門(mén)診手術(shù)室運(yùn)用PDCA循環(huán)提高門(mén)診手術(shù)患者滿意度品管圈QCC成果匯報(bào)書(shū)

XXXX醫(yī)院手麻科20XX-12-28PAGEPAGE1手術(shù)室品管圈（QCC）活動(dòng)成果報(bào)告圈徽圈徽圈名：攜手圈改善主題：提升門(mén)診穿刺活檢手術(shù)患者滿意度活動(dòng)科室：XXXX醫(yī)院XX院區(qū)手麻科活動(dòng)時(shí)間：20XX.9.1-20XX.12.26攜手圈摘要內(nèi)容一、計(jì)劃：通過(guò)對(duì)骨腫瘤科門(mén)診穿刺活檢手術(shù)患者滿意度的調(diào)查，找出導(dǎo)致滿意度不高的原因，制定有效的對(duì)策措施，以解決患者就醫(yī)過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，以此提高患者滿意度。二、問(wèn)題結(jié)構(gòu)與對(duì)策措施探討：通過(guò)改善前數(shù)據(jù)的收集，確定改善前的狀況，通過(guò)特性要因分析及真因驗(yàn)證確定所要改善的重點(diǎn)為“患者麻醉未清醒”、“常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)”、“就醫(yī)流程復(fù)雜”、“更衣室有玻璃”。圈會(huì)討論提出解決方案，投票確定最終對(duì)策措施。通過(guò)向家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)并發(fā)放紙制版材料解決患者未完全清醒時(shí)記不住術(shù)后注意事項(xiàng)的問(wèn)題；與手術(shù)醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)解決手術(shù)順序問(wèn)題以解決患者門(mén)診患者等待時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題；統(tǒng)一規(guī)范門(mén)診手術(shù)就醫(yī)流程，避免患者不了解就醫(yī)流程多跑冤枉路；對(duì)于更衣室有玻璃不能有效保護(hù)患者隱私的問(wèn)題，重新開(kāi)辟一個(gè)區(qū)域，加屏風(fēng)遮擋，既保護(hù)隱私，又能夠有足夠的空間進(jìn)行更衣。三、對(duì)策行動(dòng)過(guò)程：首先與醫(yī)生溝通手術(shù)流程問(wèn)題，再溝通門(mén)診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)先后順序問(wèn)題，之后溝通術(shù)后交待注意事項(xiàng)的問(wèn)題，意見(jiàn)達(dá)成一致后規(guī)范流程并制作成紙制版材料。最后申購(gòu)屏風(fēng)，開(kāi)辟新的更衣區(qū)域。四、成果表現(xiàn)：對(duì)策執(zhí)行后進(jìn)行改善后數(shù)據(jù)收集，從結(jié)果可以看出對(duì)策效果均有效，達(dá)標(biāo)率96.8%，進(jìn)步率64.7%，提升了患者滿意度，但與設(shè)定的目標(biāo)值還有很小的差距，未達(dá)到目標(biāo)值；全體圈員通過(guò)此次品管圈活動(dòng)在和諧程度、工作熱情、責(zé)任與榮譽(yù)、溝通配合等方面均有所提升，攜手圈在活動(dòng)過(guò)程中也得到了成長(zhǎng)。五、檢討：此次品管圈活動(dòng)圈員能從實(shí)際工作出發(fā)提出問(wèn)題并解決問(wèn)題，能按照計(jì)劃執(zhí)行并完成，能積極使用科學(xué)的理論和工具分析問(wèn)題，并擬定有針對(duì)性、操作性強(qiáng)的對(duì)策，有效收集數(shù)據(jù)，但是仍有需要改進(jìn)的地方，如圈能力需要重新評(píng)價(jià)，無(wú)法干預(yù)所有問(wèn)題等，以后需要繼續(xù)努力和改進(jìn)。