《西醫(yī)外科學》期末考試復習題庫（含答案）

PAGEPAGE1《西醫(yī)外科學》期末考試復習題庫（含答案）一、單選題1.腹部手術切口感染,錯誤的處理是A、敞開切口清創(chuàng)后立即再縫合;B、拆除縫線、敞開切口;C、酌情應用抗生素;D、碘伏紗布濕敷;E、局部理療;答案：A2.下列哪一項是骨折的早期并發(fā)癥A、脂肪栓塞;B、墜積性肺炎;C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎;D、關節(jié)僵直;E、缺血性骨壞死;答案：A3.45歲,女性,嚴重骨盆骨折,24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治療措施不正確的是A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射;B、11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射;C、口服鈉型樹脂10g,每日三次;D、血液透析;E、輸同型庫存血200ml;答案：E4.快速失血導致休克,此時失血已超過全身總血量的A、5%;B、8%;C、10%;D、15%;E、20%;答案：E5.男8歲。足部制傷1小時,已接受計劃性混合疫苗注射,為預防破傷風,最重要的正確處置是A、刺傷部位切開不予縫合;B、注射TAT750U;C、注射TAT1500U;D、注射TAT3000U;E、注射破傷風類毒素0.5ml;答案：E6.最常見的腹外疝是A、股疝;B、切口疝;C、腹股溝斜疝;D、腹股溝直疝;E、臍疝;答案：C7.抗休克的先決條件是A、給氧;B、擴容;C、控制原發(fā)病;D、使用血管活性藥物;E、預防臟器功能衰竭;答案：C8.需要及早切開引流的感染是A、背部癰;B、膿性指頭炎;C、急性管狀淋巴結炎;D、丹毒;E、癤;答案：B9.患者男性,32歲。因車禍造成胸部嚴重創(chuàng)傷,肋骨骨折,有反常呼吸,急救時突發(fā)心搏驟停。搶救應A、立即行胸外心臟按壓;B、心內注射復蘇藥物;C、電擊除顫;D、氣管內注入腎上腺素;E、立即開胸作胸內心臟按壓;答案：E10.關節(jié)脫位的特有體征A、疼痛與壓痛;B、反?；顒?C、運動消失;D、關節(jié)面外露;E、彈性固定;答案：E11.多發(fā)生于年老體弱者的腹外疝是A、股疝;B、白線疝;C、腹股溝直疝;D、腹股溝斜疝;E、臍疝;答案：C12.臨床上老年男性最常見的腹外疝是A、腹股溝斜疝;B、股疝;C、臍疝;D、腹股溝直疝;E、白線疝;答案：D13.關于股疝下列哪項錯誤A、股管上口為股環(huán),下口為卵圓窩;B、股管內緣為陷窩韌帶;C、股管外緣為股動脈;D、股管前緣為腹股溝韌帶;E、股管后緣為恥骨梳韌帶;答案：C14.患者男性30歲,鼻部癤擠壓后出現,寒戰(zhàn)高熱,頭痛,眼部周圍組織紅腫,最可能感染的致病菌是A、金黃色葡萄球菌;B、白色念珠菌;C、銅綠假單胞菌;D、變形桿菌;E、溶血性鏈球菌;答案：A15.丹毒感染部位是A、毛囊;B、皮脂腺;C、皮膚網狀淋巴管;D、淺靜脈;E、皮下疏松結締組織;答案：C16.女,30歲?；撔躁@尾炎術后l周,切口紅腫硬結,但拆線后未見膿性分泌物,切口愈合類型應記為A、Ⅱ/乙;B、Ⅱ/丙;C、Ⅲ/甲;D、Ⅲ/乙;E、Ⅲ/丙;答案：D17.能引起轉移性膿腫的細菌是A、葡萄球菌;B、鏈球菌;C、大腸桿菌;D、破傷風桿菌;E、變形桿菌;答案：A18.女,36歲,行全麻下甲狀腺腫瘤切除術,手術順利,術后1天,意識清楚,病人應采取的體位是A、平臥位;B、側臥位;C、高半坐臥位;D、低半坐位;E、俯臥位;答案：C19.下列哪項不是骨折的并發(fā)癥A、休克;B、關節(jié)強直;C、脊髓損傷;D、損傷性骨化(骨化性肌炎);E、脂肪栓塞;答案：B20.關于休克的敘述,下列哪些是錯誤的A、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少;B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯;C、休克時腎血流量減少,腎小球濾功率降低;D、休克的本質是血壓下降;E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大;答案：D21.