑抑制物Eα2-巨球蛋白A肝素答案：A3.糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是

A.減少糖異生

B.抑制肝外組織的葡萄糖利用

C.促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

D.促進(jìn)脂酸合成

E.促進(jìn)葡萄糖氧化答案：B4.血液中H＋濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激部位是A.肺毛細(xì)血管旁感受器B.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓C.延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器D.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體E.支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器答案：D5.胃酸的作用有A.激活胃蛋白酶B.有助于鐵和鈣的吸收C.直接使脂肪分解D.抑制小腸內(nèi)消化液的分泌E.促進(jìn)細(xì)胞分泌促胃液素答案：B6.雌激素水平低下的最常見癥狀是A.陰道干澀B.潮熱C.情緒低落D.失眠E.月經(jīng)稀少答案：B題解：更年期時(shí)雌激素水平低下，出現(xiàn)潮熱。7.關(guān)于鈉泵生理作用的描述，不正確的是A.鈉泵活動(dòng)使膜內(nèi)鈉、鉀離子均勻分布B.將鈉離子移出膜外，將鉀離子移人膜內(nèi)C.建立勢能儲備，為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)建條件D.細(xì)胞外高鈉離子可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓E.細(xì)胞內(nèi)高鉀離子保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行A題解：鈉泵又名鈉一鉀依賴式ATP酶，可分解1分子ATP逆濃度將3個(gè)Na+移出到胞外，同時(shí)將2個(gè)K+,移進(jìn)胞內(nèi)，實(shí)現(xiàn)膜內(nèi)外鈉.鉀離子不均勻分布，一所以選A。這種不均勻分布為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)建立勢能貯備，是細(xì)胞生物電的基礎(chǔ)。細(xì)胞內(nèi)高鉀可維持細(xì)胞代謝反應(yīng)，而細(xì)胞外高鈉離子可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓，從而維持細(xì)胞體積。8.下面哪些過程屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)A.O2進(jìn)入細(xì)胞B.Na+移出細(xì)胞C.甲醇進(jìn)入細(xì)胞D.K+移出細(xì)胞E.苯進(jìn)入細(xì)胞B題解：腸粘膜上皮細(xì)胞對氨基酸的吸收方式是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，K+由細(xì)胞題解：內(nèi)向膜外擴(kuò)散屬于通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散9.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮C題解：心肌細(xì)胞興奮的有效不應(yīng)期很長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，也就是說，在整個(gè)心臟收縮期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生第二次興奮和收縮。心肌細(xì)胞的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生像骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，使心臟有足夠的充盈時(shí)間，有利于泵血。10.給體重3kg的家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多C題解：在人體進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)生大失血.嚴(yán)重缺氧等病理情況下，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎血管收縮，使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少，引起腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少?？键c(diǎn)擴(kuò)散

劇烈運(yùn)動(dòng)（交感神經(jīng)興奮）時(shí)少尿的主要原因是A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高B.ADH分泌增多C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.醛固酮分泌減少答案：C11.在每一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是A.心房收縮朗B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期E.等容舒張期B題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。12.特異性投射系統(tǒng)的主要功能是A.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)B.維持大腦的興奮狀態(tài)C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D.維持覺醒E.協(xié)調(diào)肌緊張A題解：各種感覺沖動(dòng)（嗅覺除外）通過感覺傳入纖維上傳到丘腦感覺接替核換元后，然后再由感覺接替核內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出纖維投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)，這一傳入系統(tǒng)稱特異性投射系統(tǒng)。引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)放傳出神經(jīng)沖動(dòng)。評價(jià)功能指標(biāo)必考13.評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是：A.肺活量B.每分通氣量C.潮氣量D.肺通氣量E.肺泡通氣量答案：A題解：實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量是E心指數(shù)等于

