醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)(同名13094)

醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)目錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會工作職責(zé)三、科室感染管理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)六、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)九、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)十一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會議制度十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)一醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)一、管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科（院感科）→科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會名單主任：內(nèi)科業(yè)務(wù)副院長副主任：外科業(yè)務(wù)副院長后勤業(yè)務(wù)副院長醫(yī)院感染管理科科長委員：醫(yī)務(wù)科科長醫(yī)務(wù)科副科長護理部主任護理部副主任大內(nèi)科護士總長大外科護士總長麻醉科主任婦產(chǎn)科主任檢驗科主任藥房主任兒科主任感染科主任皮膚科主任楊分院院長大內(nèi)科護士長大外科護士長婦產(chǎn)科護士長楊分院護士長后勤主任秘書：醫(yī)院感染管理科科長三、科室感染管理小組心血管疾病中心內(nèi)科：主任護士長血腎科：主任護士長呼吸科：主任護士長干療科：主任護士長內(nèi)分泌科：主任護士長職業(yè)科：主任護士長六、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人員調(diào)配。七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家"污水排放標(biāo)準(zhǔn)"要求。3、監(jiān)督醫(yī)院膳食科的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。九、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。6、掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會議制度1、醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、?。ú浚⑹校ň郑┑呐嘤?xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時。2、對新分配到院醫(yī)務(wù)人員、進修生、實習(xí)生，在院人勞室、科教科的統(tǒng)一安排下進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不少于3個學(xué)時，并進行考試。3、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議及科室監(jiān)控小組成員會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識、新進展、法律、法規(guī)；通報醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。4、不定期地對全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。專業(yè)知識包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的管理知識、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：（一）主任職責(zé)1、在主管業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理、傳染病管理的日常工作。2、制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計劃,并組織實施。3、監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進行監(jiān)測，并提出考評意見。4、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測資料，并按要求上報。5、向全院反饋醫(yī)院感染管理、傳染病管理檢查、監(jiān)測結(jié)果。6、制定目標(biāo)性監(jiān)測計劃，并組織實施。7、根據(jù)國家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)的變動，及時組織科室人員進行學(xué)習(xí)。8、完成每年的培訓(xùn)計劃和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。（二）副主任護師職責(zé)（健康教育）1、在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)實施全院的健康教育工作和監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。2、起草制訂本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)，具體組織實施各項健康教育活動。3、對本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。4、收集和整理健康教育的文字圖象資料,協(xié)助制作全院有關(guān)健康教育的各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。5、定期檢查病區(qū)宣傳欄、黑板報內(nèi)容。統(tǒng)計、匯總健康教育的各種資料。6、每月舉辦一次健康教育講座。7、參加社區(qū)組織的健康教育會議和組織的有關(guān)活動。8、檢查、督促全院各科傳染病疫情的報告，并匯總相關(guān)疫情的資料上報疾控。9、做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。（三）主管護師職責(zé)1、在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。2、定期到檢驗科查看細(xì)菌培養(yǎng)情況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，判斷是否屬于院內(nèi)感染，并督促科室填報院內(nèi)感染卡。3、定期對消毒藥械使用情況進行監(jiān)測。4、定期對重點科室和重點項目進行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。5、掌握多重耐藥菌株的