男性,59歲。因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發(fā)現疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時的診斷為A、Richter疝;B、Littre疝;C、滑動疝;D、難復性疝;E、易復性疝;答案：C22.男,40歲。患十二指腸潰瘍,擇期經上腹正中切口行胃大部切除術,并置切口內乳膠片引流。一般拔除引流片的時間為A、術后1~2天B、術后3~4天C、術后5~6天D、術后7~8天E、10天答案：A23.關于休克的一般緊急治療,下列哪項不正確A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢;B、及早建立靜脈通路;C、采取平臥體位;D、早期予以鼻導管或面罩吸氧;E、注意保溫;答案：C24.女,35歲,患地方性甲狀腺腫已八年,近三天咳嗽,氣喘,聲音嘶啞來門診,體檢時下列哪項體征引導你考慮惡變?A、結節(jié)狀腫物中有一結節(jié)彈性硬,表面尚光滑;B、右側結節(jié)已伸向胸骨后;C、氣管已偏向左側;D、腫物隨吞咽運動不好;E、喉鏡下見聲帶充血,水腫;答案：D25.顱中窩骨折的臨床表現最不可能是A、腦脊液鼻漏;B、嗅神經損傷;C、腦脊液耳漏;D、搏動性突眼;E、從耳朵流出大量血答案：B26.患者,女,45歲。因為嚴重營養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙,需要長期腸外營養(yǎng)支持,宜選用的穿刺血管是A、大隱靜脈;B、貴要靜脈;C、頭靜脈;D、足背靜脈;E、頸內靜脈;答案：E27.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌;B、變形桿菌;C、厭氧類桿菌;D、金黃色葡萄球菌;E、溶血性鏈球菌;答案：E28.地震現場,一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征,靜脈輸液宜首選A、全血;B、血漿;C、右旋糖酐;D、5%葡萄糖溶液;E、等滲鹽水+1.25%碳酸氫鈉溶液;答案：E29.糾正休克時治療酸中毒的關鍵措施是A、過度通氣;B、提高血壓;C、及時大量應用堿性藥物;D、利尿排酸;E、改善組織灌流;答案：E30.診斷急性化膿性腹膜炎中,應進一步明確的是A、感染中毒程度;B、缺水嚴重程度;C、代謝性酸中毒程度;D、貧血程度;E、病因;答案：E31.腎絞痛發(fā)作,伴鏡下血尿,多見于A、腫瘤;B、結核;C、結石;D、腎積水;E、梗阻;答案：C32.王某,男,車禍后導致股骨骨折,大出血,病人意識模糊,肢端濕冷,脈搏140次/分,血壓80/45mmHg。下列哪項處理較為合理A、吸氧;B、保持呼吸道通暢;C、補充血容量;D、止血;E、止血與補充血容量同時進行;答案：E33.肩關節(jié)脫位最常見的類型是A、前脫位;B、后脫位;C、下脫位;D、盂上脫位;E、中心型脫位;答案：A34.臨床上除下列哪一項,均為股疝的特點A、腫塊多位于大腿內側腹股溝韌帶以下;B、腫塊一般較小;C、平臥后局部皮下常見腫塊;D、咳嗽時沖擊感明顯;E、容易發(fā)生嵌頓、絞窄;答案：D35.在精索前方將腹內斜肌下緣、聯合腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補方法是A、Fergusun法;B、assini法;C、Halsted法;D、Shouldice法;E、McVay法;答案：A36.外科最常見的休克類型是A、心源性休克;B、神經源性休克;C、感染性休克;D、低血容量性休克;E、創(chuàng)傷性休克;答案：D37.下列哪一項感染為特異性感染A、癤;B、癰;C、急性化膿性闌尾炎;D、急性乳腺炎;E、破傷風;答案：E38.