23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案128

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案128學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于

A.Ⅰ～Ⅱ級B.Ⅰ級C.Ⅲ級D.Ⅱ～Ⅲ級E.Ⅳ級

2.A1型題(本題1分)患者，女性，56歲，左上肺空洞性結(jié)核伴咯血，咯血量較多時(shí)全天可達(dá)100ml左右，治療咯血最有效的藥物是

A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白藥D.垂體后葉素E.卡絡(luò)柳鈉(安絡(luò)血)

3.A1型題(本題1分)男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是

A.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

B.用量為常規(guī)量的2～3倍

C.不作為治療心功能不全的首選藥物

D.心率快與慢不能作為療效指征

E.一般療效較差

4.A1型題(本題1分)男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷為

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D.急性腎功能不全E.冷凝集素血癥

5.B1型題(本題1分)全頭部的壓迫樣或緊箍樣頭痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

6.B1型題(本題1分)提示肺動(dòng)脈高壓的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)E.頸靜脈怒張

7.A1型題(本題1分)診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是

A.靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

B.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0．1mV以上，持續(xù)1分鐘

C.動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0．1mV以上

E.冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70％～75％

8.B1型題(本題1分)肝硬化

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

9.A1型題(本題1分)某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時(shí)伴有下肢無力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓20mmHg，該病例屬于

A.二葉主動(dòng)脈瓣型先心病B.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤C.三尖瓣下移畸形D.主動(dòng)脈縮窄型先心病E.肺動(dòng)脈狹窄型先心病

10.A1型題(本題1分)哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)行眼科檢查

A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS

11.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動(dòng)癥

12.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是

A.大劑量生長激素

B.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)

C.大劑量生長激素加甲狀腺激素

D.小劑量生長激素加甲狀腺激素

E.垂體放射治療

13.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯(cuò)誤的是

A.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別

B.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

C.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

E.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)

14.A1型題(本題1分)男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒／d，查體肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化驗(yàn)外周血三系均減少，最可能的原因?yàn)?/p>

A.脾功能亢進(jìn)B.營養(yǎng)吸收障礙C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.細(xì)菌感染，毒素作用

15.A1型題(本題1分)下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是

A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線透視C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部X線平片E.胸部高分辨率CT檢查

16.A1型題(本題1分)男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

17.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

18.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為

A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE

19.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+潑尼松

B.碘劑+甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

20.A1型題(本題1分)病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.Adams-Stokes綜合征B.Osler結(jié)C.Ewart征D.Janeway結(jié)E.Beck三聯(lián)征

21.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是

A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療

22.A1型題(本題1分)男性，62歲?；技毙詮V泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次/分，律齊，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是

A.異丙基腎上腺素B.麻黃堿C.阿托品D.溴苯辛E.人工心臟起搏器

23.B1型題(本題1分)上呼吸道、肺、腎的肉芽腫

A.Meigs綜合征

B.Kartagener綜合征

C.Good-pasture綜合征

D.阿司匹林三聯(lián)癥

E.Wegener肉芽腫

24.A1型題(本題1分)在我國，引起慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.慢性腎小球腎炎E.腎小動(dòng)脈硬化

25.A1型題(本題1分)下面不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)的是

A.頭暈、頭疼、語言不清，神經(jīng)衰弱綜合征

B.肝功能嚴(yán)重受損

C.癥狀消失后2～3周個(gè)別病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病

D.呼吸道分泌物增加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫

E.全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲減退

26.A1型題(本題1分)男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史。患者患病是因?yàn)槿狈?/p>

A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ

27.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

28.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀考慮放射線的遠(yuǎn)期效應(yīng)是

A.慢性放射病B.白血病C.神經(jīng)病D.放射性損傷E.急性放射病

29.B1型題(本題1分)氮氧化物中毒應(yīng)及早用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

30.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史確診的證據(jù)是

A.關(guān)節(jié)功能障礙B.白細(xì)胞增高C.血尿酸升高D.類風(fēng)濕因子陽性E.血沉增快

31.A4型題(本題1分)女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音為預(yù)防發(fā)作，下列藥物最為有效的是