圈的介紹圈的組成圈名：攜手圈成立日期：20XX.9.1圈員人數(shù)：10人圈平均年齡：39.3歲圈長(zhǎng)：XX輔導(dǎo)員：圈員：所屬單位：XXXX醫(yī)院手麻科主要工作：解決能力范圍內(nèi)的問(wèn)題，提升患者滿意度活動(dòng)期間：20XX.9.1-20XX.12.26成員一覽表圈內(nèi)職務(wù)姓名性別學(xué)歷職稱(chēng)小組分工圈長(zhǎng)XX女本科主管護(hù)師組織圈員活動(dòng)輔導(dǎo)員女本科主任護(hù)師監(jiān)督管理活動(dòng)圈員女本科副主任護(hù)師實(shí)施、數(shù)據(jù)分析圈員女大專(zhuān)主管護(hù)師實(shí)施、相片采集圈員女本科副主任護(hù)師幻燈片制作圈員女大專(zhuān)主管護(hù)師記錄員圈員女本科護(hù)師實(shí)施、圖表制作圈員女大專(zhuān)護(hù)師實(shí)施、數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)圈員女大專(zhuān)護(hù)師實(shí)施、數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)圈員男本科副主任醫(yī)師實(shí)施、跟蹤調(diào)查制表人：XX制表日期：20XX.9.1圈名意義“攜手同心，確保質(zhì)量?！比找饬x樹(shù)干：映射的五指分別代表患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回洗手護(hù)士。相互關(guān)系密不可分。樹(shù)枝：映射出每個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的守護(hù)。樹(shù)：寓意著XX手術(shù)室這顆常青樹(shù)，富有勃勃生機(jī)。綠色：代表著健康，使人對(duì)未來(lái)充滿無(wú)限希望。主題選定選題一覽表主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目政策性重要性迫切性圈能力總分順序選定1減少縫合針丟失3836342813622提高手術(shù)室護(hù)士正確使用手套依從性3236303413233降低管路滑脫發(fā)生率3630283212644提高門(mén)診手術(shù)患者滿意度404034401541★評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)政策性重要性迫切性圈能力全員參與解決能力時(shí)效性1次相關(guān)次重要次急迫0-50%托他人12個(gè)月3相關(guān)重要急迫51-75%需要協(xié)助6-12個(gè)月5極相關(guān)極重要極急迫76-100%自己解決6個(gè)月內(nèi)（由圈員10人評(píng)分，總分200分，分?jǐn)?shù)最高的項(xiàng)目為選題）制表人：XX制表日期：20XX.9.1活動(dòng)主題主題范圍：XXXX醫(yī)院XX院區(qū)骨腫瘤科門(mén)診穿刺活檢手術(shù)患者專(zhuān)有名詞：門(mén)診手術(shù)穿刺活檢滿意度計(jì)算公式說(shuō)明：各項(xiàng)滿意度=（滿意人數(shù)*3+基本滿意人數(shù)*2/滿意人數(shù)*3+基本滿意人數(shù)*2+不滿意人數(shù)*1）*100%不滿意百分比=[不滿意總項(xiàng)目數(shù)/（問(wèn)卷項(xiàng)目數(shù)*調(diào)查人數(shù)）]*100%文獻(xiàn)查證或標(biāo)桿學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)佐證：隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念的提出與實(shí)施，為患者提供了全程的，較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，已逐漸被社會(huì)和患者所接受，具有個(gè)人及程序特性兩個(gè)重要的特性[1]。門(mén)診手術(shù)室一般接受門(mén)診患者，流動(dòng)性較大，但是是醫(yī)院面向廣大患者服務(wù)的一個(gè)重要窗口，直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，影響醫(yī)院的整體形象[2]。[1]石燕,程云芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,20XX,33(20):435.[2]張吉蕓.門(mén)診手術(shù)室護(hù)理投訴原因分析及對(duì)策.護(hù)理管理雜志.2011,11(1):65-66.選題理由對(duì)患者而言：享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。對(duì)同仁而言：做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，杜絕了護(hù)理安全隱患。