外科腸梗阻病人的護理查房

（一）患者鄭洪曦,男,503112211310323酸餿腐臭胃內容物,腹瀉35食少量流質飲食,小便正常,夜休差.經治療后,于11320：30色水樣年夜便約30ml,偶有惡心,無嘔吐,腹痛腹脹較前無明顯緩1151179:00拔管后未訴特殊不適.現患者暫禁食,未訴腹痛腹脹,無惡心嘔吐,肛門已排氣排便.醫(yī)囑予繼續(xù)抑酸護胃、抗炎抗?jié)B出、補液、維持水電解質、酸堿平衡、對癥支持等治療.（二）入院查體：T：36.0℃ P：118次/分R：22次/分BP：125/75mmHg雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音；心界不年夜,心率118次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音.腹部膨隆,（三）六個月前有“左手骨折”外傷史,否認“高血壓、糖尿病,冠心病”等病史,否認“乙肝、結核、傷寒”等沾染病史；否認“手膽紅素：30.2umol/l,直接膽紅素：11.8umol/l,GLU：11.44mmol/l,甘油三脂：2.69mmol/l,總膽固醇：5.82mmol/l,尿9.73umol/l,肌酐：150.8umol/l,胸片未見異常,腹部平片腎功正常.于118（五）中醫(yī)診療：腹 食滯腸胃西醫(yī)診療：1、急性腸梗（六）食、水,繼續(xù)心電、血氧飽和度監(jiān)測,監(jiān)測血糖Q4h,予以抗感染、抑酸護胃、抗炎抗?jié)B出、止痛、補液、維持水電解質、酸堿平2、生命體征：T：36.0℃ P：118次/分R：22次/分BP：張,訴中上腹脹滿不適,口干、口渴,伴嘔吐,約23354手其克服恐懼及焦慮心理,激勵病人及家眷配合治療.424(3)通過治療與護理,患者無惡心嘔吐、無腹痛腹脹、肛門已排氣排七本病討論統(tǒng)計（或則是護士長提問環(huán)節(jié)12、3若梗阻解除,病人開始排氣排便,拔管當天可每隔1～220～30ml250～80ml,26～73（忌牛奶、豆乳和甜食）100～150ml,以藕粉、蛋湯、肉湯為宜,每日6～741周后改半流食,如蛋羹、面片（能夠喝牛奶）5～625～64根據腸梗阻發(fā)生的因素,有針對性采用某些防止,可有效的避免,減少腸梗阻的發(fā)生.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,防止和治療腸蛔病.腹部年夜手術后及腹膜炎患者應較好的胃腸減壓,手術把持要輕柔,極力減輕或避免腹腔感染.早期發(fā)現和治療腸道腫瘤.腹部手術后早期活動.八（一）（二 腸梗阻的分1、按病因分為三類：(1)機械性腸梗阻：多個因素引發(fā)腸腔壓；腸壁病變(2)動力性腸梗阻：腸壁自己無病變,神經反射分為麻痹性和痙攣性兩類.(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙.繼而發(fā)生腸麻痹,而使腸內容3、其它分類按部位分：高位腸梗阻；低位腸梗阻按梗阻水平分：完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢：急性腸梗:慢（三）1234呈現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等暗示.（四）1.腹部膨脹絞窄性腸梗阻常有分歧毛病稱的局部膨脹,而麻痹性3.腸型和蠕動波在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動波特別明顯.4.腹部壓痛罕見于機械性腸腹膜炎時.5.腹塊在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌所致有壓痛的擴張腸段.（五）腸梗阻的輔助檢查化驗檢查純真性腸梗阻早期變動不明顯,隨著病情發(fā)