醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理評(píng)估

心理評(píng)估心理評(píng)估（clinicalpsychologicalassessment）通常包含觀察、訪談（interview）和心理測(cè)驗(yàn)（psychologicaltest）三類方法，前兩類方法多為定性或半定量（如定式或半定式訪談），而心理測(cè)驗(yàn)（包括評(píng)定量表、調(diào)查表和問卷）則多為一種定量的心理評(píng)估方法。三類方法各有特點(diǎn)和長(zhǎng)處，在臨床工作中通常根據(jù)需要將不同方法結(jié)合使用，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，以便獲得全面、準(zhǔn)確的信息，做出正確的判斷。本章主要介紹有關(guān)觀察、訪談的技術(shù)和心理測(cè)量的基本理論以及臨床心理學(xué)實(shí)踐中常用的心理測(cè)驗(yàn)、問卷和評(píng)定量表。第一節(jié)行為觀察一、觀察的設(shè)計(jì)觀察設(shè)計(jì)好壞將直接影響到觀察的成效、觀察結(jié)果的科學(xué)性和客觀性。在設(shè)計(jì)一個(gè)觀察方案時(shí)，我們應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面：（一） 觀察目標(biāo)行為觀察的目標(biāo)行為因心理評(píng)估的目的、采用觀察方法的不同以及在觀察的不同階段可能有所不同，但是觀察的目標(biāo)行為必須十分清楚，觀察的目標(biāo)行為是與評(píng)估目的密切相聯(lián)系的行為特征。（二） 觀察情境對(duì)行為特征進(jìn)行觀察可以在完全自然環(huán)境下進(jìn)行；也可以在實(shí)驗(yàn)室情境下進(jìn)行；也可以在特殊環(huán)境中進(jìn)行觀察，我們應(yīng)了解同一被觀察者在不同的情境下所表現(xiàn)的行為可能不同，因此評(píng)價(jià)觀察結(jié)果時(shí)，應(yīng)考慮和評(píng)價(jià)影響行為差異的原因和性質(zhì)。（三） 確定觀察期、觀察次數(shù)、間隔時(shí)間和觀察持續(xù)時(shí)間每次觀察的時(shí)間一般在10-30分鐘。觀察次數(shù)可以根據(jù)實(shí)際情況制定，如果一天內(nèi)進(jìn)行多次觀察，則分布在不同的時(shí)候，以便較全面地觀察被觀察者在不同情境下的行為表現(xiàn)。（四） 觀察資料記錄方法觀察資料的記錄方法有幾種：①敘述性記錄評(píng)定性記錄間隔性記錄事件記錄（五）注意特殊事件的發(fā)生在觀察研究或過程中，特別是在自然條件下進(jìn)行觀察時(shí)，經(jīng)常會(huì)有一些特殊事件的產(chǎn)生，在不同程度上干擾觀察目標(biāo)行為的發(fā)生、發(fā)展或進(jìn)程，此時(shí)觀察者應(yīng)當(dāng)記錄這些特殊事件的情況以及對(duì)被觀察目標(biāo)行為所產(chǎn)生的影響。二、行為觀察法的特點(diǎn)行為觀察能夠在比較自然的情況下提供被觀察者在生活（家中）或特殊環(huán)境中（如學(xué)校，醫(yī)院）的行為方式概況。能提供有關(guān)被觀察者個(gè)人行為特征的信息。能為護(hù)理人員進(jìn)行心理評(píng)估和制定干預(yù)計(jì)劃提供系統(tǒng)的行為觀察記錄。能對(duì)其親屬或其他人所提供的有關(guān)觀察對(duì)象和病人的心理特征和狀態(tài)進(jìn)行客觀驗(yàn)證。能在一種比較自然的情景下，對(duì)從心理測(cè)驗(yàn)中獲得的有關(guān)被觀察者和病人的心理和行為特征進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。對(duì)嬰幼兒和某些特殊人群（如發(fā)展遲緩兒童、聾啞人和語言障礙者等），行為觀察有獨(dú)到的作用。第二節(jié)訪談技術(shù)一、 訪談的概念訪談指臨床工作者與病人或來訪者（client）之間所進(jìn)行的一種有目的的會(huì)晤。訪談參與者包括訪問者和被訪者雙方，在臨床工作中，前者可以是醫(yī)師、護(hù)士或臨床心理學(xué)家，后者可以是病人或來訪者。有時(shí)訪談被誤認(rèn)為是一種簡(jiǎn)單的”談話”，實(shí)際上二者在許多方面都是不同的。訪談的目標(biāo)很清楚，它的內(nèi)容和方法都是圍繞達(dá)到這個(gè)目標(biāo)而組織的訪談的目的一般包括以下四個(gè)方面：收集那些用其它方法難以獲得的信息。與被訪者建立起良好的關(guān)系以便獲得這些信息。在訪談過程中雙方對(duì)被訪者有問題的行為逐漸達(dá)成一致的理解和看法。幫助被訪者認(rèn)識(shí)他們有問題的行為，并且為解決這些問題提出指導(dǎo)和給予支持。二、 訪談的內(nèi)容有些臨床工作者為了彌補(bǔ)觀察和訪談方法的不足，發(fā)展了一種半定式的方法。訪談?wù)咭部筛鶕?jù)自己的需要編制一個(gè)半定式的訪談檢查。GartG.Marnat認(rèn)為一個(gè)有關(guān)疾病史半定式訪談表至少應(yīng)函蓋以下幾個(gè)方面問題：（見表4-1）表4-1疾病史半定式訪談表有關(guān)障礙（問題）的情況：對(duì)問題的描述以前的處理誘因及其結(jié)果強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)度發(fā)生頻度的變化正規(guī)的處理首次發(fā)作為解決問題做了些什么家庭背景：社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平父母目前健康狀況婚姻狀態(tài)文化背景情緒和疾病史生長(zhǎng)地（城市/農(nóng)村）父母職業(yè)家庭關(guān)系家族結(jié)構(gòu)個(gè)人史：嬰兒發(fā)展里程碑大小便訓(xùn)練兒童在學(xué)校的適應(yīng)性與父母的關(guān)系青少年”兒童”標(biāo)題下的各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)包括出現(xiàn)這些行為的時(shí)間成年和中年專業(yè)和職業(yè)疾病和情緒變化史老年疾病史經(jīng)濟(jì)收入的穩(wěn)定性早期疾病史與父母接觸的密切程度與同學(xué)的關(guān)系愛好/活動(dòng)/興趣婚姻情況生活目標(biāo)的滿意度對(duì)于能力下降的反應(yīng)家庭氣氛學(xué)業(yè)成績(jī)生活的重要改變出現(xiàn)有關(guān)法律、性、藥癮行為與否青春發(fā)育期的反應(yīng)人際之間關(guān)系與父母的關(guān)系自我的完整性其他：自我概念（喜歡/厭惡）最幸福和悲傷的記憶害怕軀體化癥狀（頭痛、胃病等）最早記憶引起愉快和悲傷的事件值得注意的夢(mèng)和再現(xiàn)的夢(mèng)三、訪談技術(shù)和策略（一） 