主治醫(yī)師之內科主治303押題分析A卷帶答案

?主治醫(yī)師之內科主治303押題分析A卷帶答案

單選題（共50題）1、關于心房顫動的治療原則，下列不正確的是A.對心房顫動持續(xù)時間超過48小時者應在有效抗凝治療后再復律B.48小時內新發(fā)生者，應盡快復律，無須抗凝C.經轉復及維持治療均無效，心房顫動持續(xù)時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭D.對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化E.持續(xù)性心房顫動不能自發(fā)轉復竇性心律的應至少給予患者一次復律機會【答案】D2、腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無減輕，治療最好采用A.輸入血漿或低分子右旋糖酐B.加大潑尼松劑量C.加用其他免疫抑制劑D.換用地塞米松E.加用消炎痛【答案】C3、中青年高血壓患者的降壓目標是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】B4、結核性腹膜炎治療中最重要的措施是A.腹腔內注射糖皮質激素，防止腹膜粘連B.全身聯合強化抗結核藥物治療C.營養(yǎng)和休息D.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變E.大量抽腹水【答案】B5、患者，男，30歲，近10年來反復出現咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉動體位時明顯，病情嚴重時可伴發(fā)熱，應用消炎治療可控制癥狀。A.支氣管造影檢查B.肺CTC.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能檢查E.胸部B超【答案】B6、我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE.收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg【答案】D7、關于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識模糊B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作C.可伴有簡單的自動性動作D.可出現跌倒，對發(fā)作有部分記憶E.表現為短暫的意識喪失和動作中斷【答案】D8、腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是A.肺感染B.心衰肺水腫C.支氣管擴張D.DICE.尿毒癥酸中毒【答案】B9、下列哪項引起左心室后負荷增加A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.動脈導管未閉【答案】D10、以下疾病是引起白細胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.嚴重敗血癥D.脾亢E.傷寒【答案】B11、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.重度系膜增生性腎炎B.惡性IgA腎病C.系膜毛細血管性腎炎D.微小病變腎病E.新月體型腎炎【答案】D12、男性，37歲，既往曾患肺結核，自愈。近1個月來，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細胞、白細胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結核灶，其診斷最大可能是A.腎炎B.腎結核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征【答案】B13、患者，男性，65歲，1年前開始出現行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當的診斷是A.橄欖-腦橋-小腦萎縮B.帕金森病C.腦梗死D.特發(fā)性震顫E.肝豆狀核變性【答案】B14、可被大劑量地塞米松抑制A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質腺癌【答案】A15、醫(yī)務人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是A.出具醫(yī)學證明文件供他人使用的B.在醫(yī)療服務活動中接受患者或家屬的口頭感謝C.復印醫(yī)學文書及有關資料的D.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用情節(jié)嚴重的E.醫(yī)療服務態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的【答案】D16、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水【答案】A17、男性．50歲。喉結核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語言不清，右側肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C18、在臨床診療活動中，醫(yī)務人員收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的，醫(yī)德考評結果應記為A.良好B.較差C.中等D.優(yōu)秀E.一般【答案】B19、典型腸阿米巴病的糞便為A.黏液膿血便B.血水樣便C.柏油便D.果醬樣大便E.米泔水樣便【答案】D20、勞動過程中的有害因素是A.真菌B.噪聲C.不良操作體位D.生產性毒物E.工作場所缺乏衛(wèi)生防護設施【答案】C21、下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗抑制率>50％B.TSAb陽性C.TGAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A22、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白(++)，超聲檢查左腎長徑8．6cm，右腎長徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動脈粥樣硬化D.高血壓并急進性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C23、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結膜充血，左膝關節(jié)腫，浮髕試驗(+)，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細胞4～5個／HP，可能診斷為A.反應性關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.Reiters綜合征D.強直性脊柱炎E.白塞病【答案】C24、下列關于期貨公司董事會的表述，正確的有（）。A.期貨公司應當設立董事會B.規(guī)模小、股東數量少的期貨公司可以自行決定是否設立董事會C.期貨公司可以設立獨立董事D.期貨公司的獨立董事不得在期貨公司擔任董事會以外的職務【答案】A25、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選A.苯妥英鈉大負荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼【答案】D26、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術治療D.結腸充氣復位E.對癥支持療法【答案】C27、肺炎A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】B28、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D29、哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈【答案】D30、女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎A.腸梗阻B.慢性穿孔C.腹腔膿腫D.急性穿孔E.消化道出血【答案】A31、高膽固醇血癥患者選用的調節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復方制劑【答案】C32、()負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。A.紀檢監(jiān)察糾風部門B.領導班子C.上級主管單位D.行政職能部門【答案】A33、原發(fā)性高血壓的病因包括A.遺傳B.病因不明，是一種多因素疾病C.高鹽高脂飲食D.腎臟疾病E.精神緊張【答案】B34、急性鏈球菌感染后腎炎A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補體C3低E.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性【答案】D35、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常A.雙側大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側【答案】C36、以βA.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】D37、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發(fā)，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常A.婦科檢查B.甲狀腺觸診C.面肌叩擊試驗D.乳頭溢液E.視野測定【答案】D38、慢性胃炎伴胃酸分泌減少時檢查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】B39、抑制質子泵(HA.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】B40、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.頭孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲萬古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+鏈霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】A41、胸痛，隨呼吸運動或咳嗽時加劇，伴午后發(fā)熱、盜汗，PPD試驗可見皮膚硬結和水皰。胸透可見肋膈角變鈍。首先考慮是A.Ⅴ型結核B.Ⅳ型結核C.Ⅱ型結核D.Ⅰ型結核E.Ⅲ型結核【答案】B42、男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】A43、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A.白細胞正常或增加B.青壯年多見，預后良好C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】B44、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A.給予足量的動物蛋白飲食B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍C.必要時輸少量新鮮血液D.適當補充鐵劑和葉酸E.注射促紅細胞生成素【答案】A45、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】C46、患者男性，13歲，發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/L。A.血涂片找瘧原蟲B.血培養(yǎng)C.鉤體顯微鏡凝集試驗D.血清特異性IgM抗體E.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)【答案】D47、痛風石的特點不包括A.見于關節(jié)遠端B.瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染C.受累關節(jié)對稱D.可破潰排出豆渣樣物質E.以骨質缺損為中心【答案】C48、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是A.受染的家畜是終宿主B.有一個中間宿主C.有兩個中間宿主D.人是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產卵【答案】C49、急性腎盂。腎炎尿檢常見表現為A.結晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】C50、反復發(fā)作的急性腎盂腎炎，選擇抗生素應注意針對的細菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】C多選題（共25題）1、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC2、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D3、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD4、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學性胸膜固定術D.促使肺復張，恢復肺功能E.及早應用抗結核藥物F.口服糖皮質激素【答案】ABD5、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC6、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB7、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結結核D.結核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結核【答案】D8、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB9、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現出現在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展F.高齡、起病急驟者預后不良【答案】B10、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C11、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD14、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現精液缺乏及停經E.α-干擾素常見毒副反應為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB16、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB17、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時急查大便常規(guī)【答案】C18、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C19、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB20、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球