對(duì)院方而言：持續(xù)減少投訴，提升醫(yī)院品牌形象。4、對(duì)個(gè)人而言：提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)協(xié)作能力。QCSTORY判定表課題達(dá)成型關(guān)系程度問(wèn)題解決型1.以前未曾有過(guò)經(jīng)驗(yàn)，首次面臨的工作欲順利完成（新規(guī)業(yè)務(wù)的因應(yīng)）14501.欲解決原來(lái)已在實(shí)施的工作中的問(wèn)題2.欲大幅度打破現(xiàn)況（現(xiàn)況打破）32502.欲維持、提升現(xiàn)況水平3.欲挑戰(zhàn)魅力的質(zhì)量，魅力性水平（魅力性質(zhì)量的創(chuàng)造）10503.欲確保當(dāng)然質(zhì)量、當(dāng)然水平4.欲提前對(duì)應(yīng)可預(yù)見(jiàn)的課題18504.欲防止再發(fā)生已出現(xiàn)的問(wèn)題5.透過(guò)方案、idea的追究與實(shí)施可達(dá)成標(biāo)的12485.透過(guò)問(wèn)題的原因究明與消除原因，可獲得解決判定結(jié)果合計(jì)分?jǐn)?shù)判定結(jié)果×86248√（關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：大=5；中=3；小=1）制圖人：XX日期：20XX.9.1活動(dòng)計(jì)劃擬定WHATWHENWHOHOWWHERE20XX年9月20XX年10月20XX年11月20XX年12月負(fù)責(zé)人使用方法地點(diǎn)1234234512341234P主題選定全體圈員頭腦風(fēng)暴示教室活動(dòng)計(jì)劃擬定全體圈員甘特圖示教室現(xiàn)況把握王麗梅/李丹查檢表示教室目標(biāo)設(shè)定XX/XX柏拉圖示教室解析全體圈員特性要因分析示教室對(duì)策擬定全體圈員系統(tǒng)圖示教室D對(duì)策實(shí)施檢討全體圈員PDCA示教室C效果確認(rèn)柏拉圖示教室標(biāo)準(zhǔn)化全體圈員圈會(huì)討論示教室A檢討與改進(jìn)XX/XX柏拉圖示教室……表示計(jì)劃，——表示實(shí)施制圖人：XX日期：20XX..9.8現(xiàn)狀把握流程是否患者到達(dá)第二潔凈手術(shù)部是否患者到達(dá)第二潔凈手術(shù)部患者等候區(qū)護(hù)士查看術(shù)前準(zhǔn)備是否齊全通知手術(shù)醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備登記，通知手術(shù)間患者到達(dá)，為患者排序，安排患者在手術(shù)室外等候區(qū)等候手術(shù)間護(hù)士通知患者等候區(qū)護(hù)士接門(mén)診穿刺患者，手術(shù)醫(yī)生畫(huà)手術(shù)標(biāo)記協(xié)助患者更衣、開(kāi)放靜脈通路核對(duì)患者核對(duì)患者入手術(shù)間，靜脈全麻下行穿刺活檢術(shù)術(shù)畢患者清醒否麻醉醫(yī)生開(kāi)具麻醉收費(fèi)單，手術(shù)室護(hù)士開(kāi)具手術(shù)收費(fèi)單，家屬攜兩張收費(fèi)單至門(mén)診繳費(fèi)手術(shù)醫(yī)生交代換藥及下一步治療、麻醉醫(yī)生交代禁食水時(shí)間及麻醉后注意事項(xiàng)拔除靜脈通路，協(xié)助患者更衣將患者移至自備（院內(nèi)租借）平車(chē)上，在患者等候區(qū)待清醒是患者離開(kāi)手術(shù)室日期：20XX.9.15改善前數(shù)據(jù)收集查檢表收集日期：9.15-9.26收集人：李丹王麗梅項(xiàng)目日別項(xiàng)目一二三四五六七八Total%1、接診時(shí)護(hù)士的態(tài)度112.52、對(duì)患者的問(wèn)題解答時(shí)的態(tài)度112.53、術(shù)前準(zhǔn)備21216154、術(shù)前告知005、手術(shù)候診時(shí)間132331241947.56、術(shù)畢麻醉恢復(fù)時(shí)間112.57、護(hù)士操作的熟練程度112.58、用物準(zhǔn)備112.59、候診區(qū)的宣教設(shè)施及材料22510、護(hù)士對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)的講解4243216225511、候診區(