傾聽（二） 觀察被訪者的講話速度及音調(diào)（三） 觀察非言語行為（四） 建立良好的關(guān)系（五） 利用被訪者自然流露的問題（六） 使用適當(dāng)?shù)脑~（七） 系統(tǒng)地建立合適的訪談問題（八） 使用結(jié)構(gòu)性陳述（九） 恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)性表示（十）做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)和反饋（十一）改變?cè)掝}（十二）有分寸地自我泄露（十三）控制自己的情感四、訪談方法的局限性（一） "第一印象”的影響（二） 經(jīng)驗(yàn)的影響（三） 信息偏差的影響（四） 溝通障礙（五） 應(yīng)用范圍的影響第三節(jié)心理測(cè)驗(yàn)的概述一、心理測(cè)驗(yàn)的定義心理測(cè)驗(yàn)是一類對(duì)行為樣本（behaviorsample）進(jìn)行客觀描述的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具。（一） 行為樣本一般認(rèn)為，行為是指人在主客觀因素影響之下而產(chǎn)生的外部活動(dòng)。通常情況下，人的心理活動(dòng)如：認(rèn)知過程（包括感知、智力和記憶等）、情緒反應(yīng)和情感、個(gè)性心理特征等都是通過人的行為表現(xiàn)出來，心理測(cè)驗(yàn)則通過測(cè)量人的這些行為表現(xiàn)，間接地測(cè)量人的心理活動(dòng)和特征。（二） 標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化在這里的含義為測(cè)驗(yàn)的實(shí)施條件與程序、記分方法和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，同時(shí)還指受試者心理狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化處理后的心理測(cè)驗(yàn)就稱標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)。（三）結(jié)果描述測(cè)驗(yàn)的結(jié)果須加以描述，否則有時(shí)難以明白其意義，描述的方法通常分為完全數(shù)量化和劃分范疇兩類。大多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)都采用完全數(shù)量化的描述方法，但對(duì)于任何一種心理測(cè)驗(yàn)來說，其結(jié)果的描述方法必須是標(biāo)準(zhǔn)化的。（四）工具一種心理測(cè)驗(yàn)就是一套工具或器材，就像尺、天秤或復(fù)雜的測(cè)量裝置一樣。這套器材也是標(biāo)準(zhǔn)化的，包括詳細(xì)的指導(dǎo)手冊(cè)和測(cè)驗(yàn)材料。二、 常用心理測(cè)驗(yàn)的分類據(jù)統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)出版的心理測(cè)驗(yàn)已達(dá)5000多種，但是其中許多已很少有人繼續(xù)使用。測(cè)驗(yàn)的分類方法包括以溝通方式分類、以測(cè)驗(yàn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)方式分類、以測(cè)驗(yàn)對(duì)象的人數(shù)分類和以測(cè)驗(yàn)的功能分類等幾種，下面我們僅介紹按照測(cè)驗(yàn)功能分類的方法。（一） 按測(cè)驗(yàn)的目的和功能分1.能力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)適應(yīng)行為評(píng)定量表臨床評(píng)定量表職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)（二） 按測(cè)驗(yàn)材料分：有文字測(cè)驗(yàn)和非文字測(cè)驗(yàn)（三） 按施測(cè)方式來分：有團(tuán)體測(cè)驗(yàn)和個(gè)體測(cè)驗(yàn)（四） 按測(cè)驗(yàn)材料的意義肯定與否和回答有無限制來分：有常規(guī)測(cè)驗(yàn)和投射測(cè)驗(yàn)兩種。三、 標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)的主要特征（一） 樣本心理測(cè)量結(jié)論是與同齡人或其他情況相同人的相比而來的。這一比較的結(jié)論正確與否，取決于相比較的樣本有無代表性。在取樣時(shí)，樣本要較大，而且要按人口能力分布和影響智力的那些因素的比率來分配樣本，這樣的樣本便有代表性。（二） 常模即用來做比較的標(biāo)準(zhǔn)。只有在代表性好的樣本上才能制定有效的常模。常模分各種形式，可以定量的有均數(shù)（包括標(biāo)準(zhǔn)差）常模，有各種形式的標(biāo)準(zhǔn)分常模，如T分、智商（1Q）等。還有能定性的有劃界分常模（劃分成正?；虍惓＃?，此外還有百分位常模。（三）信度即一個(gè)測(cè)驗(yàn)或量表的可靠程度。它用一些量數(shù)或稱量度來表示，如測(cè)驗(yàn)或量表）中各分測(cè)驗(yàn)（或分量表）之間的相關(guān)度，同一群人在同樣情況，于不同時(shí)間所測(cè)得的結(jié)果的相關(guān)度，不同主試在同樣的操作熟練程度下在同一群人所得結(jié)果的相關(guān)度。智力測(cè)驗(yàn)的r值多為0.90以上，人格測(cè)驗(yàn)的容許稍低。（四）效度即測(cè)驗(yàn)是否測(cè)量了所要測(cè)量的品質(zhì)，如在智力測(cè)驗(yàn)時(shí)，其結(jié)果是否代表智力水平。效度高信度應(yīng)該也高，但信度高，效度不一定高。例如，一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)所測(cè)量的不是智力而是其他，信度雖高，但效度是低的。