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醫(yī)療服務(wù)協(xié)議合同完整版1.協(xié)議背景甲方:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]乙方:[病人姓名]丙方:[監(jiān)護(hù)人姓名(如適用)]本協(xié)議旨在明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人(監(jiān)護(hù)人)之間的權(quán)益和責(zé)任,保障雙方的合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.協(xié)議內(nèi)容2.1服務(wù)范圍專業(yè)醫(yī)生會(huì)診診斷和治療方案制定手術(shù)及其他醫(yī)療操作實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和其他輔助性檢查藥物的配發(fā)和調(diào)配住院治療和護(hù)理康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)2.2權(quán)益與責(zé)任2.2.1甲方的權(quán)益與責(zé)任甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定提供合法、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),確保病人的隱私安全,并積極保護(hù)病人的合法權(quán)益。2.2.2乙方的權(quán)益與責(zé)任乙方有權(quán)獲得醫(yī)療服務(wù),享受甲方提供的各項(xiàng)協(xié)議約定的權(quán)益。乙方應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的病歷資料和個(gè)人身份信息,并遵守甲方的規(guī)章制度。2.2.3丙方的權(quán)益與責(zé)任丙方只有在乙方無(wú)法行使自己的權(quán)益時(shí),才能代表乙方行使權(quán)益,并需要提供與乙方相關(guān)的法律文件作為證明。2.3價(jià)格與支付方式甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療服務(wù)并向乙方收取相應(yīng)費(fèi)用。費(fèi)用的具體標(biāo)準(zhǔn)和支付方式需在簽署本協(xié)議時(shí)另行約定。2.4保密條款甲方應(yīng)保護(hù)乙方病歷資料和隱私安全,未經(jīng)乙方同意不得向第三方透露相關(guān)信息。乙方同樣應(yīng)遵守甲方的保密規(guī)定,不得泄露與甲方相關(guān)的信息。2.5服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限為[起始日期]至[終止日期]。如有變更或終止,需提前書面通知對(duì)方。2.6爭(zhēng)議解決雙方在執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議,應(yīng)首先努力通過(guò)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。2.7協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效,并作為雙方之間的法律文件。3.其他條款3.1附加條款本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充或解釋必須以書面形式進(jìn)行,并由雙方簽字確認(rèn)。3.2協(xié)議解除除非雙方達(dá)成書面一致意見(jiàn),否則本協(xié)議不得解除。任何一方有權(quán)終止本協(xié)議下的醫(yī)療服務(wù),但需提前通知對(duì)方。3.3協(xié)議的適用法律本協(xié)議適用[適用法律名稱]。3.4附則4.簽署本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份。雙方在本協(xié)議上簽字即視為接受并遵守本協(xié)議的所有條款。甲方(蓋章):__________________日期:__________________乙方(蓋章):__________________日期:__________________丙方(如適用,蓋章):_________________日期:________
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