男,65歲,3年前曾作右腹股溝斜疝高位結扎十修補術,6月前出現右腹股溝可復性腫塊,診斷為復發(fā)疝,其最佳的手術方式是A、單純底囊高位結扎木;B、疝囊高位結扎十Ferguson修補法;C、疝囊高位結扎十Bassini修補法;D、疝囊高位結扎十Halsted修補法;E、疝囊高位結扎十McVay修補法;答案：E39.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人;B、胸骨后甲狀腺腫;C、壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者;D、結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者;E、結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者;答案：A40.男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術,一般情況尚好,BP:140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理A、用降壓藥使血壓下降至正常水平;B、可以不用降壓藥物;C、用降壓藥使血壓稍有下降;D、用降壓藥使血壓顯著下降;E、用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平;答案：B41.一病人如已有明顯顱內壓增高體征,則不應做下項哪項檢查A、腰椎穿刺;B、顱骨X線片;C、頭部CT;D、頭部MRI;E、頭部ECT;答案：A42.大面積燒傷,血漿樣體液滲出最快的時間是A、傷后2-4小時;B、傷后6-12小時;C、傷后12-18小時;D、傷后18-24小時;E、傷后24-36小時;答案：B43.行滑動性斜疝修補術時,應特別注意切開疝囊,因為易誤傷A、空腸;B、盲腸;C、腸系膜血管;D、回腸;E、大網膜血管;答案：B44.各種組織和器官損傷的基本病理變化是A、局部發(fā)熱;B、局部充血;C、局部感染;D、局部出血;E、局部炎癥反應;答案：E45.下列對休克病人的緊急搶救中,哪種不正確A、病人的體位采取頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°;B、大出血止血;C、保持呼吸道通暢,必要時可做氣管插管或氣管切開;D、保持病人安靜,避免過多搬動;E、及早建立靜脈通路;答案：A46.非胃腸道手術病人,術前應禁食A、2小時B、4小時C、8小時D、12小時E、24小時答案：C47.直腸癌轉移到肺屬于哪一種轉移A、血道轉移;B、淋巴道轉移;C、局部浸潤性生長;D、直接蔓延;E、種植性轉移;答案：A48.顱內壓增高的臨床表現,下列不正確的是A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫;B、頭痛呈陣發(fā)性加重;C、后期多出現視力障礙;D、某些病人可以始終不出現“三主征”;E、嬰幼兒顱內壓增高時,頭痛都很嚴重,且多在早期出現;答案：E49.腹股溝直疝的特點之一為A、可分為完全性和不完全性兩種;B、疝塊突出在腹股溝部內側和恥骨結節(jié)的上外方;C、腹股溝管后壁無嚴重缺損;D、有先天性和后天性之分;E、因疝內容物較多,容易發(fā)生嵌頓;答案：B50.皮膚的多個相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染稱A、癤;B、癰;C、蜂窩織炎;D、丹毒;E、急性淋巴管炎;答案：B51.預防手術切口感染最重要的措施是A、嚴格遵守無菌技術;B、縫合切口前沖洗傷口;C、使用預防性抗菌素;D、糾正貧血和低旦白血癥;E、安放引流;答案：A52.診斷急性腹膜炎的最主要的體征是A、腹部壓痛和反跳痛;B、腹式呼吸減弱或消失;C、腹脹的出現;D、腸鳴音的改變;E、移動性濁音;答案：A53.某男性病人因化膿性闌尾炎行闌尾切除術,術后3天切口疼痛未減輕,體溫高達38.5℃,首先應考慮為A、肺部感染;B、泌尿系感染;C、切口感染;D、水電解質紊亂;E、腹腔內有異物存留;答案：C54.急性蜂窩織炎深層感染可出現哪些表現A、全身中毒癥狀輕;B、患處明顯紅腫;C、可有皮下捻發(fā)感;D、發(fā)生膿毒血癥可能性小;E、不需要進行切開引流;答案：C55.