效度考驗(yàn)主要分三種手段：效標(biāo)效度（測(cè)驗(yàn)結(jié)果與另一些標(biāo)準(zhǔn)來比較）；內(nèi)容效度（測(cè)驗(yàn)條目與要測(cè)量的內(nèi)容相符程度）；結(jié)構(gòu)效度（反映編制此測(cè)驗(yàn)與所依據(jù)理論的相等程度）。第四節(jié)智力評(píng)估一、智力、智商和智力分級(jí)（一） 智力第一個(gè)正式智力測(cè)驗(yàn)的編制者Binet和Simon曾這樣描述智力：”在我們看來，在智力中存在某種基本才能，它的改變或欠缺，對(duì)于實(shí)際生活至關(guān)重要。這種才能包括判斷力、辨別力、主動(dòng)性和適應(yīng)能力。善于判斷、善于理解，善于推理，這些都是智力的基本活動(dòng)。Wechsler在1939年出版的《成人智力測(cè)驗(yàn)》一書中的智力定義；”智力是個(gè)人行動(dòng)有目的，思維合理，應(yīng)付環(huán)境有效的聚集的或全面的才能"。其他如：”智力關(guān)系到認(rèn)知行為的總體，它反映個(gè)人用洞悉力來解決問題的才能，使自己適應(yīng)新的情境的才能，抽象思維的才能和從經(jīng)驗(yàn)中獲益的才能”。有人（Sternberg，1985）將智力區(qū)分成四種因素（或能力）：①適應(yīng)能力；②學(xué)習(xí)能力；⑧抽象思維能力；④在實(shí)際生活中迅速完成任務(wù)的能力。這些智力定義均被劃分在智力的因素說范疇內(nèi)。按此說編制的一些智力測(cè)驗(yàn)在測(cè)量這些智力因素方面取得較大成功，在實(shí)際應(yīng)用中享有聲譽(yù)。也有人按智力本源不同分出流體智力和晶體智力，現(xiàn)已有根據(jù)此種智力分類編制的智力測(cè)驗(yàn)。（二） 智商智商（intelligencequotient，IQ）是智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果的量化單位，用于衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo)。比率智商比率智商（ratioIQ）最初由Terman提出，計(jì)算方法為：IQ=MA/CA*l00。公式中MA為智齡（mentalage），指智力所達(dá)到的年齡水平，即在智力測(cè)驗(yàn)上取得的成績(jī)；CA(chronologicalage)為實(shí)齡，指測(cè)驗(yàn)時(shí)的實(shí)際年齡；設(shè)定MA與CA相等時(shí)為100。例如，某兒童智力測(cè)驗(yàn)的MA為10，而他的CA為8,那么他的IQ為125,說明該兒童比同齡兒童的平均能力高。比率智商有一定局限性，它是建立在智力水平與年齡成正比的基礎(chǔ)上，實(shí)際上智力發(fā)展到一定年齡后穩(wěn)定在一定水平，呈平臺(tái)狀態(tài)，此后隨著年齡增加，智力便開始下降。因此，比率智商適用最高實(shí)際年齡限制在15歲或者16歲。2.離差智商(deviationIQ)為了解決上述問題，Wechsler提出了離差智商，它是用統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)分概念來計(jì)算智商，表示被試者的成績(jī)偏離同年齡組平均成績(jī)的距離(以標(biāo)準(zhǔn)差為單位)，每個(gè)年齡組IQ均值為100，標(biāo)準(zhǔn)差為15。計(jì)算公式為IQ=100/15(X-X)/SD。表4-2智力水平的等級(jí)名稱與劃分(按智商值劃分)智力等級(jí)名稱韋氏量表(s=15) 斯坦弗-比奈量表(s=16)極優(yōu)秀130以上132以上優(yōu)秀120-129123-131中上110-119111-122中等(平常)90-10990-110中下80-8979-89邊緣(臨界)70-7968-78輕度智力缺損55-6952-67中度智力缺損40-5436-51重度智力缺損25-3920-35極重度智力缺損<25<20公式中X為樣本成績(jī)的均數(shù)，X為被試者的成績(jī)，SD為樣本成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差，(X-X)/SD是標(biāo)準(zhǔn)分(Z)計(jì)算公式。離差智商實(shí)際上不是一個(gè)商數(shù)，當(dāng)被試者得到的IQ為100時(shí)，表示他的智力水平恰好處于平均位置。如IQ為115，則高于平均智力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中上智力水平；IQ是85,則表示低于平均智力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中下智力水平。離差智商克服了比率智商計(jì)算受年齡限制的缺點(diǎn)，已成為通用的智商計(jì)算方法。、智力分級(jí)智力可以按一定標(biāo)準(zhǔn)來分出種類和等級(jí)。目前智力主要采用貝分級(jí)方法，這也是國(guó)際常用的分級(jí)方法。智商與智力等級(jí)的關(guān)系見表4-2。二、 比奈智力量表（一） 比奈一西蒙量表比奈-西蒙量表（Binet-Simonscale）是由法國(guó)心理學(xué)家比奈和醫(yī)生西蒙（S.Simon）編制的。他們根據(jù)當(dāng)時(shí)法國(guó)教育實(shí)踐的需要，共同研究智力低下兒童的診斷方法，以幫助改進(jìn)教育方式，于1905年發(fā)表了《診斷異常兒童智力的新方法》。這就是世界上出現(xiàn)的第一套智力測(cè)驗(yàn)量表，被人們稱為”比奈-西蒙量表”。1905年的比奈-西蒙量表，共有30個(gè)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，在使用中發(fā)現(xiàn)存在許多缺點(diǎn)。為此，比奈和西蒙根據(jù)使用的結(jié)果加以修改，于1908年發(fā)表了《兒童智力的發(fā)展》，這是第一次修訂的新量表。1911年比奈對(duì)量表又作了一次修訂。在這一版本中，比奈提出了"心理年齡"（MA,mentalage）這一概念。比奈-西蒙量表現(xiàn)在已極少使用，但它作為世界上第一套智力測(cè)驗(yàn)量表，開創(chuàng)了智力的定量評(píng)估，是有著不可磨滅的歷史功績(jī)的。（二） 斯丹福-比奈智力量表比奈-西蒙量表的誕生，引起人們對(duì)智力測(cè)驗(yàn)的興趣和研究。美國(guó)斯丹福大學(xué)的心理學(xué)教授特曼（TemlanLM），1916年在美國(guó)修訂了比奈-西蒙量表，被稱為《斯丹福-比奈智力測(cè)驗(yàn)》（Stanford-Binetintelligencetest）。這是現(xiàn)代常用的智力量表之一。