qū)的環(huán)境31221241537.512、手術(shù)間的環(huán)境11241013、更衣室的環(huán)境22132231537.514、就醫(yī)流5就診人數(shù)36465448不滿意項(xiàng)目數(shù)累計(jì)百分比10、護(hù)士對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)的講解2221.45、手術(shù)候診時(shí)間1939.814、就醫(yī)流程1554.413、更衣室的環(huán)境1568.911、候診區(qū)的環(huán)境1583.53、術(shù)前準(zhǔn)備689.312、手術(shù)間的環(huán)境493.29、候診區(qū)的宣教設(shè)施及材料295.11、接診時(shí)護(hù)士的態(tài)度196.12、對(duì)患者的問(wèn)題解答時(shí)的態(tài)度197.16、術(shù)畢麻醉恢復(fù)時(shí)間198.17、護(hù)士操作的熟練程度199.18、用物準(zhǔn)備11004、術(shù)前告知0100制表人：XX日期：20XX.9.26改善前柏拉圖制圖人：XX日期：20XX.9.26目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定XXXX醫(yī)院XX院區(qū)門(mén)診穿刺活檢手術(shù)患者不滿意項(xiàng)目百分比下降至6.1%。制圖人：XX日期：20XX.10.10設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值*累計(jì)百分比*圏員能力）=18.4%-（18.4%*83.5%*80%）=6.1%解析特性要因分析制圖人：XX日期20XX.10.16要因圈選過(guò)程真因驗(yàn)證表NO.不滿意項(xiàng)目不滿意項(xiàng)目數(shù)百分比（%）1術(shù)前等待解釋過(guò)簡(jiǎn)8102患者麻醉未清醒20253常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)1923.84就醫(yī)流程復(fù)雜1518.85術(shù)前沒(méi)交代租平車(chē)22.56候診區(qū)椅子少67.57更衣室有玻璃1012.5合計(jì)80100制圖人：XX日期：20XX.10.17篩查結(jié)果NO.引起不滿意的項(xiàng)目不滿意項(xiàng)目數(shù)所占比例（%）2患者麻醉未清醒20253常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)1923.84就醫(yī)流程復(fù)雜1518.87更衣室有玻璃1012.5制圖人：XX日期：20XX.10.17根據(jù)80/20原則（80%的結(jié)果由20%的原因造成），得出最主要的原因是前四項(xiàng)，故本圈改善的重點(diǎn)是”患者麻醉未清醒”、“常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)”、“就醫(yī)流程復(fù)雜”、“更衣室有玻璃”。對(duì)策擬訂問(wèn)題點(diǎn)對(duì)策方案評(píng)分總分采納實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力10.27/10.3111.3/11.711.10/11.2111.24/11.28患者麻醉未清醒1.發(fā)紙質(zhì)注意事項(xiàng)483846132★→12.離開(kāi)前交代給患者4636381203.交代給家屬484046134★常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)1.先做門(mén)診穿刺手術(shù)424246130★→22.預(yù)約病人晚點(diǎn)來(lái)醫(yī)院手術(shù)3640421183.集中預(yù)約一天手術(shù)日只做門(mén)診手術(shù)364240118就醫(yī)流程復(fù)雜1.門(mén)診穿刺患者收住院403640116→XX32.規(guī)范門(mén)診手術(shù)就醫(yī)流程483846132★3.成立門(mén)診手術(shù)室363038104更衣室有玻璃1.遮擋玻璃424642130→42.加屏風(fēng)或拉簾，患者等候區(qū)外設(shè)置更衣區(qū)484642136★3.