A.表面激素B.馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)

32.B1型題(本題1分)造血干細(xì)胞異常引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

33.A1型題(本題1分)據(jù)考證，血吸蟲病在我國流行的歷史至少有

A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年

34.A1型題(本題1分)克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)為

A.起病急B.胸痛、氣急、發(fā)紺C.畏寒高熱D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色痰

35.A1型題(本題1分)導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

36.A1型題(本題1分)女性，48歲。慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少需停藥多長時(shí)間

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

37.A1型題(本題1分)有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射呋塞米B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈緩慢注射毛花苷CD.低鹽飲食E.肌注二羥丙茶堿(喘定)

38.A1型題(本題1分)妊娠合并甲亢最佳用藥方案

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑+普萘洛爾

C.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾

D.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素

E.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾

39.A1型題(本題1分)男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對該患者首選的治療是

A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管

40.A4型題(本題1分)女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時(shí)應(yīng)緊急處理給予的藥物為

A.酚妥拉明靜脈滴注B.甘露醇靜脈滴注C.硝酸甘油靜脈滴注D.普萘洛爾靜脈滴注E.含服卡托普利

41.B1型題(本題1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

42.A1型題(本題1分)胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是

A.酪氨酸激酶B.細(xì)胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥苷酸環(huán)化酶

43.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量

A.不超過2．5mlB.不超過4．5mlC.不超過5．5mlD.不超過5．0mlE.不超過3．5ml

44.A1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎常見致病藥物為

A.青霉素類B.利尿藥C.磺胺類D.先鋒霉素類E.以上均是

45.A1型題(本題1分)男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血性心肌病

46.A1型題(本題1分)有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是

A.血清EPO水平增高B.NAP活性增高C.HGB170g/LD.脾大E.JAK2V617F陽性

47.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

48.A1型題(本題1分)非甾體類抗炎藥所引起腎小球微小病變型腎病的電鏡表現(xiàn)為

A.臟層、壁層細(xì)胞足突均不融合B.壁層細(xì)胞足突融合C.臟層、壁層細(xì)胞足突融合D.臟層細(xì)胞足突融合E.以上均不是

49.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

50.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解詢問病史需注意

A.心肌炎史B.風(fēng)濕熱史C.食物過敏史D.過敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

51.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩l(fā)性痛風(fēng)患者的遺傳屬于

A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細(xì)胞

52.A4型題(本題1分)李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來醫(yī)院就診。來院后，我們首先考慮的是什么疾病

A.慢性乙醇中毒B.戒斷綜合征C.korsakoff綜合征D.急性乙醇中毒E.急性甲醇中毒

53.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是

A.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入

D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入

54.A1型題(本題1分)女性，40歲。近4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細(xì)胞、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A.干酪性肺炎B.肺梗死C.肺不張合并感染D.滲出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎

55.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是

A.與免疫功能異常疾病有關(guān)

B.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血

C.與慢性感染性疾病有關(guān)

D.可伴發(fā)溶血

E.均為正細(xì)胞正色素貧血

56.A1型題(本題1分)女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是

A.巨核細(xì)胞增多

B.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

C.鐵粒幼細(xì)胞消失

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

57.B1型題(本題1分)肝膿腫

A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA19-9增高

58.A1型題(本題1分)汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是

A.與紅細(xì)胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合

59.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎臟淀粉樣變性

B.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

C.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

D.腎小管酸中毒

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

60.A1型題(本題1分)關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是

A.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間無關(guān)

B.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病

C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加

D.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無關(guān)

E.痛風(fēng)多發(fā)生在女性

61.A1型題(本題1分)以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是

A.支氣管癌B.結(jié)核病C.結(jié)節(jié)病D.硅沉著病(原稱矽肺)E.石棉沉著病

62.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.劑型C.藥價(jià)D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老