與比奈-西蒙量表相比，斯丹福-比奈智力量表最具革命性的變化是，特曼提出了"智商”（IQ，intelligencequotient）的概念。公式為：IQ=MA/CA*100。斯丹福-比奈智力量表幾經(jīng)修訂，1960年的修訂版（即LM型），作了重大改變，用離差智商devlatlonIQ）替代了比率智商。1986年，第四次大規(guī)模的修訂，在內(nèi)容、手續(xù)、方法、記分、解釋諸方面均有很大改變，含有15個(gè)測(cè)驗(yàn)，代表4個(gè)主要認(rèn)知領(lǐng)域，即詞語理解、數(shù)量推理、抽象-視覺推理及短時(shí)記憶。（三） 中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)1924年，我國(guó)著名心理學(xué)家陸志偉便在江浙一帶把它修訂為《中國(guó)比納-西蒙智力測(cè)驗(yàn)》。1936年陸志偉又與吳天敏一起作第二次修訂，稱為《第二次訂正中國(guó)比納-西蒙測(cè)驗(yàn)》。1982年吳天敏再次修訂，并改稱為《中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)》。這個(gè)測(cè)驗(yàn)共有51個(gè)項(xiàng)目（表12-2），適用于2?17歲。三、 韋克斯勒智力量表（一）概述韋克斯勒智力量表是目前世界上使用最廣泛的智力評(píng)估測(cè)驗(yàn)，它指美國(guó)心理學(xué)家大衛(wèi)?韋克斯勒(WechslerD)編制的一系列用于不同年齡人群的智力量表，目前使用比較廣泛的包括：(1)用于16歲以上人群的韋氏成人智力量表(WAIS)及其修訂本(WAIS-R)；(2)用于6至16歲學(xué)齡兒童的智力量表(WISC)及其修訂本(WISC-R和WISC-II)；(3)用于3至6歲半學(xué)齡前兒童的智力量表(WPPSl)及其修訂本(WPPSI-R)。韋克斯勒智力量表包括言語和操作兩個(gè)分量表，分別用言語智商(VIQ)和操作智商(PIQ)來表示，全量表則用全量表智商(FIQ)來表示。各個(gè)分量表又由若干測(cè)量不同能力的分測(cè)驗(yàn)所組成，它們分別用分測(cè)驗(yàn)量表分來表示。我國(guó)修訂的韋克斯勒智力量表的結(jié)構(gòu)情況從1981年開始，我國(guó)的心理工作者就開始引進(jìn)韋克斯勒的智力量表，并根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和文化背景的特點(diǎn)在許多分測(cè)驗(yàn)的條目?jī)?nèi)容上進(jìn)行了修改，制定了適合于我國(guó)不同年齡人群的常模(標(biāo)準(zhǔn)值)。各分測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容和重要功能知識(shí)測(cè)驗(yàn)由若干常識(shí)(涉及歷史、天文、地理、文學(xué)、自然現(xiàn)象和日常生活)問題組成，主要測(cè)量人們的一般知識(shí)豐富與否。領(lǐng)悟測(cè)驗(yàn)由一些有關(guān)社會(huì)價(jià)值觀念、社會(huì)公共道德和習(xí)俗、法律的問題所組成，大年齡組的條目中還包含一些成語條目。主要測(cè)量人們所掌握的實(shí)用知識(shí)、評(píng)價(jià)和應(yīng)用既往經(jīng)驗(yàn)的能力，也測(cè)量受試者的行為準(zhǔn)則，社會(huì)成熟性和判斷能力。背數(shù)要求受試者復(fù)述主試者念出的一系列數(shù)字，包括順背和倒背兩式。主要測(cè)量瞬間聽覺記憶、注意力，倒背部分還測(cè)量心理過程的可逆性。相似性(分類或圖片概括測(cè)驗(yàn))相似性要求受試找出兩個(gè)詞的共性;分類測(cè)驗(yàn)要求受試將四張(或三張)圖片分為兩類并解釋分類理由；圖片概括測(cè)驗(yàn)要求兒童在3張選擇圖中選出與刺激圖同類那張，并解釋理由。這些測(cè)驗(yàn)都測(cè)量抽象概括和邏輯推理能力。算術(shù)測(cè)驗(yàn)由一些心算題組成，算法只涉及加減乘除。主要測(cè)量心算能力，選擇性注意和短時(shí)記憶。該測(cè)驗(yàn)是言語分量表中唯一有時(shí)限的分測(cè)驗(yàn)，心算速度快者可得到獎(jiǎng)勵(lì)分。詞匯和圖片詞匯測(cè)驗(yàn)前者由一系列詞組成，要求受試解釋每個(gè)詞的含意。后者由一系列圖卡組成，主試者念一詞，要求兒童在4張圖片中找出代表這個(gè)詞的圖。該測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量了受試者言語發(fā)展的情況、詞匯量和對(duì)詞義的理解能力。詞匯測(cè)驗(yàn)還能測(cè)量言語表達(dá)能力。填圖 由一系列圖卡組成，每張圖卡上的畫都缺少一個(gè)重要的部分，要求受試找出所缺的部分。該測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量受試者視覺分析和轉(zhuǎn)換能力，視覺再認(rèn)能力（即長(zhǎng)時(shí)視覺記憶）。積木圖案測(cè)驗(yàn)材料包括若干紅白相間塑料立方塊或塑料片，要求受試按照主試所擺放的模型或圖卡上所示圖案擺出相同的圖形。若在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確完成，依據(jù)速度的快慢還可獲得獎(jiǎng)勵(lì)分。該測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量了對(duì)空間圖形的分析、綜合能力，非言語的概念形成和邏輯推理能力。圖片排列每一條目由346張圖卡構(gòu)成一完整的小故事，主試者按特定順序（錯(cuò)誤順序）呈現(xiàn)給受試，要求受試根據(jù)故事情節(jié)調(diào)整卡片順序。該測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量受試預(yù)測(cè)（故事）結(jié)果，計(jì)劃行動(dòng)的能力，以及時(shí)間和空間概念，也測(cè)量邏輯聯(lián)想能力。這是一個(gè)有時(shí)限測(cè)驗(yàn)，受試者完成的速度快則可得到獎(jiǎng)勵(lì)分。拼物測(cè)驗(yàn)將一物分割成碎片并呈現(xiàn)給受試者，要求他們?cè)谝?guī)定的時(shí)間內(nèi)將碎片復(fù)原成該物。正確完成的速度越快，便可能得到較多的獎(jiǎng)勵(lì)分。該測(cè)驗(yàn)測(cè)量受試的想象力，預(yù)計(jì)各部分關(guān)系的能力，及時(shí)根據(jù)感覺-運(yùn)動(dòng)的反饋信息調(diào)整自己行為的能力。