設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)更衣間供門(mén)診患者使用403638114注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員共10人，總分150分，120分以上（10人*3項(xiàng)*5分*80%）實(shí)行對(duì)策，共選出4個(gè)對(duì)策。制表人：XX日期20XX.10.24對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策編號(hào)1對(duì)策名稱(chēng)交代給家屬、發(fā)紙質(zhì)注意事項(xiàng)問(wèn)題點(diǎn)患者麻醉未清醒對(duì)策內(nèi)容：1-1患者術(shù)畢至等候區(qū)時(shí)，患者等候區(qū)護(hù)士及時(shí)請(qǐng)家屬進(jìn)手術(shù)室以便手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生完成告知工作。1-2手術(shù)醫(yī)生告知患者家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。1-3麻醉醫(yī)生告知患者家屬麻醉后注意事項(xiàng)。PDPDAC1-5制作紙制版注意事項(xiàng)，并發(fā)放紙制版注意事項(xiàng)。對(duì)策實(shí)施：手術(shù)室護(hù)士11.10/11.21第二潔凈手術(shù)部對(duì)策處置：此對(duì)策滿足了部分患者家屬希望術(shù)畢見(jiàn)到醫(yī)生并從醫(yī)生口中了解手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)的需求，降低不滿意百分比。經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策，繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)策效果：20XX.11.10與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通，完成流程的整理工作，11.21開(kāi)始執(zhí)行對(duì)策內(nèi)容。改善前40名患者滿意度為60.7%，改善后44名患者滿意度為94.8%。制表人：XX日期：20XX.11.27

對(duì)策編號(hào)2對(duì)策名稱(chēng)先做門(mén)診穿刺手術(shù)問(wèn)題點(diǎn)常規(guī)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)對(duì)策內(nèi)容：2-1與骨腫瘤科醫(yī)生溝通，統(tǒng)一門(mén)診穿刺活檢手術(shù)與常規(guī)手術(shù)的順序。PDPDAC對(duì)策實(shí)施：11.3/11.7骨腫瘤科、手術(shù)室對(duì)策處置：1.改善后將門(mén)診手術(shù)排在常規(guī)手術(shù)之前做，避免常規(guī)手術(shù)做完再做穿刺活檢造成的門(mén)診手術(shù)患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不滿意。2.避免了家屬等候區(qū)堆積眾多門(mén)診手術(shù)患者及家屬的情況。3.改善后依然有部分患者不滿意，主要原因是每日預(yù)約門(mén)診手術(shù)患者多，按到達(dá)先后排序，排在后面的患者等待的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，依然會(huì)有焦慮情緒，需要更多的安撫與解釋工作。經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策，繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)策效果：20XX.11.3與骨腫瘤科醫(yī)生達(dá)成一致意見(jiàn)，手術(shù)日先做門(mén)診穿刺手術(shù)后做常規(guī)手術(shù)。11.7開(kāi)始執(zhí)行。改善前40名患者滿意度為72.9%，改善后44名患者滿意度為92.5%。制表人：XX日期：20XX.11.27對(duì)策編號(hào)3對(duì)策名稱(chēng)規(guī)范門(mén)診手術(shù)就醫(yī)流程問(wèn)題點(diǎn)就醫(yī)流程復(fù)雜對(duì)策內(nèi)容：3-1統(tǒng)一門(mén)診穿刺活檢手術(shù)患者從術(shù)日晨到達(dá)醫(yī)院開(kāi)始至離開(kāi)醫(yī)院的全部流程進(jìn)行歸納總結(jié)，制作統(tǒng)一的“骨腫瘤科門(mén)診穿刺活檢手術(shù)流程”。