危重病人搶救報(bào)告制度范本

第頁(yè)共頁(yè)危重病人搶救報(bào)告制度范本第一章：總則第一條：為了規(guī)范危重病人的搶救工作，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量，制定本制度。第二條：本制度適用于本醫(yī)院所有病房、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等相關(guān)科室。第三條：危重病人搶救報(bào)告是對(duì)危重病人搶救過(guò)程的記錄和總結(jié)，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保證和提升。第四條：危重病人搶救報(bào)告內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得夸大事實(shí)，不得隱瞞事實(shí)。第五條：危重病人搶救報(bào)告的編寫(xiě)責(zé)任由搶救醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須提供配合。第六條：搶救報(bào)告的審查工作由臨床質(zhì)控科或質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)。第七條：搶救報(bào)告應(yīng)按時(shí)編寫(xiě)和提交，不得延誤。第二章：搶救報(bào)告的提交程序第八條：搶救醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在搶救工作結(jié)束后的24小時(shí)內(nèi)，將搶救報(bào)告編寫(xiě)完成，并提交臨床質(zhì)控科或質(zhì)量管理科。第九條：臨床質(zhì)控科或質(zhì)量管理科應(yīng)在接到搶救報(bào)告后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。第十條：逾期未提交搶救報(bào)告，需要向上級(jí)主管部門(mén)請(qǐng)示并說(shuō)明原因。第三章：搶救報(bào)告的內(nèi)容第十一條：搶救報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院科室等。（二）搶救目的和導(dǎo)致原因：明確搶救的目的和導(dǎo)致患者危重的原因。（三）搶救過(guò)程：詳細(xì)記錄搶救過(guò)程，包括搶救開(kāi)始時(shí)間、抗休克、氣道管理、呼吸支持、循環(huán)支持、藥物治療等具體操作。（四）搶救結(jié)果：記錄搶救結(jié)束后患者的病情及治療效果，包括生命體征、癥狀改善情況等。（五）問(wèn)題分析和討論：分析搶救過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。（六）參與人員：列明所有參與搶救工作的醫(yī)務(wù)人員姓名及工作職責(zé)。第十二條：搶救報(bào)告要求內(nèi)容真實(shí)、客觀，不得篡改。第十三條：搶救報(bào)告中的病例資料應(yīng)加密保護(hù)，確?；颊唠[私。第四章：搶救報(bào)告的審核與評(píng)估第十四條：臨床質(zhì)控科或質(zhì)量管理科應(yīng)對(duì)每份搶救報(bào)告進(jìn)行審核。第十五條：臨床質(zhì)控科或質(zhì)量管理科應(yīng)對(duì)搶救工作進(jìn)行評(píng)估，包括操作規(guī)范性、生命體征監(jiān)測(cè)、藥物使用合理性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。第十六條：應(yīng)根據(jù)搶救報(bào)告的審核與評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行定期的搶救技能培訓(xùn)和質(zhì)量改進(jìn)。第五章：附則第十七條：搶救報(bào)告應(yīng)保存3年以上，并建立相應(yīng)的檔案管理制度。第十八條：制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)。第十九條：本制度自