進行性血胸應在出血停止或病情穩(wěn)定后手術清除血塊和積血第4~7肋骨容易被折斷的主要解剖學原因是A、缺少肌肉的保護;B、此處肋骨不是浮肋;C、前端與胸骨成弓形連接,彈性較大;D、此處肋骨是胸部暴露位置;E、肋骨長且固定;答案：E56.非特異性感染中,不應出現的病理改變是A、炎癥介質、細胞因子釋放;B、血管通透性增加;C、血漿成分滲出;D、干酪樣壞死;E、轉為慢性炎癥;答案：D57.骨折后最容易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是A、股骨頭;B、肱骨頭;C、橈骨遠端;D、鎖骨遠端;E、脛骨內髁;答案：A58.關于腹股溝疝嵌頓的處理不正確的是A、嵌頓在3~4小時內,局部壓痛不明顯,無腹膜刺激征者可試行手法復位;B、年老體弱、伴有其他嚴重疾病而估計腸袢未絞窄壞死者可試行手法復位;C、原則是先試行手法復位,失敗后緊急手術;D、術前應糾正水電解質紊亂;E、術中關鍵是判斷疝內容物的生命力;答案：C59.以下不屬于丹毒感染的特征的是A、明顯組織壞死、化膿;B、灼痛;C、常有皮膚、粘膜破損;D、病情發(fā)展迅速;E、感染邊界清析;答案：A60.男,38歲,體重60Kg,因急性腸梗阻2天入院。體查:T37.5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此時口渴、乏力、眼窩凹陷,皮膚彈性差。血清鈉140mmol/L,氯104mmol/L,鉀4.6mmol/L。血氣分析:pH7.35,HCO-21mmol/L,PaCO2為40mmHg。入院后又嘔吐約150ml。計算今日的補液量A、4000ml;B、5000ml;C、2500ml;D、3000ml;E、3300ml;答案：A61.一位女性,24歲,左乳腫痛半月余,體溫波動在38.5~40℃之間,服退熱藥,體溫可降正常,持續(xù)約10天來診。檢查,左乳紅腫,無波動,全乳房壓痛,乳房深部穿刺吸出膿汁。此時行切開引流,最佳切口選擇是A、以乳頭為中心放射性切口;B、乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口;C、沿乳房下緣做弧形切口;D、在波動明顯處做切口;E、做對口引流切口;答案：C62.腹外疝最多見的疝內容物是A、乙狀結腸;B、大網膜;C、小腸;D、膀胱;E、橫結腸;答案：C63.女,45歲,幽門梗阻持續(xù)胃腸減壓10天,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是A、低鉀血癥;B、低鈉血癥;C、高鉀血癥;D、高鈉血癥;E、低鈣血癥;答案：A64.關于外科感染分類的敘述,哪項是錯誤的A、丹毒、急性闌尾炎、均屬于特異性感染;B、急性感染指病程在3周以內;C、條件性感染指平常為非致病菌的病原菌趁機體體抗力下降時所引起的感染;D、院內感染的主要致病菌是條件性致病菌;E、病程超過2個月者為慢性感染;答案：A65.女性,25歲,右足癬并感染1周,2天前開始出現右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結腫大。該病診斷為A、癤;B、癰;C、蜂窩織炎;D、丹毒;E、急性管狀淋巴管炎;答案：D66.休克時,快速(5~10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升,而中心靜脈壓低于5cmH2O,常提示A、心功能不全;B、血容量過多;C、容量血管過度收縮;D、血容量不足;E、血容量補足;答案：D67.判斷休克已糾正,除血壓正常外,尿量每小時至少應穩(wěn)定在A、25ml以上;B、30ml以上;C、40ml以上;D、50ml以上;E、60ml以上;答案：B68.關于低血容量性休克,下列哪項敘述不正確A、不一定伴有嚴重創(chuàng)傷病;B、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等;C、創(chuàng)傷后疼痛嚴重者需適當給予鎮(zhèn)痛劑;D、治療首先考慮輸血以補充血容量;E、治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液;答案：D69.