談?wù)勀切┩ㄑa兼顧的中藥

談?wù)勀切┩ㄑa兼顧的中藥中藥上千種，功效大體上可分為補、瀉（或通）。補，就是人體陰、陽、氣、血、精、津液缺少，缺什么就要補什么。通，就是祛風(fēng)、驅(qū)寒、清熱、利濕、化瘀通絡(luò)等，阻塞就要令其通暢。然而通常一味中藥要么補、要么通，兼有兩者的中藥實屬少有。通補之藥有何特性？通和補兩性皆不太強，藥性平平，論通性不如全蝎、蜈蚣、大黃、桃仁等純通藥，論補性不如參、芪、血肉有情類純補藥。因而其最適用于虛實夾雜證型，適用性廣泛，不太容易有副作用。本文嘗試找到并談?wù)勀切┩ㄑa兼顧的中藥。一、當(dāng)歸《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：為生血、活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當(dāng)歸?！端庤b》：入和血藥則血和，入斂血藥則血斂，入涼血藥則血涼，入行血藥則血行，入敗血藥則血敗，入生血藥則血生，各有所歸也，故名當(dāng)歸。當(dāng)歸實為活血升陽藥，具有升發(fā)向上之力。當(dāng)歸之通在于活血，補在于補血，通大于補。取其通性，配川芎、桂枝。取其補性，配熟地、阿膠。二、白芍《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，平，主治邪氣腹痛，除血痹，破堅積?！侗静莘纸?jīng)》：入肝脾血分。瀉肝火，和血脈，收陰氣，斂逆氣，緩中退熱。白芍之通在于和血，補在于斂陰養(yǎng)陰。取其通，配赤芍。取其補，配五味子、麥冬、炙甘草，必要時用炒白芍。三、雞血藤《滇志》：統(tǒng)治百病，能生血、和血、補血、破血，又能通七孔，走五臟，宣筋絡(luò)。本草經(jīng)對此藥的描述較少，但臨床應(yīng)用廣泛，一般言其具通補之性，最常用于痹證、婦科病癥。四、續(xù)斷《本草匯言》：補續(xù)血脈之藥也。大抵所斷之血脈非此不續(xù)，所傷之筋骨非此不養(yǎng)，所滯之關(guān)節(jié)非此不利，所損之胎孕非此不安，久服常服，能益氣力，有補傷生血之效，補而不滯，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。壽胎丸中有此藥，其藥性平和可想而知。筆者于腎虛證候必用此藥，然后加減。五、芡實《本草新編》：其功全在補腎去濕。夫補腎之藥，大多潤澤者居多，潤澤者則未免少濕矣。芡實補中去濕，性又不燥，故能去邪水而補真水，與諸補陰藥同用，尤能助之以添精，不慮多投以增濕也。芡實不特益精，且能澀精補腎。與山藥并用，各為末，日日米飯調(diào)服。此藥竟有利濕兼澀精功效，實在難找到另一味相似之藥。筆者曾用它治療老年性多尿的患者，長期使用有效，藥量宜大。六、牡蠣《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：能軟堅化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精氣，治女子崩帶。龍骨、牡蠣，若專取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開通者（二藥皆斂而能開），皆不可煅。牡蠣一方面固腎精，另一方面因其具咸寒之性而有軟堅、化痰之效。前者為補，后者為通。取其補用煅牡蠣尤佳，配煅龍骨，生牡蠣次之，取其通必須用生牡蠣，配海藻、昆布、貝母等。總的來說，此藥補大于通。七、鱉甲《本經(jīng)逢原》：凡骨蒸勞熱自汗皆用之，為其能滋肝經(jīng)之火也。與鱉甲同類，并主陰經(jīng)血分之病?！侗静菪戮帯罚瑚M甲善能攻堅，又不損氣，陰陽上下，有痞滯不除者，皆宜用之。但宜研末調(diào)服，世人俱