數(shù)字符號(hào)（或編碼）測(cè)驗(yàn)用一系列無意義符號(hào)來標(biāo)記一系列數(shù)字（1位數(shù)）或幾何圖形，要求受試者按照這個(gè)規(guī)則對(duì)實(shí)驗(yàn)材料的數(shù)字或幾何圖形盡快地進(jìn)行標(biāo)記。這是一個(gè)速度測(cè)驗(yàn)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)受試完成得越多，得分便越高。該測(cè)驗(yàn)測(cè)量了受試的視覺-運(yùn)動(dòng)速度和協(xié)調(diào)性，短時(shí)記憶和注意力。迷津測(cè)驗(yàn)由一系列迷津圖組成，要求受試者在規(guī)定時(shí)間和允許的錯(cuò)誤內(nèi)完成，錯(cuò)誤數(shù)目少將得到高分。該測(cè)驗(yàn)測(cè)量?jī)和袆?dòng)的計(jì)劃性和知覺組織能力，以及視覺-運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力。幾何圖形要求兒童準(zhǔn)確地臨摹一系列幾何圖形。該測(cè)驗(yàn)測(cè)量了兒童的感知覺、視覺-運(yùn)動(dòng)組織能力，也測(cè)量了兒童的心理和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展水平。動(dòng)物下蛋測(cè)驗(yàn)用不同顏色的彈子代表不同的動(dòng)物，要求兒童按照規(guī)則在每一個(gè)動(dòng)物下面的洞內(nèi)放入相應(yīng)顏色的”蛋”（彈子），兒童完成時(shí)間越快，并且錯(cuò)誤和遺漏越少，得到的分?jǐn)?shù)就越高。該測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量子兒童視覺-運(yùn)動(dòng)速度和協(xié)調(diào)能力，短時(shí)記憶和注意力。動(dòng)物下蛋重測(cè)還測(cè)量了兒童的學(xué)習(xí)能力。視覺分析測(cè)驗(yàn)要求兒童在6張圖片中找出一張與刺激圖完全一樣的圖。主要測(cè)量?jī)和曈X感知、辨別能力。（三）我國(guó)修訂的韋克斯勒智力量表中國(guó)修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本（WISC-CR）中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（C-WISC）中國(guó)-韋氏幼兒智力量表（C-WYCSl）（四）智力測(cè)驗(yàn)的臨床應(yīng)用智力測(cè)驗(yàn)是目前臨床應(yīng)用中使用最廣泛的一類測(cè)驗(yàn)，概括起來有以下幾個(gè)方面：用于兒童保健和優(yōu)生優(yōu)育用于老年醫(yī)學(xué)用于法醫(yī)學(xué)臨床心理咨詢第五節(jié)人格評(píng)估一、人格評(píng)估的概念與應(yīng)用（一） 概念人格評(píng)估（personalityassessment^對(duì)人格的揭示和描述，主要涉及情感和行為的非智力方面，通常包括氣質(zhì)或性格類型的特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系、動(dòng)機(jī)、興趣和態(tài)度等。人格評(píng)估同智力評(píng)估一樣，需要用許多手段，其中特別需要人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表?，F(xiàn)有人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表數(shù)量比智力的還要多?？赡芘c下面兩個(gè)原因特別有關(guān)：首先，人格的界定比智力界定更不一致，因此出現(xiàn)了許多人格理論，也有了許多不同人格理論的人格測(cè)驗(yàn)；此外，人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表的用途廣，所以不能沒有各種目的的人格測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表。用測(cè)驗(yàn)來描述人格，主要是對(duì)人格作特征或劃分類型的描述，而不是同能力測(cè)驗(yàn)（智力測(cè)驗(yàn)是能力測(cè)驗(yàn)中的一種）一樣，作量化描還。所以在人格測(cè)量中，沒有如智商這樣的量化單位。雖然也有人在尋找組成人格的單位（即下面要介紹的人格特質(zhì)），這種單位構(gòu)成人格因素或維度，某一人格維度也有程度之別，要用數(shù)字來表示，但與智商來表示智力水平的意義不同。（二） 應(yīng)用人格評(píng)估在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要包括下面幾個(gè)方面。1.臨床診斷心理咨詢?nèi)耸抡鐒e選拔心理學(xué)的研究此外，對(duì)心理治療效果的評(píng)估，對(duì)測(cè)驗(yàn)工具本身的研究等，也都需要借助于人格評(píng)估的方法和手段。國(guó)內(nèi)最近關(guān)于測(cè)驗(yàn)使用率的調(diào)查結(jié)果說明（1996），人格測(cè)驗(yàn)使用率高居所有心理測(cè)驗(yàn)的第一位。二、 幾種人格理論及其有關(guān)測(cè)量工具人格理論比較多，現(xiàn)在將幾種主要人格理論和根據(jù)此理論所編制的測(cè)量工具作些簡(jiǎn)介，主要說明每一工具與其理論的關(guān)系，不對(duì)工具本身作詳細(xì)介紹。（一） 人格的精神動(dòng)力說FreudS所創(chuàng)建，此說認(rèn)為人的行為被精神力所推動(dòng)。持此說的臨床家用精神分析法來從潛意識(shí)內(nèi)，自我和超我之間尋找行為障礙原因，以便進(jìn)行干預(yù)（心理治療）。自由聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、自我強(qiáng)度測(cè)驗(yàn)、用精神分析觀點(diǎn)記分或編碼的洛夏測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)等，都是精神分析家常用的人格測(cè)驗(yàn)工具。（二） 人格的學(xué)習(xí)說按行為主義理論來看學(xué)習(xí)，是條件反射的形成。行為主義心理學(xué)的創(chuàng)建人Watson（1878-1958）認(rèn)為人格是習(xí)慣系統(tǒng)。