2023年安全生產(chǎn)評價(jià)表基礎(chǔ)階段

編號

二0年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：

安全報(bào)監(jiān)編號：______________________________

施工單位：

填報(bào)日期：_______________________________

填表說明

工程名稱工程地址

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

、內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)1、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-I1扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-U扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具10執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

1、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

2、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期9#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：__________________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：___________________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

工程名稱襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期9#樓工程地址襄城縣八七路東段

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

、內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)2、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具10執(zhí)行JCJ59-I1扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

4、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期15#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：__________________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：___________________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期15#

工程名稱工程地址襄城縣八七路東段

樓

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序事、評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)3、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具1()執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

5、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

6、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期16#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：______________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：_______________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期16#

工程名稱工程地址襄城縣八七路東段

樓

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序事、評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)4、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具1()執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

7、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

8、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期19#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：__________________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：___________________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期19#

工程名稱工程地址襄城縣八七路東段

樓

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序事、評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)5、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具1()執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

9、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

10、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期20#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：__________________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：___________________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期20#

工程名稱工程地址襄城縣八七路東段

樓

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序事、評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)6、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具1()執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

11、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

12、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期幼兒園

安全報(bào)監(jiān)編號：______________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：_______________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期幼兒

工程名稱工程地址襄城縣八七路東段

園

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序事、評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)7、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具1()執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

13、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

14、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期會所

安全報(bào)監(jiān)編號：______________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：_______________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)場安全生

產(chǎn)情況進(jìn)行自查自評后填寫，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查評定，并把評價(jià)

情況報(bào)當(dāng)?shù)厥谢蚩h（市）建設(shè)行政主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安

全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)（部門）審查備案。

2、“安全管理”重點(diǎn)評價(jià)安全生產(chǎn)責(zé)任制和目標(biāo)管理、規(guī)章制度

建立、施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)交底等；“文明施工”重點(diǎn)評價(jià)現(xiàn)

場圍墻、大門、生活設(shè)施、現(xiàn)場食宿及辦公、材料堆放、安全標(biāo)志、

現(xiàn)場防火等。

3、各分項(xiàng)安全評分表均采用JGJ59-U標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。

檢查評分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表總得分按JCJ59-11平分方法進(jìn)行換

算；多人對以項(xiàng)目檢查評分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評分方法確定分值。

4、監(jiān)理單位在做出評價(jià)結(jié)論時(shí)，除評定等級外，還應(yīng)對本階

段工程安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概括性評述，指出主要問題，提出改進(jìn)意

見。

5、如有建筑中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，可在監(jiān)理單位欄中填寫有關(guān)內(nèi)容。

6、此表一式四份，施工單位、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)行政

主管部門或其授權(quán)的建設(shè)工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（部門）各一份。

工程名稱襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期會所工程地址襄城縣八七路東段

建設(shè)單位許昌瑞貝卡房地產(chǎn)開發(fā)有限公司負(fù)責(zé)人電話

監(jiān)理單位許昌方宇工程建設(shè)監(jiān)理有限公司負(fù)責(zé)人電話

施工單位鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人電話

分包單位/負(fù)責(zé)人/電話/

項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書及

電話

負(fù)責(zé)人安全考核證書號

安全

安全考核證書號電話

負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目監(jiān)理

電話工程造價(jià)萬元建筑面積m2

負(fù)責(zé)人

結(jié)構(gòu)層數(shù)開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間

安全評價(jià)內(nèi)容

、內(nèi)容

施工單位監(jiān)理單位

序評價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

自評分評分

工程報(bào)監(jiān)8、未辦理報(bào)檢手續(xù)扣10分

110

情況2、未辦理意外傷害保險(xiǎn)扣10分

2安全管理20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

3文明施工20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

4施工用電20執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及平方法

5基坑支護(hù)15執(zhí)行JCJ59-11扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

6施工機(jī)具10執(zhí)行JCJ59-I1扣分標(biāo)準(zhǔn)及評分法

15、安全帽、安全帶、安全網(wǎng)不

安全帽、

合標(biāo)準(zhǔn)每發(fā)現(xiàn)一處，扣1分

7安全帶、5

16、不戴安全帽或不正確佩戴安

安全網(wǎng)

帽的有一人，扣1分

合計(jì)100

施工單位

自我評價(jià)

意見

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

監(jiān)理單位

評價(jià)結(jié)論

項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

建設(shè)行政主管

部門或其授權(quán)的

建設(shè)工程安全監(jiān)審查人（簽字）

督管理機(jī)構(gòu)（部

門）

審查備案情況

負(fù)責(zé)人（簽字）（蓋章）

年月日

編號

二。年度

河南省建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)評價(jià)表

（基礎(chǔ)施工階段）

工程項(xiàng)目：襄城縣瑞貝卡和天下小區(qū)二期27#樓

安全報(bào)監(jiān)編號：__________________________________

施工單位：鄭州市第一建筑工程集團(tuán)有限公司

填報(bào)日期：___________________________________

河南省建設(shè)廳監(jiān)制

填表說明

1、此表在建設(shè)工程基礎(chǔ)施工時(shí)，由施工單位對施工現(xiàn)