腫瘤picc護(hù)理查房課件

腫瘤PICC護(hù)理查房PPT課件2023-12-28PICC置管介紹PICC置管護(hù)理要點(diǎn)PICC常見(jiàn)并發(fā)癥及處理PICC維護(hù)流程PICC患者教育目錄CONTENTPICC置管介紹01經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管，是一種長(zhǎng)期留置體內(nèi)的血管通路裝置，主要用于腫瘤患者的化療、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。PICC置管通常由硅膠或聚氨酯等生物相容性良好的材料制成，具有良好的柔軟性、耐腐蝕性和長(zhǎng)期留置的可靠性。PICC置管材質(zhì)PICC置管定義需要長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者，如腫瘤患者需要進(jìn)行化療、營(yíng)養(yǎng)支持等。需要輸注刺激性、高滲性或腐蝕性藥物的患者。需要進(jìn)行血液透析、血漿置換等血液治療的患者。PICC置管適應(yīng)癥010204PICC置管禁忌癥無(wú)法進(jìn)行外周靜脈穿刺或外周靜脈條件差的患者。存在嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不全的患者。存在嚴(yán)重出血傾向或凝血功能障礙的患者。存在皮膚感染、破損或炎癥等無(wú)法進(jìn)行置管操作的患者。03PICC置管護(hù)理要點(diǎn)02

置管前護(hù)理評(píng)估患者情況在置管前，需要對(duì)患者的病情、血管狀況和自身認(rèn)知情況進(jìn)行全面評(píng)估。健康教育向患者及家屬介紹PICC置管的目的、操作流程、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提高患者的認(rèn)知度和配合度。準(zhǔn)備物品確保導(dǎo)管、穿刺包、消毒用品等準(zhǔn)備齊全，并檢查其有效期。在置管過(guò)程中，護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行血管定位、皮膚消毒、導(dǎo)管安裝等步驟，確保操作順利進(jìn)行。協(xié)助醫(yī)生操作監(jiān)測(cè)患者情況注意無(wú)菌操作在置管過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。確保整個(gè)置管過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。030201置管中護(hù)理置管后，需妥善固定導(dǎo)管，定期檢查導(dǎo)管是否移位或脫落。同時(shí)，定期更換敷料，保持穿刺部位的清潔干燥。固定與維護(hù)密切觀察患者情況，注意預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血栓、感染等并發(fā)癥，及時(shí)采取相應(yīng)措施。監(jiān)測(cè)并發(fā)癥向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)自我觀察和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其在日常生活中避免導(dǎo)管受壓、過(guò)度活動(dòng)等行為，提高自我保護(hù)意識(shí)。健康教育置管后護(hù)理PICC常見(jiàn)并發(fā)癥及處理03總結(jié)詞導(dǎo)管堵塞是PICC置管后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要由于導(dǎo)管內(nèi)壁沉積物形成，導(dǎo)致血流不暢。詳細(xì)描述導(dǎo)管堵塞的原因包括血液高凝狀態(tài)、導(dǎo)管打折或受壓、藥物沉積等。為預(yù)防導(dǎo)管堵塞，應(yīng)定期進(jìn)行沖管和封管，保持導(dǎo)管通暢。一旦發(fā)生導(dǎo)管堵塞，可采用尿激酶溶栓或更換導(dǎo)管等方法進(jìn)行處理。導(dǎo)管堵塞總結(jié)詞導(dǎo)管感染是PICC置管后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要由于皮膚菌群向?qū)Ч軆?nèi)遷移引起。詳細(xì)描述導(dǎo)管感染的癥狀包括發(fā)紅、腫脹、疼痛等。為預(yù)防導(dǎo)管感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期更換敷料和肝素帽。一旦發(fā)生導(dǎo)管感染，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并進(jìn)行抗感染治療。導(dǎo)管感染靜脈炎是PICC置管后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要由于機(jī)械性刺激和化學(xué)性刺激引起。總結(jié)詞靜脈炎的癥狀包括穿刺部位發(fā)紅、腫脹、疼痛等。為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管和穿刺部位，減少機(jī)械性刺激。一旦發(fā)生靜脈炎，可采用局部熱敷、硫酸鎂濕敷等方法進(jìn)行處理。詳細(xì)描述靜脈炎導(dǎo)管脫落總結(jié)詞導(dǎo)管脫落是PICC置管后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要由于導(dǎo)管固定不牢固或患者活動(dòng)過(guò)度引起。詳細(xì)描述導(dǎo)管脫落的癥狀包括導(dǎo)管部分或全部脫出。為預(yù)防導(dǎo)管脫落，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，定期檢查并更換敷料。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)及時(shí)處理，重新固定或拔除導(dǎo)管。PICC維護(hù)流程04每次使用PICC管路前后都應(yīng)進(jìn)行沖管，以防止血液凝結(jié)和堵塞管路。沖管時(shí)機(jī)應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行沖管，每次沖管量應(yīng)不少于20ml。沖管溶液采用脈沖式?jīng)_管法，即快速推注沖管液，使管腔內(nèi)形成漩渦，有利于沖凈管腔內(nèi)殘留物。沖管手法沖管封管溶液應(yīng)使用肝素鹽水進(jìn)行封管，因?yàn)楦嗡鼐哂锌鼓饔?，可以防止血液回流和凝結(jié)。封管時(shí)機(jī)每次使用PICC管路后應(yīng)進(jìn)行封管，以防止血液回流和堵塞管路。封管手法采用正壓封管法，即推注封管液時(shí)，要邊推注邊退針，使管腔內(nèi)充滿封管液，保持正壓狀態(tài)，防止血液回流。封管更換方法先進(jìn)行洗手、戴手套等操作前準(zhǔn)備，再移除舊敷料，清潔皮膚，然后貼上新敷料，并注明更換日期和時(shí)間。注意事項(xiàng)更換敷料時(shí)應(yīng)避免過(guò)度拉伸或扭曲PICC管路，以免造成管路破損或脫落。同時(shí)要保持敷料干燥、清潔，避免污染和潮濕。更換周期敷料應(yīng)每周更換一次，如有潮濕、污染或松脫等情況應(yīng)及時(shí)更換。更換敷料PICC患者教育0503常見(jiàn)并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施向患者介紹PICC置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如導(dǎo)管破損、感染等，并告知應(yīng)對(duì)措施。01PICC置管目的向患者詳細(xì)解釋PICC置管在腫瘤治療中的重要性、用途和意義。02PICC置管維護(hù)教導(dǎo)患者如何正確維護(hù)PICC置管，包括洗澡時(shí)的保護(hù)、穿衣時(shí)的注意事項(xiàng)等?；颊咝虄?nèi)容使用圖文、圖表等形式，使患者更直觀地了解PICC置管的相關(guān)知識(shí)。圖文并茂制作或?qū)ふ蚁嚓P(guān)視頻，讓患者通過(guò)觀看視頻學(xué)習(xí)PICC置管的維護(hù)技巧。視頻演示在條件允許的情況下，由專業(yè)護(hù)士親身示范PICC置管的維護(hù)方法，讓患者更直觀地了解。親身示范患者宣教方式個(gè)體差異根據(jù)患者的年齡、文化程度和認(rèn)知能力，采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)