用學(xué)習(xí)說可合理地解釋一些人格障礙的形成（如恐怖癥），也用建立在學(xué)習(xí)說基礎(chǔ)上的心理治療方法（行為治療）成功地矯正了一些行為障礙。（三） 現(xiàn)象學(xué)派的人格理論這個(gè)學(xué)派的代表人物較多，這里介紹RogersCR和KellyGA的人格理論及其測(cè)量工具。Rogers認(rèn)為自我是個(gè)人在經(jīng)驗(yàn)中逐漸產(chǎn)生自我知覺，這便是”我”，我中除實(shí)際的我以外，還有一個(gè)理想的我--指?jìng)€(gè)人想要感覺什么，想要做什么，想要經(jīng)驗(yàn)什么。當(dāng)自我與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)之間產(chǎn)生的不調(diào)和到一定程度時(shí)，就成為不完全適應(yīng)狀態(tài)，人格測(cè)驗(yàn)便是測(cè)查這種不調(diào)和及其程度。Kelly提出個(gè)人建構(gòu)說。他認(rèn)為，每個(gè)人都在努力去解釋、闡明和理解這個(gè)世界，或?qū)λx以意義。心理治療的任務(wù)便是改變個(gè)人建構(gòu)，即改變個(gè)人對(duì)某一與致病有關(guān)事件的解釋和態(tài)度，這種方向的心理治療，屬認(rèn)知的心理治療。一種名叫角色稱謂單”的便是這種方向的人格測(cè)驗(yàn)方法。（四） 人格特質(zhì)論特質(zhì)（trait）是要素，人格特質(zhì)是人格要素，這同動(dòng)機(jī)一樣決定人的行為。AllportGW和CattellRB是這一學(xué)說的代表。Allport設(shè)計(jì)了兩個(gè)量表，一是權(quán)勢(shì)-屈從反應(yīng)研究”，另一個(gè)是6種價(jià)值（理論、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)、社會(huì)、政治和宗教）取向量表，現(xiàn)在都流傳不廣。Cattell的十六人格因素量表（16PF）是今天用得很廣泛的人格量表。三、 明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表概況明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(Minnesodamuhiphasicpersonalityinventory,MMPl)由HathawaySR和McKinleyJC等于1940年編制。最初是想編制一套對(duì)精神病有鑒別作用的輔助調(diào)查表，后來發(fā)展為人格測(cè)驗(yàn)。該量表問世以來，應(yīng)用非常廣泛，在美國(guó)出版的《心理測(cè)驗(yàn)?zāi)觇b》第9版(1985年)中為最常用的人格測(cè)驗(yàn)。1989年Btcher等完成了MMPI的修訂工作，稱MMPI-2。我國(guó)宋維真等完成了MMPI修訂工作，并已制訂了全國(guó)常模，MMPI-2最近已引入我國(guó)。MMPI適用于16歲以上至少有6年以上教育年限者，MMPI-2提供了成人和青少年常模，可用于13歲以上青少年和成人。既可個(gè)別施測(cè)，也可團(tuán)體測(cè)查。MMPI共有566個(gè)自我陳述形式的題目，其中1-399題是與臨床有關(guān)的，其它屬于一些研究量表，題目?jī)?nèi)容范圍很廣，包括身體各方面的情況、精神狀態(tài)、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會(huì)等方面的態(tài)度和看法。被試者根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)每個(gè)題目作出"是”與”否”的回答，若確定不能判定則不作答。根據(jù)病人的回答情況進(jìn)行量化分析，也可做出人格剖面圖。除了手工分析方法，現(xiàn)在還出現(xiàn)多種計(jì)算機(jī)輔助分析和解釋系統(tǒng)。在臨床工作中，MMPI常用4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。量表效度量表?(Q)：被試者不能回答的題目數(shù)，如超過30個(gè)題目以上，測(cè)驗(yàn)結(jié)果不可靠。掩飾(L)：測(cè)量被試者對(duì)該調(diào)查的態(tài)度。高分反映防御、天真、思想單純等。效度(F)：測(cè)量任意回答傾向。高分表示任意回答、詐病或確系偏執(zhí)。校正分(K)：是測(cè)量過分防御或不現(xiàn)實(shí)傾向。高分表示被試者對(duì)測(cè)驗(yàn)持防衛(wèi)態(tài)度。正常人群中回答是或否的機(jī)遇大致為50/50，只有在故意裝好或裝壞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)偏向。因此對(duì)一些量表(Hs、Pd、n、Sc、Ma)加一定的K分，以校正這種傾向。臨床量表疑病量表(hypochondriasis，Hs)測(cè)量被試者疑病傾向及對(duì)身體健康的不正常關(guān)心。高分表示被試者有許多身體上的不適、不愉快、自我中心、敵意、需求、尋求注意等。抑郁量表(depression，D)測(cè)量情緒低落、焦慮問題。高分表示情緒低落，缺乏自信，自殺觀念，有輕度焦慮和激動(dòng)。(3)癔病量表(hysteria，Hy)測(cè)量被試者對(duì)心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)。高分反映被試者自我中心、自大、自私、期待別人給予更多的注意和愛撫，對(duì)人的關(guān)系是膚淺、幼稚的。精神病態(tài)性偏倚量表(psychopathicdeviation,Pd)測(cè)量被試者的社會(huì)行為偏離特點(diǎn)。高分反映被試者脫離一般社會(huì)道德規(guī)范，無視社會(huì)習(xí)俗，社會(huì)適應(yīng)差，沖動(dòng)敵意，具有攻擊性傾向。男子氣或女子氣量表(masculinity-femininity，Mf)：測(cè)量男子女性化、女子男性化傾向。男性高分反映敏感、愛美、被動(dòng)等女性傾向，女性高分反映粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感等男性化傾向。妄想量表(paranoia，h)測(cè)量被試者是否具有病理性思維。高分提示被試者常表現(xiàn)多疑、過分敏感，甚至有妄想存在，平時(shí)的思維方式就容易指責(zé)別人而很少內(nèi)疚，有時(shí)可表現(xiàn)強(qiáng)詞奪理、敵意、憤怒、甚至侵犯他人。