下列哪種疾病不是引起失血性休克的常見病因A、肝癌破裂;B、脾破裂;C、小腸破裂;D、宮外孕破裂;E、食管胃底靜脈曲張破裂;答案：C70.上尿路結石最常見的典型癥狀是A、肉眼血尿;B、持續(xù)性腹痛;C、腰痛+血尿;D、發(fā)熱、腰痛;E、惡心、嘔吐出冷汗;答案：C71.急性腹膜炎感染中毒后期的主要表現為A、呼吸急促;B、脈搏細數微弱;C、血壓下降;D、體溫劇升;E、以上都是;答案：E72.任某,男,45歲,休克病人,中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/40mmHg,該病人可能A、血容量嚴重不足;B、腎功能不全;C、心功能不全;D、肺功能不全;E、容量血管過度舒張;答案：A73.青枝骨折的最主要體征是A、局部腫脹與瘀斑;B、畸形;C、局部壓痛與間接壓痛;D、反?；顒?E、骨擦感;答案：C74.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是A、應用血管活性藥物;B、應用糾酸藥物;C、積極去除病因,補充血容量;D、應用腎上腺皮質激素;E、應用肝素防止DIC;答案：C75.下列能引起患者發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是A、裂傷;B、挫傷;C、扭傷;D、切傷;E、擠壓傷;答案：E76.最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是A、脊柱骨折伴截癱;B、廣泛I度燒傷;C、擠壓綜合征;D、股骨骨折;E、尺撓骨骨折;答案：C77.腸梗阻的共同臨床表現,哪一項不正確A、腹痛;B、腹脹;C、休克;D、嘔吐;E、便閉;答案：C78.休克最基本的病理生理改變?yōu)锳、有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足;B、微循環(huán)障礙和代謝障礙;C、有效循環(huán)血容量銳減和微循環(huán)障礙;D、組織灌注不足和細胞受損;E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足;答案：A79.下列哪項是骨折的特有體征A、疼痛;B、功能障礙;C、反?；顒?D、腫脹;E、彈性固定;答案：C80.發(fā)牛脫位率最高的關節(jié)是A、肩關節(jié);B、肘關節(jié);C、髖關節(jié);D、膝關節(jié);E、骶骸關節(jié);答案：A81.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A、疝環(huán)小,疝內容物有粘連;B、疝環(huán)小,腹內壓驟然升高;C、疝環(huán)大,致疝內容物脫出過多;D、腹壁肌肉緊張收縮內環(huán);E、腹壁肌肉緊張收縮外環(huán);答案：B82.診斷外科感染最可靠的證據是A、局部紅腫熱痛;B、出現波動感;C、發(fā)熱等全身炎癥反應;D、白細胞計數增高;E、病灶或者血液中培養(yǎng)出病原體;答案：E83.破傷風感染早期典型癥狀是A、四肢抽搐;B、畏光;C、咀嚼無力;D、全身乏力;E、張口困難;答案：E84.鑒別上尿路結石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是A、靜脈尿路造影;B、CT;C、腹部側位X線平片;D、B超;E、MRI;答案：C85.休克病人血壓與中心靜脈壓均降低表現是A、心功能不全;B、血容量相對過多;C、血容量嚴重不足;D、血容量輕度不足;E、微循環(huán)代償期;答案：C86.下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折A、裂縫骨折;B、螺旋骨折;C、青枝骨折;D、嵌插骨折;E、橫骨折;答案：B87.以下不符合外科感染特點的是A、與創(chuàng)傷或手術有關;B、局部癥狀明顯;C、多為特異性感染;D、常有組織壞死;E、混合感染多見;答案：C88.