63.A1型題(本題1分)溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為

A.0．015B.0．02～0．04C.0．05～0．20D.0．005E.0．02

64.A1型題(本題1分)Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A.皮膚蒼白B.不能泌乳C.精神淡漠D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落

65.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚為明確診斷，需做的最佳檢查為

A.支氣管肺泡灌洗B.經(jīng)支氣管肺活檢C.檢查血中免疫指標(biāo)有無異常D.開胸肺活檢E.薄層CT檢查

66.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒經(jīng)治療出院后應(yīng)

A.原則上調(diào)離鉛作業(yè)

B.密切觀察，3～6個(gè)月復(fù)查一次

C.視情況調(diào)離鉛作業(yè)

D.經(jīng)治療后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離鉛作業(yè)

E.必須調(diào)離鉛作業(yè)

67.A4型題(本題1分)男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性在進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)宜慎用

A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT

68.A1型題(本題1分)屬于我國法定職業(yè)病的聽覺系統(tǒng)損傷是

A.聽覺適應(yīng)B.聽力損傷C.噪聲聾D.永久性聽閾位移E.聽覺疲勞

69.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括

A.并發(fā)結(jié)腸癌B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效E.嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無效

70.A1型題(本題1分)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是

A.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支

B.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

C.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支

D.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支

E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支

71.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥

A.胰性腦病B.血栓性靜脈炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊腫E.急性腎衰竭

72.B1型題(本題1分)心臟壓塞

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

73.A1型題(本題1分)關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕，病程較短

74.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是

A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)

75.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

76.A4型題(本題1分)男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫查體提示心功能不全的體征為

A.兩肺散在干濕啰音B.劍突下心音強(qiáng)于心尖部C.雙下肢凹陷性水腫D.叩診心界縮小E.心率124次／分，律不齊

77.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音經(jīng)治療患者恢復(fù)正常，今后患者在生活中應(yīng)注意

A.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量B.低鈉飲食C.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素D.控制飲食E.發(fā)熱時(shí)大量飲水

78.A1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

79.B1型題(本題1分)更適于檢測腹型肥胖的指標(biāo)

A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍

80.A1型題(本題1分)30歲，男性，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最應(yīng)該做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.查腦脊液B.做頭部CT掃描C.測空腹血糖D.測血鉀E.腦電圖描記

81.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是

A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移

B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診

C.尿淀粉酶持續(xù)存在1～2周

D.血清淀粉酶多在起病后6～12小時(shí)開始上升

E.CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性

82.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括

A.臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期

B.病程、病變范圍、是否激素依賴

C.嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴

D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴

E.嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴

83.B1型題(本題1分)Ⅱ型呼吸衰竭可見于

A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)

84.A4型題(本題1分)男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列診斷可能性最大的是

A.腎絞痛B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸系膜血管栓塞E.闌尾穿孔

85.A1型題(本題1分)可通過母嬰傳播的傳染病是

A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾

86.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻

87.B1型題(本題1分)慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

88.A1型題(本題1分)關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)肺功能的改變，以下說法正確的是

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少

89.A1型題(本題1分)帕金森病患者常見步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)

90.A1型題(本題1分)患者男，38歲?；几斡不粘霈F(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛，反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)盡快采取的措施為

A.早期使用抗生素B.腹水細(xì)菌培養(yǎng)C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.利尿E.查腹水瘤細(xì)胞

91.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

92.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個(gè)月

93.B1型題(本題1分)童蟲

A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎

94.B1型題(本題1分)神經(jīng)干有壓痛和牽引痛

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病

95.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是

A.手術(shù)治療B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶

96.A1型題(本題1分)反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是

A.吞咽痛B.咽部異物感C.吞咽困難D.燒心、反酸E.胸骨后疼痛

97.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

A.有無夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無高血壓家族史E.近期感染史

98.A1型題(本題1分)女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是

A.進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查B.同時(shí)測上、下肢血壓C.測運(yùn)動(dòng)后血壓D.同時(shí)測3次血壓E.不同時(shí)間測3次血壓