B、每搏輸出量／體表面積

C、每搏功／體表面積

D、每分功／體表面積

E、射血分?jǐn)?shù)／體表面積A、心輸出量／體表面積

答案：A（18~19題共用選項(xiàng)）

ACl-內(nèi)流

CNa+內(nèi)流

DK+內(nèi)流

EK+外流18.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于19.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于BCa2+內(nèi)流18.B19.C14.給高熱患者用冰帽降溫是通過增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.發(fā)汗散熱答案：B15甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣.血磷濃度答案：B中心靜脈壓的高低取決于下列哪項(xiàng)因素

A．血管容量和血量

B．動(dòng)脈血壓和靜脈血壓之差

D．心臟射血能力和外周阻力

E．外周靜脈壓

C．心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系答案：C

CVP

BP

臨床意義

處理方法低

低

血容量不足

充分補(bǔ)液低

正常

血容量輕度不足適當(dāng)補(bǔ)液高

低

心功能不全

強(qiáng)心

或容量相對過多

舒張血管高

正常

容量血管收縮

舒張血管正常

低

心輸出量低，容量相對不足

補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)相關(guān)學(xué)科學(xué)習(xí)發(fā)生右心衰時(shí),引起組織水腫的主要原因

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液靜水壓降低

D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管通透性增高0308A.毛細(xì)血管壓力升高答案：A2.影響因素（水腫原因）—其他學(xué)科①毛細(xì)血管血壓

（如心源性水腫）毛細(xì)血管前阻力↓或后阻力↑②血漿膠體滲透壓

（肝.腎源性水腫）血漿膠體滲透壓↓③淋巴回流

(絲蟲病、腫瘤壓迫）淋巴回流受阻→組織液潴留→水腫④毛細(xì)血管壁通透性

(燒傷.過敏反應(yīng))

通透性↑→血漿蛋白濾過↑→組織液膠體滲透壓↑→組織液生成↑關(guān)于用力呼吸的描述,不正確的是

A.呼氣時(shí)腹壁肌收縮

B.吸氣時(shí)膈肌收縮

C.吸氣時(shí)輔助吸氣肌參與收縮

D.呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮

E.呼氣時(shí)肋間外肌收縮08答案：E胸廓容積增大膈肌收縮肋間外肌收縮①吸氣運(yùn)動(dòng)(1)呼吸運(yùn)動(dòng)用力吸氣：膈肌、肋間外肌、輔助吸氣肌參加收縮（主動(dòng)過程）肺容積↑→肺內(nèi)壓↓09zy胃大部分切除術(shù)后因胃酸分泌減少導(dǎo)致（）A巨幼紅細(xì)胞性貧血B腹瀉C缺鐵性貧血D脂肪瀉E骨病答案：C在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是

A.測量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行

B.測量前一天晚上的飲食不受任何限制

C.受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)

E.室溫不限高低，但要求恒定不變

D.受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)06基礎(chǔ)狀態(tài)：清醒、靜臥、精神安寧、禁食12小時(shí)以上、室溫20-25℃

不是最低水平的能量代謝基礎(chǔ)代謝率答案：D在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

B.蒸發(fā)

C.出汗D.對流E.傳導(dǎo)A.輻射炎熱環(huán)境中（30℃以上），機(jī)體維持體熱平衡是通過

A.增加有效輻射面積

B.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差

C.交感神經(jīng)緊張性增加

D.發(fā)汗及增加皮膚血流量

E.發(fā)汗及減少皮膚血流量答案：A答案：E引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A循環(huán)血量減少C血漿膠體滲透壓增高D動(dòng)脈血壓降低E疼痛刺激B血漿晶體滲透壓增高答案：B

A．抗利尿激素

B.醛固酮

C．腎上腺素

D．血管緊張素ⅡE．腎素1．調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對Na+重吸收的主要因素是2．可刺激醛固酮分泌的主要因素是[答案]1．B；2．D選最佳、最直接的答案丘腦非特異性投射系統(tǒng)A投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系B投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺D切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)E受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)C投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性答案：C特異投射系統(tǒng)點(diǎn)對點(diǎn)投射特定區(qū)域產(chǎn)生特定感覺激發(fā)大腦皮層傳出沖動(dòng)突觸接替少不易受影響特點(diǎn)：非特異投射系統(tǒng)彌散投射廣泛區(qū)域維持和改變