建立無菌器械臺操作規(guī)程

建立無菌器械臺操作規(guī)程（一）評估和觀察要點1.評估環(huán)境是否寬敞、清潔，符合要求。2.規(guī)范著裝，戴好帽子、口罩。3.按要求準(zhǔn)備無菌包，一次性無菌縫線，無菌物品單包，無菌液體等，用物擺放有序，合理。（二）操作要點1.規(guī)范洗手。2.根據(jù)手術(shù)性質(zhì)及范圍，選擇適宜的器械車，備齊所需無菌物品。3.將器械車放于合適位置，避開回風(fēng)口，距墻至少30厘米。4.無菌敷料包放在器械車中央，檢查無菌敷料包和器械包的名稱，滅菌有效期和包外滅菌指示物，檢查包裝是否完整、干燥，有無破損。5.打開無菌包及無菌物品，打開無菌包外層包布后器械護士用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布，順序為先打開近側(cè)，再走到對側(cè)打開另一側(cè)，檢查包內(nèi)滅菌指示物，器械護士自行使用無菌持物鉗將無菌物品置于無菌器械臺內(nèi)，然后進行外科手消毒，或是打開無菌包后器械護士進行外科手消毒，巡回護士協(xié)助穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，再由巡回護士和器械護士一對一打開無菌敷料、無菌物品。6.器械護士將無菌器械臺面按器械物品使用順序、頻率，分類進行擺放。（三）注意事項1.無菌操作時應(yīng)環(huán)境清潔，操作區(qū)域相對寬闊，不能在人員頻繁走動或浮塵飛揚的環(huán)境中進行操作。2.器械護士穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，方可進行器械臺整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者，手不可跨越無菌區(qū)及接觸無菌臺內(nèi)的無菌物品。3.無菌器械臺的臺面為無菌區(qū)，無菌臺鋪單4-6層，臺面平整，布單下垂臺緣下至少30厘米，并保證無菌單下緣在回風(fēng)口以上。4.臺面以下視為有菌區(qū)，手術(shù)器械、無菌物品不可超過臺緣，戴無菌手套的手不可扶持無菌臺邊緣，凡垂落臺緣以下的物品必須重新更換。5.保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)域整潔、干燥，如水倒在無菌器械臺上則視為污染應(yīng)立即更換或加蓋無菌單。6.器械護士移動無菌器械臺時，不可接觸臺緣平面以下區(qū)域，巡回護士不可觸及下垂的手術(shù)布單。7.手術(shù)體位安置好后打開無菌器械包，無菌器械臺車放置位置與手術(shù)臺的角度應(yīng)成鈍角。8.腸道手術(shù)用后的器械物品需隔離，不可直接放置于臺面上。建立無菌器械臺操作規(guī)程姓名：日期：得分：項目操作規(guī)程扣分扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1.人員要求：更換專用的手術(shù)衣褲，衣著整潔規(guī)范，指甲平短清潔，不涂指甲油，不戴耳環(huán)、手鐲和戒指，規(guī)范洗手。2.環(huán)境評估：清潔寬敞安靜整齊。3.物品準(zhǔn)備：用物齊全，按需求選擇無菌包、一次性無菌縫線、無菌物品單包、無菌液體等，將用物按使用順序置于清潔操作臺上。555操作流程質(zhì)量70分1.將器械車放于手術(shù)間合適位置（距墻最少30CM以上）2.無菌器械包置于器械臺中央。3.檢查無菌包名稱、包外滅菌指示物變色情況、有效期、包裝有無松散、潮濕、破損。4.打開無菌包外層包布后，用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布近側(cè)，再走到對側(cè)打開另一側(cè)。檢查包內(nèi)滅菌指示物.5.用無菌持物鉗夾取無菌物品置于無菌臺上，或在打開無菌包后器械護士進行外科手消毒，巡回護士協(xié)助器械護士穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套再有巡回護士與器械護士一對一打開無菌敷料、無菌物品。6.核對及檢查液體名稱、濃度、有效期、瓶口有無松動、液體有無渾濁、沉淀、變質(zhì)，倒少量溶液沖洗瓶口后，倒無菌液體于無菌容器中（不可濺濕臺面）7.手術(shù)體位安置好后，打開無菌器械包內(nèi)包布，無菌器械臺面按器械物品使用順序、頻率、分類進行擺放。8.移動無菌器械車時，器械護士不可手握邊欄，巡回護士不可觸及下垂的手術(shù)布單。9.無菌臺上放置的無菌物品不可伸出器械臺邊緣以外，未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū)。321051010101010終末質(zhì)量15分1.無菌臺鋪單4-6層，臺面平整，物品