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文檔簡介
加強校園防控·防患于未然Preventionandcontrolofnorovirusinkindergarten演講者:XXX幼兒園預防防控諾如病毒目錄1.認識諾如病毒2.諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑3.諾如病毒的預防方法4.諾如病毒的消毒方法第一章節(jié)認識諾如病毒認識諾如病毒諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV[1])是人類杯狀病毒科(HumanCalicivirus,HuCV)中諾如病毒(Norovirus,NV)屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對象主要是成人和學齡兒童,寒冷季節(jié)呈現高發(fā)。每年在所有的非細菌性腹瀉爆發(fā)中,60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。認識諾如病毒傳染性較強通過接觸、水源、食物、呼吸均可傳播。以群發(fā)為主易發(fā)于幼兒園、學校等人群集中、密閉的場所。兒童易感在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右。自限性疾病該病通常為自限性,兩三天就會好轉,預后良好,因此不必過度恐慌。諾如病毒的特點認識諾如病毒諾如病毒并非新型病毒諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(NorwalkViruses,NV),自1968年在被發(fā)現后,1995年國內出現首例,并非新型病毒。諾如病毒主要造成胃腸道感染,諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行,感染對象主要是成人和學齡兒童,全年均可發(fā)生感染,但寒冷季節(jié)尤為多發(fā)。第二章節(jié)諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑發(fā)病時間潛伏期多在24-48小時,
最短12小時,最長72小時。病程發(fā)展臨床表現與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。
可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐后瀉,故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。
糞便呈黃色稀水便,每日數次至十數次不等,無膿血與黏液??砂橛械蜔帷⒀释?、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長,傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫,可反復感染。諾如病毒的主要癥狀及傳播途徑諾如病毒感染性強,以腸道傳播為主,
感染主要原因有:食用諾如病毒污染的食物,飲用諾如病毒污染的水或飲料。接觸諾如病毒污染的物體或表面,然后手接觸到口。直接接觸感染者,如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具等。諾如病毒的主要傳播途徑第三章節(jié)諾如病毒的預防方法諾如病毒的預防方法來自中國疾控中心權威建議:個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防的關鍵。應養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉感染等健康生活習慣。諾如病毒的預防方法1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,并且要用肥皂或流動水洗手,尤其是飯前和便后以及外出歸來后。2、不吃生食、半生食海鮮及肉類,生熟食物分開放置、避免交叉感染,不喝生水,水果要徹底清洗干凈后方可食用。3、盡量避免帶幼兒到沒有衛(wèi)生保障的公共場所用餐。諾如病毒的預防方法諾如病毒的預防方法4、盡量避免帶幼兒去人多擁擠的公共場所,如電影院、聚會場所、大商場等。5、如家中發(fā)現疑似患兒,要對其嘔吐物的污染處進行消毒處理,建議家長可以用84消毒液浸泡污染物30分鐘以上,室內通風1小時以上,在操作時盡量戴上橡膠手套或一次性手套,避免交叉感染。1、注意個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,特別是飯前便后,外出回家后;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈;2、要有經常運動的意識,從而增強自身的抵抗力;3、保證充足睡眠,不挑食,從而增強自身免疫力。孩子這樣做:諾如病毒的預防方法家庭預防措施諾如病毒的預防方法1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手,并且要用肥皂或流動水洗手,尤其是飯前和便后以及外出歸來后。2、不吃生食、半生食海鮮及肉類,生熟食物分開放置、避免交叉感染,不喝生水,水果要徹底清洗干凈后方可食用。3、盡量避免帶幼兒到沒有衛(wèi)生保障的公共場所用餐。4、盡量避免帶幼兒去人多擁擠的公共場所,如電影院、聚會場所、大商場等。5、如家中發(fā)現疑似患兒,要對其嘔吐物的污染處進行消毒處理,建議家長可以用84消毒液浸泡污染物30分鐘以上,室內通風1小時以上,在操作時盡量戴上橡膠諾如病毒的預防方法幼兒園預防措施:01堅持做好每日晨、午檢工作,認真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則,發(fā)現異常情況及時處理。02班級教室每天堅開窗通風2-3次,每次不少于20分鐘,降低室內空氣中微生物的數量,改善室內空氣質量。03培養(yǎng)幼幼兒園兒良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前、便后及戶外活動回到教室之后用肥皂水或流動水洗手,飯后漱口、洗臉。04適當增加孩子們的喝水次數及水量。諾如病毒的預防方法5、加強戶外鍛煉,保證足夠的活動時間,讓幼兒得到足夠的日光照射,充分呼吸新鮮空氣。安排多樣化的體育鍛煉項目,以提高幼兒自身的抵抗力。諾如病毒的預防方法6、認真做好清潔消毒工作,創(chuàng)造良好的校園環(huán)境。嚴格執(zhí)行班級日常衛(wèi)生消毒工作,實行一人一杯、一巾專用制度,各人做好標記,做到口杯、毛巾每餐消毒;定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等;及時換洗被褥、枕套、晾曬(每兩周至少一次);每天定時用紫外線燈對教室整體進行紫外線消毒。