關于外科感染,下列敘述哪項不正確A、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感;B、急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染;C、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染;D、丹毒是皮下網狀淋巴管的急性炎癥;E、混有厭氧菌感染的蜂窩織炎可出現皮下捻發(fā)感;答案：A89.脾破裂失血性休克病人,在快速大量補充血容量后,血壓仍低,心率快,且腹脹加重,此時最重要的緊急處理措施是A、繼續(xù)補液治療;B、急診手術止血;C、給予多巴胺;D、給予阿拉明;E、給予大劑量糖皮質激素;答案：B90.甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是A、甲狀腺危象;B、手足抽搐;C、喉返神經損傷;D、喉上神經損傷;E、術后呼吸困難和窒息;答案：E91.嵌頓性腹外疝在手術時最重要的是A、判明嵌頓腸管是高位或低位;B、確定是腹股溝斜疝或直疝;C、考慮采用的手術方式;D、鑒別疝內容物的生活力;E、了解失水,電解質紊亂,酸堿平衡失調情況;答案：D92.診斷顱底骨折最可靠的依據是A、腦電圖檢查;B、頭顱X光照片;C、臨床表現;D、頭部外傷史;E、頭部超聲波的中線波偏移;答案：C93.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒答案：C94.腹股溝斜疝的特點為A、經Hesselbach三角突出;B、精索在疝囊后方;C、疝囊頸在腹壁下動脈內側;D、多見于老年;E、回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊仍可突出;答案：B95.顱底骨折后,顱神經損傷中最多見的是A、視神經;B、嗅神經;C、面神經;D、三叉神經;E、舌咽、迷走神經;答案：B96.下列創(chuàng)傷中,屬于閉合性損傷的是A、擦傷;B、撕裂傷;C、刺傷;D、挫傷;E、火器傷;答案：D97.骨折后最容易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是A、股骨頭;B、肱骨頭;C、橈骨遠端;D、鎖骨遠端;E、脛骨內髁;答案：B98.王某,男,46歲,因右上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱伴有黃疸入院,血壓6/4kPa,脈搏120次/分,感覺遲鈍,初步診斷為急性化膿性梗阻性膽管炎并膽道感染性休克,治療應A、禁忌手術;B、緊急手術;C、先抗休克,血壓回升后即手術;D、大量抗生素控制感染后手術;E、抗休克同時解除梗阻或膽道減壓;答案：E99.孫某,男,28歲,因前臂骨折,在臂叢阻滯麻醉下施行手術,麻醉過程中病人出現頭痛、頭暈、口唇麻木、心悸、躁動、多言多語,考慮病人最可能發(fā)生A、過敏反應;B、中毒反應;C、細菌污染反應;D、變態(tài)反應;E、心理恐懼反應;答案：B100.男,40歲?；际改c潰瘍,擇期經上腹正中切口行胃大部切除術,并置切口內乳膠片引流,一般拔除引流片的時間為A、術后1~2天;B、術后3~4天;C、術后5~6天;D、術后7~8天;E、術后9~10天;答案：A101.判斷成人顱內壓增高較可靠的依據是A、頭痛;B、昏迷;C、嘔吐;D、視乳頭水腫;E、腦中線塊移位2mm;答案：D102.孫某,女,28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術。術后對病人的監(jiān)測中,最能反映休克治療效果的指標是A、精神狀態(tài);B、皮膚溫度;C、脈率;D、血壓;E、尿量;答案：E103.腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征是A、腹部壓痛;B、腹膜刺激癥;C、腸鳴音亢進;D、腸鳴音減弱;E、惡心、嘔吐;答案：B104.