醫(yī)療質(zhì)量安全

醫(yī)院服務(wù)患者健康教育&隨訪預(yù)約管理自覺癥狀對(duì)策指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士用藥指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士疼痛及處理責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士生活方式及行為指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士活動(dòng)量指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士預(yù)防感冒的方法責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士康復(fù)知識(shí)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士出院后用藥責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士出院后隨訪復(fù)診責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士隨訪方式指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士復(fù)診時(shí)間及復(fù)診相關(guān)要求主診醫(yī)師戒煙宣教醫(yī)師、護(hù)士患者權(quán)利醫(yī)療保障權(quán)《憲法》第45條第1款獲得賠償權(quán)《憲法》第41條第3款《民法通則》第119條生命健康權(quán)《民法通則》第98條隱私權(quán)《民法通則》第101條名譽(yù)權(quán)《民法通則》第101條受尊重權(quán)《職業(yè)醫(yī)師法》第22條第3款（3）知情同意權(quán)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條(7)服務(wù)選擇權(quán)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第50條肖像權(quán)《民法通則》第100條患者安全2009年CHA患者安全目標(biāo)目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；目標(biāo)二、提高用藥安全；目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2012）68號(hào)《人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)管理規(guī)范（2012版）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2012）100號(hào)《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（2009）99號(hào)關(guān)于印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的通知衛(wèi)辦醫(yī)政函（2009）425號(hào)關(guān)于印發(fā)第一批單病種（08管理年）質(zhì)量控制指標(biāo)的通知住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009年123號(hào)《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2011）23號(hào)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》2005年7-1施行手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2010）41號(hào)關(guān)于印發(fā)《手術(shù)安全核查制度》的通知衛(wèi)生部令第19號(hào)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》2002年5月1日施行衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2002）第123號(hào)《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床麻醉質(zhì)量管理規(guī)范急診科管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009，50號(hào)，《急診科建設(shè)與管理指南》（試行）附件急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)性改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2009年，9號(hào)，《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》（試行）感染性疾病管理與持續(xù)性改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004（292）關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2004（166）《二級(jí)以上醫(yī)院感染性疾病科工作制度和人員職責(zé)》《感染性疾病病人就診流程》主席令第17號(hào)，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》衛(wèi)生部令第41號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》2005-2-23施行中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)2011（14號(hào)）《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2011（31）《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2011（47)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2012（52）《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012）》疼痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2007（227）慢性疼痛的診斷與治療衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2011（161）《癌癥疼痛的診療規(guī)范（2011版）》心理疾病的管理與持續(xù)改進(jìn)（可選）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門診基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》藥事和藥物使用管理《中華人民共和國(guó)藥品管理法（修訂）》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》2005年11-1實(shí)施《處方管理辦法》2007年實(shí)施《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》《中國(guó)國(guó)家處方集2010年版》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政2010年62號(hào)，《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《二三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)的工作意見》臨床檢驗(yàn)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006.73醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法衛(wèi)醫(yī)發(fā)2007.180醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010.194號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床擴(kuò)增管理辦法衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010.209醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床便攜式血糖檢測(cè)儀的管理和臨床操作規(guī)范（試行）病理科衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009（31號(hào)）病理科建設(shè)與管理指南（試行）《臨床技術(shù)操作規(guī)范-病理學(xué)分冊(cè)》醫(yī)學(xué)影像學(xué)國(guó)務(wù)院第449號(hào)（2005-12-1）《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》衛(wèi)生部令第46號(hào)放射診療管理規(guī)定四類管理：1.放射治療2.核醫(yī)學(xué)3.介入放射學(xué)4.X射線影像診斷輸血科主席令93號(hào)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009.151關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理的進(jìn)一步通知衛(wèi)生部令85號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（2012-06-07）核醫(yī)學(xué)《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》21.介入診療《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》《放射診療管理規(guī)定》《心血管疾病介入與診療技術(shù)管理規(guī)范》2011版綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范血液凈化室醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2010版血液透析器復(fù)用操作規(guī)范營(yíng)養(yǎng)科臨床營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)與管理指南試行中華人民共和國(guó)食品安全法中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例醫(yī)用氧艙醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范放射治療管理與規(guī)定《放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例》《放射診療管理規(guī)定》院感管理與持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生部48號(hào)醫(yī)院感染管理辦法2006年試行衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2008年130號(hào)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》《醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》《外科手術(shù)部位感染預(yù)防及控制技術(shù)指南（試行）》《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防及控制技術(shù)指南》試行《導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制