精神衰弱量表(psychasthenia，Pt)測(cè)量精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。高分提示有強(qiáng)迫觀念、嚴(yán)重焦慮、高度緊張、恐怖等反應(yīng)。精神分裂癥量表(schizophrenia,Sc)測(cè)量思維異常和古怪行為等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。高分提示被試者行為退縮，思維古怪，可能存在幻覺妄想，情感不穩(wěn)。躁狂癥量表(mania,Ma):測(cè)量情緒緊張、過度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。高分反映被試者聯(lián)想過多過快，夸大而情緒高昂，易激惹，活動(dòng)過多，精力過分充沛、樂觀、無拘束等特點(diǎn)。社會(huì)內(nèi)向量表(socialintroversion，S)測(cè)量社會(huì)化傾向。高分提示被試者性格內(nèi)向，膽小退縮，不善社交活動(dòng)，過分自我控制等；低分反映外向。結(jié)果和應(yīng)用各量表結(jié)果采用T分形式，可在MMPI剖析圖上標(biāo)出。一般某量表T分高于70則認(rèn)為該量表存在所反映的精神病理癥狀，比如抑郁量表(D)^70認(rèn)為被試者存在抑郁癥狀。但在具體分析時(shí)應(yīng)綜合各量表T分高低情況來解釋。例如精神病人往往是D、Pd、h和S。分高，神經(jīng)癥病人往往是Hs、D、Hy和Pt分高。MMPI應(yīng)用十分廣泛，主要用于病理心理的研究。在精神醫(yī)學(xué)主要用于協(xié)助臨床診斷，在心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于多種心身疾病如冠心病、癌癥等病人的人格特征研究，在行為醫(yī)學(xué)用于行為障礙的人格特征研究，在心理咨詢和心理治療中也采用MMPI評(píng)估來訪者的人格特點(diǎn)及心理治療效果評(píng)價(jià)等，現(xiàn)在還用于司法鑒定領(lǐng)域。四、艾森克人格問卷艾森克人格問卷(Eysenckpersonalityquestionnaire，EPQ)是由英國(guó)EysenckHJ根據(jù)其人格三個(gè)維度的理論，于1975年在其1952年和1964年兩個(gè)版本基礎(chǔ)上增加而成，在國(guó)際上被廣泛應(yīng)用°EPQ成人問卷適用于測(cè)查16歲以上的成人，兒童問卷適用于7-15歲兒童。國(guó)外EPQ兒童本有97項(xiàng)，成人101項(xiàng)。我國(guó)龔耀先的修訂本成人和兒童均為88項(xiàng)；陳仲庚修訂本成人有85項(xiàng)。EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成。神經(jīng)質(zhì)(N)維度：測(cè)查情緒穩(wěn)定性。高分反映易焦慮、抑郁和較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)傾向等特征。內(nèi)外向(E)維度：測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。高分反映個(gè)性外向，具有好交際、熱情、沖動(dòng)等特征，低分則反映個(gè)性內(nèi)向，具有好靜、穩(wěn)重、不善言談等特征。精神質(zhì)(P)維度：測(cè)查一些與精神病理有關(guān)的人格特征。高分可能具有孤獨(dú)、缺乏同情心、不關(guān)心他人、難以適應(yīng)外部環(huán)境、好攻擊、與別人不友好等特征；也可能具有與眾極其不同的人格特征。掩飾(L)量表：測(cè)查樸實(shí)、遵從社會(huì)習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。在國(guó)外，高分表明掩飾、隱瞞，但在我國(guó)L分高的意義仍未十分明了。EPQ結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)T分表示，根據(jù)各維度T分高低判斷人格傾向和特征。還將N維度和［維度組合，進(jìn)一步分出外向穩(wěn)定(多血質(zhì))、外向不穩(wěn)定(膽汁質(zhì))、內(nèi)向穩(wěn)定(粘液質(zhì))、內(nèi)向不穩(wěn)定(抑郁質(zhì))四種人格特征，各型之間還有移行型。EPQ為自陳量表，實(shí)施方便，有時(shí)也可作團(tuán)體測(cè)驗(yàn)，在我國(guó)是臨床應(yīng)用最為廣泛的人格測(cè)驗(yàn)。但其條目較少，反映的信息量也相對(duì)較少，故反映的人格特征類型有限。五、卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷(16personalityfactorquestionnaire，16PF)是卡特爾(CattellRB)根據(jù)人格特質(zhì)學(xué)說，采用因素分析方法編制而成。卡特爾認(rèn)為16個(gè)根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素，測(cè)量某人的16個(gè)根源特質(zhì)即可知道其人格特征。16PF有A、B、C、D、正式五種復(fù)本。A、D為全本，各有187項(xiàng)；C、D為縮減本，各105項(xiàng)。前四種復(fù)本適用于16歲以上并有小學(xué)以上文化程度者；正式為128項(xiàng)，專為閱讀水平低的人而設(shè)計(jì)。16PF主要目的是確定和測(cè)量正常人的基本人格特征，并進(jìn)一步評(píng)估某些次級(jí)人格因素。我國(guó)已有相關(guān)修訂本及全國(guó)常模。A、B、C、D式均有三種答案可供選擇：A.是的；B.介于A與C之間；C.不是的。凡答案與記分標(biāo)準(zhǔn)相符記2分，相反記0分，中間給1分；E式是兩個(gè)答案選擇一個(gè)。16PF結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)分。通常認(rèn)為＜4分為低分(1-3分)，＞7分為高分(8-10分)。高、低分結(jié)果均有相應(yīng)的人格特征說明。六、 洛夏測(cè)驗(yàn)洛夏測(cè)驗(yàn)(Rorschachtest)屬投射測(cè)驗(yàn)中的一種，是人格測(cè)驗(yàn)。投射(projection)一詞意義較多，在此處的含義是一種研究人格的方法，讓受試者在一情境中作出反應(yīng)，這反應(yīng)是按情境對(duì)他的意義有何感受來作出的。