諾如病毒的預防方法7、加強食堂飲食衛(wèi)生安全的管理,嚴把食堂食品采購、烹飪制作及食物留樣關,嚴防食物中毒事故的發(fā)生。8、做好流行性傳染病的預防、管理工作,對體弱兒加強檢疫,防止傳染病的蔓延,對有傳染病患兒所在班級的玩具、物品進行徹底消毒、暴曬。諾如病毒的預防方法建議家長這樣做:1、平衡膳食,多吃健康的、純天然的、富含多種維生素的食物;2、加強鍛煉,增強孩子的體質和抵抗力;3、加強消毒,避免傳染給家人;4、提醒孩子,如果班級有同學嘔吐時,一定要在老師的指導下離開現場,減少感染諾如病毒的可能;5、如果您的孩子出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,一定要居家隔離,不要帶病上學。第四章節(jié)諾如病毒的消毒方法諾如病毒的消毒方法一、病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內的污染物,可小心倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。諾如病毒的消毒方法二、地面、墻壁及物體表面用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液,應含有效氯1000mg/L。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,家具和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2~300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2~300mL/m2,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴灑-一次。消毒作用時間應不少于15分鐘。諾如病毒的消毒方法三、衣物、被褥等織物收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘,然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒,應把它們放置在密封的袋內,并盡快處理。諾如病毒的消毒方法餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘后,再用清水洗凈。四、食品用具皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。五、皮膚、粘膜諾如病毒的消毒方法六、室內空氣保持室內空氣流通。自然通風或機械通風也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人的空間也可用紫外線對空氣消毒1不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。加強校園防控·防患于未然Preventionandcontrolofnorovirusinkindergarten演講者:幼兒園預防防控諾如病毒關注兒童健康預防手足口病手足口病知識普及PPT目錄手足口病病因手足口病表現手足口病診斷手足口病預防手足口病病因1)嬰幼兒是如何感染手足口病的?嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通過消化道傳播,所以3歲以上的發(fā)病率較高。1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。3.飲用或食用被污染過的水和食物。4.小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。2)感染的方式其感染部位是包括咽部在內的整個消化道,其傳播途徑是糞便;口,僅少數是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的,而不是在擁擠的人群中通過呼吸傳播的。該病毒在室溫下可存活數日,50℃可以迅速滅活,燒開的水中無存活病毒。因此,手足口病的預防主要是在疾病流行期,注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于沒有腹瀉,臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對癥處理。兒童和成人都可能感染,5歲以下兒童多發(fā),所以成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習慣不良誘導病發(fā),常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。手足口病表現1.普通病例表現急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現為斑丘疹。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天2.重癥病例表現少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。(1)神經系統表現并發(fā)中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經系統癥狀以2歲以內患兒多見。(2)呼吸系統表現并發(fā)肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。(3)循環(huán)系統表現并發(fā)心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。手足口病診斷根據臨床癥狀及體征,在大規(guī)模流行時,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點。診斷不困難。散在發(fā)生時,須與皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:1.單純皰疹性口炎四季均可發(fā)病,由單純皰疹病毒引起,以散發(fā)病例為主??谇火つこ霈F皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。2.皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒引起,患兒發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜出現散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變在口腔后部;如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學及血清檢查。手足口病預防預防1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。4.本病流行期間不
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