99.A4型題(本題1分)某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是

A.房室結(jié)雙徑路B.交界性期前收縮C.一度竇房傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

100.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)如果患者在急性中毒4周后，肢端感覺運(yùn)動(dòng)障礙，神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害，可診斷為

A.中毒性腦病B.呼吸窘迫綜合征C.中間期肌無力綜合征D.OPIDNE.以上都不是

102.B1型題(本題1分)原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力

103.B1型題(本題1分)垂體性侏儒癥

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

104.A4型題(本題1分)男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低

B.三系減少

C.骨髓活檢示造血組織容量減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)增加

E.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到

105.A1型題(本題1分)與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是

A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染

106.A1型題(本題1分)下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確

A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗(yàn)無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變

107.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音給予足量糖皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充葡萄糖鹽水后，患者意識清楚，血壓恢復(fù)至120／78mmHg，今后患者需要重點(diǎn)監(jiān)測

A.尿常規(guī)B.電解質(zhì)及血糖C.血常規(guī)D.心電圖E.血皮質(zhì)醇水平

108.A1型題(本題1分)下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征

109.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是

A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.幽門螺桿菌檢測E.腹部B超

110.B1型題(本題1分)病灶對側(cè)中樞性面舌癱及肢體癱瘓、偏身感覺礙及偏盲

A.大腦中動(dòng)脈血栓形成B.大腦后動(dòng)脈血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動(dòng)脈血栓形成

111.A1型題(本題1分)流腦休克型的治療中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.及時(shí)治療DICB.積極擴(kuò)容治療C.大劑量抗生素控制感染D.糾正酸中毒E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

112.A1型題(本題1分)患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是

A.吡貝地爾B.苯海索C.美多巴D.息寧E.金剛烷胺

113.A1型題(本題1分)男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是

A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療

114.A4型題(本題1分)女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽性需首先做哪種檢查

A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉

115.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是

A.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力

B.紅細(xì)胞破壞增加

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.骨髓造血功能亢進(jìn)

E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償

116.A1型題(本題1分)男性，42歲，患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來低熱，右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查

C.同步測定胸腔積液與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)

D.試驗(yàn)性抗生素治療

E.保肝、利尿治療

117.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)，下列屬于不典型的表現(xiàn)的是

A.膈頂變平和肋膈角增大

B.一側(cè)透亮，稱為vanishinglung

C.肺血管像稀少

D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨

E.膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限

118.B1型題(本題1分)引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌

119.A1型題(本題1分)女性，28歲，病前有感冒病史，4天前出現(xiàn)四肢近端無力，同時(shí)伴肢體酸脹疼痛。查體發(fā)現(xiàn)皮膚廣泛皮疹?？赡茉\斷是

A.急性吉蘭-巴雷綜合征B.肢帶型肌營養(yǎng)不良C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎

120.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

121.A1型題(本題1分)對于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腎臟病變可呈各種病理類型

B.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

C.典型的蝶型紅斑等皮膚損害

D.常見于青年女性

E.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見

122.A1型題(本題1分)男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒／d，查體肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化驗(yàn)外周血三系均減少，最可能的原因?yàn)?/p>

A.脾功能亢進(jìn)B.營養(yǎng)吸收障礙C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.細(xì)菌感染，毒素作用

123.A1型題(本題1分)對于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會造成傳播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

124.A1型題(本題1分)60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在

A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張

125.B1型題(本題1分)鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機(jī)制是由于

A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)

126.A1型題(本題1分)世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是

A.弗萊明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.倫琴

127.A1型題(本題1分)幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確

A.給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療

B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

C.給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療

D.制酸劑加黏膜保護(hù)劑

E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物

128.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

129.A4型題(本題1分)8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時(shí)疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為

A.重度B.不存在脫水C.極重度D.中度E.輕度

130.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)對診斷門脈高壓性腹腔積液最有幫助

A.腹腔積液比重

B.腹腔積液蛋白含量

C.腹腔積液細(xì)胞分類

D.腹腔積液顏色

E.血清-腹腔積液白蛋白梯度(SAAG)