此類測(cè)驗(yàn)的共同特點(diǎn)：①測(cè)驗(yàn)材料無結(jié)構(gòu)；②測(cè)查方法是間接的，受試不知測(cè)查目的；③回答自由；④按多個(gè)變量對(duì)回答作解釋。投射測(cè)驗(yàn)有許多種形式，常用的是洛夏測(cè)驗(yàn)和主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)(TAT)在此只對(duì)洛夏測(cè)驗(yàn)和TAT作一大致介紹。RorschachH于1921年出版《心理診斷》一書，將他的墨跡測(cè)驗(yàn)作為認(rèn)知測(cè)驗(yàn)，是測(cè)驗(yàn)想象力的。此測(cè)驗(yàn)曾經(jīng)是西方臨床心理學(xué)家最常用的測(cè)驗(yàn)，現(xiàn)在仍然是臨床家訓(xùn)練程序中的首選測(cè)驗(yàn)。洛夏測(cè)驗(yàn)由10張純灰至黑和濃淡不勻的彩色墨跡圖每次呈現(xiàn)一張給受試，告訴他，在這些墨跡中看到像什么便說出來，一張可看出多個(gè)東西來。以后便是主試來處理和分析回答結(jié)果了。在所有心理測(cè)驗(yàn)中，技術(shù)性最強(qiáng)的是投射測(cè)驗(yàn)。已經(jīng)發(fā)展了5種不同的記分系統(tǒng)和一個(gè)綜合5個(gè)系統(tǒng)的記分系統(tǒng)。七、 主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)(thematicapperceptiontest，TAT)是C.D.MorganCD和MurrayHA設(shè)計(jì)研究幻想的一種方法(1935)，后來出版《主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)》一書(1943)，該測(cè)驗(yàn)幾經(jīng)修改，與其他同性質(zhì)的測(cè)驗(yàn)一起成為心理測(cè)驗(yàn)的一個(gè)新門類■-投射測(cè)驗(yàn)，系現(xiàn)在通用的人格測(cè)驗(yàn)。TAT由30張有主題的圖片組成(其中有一張白卡)，這些圖卡有為男人、女人、男孩和女孩專用的，也有共用的，組成四套，每套又分1和2兩個(gè)系列，每一系列有10張圖片。每一受試分先后各作一個(gè)系列的測(cè)查。第七節(jié)評(píng)定量表評(píng)定量表(ratingscale)是臨床心理評(píng)估和研究的常用方法。包括反映心理健康狀況的癥狀評(píng)定量表，與心理應(yīng)激有關(guān)的生活事件量表、應(yīng)對(duì)方式量表和社會(huì)支持等量表等。評(píng)定量表具有數(shù)量化、客觀、可比較和簡(jiǎn)便易用等特點(diǎn)。一、90項(xiàng)癥狀評(píng)定量表90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(symptomchecklist90，SCL-90)由90個(gè)反映常見心理癥狀的項(xiàng)目組成(見附表)。從中分出10個(gè)癥狀因子，用于反映有無各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度。每個(gè)項(xiàng)目后按”沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重”等級(jí)以1-5(或0?4)5級(jí)選擇評(píng)分，由被試者根據(jù)自己最近的情況和體會(huì)對(duì)各項(xiàng)目選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)分?？偡郑簩⑺许?xiàng)目評(píng)分相加，即得到的總分。陽性項(xiàng)目數(shù)：大于或等于2(或1)的項(xiàng)目數(shù)。因子分：將各因子的項(xiàng)目評(píng)分相加得因子粗分，再將因子粗分除以因子項(xiàng)目數(shù)，即得到因子分。根據(jù)總分、陽性項(xiàng)目數(shù)、因子分等評(píng)分結(jié)果情況，判定是否有陽性癥狀、心理障礙，或是否需進(jìn)一步檢查。因子分越高，反映癥狀越多，障礙越明顯。10個(gè)因子的定義、項(xiàng)目數(shù)及其含義：軀體化：1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58，共12項(xiàng)，主要反映：主觀的身體不舒適感。強(qiáng)迫：3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10項(xiàng)，主要反映強(qiáng)迫癥狀。人際敏感：6、21、34、36、37、41、61、69、73，共9項(xiàng)，主要反映個(gè)人的不自在感和自卑感。抑郁：5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13項(xiàng)，主要反映抑郁癥狀。焦慮：2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，共10項(xiàng)，主要反映焦慮癥狀。敵意：11、24、63、67、74、81，共6項(xiàng)，主要反映敵對(duì)表現(xiàn)。恐怖：13、25、47、50、70、75、82，共7項(xiàng)，主要反映恐怖癥狀。妄想：8、18、43、68、76、83，共6項(xiàng)，主要反映猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀。精神病性：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90，共10項(xiàng)，主要反映幻聽、被控制感等精神分裂癥癥狀。附加項(xiàng)：包括19、44、59、60、64、66、89，共6項(xiàng)，主要反映睡眠和飲食情況。二、抑郁自評(píng)量表(SDS)抑郁自評(píng)量表(self-ratingdepressionscale，SDS)由20個(gè)與抑郁癥狀有關(guān)的條目組成。用于反映有無抑郁癥狀及其嚴(yán)重程度。適用于抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。評(píng)分：每項(xiàng)問題后有1-4四級(jí)評(píng)分選擇：①很少有該項(xiàng)癥狀；②有時(shí)有該項(xiàng)癥狀；③大部分時(shí)間有該項(xiàng)癥狀；④絕大部分時(shí)間有該項(xiàng)癥狀。但項(xiàng)目2