3-2醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)發(fā)放此門(mén)診手術(shù)流程。PDAC3-3有患者術(shù)日忘帶“PDAC術(shù)室均可再發(fā)放此“流程”。對(duì)策實(shí)施：XX10.27/10.31第二潔凈手術(shù)部對(duì)策處置：發(fā)放“骨腫瘤科門(mén)診穿刺活檢手術(shù)流程”后，患者不僅清晰了解了就診流程，避免一頭霧水，多跑冤枉路。經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策，繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)策效果：20XX.10.27梳理患者就醫(yī)流程，為患者梳理出路徑最短的流程，10.31醫(yī)生按此流程預(yù)約、交待門(mén)診穿刺手術(shù)患者。改善前40名患者滿意度為75%，改善后44名患者滿意度為95.5%。制表人：XX日期：20XX.11.27對(duì)策編號(hào)4對(duì)策名稱(chēng)加屏風(fēng)或拉簾，患者等候區(qū)外設(shè)置更衣區(qū)問(wèn)題點(diǎn)更衣室有玻璃對(duì)策內(nèi)容：PDPDAC對(duì)策實(shí)施：11.24/11.28第二潔凈手術(shù)部對(duì)策處置：現(xiàn)重新在患者等候區(qū)外的區(qū)域，用屏風(fēng)/拉簾圍出一個(gè)空間稍大的更衣區(qū)。此項(xiàng)對(duì)策的改善效果最好，繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)策效果：20XX.11.24申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)屏風(fēng)，11.27屏風(fēng)到位，在患者等候區(qū)外西南角用屏風(fēng)遮擋西側(cè)和北側(cè)，圍出2.5米*2米的空間供患者保護(hù)隱私并更衣，11.28開(kāi)始使用。改善前40名患者滿意度為80.5%，改善后44名患者中有無(wú)人對(duì)此不滿意，滿意度為100%。制表人：XX日期：20XX.11.28效果確認(rèn)有形成果改善后數(shù)據(jù)收集：項(xiàng)目日別項(xiàng)目一二三四五六七八Total%累計(jì)%11、候診區(qū)的環(huán)境211121211127.527.55、手術(shù)候診時(shí)間111112182047.510、護(hù)士對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)的講解11111161562.514、就醫(yī)流程11111512.57512、手術(shù)間的環(huán)境1111410853、術(shù)前準(zhǔn)備1125902、對(duì)患者的問(wèn)題解答時(shí)的態(tài)度112.592.57、護(hù)士操作的熟練程度112.5958、用物準(zhǔn)備112.597.59、候診區(qū)的宣教設(shè)施及材料1112.51001、接診時(shí)護(hù)士的態(tài)度001004、術(shù)前告知001006、術(shù)畢麻醉恢復(fù)時(shí)間0010013、更衣室的環(huán)境00100就診人數(shù)56574566制表人：XX日期：20XX.12.11No.不滿意項(xiàng)目數(shù)累計(jì)百分比11候診區(qū)的環(huán)境1127.55手術(shù)候診時(shí)間847.510護(hù)士對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)的講解662.514就醫(yī)流程57512手術(shù)間的環(huán)境4853術(shù)前準(zhǔn)備2902對(duì)患者的問(wèn)題解答時(shí)的態(tài)度192.57護(hù)士操作的熟練程度1958用物準(zhǔn)備197.59候診區(qū)的宣教設(shè)施及材料11001接診時(shí)護(hù)士的態(tài)度01004術(shù)前告知01006術(shù)畢麻醉恢復(fù)時(shí)間010013