131.A4型題(本題1分)患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯(cuò)誤的是

A.阻止cAMP演變成5-AMP

B.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少

C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

D.主要刺激腎上腺素能受體

E.激活腺苷環(huán)化酶

132.A1型題(本題1分)下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.枸櫞酸鉍鉀E.前列腺素

133.A1型題(本題1分)消化系統(tǒng)結(jié)核的治療時(shí)間是

A.至少2年B.至少9個(gè)月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8個(gè)月E.至少半年

134.A4型題(本題1分)男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.產(chǎn)品新老C.藥價(jià)D.劑型E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率

135.A1型題(本題1分)女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT56U／L，總膽汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查

A.腹腔積液檢查B.胃腸鋇餐造影C.超聲心動(dòng)圖D.腹部B超E.肝炎病毒標(biāo)記物

136.A1型題(本題1分)下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性

A.肌無力B.夜尿多C.高血壓同時(shí)有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失常

137.B1型題(本題1分)病灶對側(cè)下肢中樞性癱瘓，常見于

A.大腦中動(dòng)脈血栓形成B.大腦后動(dòng)脈血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動(dòng)脈血栓形成

138.A1型題(本題1分)有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的切脾治療，下列正確的是

A.切脾后紅細(xì)胞不再被抗體致敏

B.術(shù)后有效率達(dá)80%以上

C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾療效差

D.抗體為IgG型者切脾療效差

E.術(shù)后復(fù)發(fā)再用糖皮質(zhì)激素治療仍有效

139.A1型題(本題1分)男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.解痙劑C.兩種有效抗生素D.促胃動(dòng)力劑E.三種有效抗生素

140.B1型題(本題1分)高血壓合并心絞痛首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

141.A1型題(本題1分)下列對骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是

A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果

142.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出根據(jù)病史及查體情況，初步診斷考慮為

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓

143.B1型題(本題1分)一癲癎患者，2年內(nèi)常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作或反復(fù)搓手，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶

A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓

144.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

145.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.單一喹諾酮類

D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.第一代頭孢菌素

146.A1型題(本題1分)下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

147.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

148.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵

A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵

149.A1型題(本題1分)冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為

A.房撲B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

150.B1型題(本題1分)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽到

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

151.A1型題(本題1分)X線看到胸腔積液征象的積液量為

A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml

152.A1型題(本題1分)女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明顯異常，胸部X線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷Ⅲ型肺結(jié)核，抗結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為

A.耐藥結(jié)核B.形成纖維條索C.炎癥吸收D.鈣化E.以上均可能

153.A1型題(本題1分)下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是

A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性

B.沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流受限的囊性纖維化

D.伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

154.A1型題(本題1分)大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變

A.炎性細(xì)胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性

155.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素

156.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml

157.B1型題(本題1分)急性淋巴細(xì)胞白血病

A.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒

B.過氧化物酶陰性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

158.A1型題(本題1分)急性胰腺炎可有

A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

B.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

C.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

D.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

E.食后上腹脹痛、伴嘔吐

159.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml為明確診斷行下列何種檢查

A.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗(yàn)E.雙腎CT

160.A1型題(本題1分)新月體性腎炎不會發(fā)生于

A.IgA腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.感染性心內(nèi)膜炎D.過敏性紫癜E.糖尿病腎病

161.A1型題(本題1分)患者，女，55歲，近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.不穩(wěn)定心絞痛C.肋軟骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

162.A1型題(本題1分)關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是

A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺

163.A1型題(本題1分)女性，29歲，反復(fù)腹瀉，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，最可能的診斷是

A.腸癌B.慢性阿米巴痢疾C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

164.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A.休息B.多飲水C.空氣流通D.飲食合理E.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力

165.A1型題(本題1分)參與機(jī)體對結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.β羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸

166.A1型題(本題1分)結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起

A.膿氣胸B.支氣管擴(kuò)張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病

167.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞B.急性腸炎C.急性腸梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔

168.A1型題(本題1分)原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括

A.輕微病變性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性病變C.硬化性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎E.薄基底膜腎病

169.A1型題(本題1分)女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因?yàn)楦腥久撍?，血壓低，下列檢查最有價(jià)值的是

A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗(yàn)E.電解質(zhì)

170.A1型題(本題1分)下列不屬于骨骼肌疾病的是

A.周期性癱瘓B.僵人綜合征C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎

171.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院該患者可能接觸的毒物是

A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺

172.A1型題(本題1分)導(dǎo)致胰腺血管壞死的是

A.彈力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A

173.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是

A.腸壁邊緣呈鋸齒樣

B.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損

C.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

D.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬

E.病變部位呈跳躍征象

174.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

175.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括

A.肌細(xì)胞再生B.肌肉炎性細(xì)胞浸潤C(jī).肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維變性、壞死

176.A1型題(本題1分)男性，54歲，因用力后出現(xiàn)胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸片見肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的診斷為

A.淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

177.A1型題(本題1分)早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰

E.以上都不是

178.A4型題(本題1分)男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

A.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白B.血脂C.蛋白電泳D.腎臟B超E.腎功能檢查

179.A1型題(本題1分)下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

180.A4型題(本題1分)女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者可能存在的并發(fā)癥是

A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸

181.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)上述患者的血壓處理，按目前對腦血管的認(rèn)識，較為準(zhǔn)確的為

A.不降壓，觀察

B.血壓降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥

D.藥物首選作用強(qiáng)、起效快的降壓藥物，如硝苯地平等

E.降到180／110mmHg左右，根據(jù)病情變化再處理

182.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補(bǔ)鉀不超過

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

183.A1型題(本題1分)對于Sheehan綜合征，下列錯(cuò)誤的是

A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致

184.A1型題(本題1分)下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A.碳酸鈣B.鋁碳酸鎂C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁

185.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病病變部位位于

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓

186.A1型題(本題1分)女性，38歲，2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱B.高血脂C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖

187.A1型題(本題1分)男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血壓腎損害B.慢性腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎病綜合征

188.B1型題(本題1分)提示右心室肥大的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)E.頸靜脈怒張

189.A1型題(本題1分)男性，10歲，心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，應(yīng)首先考慮

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈口狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

190.A1型題(本題1分)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.水腫B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血漿白蛋白低于30g/LE.血脂升高

191.A1型題(本題1分)關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是

A.患者氧離曲線左移

B.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常

C.患者一旦確診需要切脾治療

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體

E.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大

192.A1型題(本題1分)女性，48歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石，骨痛。骨骼X線示骨膜下皮質(zhì)吸收。實(shí)驗(yàn)室檢查：高鈣血癥，血清堿性磷酸酶↑，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降。診斷考慮

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D.骨軟化癥

E.維生素D缺乏癥

193.A1型題(本題1分)在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒

A.情緒反應(yīng)

B.輕度意識障礙

C.視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害

D.化學(xué)性肺炎

E.頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁

194.A1型題(本題1分)下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A.克雷伯桿菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

195.A4型題(本題1分)男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0．54，最可能的診斷為

A.骨髓轉(zhuǎn)移癌B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性白血病E.淋巴瘤

196.A1型題(本題1分)肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是

A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小

B.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大

C.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大

D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小

E.以上均不正確

197.B1型題(本題1分)周圍型肺癌應(yīng)鑒別

A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核

198.A4型題(本題1分)男性，62歲。活動(dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是

A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.腦電圖D.TCDE.肌電圖

199.B1型題(本題1分)肝病出血傾向

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

200.B1型題(本題1分)有助于明確高血壓是因?yàn)槿┕掏龆嗨?/p>

A.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)豬帶絳蟲的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

202.B1型題(本題1分)引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對側(cè)肢體癱瘓伴有對側(cè)上下肢觸覺障礙的是

