醫(yī)院一次性耗材管理的難點和對策

醫(yī)院一次性耗材管理的難點和對策一次性耗材是臨床常用的醫(yī)療器械，幾乎所有科室都在使用，如何存放合理、質量合格、使用規(guī)范卻是管理的難點。一、為什么要討論這個問題？1、醫(yī)務人員使用不合格一次性耗材將會承擔相應的責任。2、存放、使用過期等質量不合格一次性耗材的問題是醫(yī)療機構管理的底線問題。3、存放、使用過期等質量不合格耗材的成本過高，隨著目前市場監(jiān)督、衛(wèi)健等部門管理力度的加大，檢查出過期物品動輒幾萬的罰款。二、臨床常用的一次性耗材，分為無菌物品和清潔物品，全部歸為醫(yī)療器械管理。1、無菌物品例如注射器、輸液器、吸氧管、吸痰管、子宮球囊等，這些物品的外包裝上面都有標識經滅菌的字樣（最常見的是經環(huán)氧乙烷滅菌）。2、清潔物品例如薄膜手套、部分橡膠檢查手套等。三、科室一次性耗材管理經常存在的問題1、無菌物品存放不合理，科室無菌柜、無菌物品架、無菌物品存放箱不夠用，直接放地上。2、無菌物品與非無菌物品混放，無菌物品與辦公用品混放。3、一次性無菌物品過期。4、一次性物品重復滅菌。5、一次性物品重復使用。6、一次性物品未定期一一檢查，上級抽查時還會出現(xiàn)不合格無菌物品，如過期物品、包裝破損物品等。三、一次性耗材管理對策（1）一次性耗材的存放管理要求1、一次性耗材存庫房整潔、干燥，產品按有效期的先后順序貯存于貨架上，無菌物品存放架或柜應距地大于20cm，距墻大于5cm．距天花板大于50cm。2、存放手術、產房等限制區(qū)的無菌物品間、無菌物品柜內的無菌物品應拆除外包裝，無菌物品與非無菌的清潔物品分開存放，分柜、分架存放，至少分層存放。3、無菌物品存放間的溫度<24℃，濕度<70%。4、因科室無菌物品間、無菌物品柜、無菌物品箱等條件所限時，應按產品按有效期的先后順序先把有一次性無菌物品放入柜子內，標識清晰，不要讓辦公用品等其它非無菌物品占用。5、一次性物品的存放品種、數(shù)量根據臨床需要和請領周期合理配置。6、一次性物品的定期檢查，建立科室一次性耗材目錄，至少每月檢查1次檢查時應一一檢查物品質量和效期，最好能實行2人檢查2次，科室質控小組再行抽查。7、單倉管理的一次性物品，快使用后補充物品時應將剩余物品放在最外層盡快使用，避免長期壓倉底過期。8、介紹一種雙倉管理方法，曾有一家三級醫(yī)院在院長的帶領下科室耗材實行雙倉管理，供應商直接定期送貨到科室，直接消除了醫(yī)院的庫房，節(jié)省了大量的人力物力。雙倉管理法即一種耗材使用2個倉，一個倉補貨用（進），一個倉使用時取用（出），避免了補貨時不清倉壓倉底現(xiàn)象，大大節(jié)約了定期檢查的人力成本。這個倉可以是柜、是架、是箱等清潔易保養(yǎng)的密閉空間。（二）一次性耗材的使用管理要求1、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔等。2、不得重復使用一次性醫(yī)療器械器具。3、發(fā)現(xiàn)不合格產品，應立即停止使用、封存，應立即報告醫(yī)院相關部門，并在24h內報告FDA，不得擅自處理。4、使用產品發(fā)生不良反應，應立即停止使用，封存、留取相