更衣室的環(huán)境0100成果比較：制圖人：XX日期：20XX.12.11目標(biāo)達(dá)標(biāo)率：（1）達(dá)標(biāo)率%=改善后–改善前x100%目標(biāo)值–改善前=6.5%-18.4%x100%6.1%-18.4%=96.8%（2）進(jìn)步率%=改善后–改善前x100%改善前=6.5%-18.4%x100%18.4%=64.7%20XX.12.1120XX.10.1020XX.12.1120XX.10.1020XX.9.26統(tǒng)計(jì)結(jié)果改善前改善后t值P值人數(shù)4044不滿意百分比%18.46.52.8589<0.05無(wú)形成果無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)+/-合計(jì)平均合計(jì)平均1和諧程度121.2424.23.0↑2工作熱情222.2464.62.4↑3責(zé)任與榮譽(yù)181.8363.61.8↑4溝通配合262.6424.21.6↑5愉悅感202.0404.02.0↑6團(tuán)隊(duì)凝聚力282.8484.82.0↑7解決問(wèn)題能力242.4464.62.2↑8忠誠(chéng)度141.4424.22.8↑9品管手法101.0383.82.8↑標(biāo)注由圈員10人評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分50分制表人：XX日期：20XX.12.12無(wú)形成果雷達(dá)圖比較：標(biāo)準(zhǔn)化骨腫瘤穿刺活檢手術(shù)骨腫瘤穿刺活檢手術(shù)禁食水掛號(hào)手術(shù)簽字領(lǐng)針租車(chē)手術(shù)室報(bào)到麻醉簽字手術(shù)交費(fèi)術(shù)后注意換藥領(lǐng)病理報(bào)告下一步治療帶資料骨腫瘤科門(mén)診穿刺流程注意：手術(shù)前請(qǐng)仔細(xì)閱讀禁食水：活檢手術(shù)當(dāng)日零點(diǎn)開(kāi)始禁食水。帶資料：帶病歷、化驗(yàn)檢查結(jié)果、所有影像資料、活檢針交費(fèi)單據(jù)至醫(yī)院。掛號(hào)：8點(diǎn)門(mén)診掛號(hào)大廳掛骨腫瘤普通號(hào)（不得掛其他科，如無(wú)號(hào)回南二病房醫(yī)生辦公室找醫(yī)生加號(hào)）。手術(shù)簽字：掛號(hào)后，到南二病房醫(yī)生辦公室告知醫(yī)生已掛號(hào)，如之前未簽署手術(shù)同意書(shū)，找醫(yī)生簽手術(shù)同意書(shū)。領(lǐng)針：憑“活檢針交費(fèi)單據(jù)”到南二病房護(hù)士站領(lǐng)活檢穿刺針。租車(chē)：急診樓一層服務(wù)臺(tái)租平車(chē)備用。手術(shù)室報(bào)到：到新北樓三層第二潔凈手術(shù)部，按門(mén)鈴進(jìn)入手術(shù)室，交掛號(hào)條給護(hù)士，然后在門(mén)外等待手術(shù)。麻醉簽字：麻醉醫(yī)生會(huì)通知你們簽署麻醉同意書(shū)。手術(shù)交費(fèi)：護(hù)士收費(fèi)，麻醉醫(yī)生收費(fèi)，家屬攜收費(fèi)單到門(mén)診收費(fèi)處交費(fèi)，收費(fèi)單交回手術(shù)室。術(shù)后注意：術(shù)后遵麻醉醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)水進(jìn)食，患肢免負(fù)重，避免損傷及出血。換藥：術(shù)后兩日掛骨腫瘤普通號(hào)門(mén)診換藥（遇周六日可延至周一換藥）。領(lǐng)病理報(bào)告：一周后到南二病房醫(yī)生辦公室找主管醫(yī)生取病理報(bào)告。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定圏員從實(shí)際工作出發(fā)提出問(wèn)題，并解決問(wèn)題。個(gè)別問(wèn)題需要長(zhǎng)時(shí)間多方面才能更好的解決?；顒?dòng)計(jì)劃擬定能按照計(jì)劃時(shí)間完成。希望能夠繼續(xù)保持?，F(xiàn)狀把握調(diào)查期間得到護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者配合，合作愉快。目標(biāo)設(shè)定圏員意見(jiàn)一致，統(tǒng)一共同目標(biāo)。對(duì)圈能力需要新評(píng)價(jià)。解析能積極使用頭腦風(fēng)暴，分析透