A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征

203.A1型題(本題1分)過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是

A.AHTT延長B.CT延長C.PT延長D.TT延長E.BT延長

204.A1型題(本題1分)接觸聯(lián)苯胺可引起

A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌E.胃癌

205.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個(gè)月(30mg／d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13％，心率80／min，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.選藥不當(dāng)B.未及時(shí)手術(shù)C.未按療程治療D.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E.他巴唑用量小

206.A1型題(本題1分)男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)

207.A1型題(本題1分)慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核

208.A1型題(本題1分)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過

A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml

209.A1型題(本題1分)對等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是

A.5％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

B.0．9％生理鹽水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氫鈉100ml

C.0．9％生理鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

D.3％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

E.0．9％生理鹽水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100ml

210.A1型題(本題1分)符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／L

B.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血

C.血清鐵升高

D.血清鐵蛋白可正?；蛏?/p>

E.骨髓髓外鐵減少

211.A1型題(本題1分)對于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確

A.嚴(yán)重者可靜脈給藥

B.用于本病活動(dòng)期，對控制癥狀有效

C.一般開始口服潑尼松每日40～60mg

D.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

E.有瘺管形成者應(yīng)慎用

212.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有

A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移

B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形

C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形

213.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系

A.血液黏度增加B.相對性主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低D.外周血管阻力增加E.動(dòng)脈血容量增加

214.A4型題(本題1分)男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.COPDE.IPF

215.B1型題(本題1分)感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

216.B1型題(本題1分)以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

217.B1型題(本題1分)苯甲酸衍生物的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

218.A1型題(本題1分)汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是

A.與紅細(xì)胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合

219.B1型題(本題1分)糖尿病腎病終末期腎衰竭合并嚴(yán)重心血管疾病的血液凈化方式首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

220.A1型題(本題1分)對于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.三系細(xì)胞增生B.脾大C.骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多D.EPO降低E.血清維生素B12增高

221.A1型題(本題1分)38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖癥B.Nelson綜合征C.庫欣綜合征D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E.Addison病

222.A1型題(本題1分)根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見

A.高位潰瘍B.后壁潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門前潰瘍E.小彎潰瘍

223.A1型題(本題1分)患者，女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查體：聽診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。為便于發(fā)現(xiàn)病變首選的檢查是

A.痰涂片找結(jié)核菌B.血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E.胸部X線檢查

224.A1型題(本題1分)反映近期有鉛接觸史的在體內(nèi)含量的敏感指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.尿ALAC.血鉛D.尿糞卟啉E.游離原卟啉

225.A4型題(本題1分)男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，最重要的是

A.有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移B.肝腎功能C.免疫功能D.有無骨髓抑制E.臨床癥狀、體征

226.B1型題(本題1分)以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

227.A1型題(本題1分)患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水

228.A1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是

A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長春新堿

229.A1型題(本題1分)以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是

A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等

B.髓外造血常見于脾

C.骨髓"干抽"

D.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主

E.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生

230.A4型題(本題1分)患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列錯(cuò)誤的是

A.阻止cAMP演變成5-AMP

B.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少

C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用

D.主要刺激腎上腺素能受體

E.激活腺苷環(huán)化酶

231.A1型題(本題1分)甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

A.12個(gè)月以上B.4～5個(gè)月C.6～7個(gè)月D.8～11個(gè)月E.2～3個(gè)月

232.A1型題(本題1分)維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是

A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補(bǔ)鐵D.間斷給予血液透析濾過治療E.補(bǔ)充葉酸

233.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

A.高鉀血癥-鈉交換樹脂

B.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

E.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

234.A4型題(本題1分)男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腸梗阻C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎

235.A1型題(本題1分)感染腦膜炎球菌后，最常見的感染類型是

A.暴發(fā)型休克型B.出血點(diǎn)型C.上呼吸道感染型D.典型化膿性腦膜炎E.帶菌者

236.A1型題(本題1分)以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是

A.ARDB.急性間質(zhì)性肺炎C.重癥支氣管哮喘D.肺栓塞E.吉蘭-巴雷綜合征

237.A4型題(本題1分)男性，48歲，雙手近端指