市婦幼保健院醫(yī)療糾紛防范及處理培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

市婦幼保健院2023年醫(yī)療糾紛防范及處理培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)一、培訓(xùn)方式及目的為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與醫(yī)患溝通技巧，我院采取集中培訓(xùn)與考試相結(jié)合的方式，于2023年2月15日對(duì)我院全體職工進(jìn)行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓(xùn)。本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一，醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強(qiáng)化醫(yī)院、科室管理入手，通過(guò)大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故（糾紛），分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因，指出醫(yī)療事故（糾紛）的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛的根本原因及注重事項(xiàng)1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人，看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋，或說(shuō)病人不是我管的等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。2、值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自做主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理?；蛴^察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。3、應(yīng)急能力不強(qiáng)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程熟悉不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無(wú)預(yù)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)把握有限，對(duì)病情發(fā)展缺乏熟悉，而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單，或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足，非凡是一些危重患者，病情變化快，假如沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說(shuō)，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說(shuō)或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。4、不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過(guò)場(chǎng)，不查體，自以為是，過(guò)分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)查看病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問，經(jīng)常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。5、交代病情無(wú)記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判定及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。6、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)，對(duì)疾病的熟悉不足。病情判定失誤，貽誤治療詢問病史不詳，檢查簡(jiǎn)單、粗糙，過(guò)分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒有自己認(rèn)真分析病情，對(duì)病情沒有作出正確的判定，使病情繼續(xù)發(fā)展，貽誤疾病的診治，造成問題擴(kuò)大或糾紛。7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如：注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作，給患方造成了一定的不良后果。粗暴、手術(shù)違章操作，給患方造成了一定的不良后果。8、違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等，都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。9、術(shù)前具備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話，但在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí)，部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理，沒有及時(shí)將病情變化告知家屬，從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)論，而患者有時(shí)是清楚的，輕易造成誤會(huì)，部分有創(chuàng)檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也沒能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。三、培訓(xùn)效果通過(guò)這次培訓(xùn)，提高了全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識(shí)，加深了他們對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》《