男,65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側陰囊也腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。行急診手術治療,術中發(fā)現嵌頓的腸管已壞死,應采取的手術方法是、壞死腸段切除和A、無張力油修補術;B、疝囊高位結扎術;C、Bassini修補術;D、疝成型術;E、Ferguson修補術;答案：B105.中年女性患者。外傷后致破傷風住院,全身肌肉持續(xù)性收縮,陣發(fā)性痙攣,呼吸困難?；颊咧委煏r應盡早A、給氧;B、加壓給氧;C、高壓氧治療;D、解痙;E、氣管切開;答案：E106.女性,25歲,左乳腫塊3年,增長緩慢。查體:左乳外上象限可觸及2.5cm×2cm的分葉狀腫塊,質較硬,光滑,邊界清楚,活動,無壓痛,左側腋窩未觸及腫大淋巴結,最可能的診斷是A、乳腺癌;B、乳腺纖維腺瘤;C、乳房內瘤;D、乳腺炎;E、乳管內乳頭狀瘤;答案：B107.難復性疝為A、疝內容物易回納入腹腔;B、疝內容物不能完全回納入腹腔;C、疝內容物有動脈性血循環(huán)障礙;D、疝內容物為部分腸壁;E、疝內容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙;答案：B108.劉女士,66歲。因進行性吞咽困難3月、不能進食水1周入院。查體:生命體征平穩(wěn)、正常,身高1.76m,體重46kg,肺心(-)。舟狀腹,腹軟,未發(fā)現其他異常。胃鏡見食管中段占位,胃鏡不能通過。入院診斷:食管癌,營養(yǎng)不良。擬予以抗腫瘤治療的同時行營養(yǎng)支持,其營養(yǎng)支持首選的途徑為:A、經中心靜脈輸注營養(yǎng)液;B、經周圍靜脈輸注營養(yǎng)液;C、口服營養(yǎng)液;D、腸外營養(yǎng);E、胃造口;答案：E109.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是A、臍疝;B、腹股溝直疝;C、腹股溝斜疝;D、絞窄性疝;E、嵌頓性疝;答案：B110.腹股溝疝檢査時,壓迫腹股溝深環(huán)的部位應在A、腹股溝韌帶中點上方2cm;B、精索的內前方2cm;C、恥骨結節(jié)外側2cm;D、腫塊隆起最明顯處;E、髂前上棘與恥骨結節(jié)連線的中點;答案：A111.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、積極去除病因;B、維持呼吸道通暢;C、應用血管活性藥物;D、迅速補充血容量;E、改善微循環(huán)灌注;答案：D112.腹部平片不易顯影的尿結石是A、磷酸鹽結石;B、草酸鹽結石;C、碳酸鹽結石;D、尿酸結石;E、混合結石;答案：D113.預防破傷風的關鍵措施是A、糾正水電解質失調;B、早期徹底清創(chuàng)并注射TAT或TIG;C、早期應用抗生素;D、應用糖皮質激素;E、加強營養(yǎng)支持;答案：B114.與活動有關的血尿和腰腹疼痛,首先應考慮的是A、急性闌尾炎;B、急性腎盂腎炎;C、上尿路結石;D、卵巢囊腫扭轉;E、膀胱癌答案：C115.如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染時,一般原則應是A、術前應用三天,術后繼續(xù)用三天;B、術前應用一天,術后繼續(xù)用一周;C、術前和術中各給一次,術后繼續(xù)用1~2日;D、術前不用,術后應用三天;E、術前不用,術后應用至傷口拆線;答案：C116.閉合性顱腦外傷的早期治療特點是A、控制入水量,糾正水電解質平衡失調;B、及時防治腦水腫和顱內血腫;C、防治癲痛;D、防治休克;E、及時行氣管切開;答案：B117.絞窄性疝為A、疝內容物易回納入腹腔;B、疝內容物不能完全回納入腹腔;C、疝內容物有動脈性血循環(huán)障礙;D、疝內容物為部分腸壁;E、疝內容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙;答案：C118.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是A、疝塊的形狀;B、疝塊是否進入陰囊;C、回納疝塊壓住內環(huán)增加腹壓是否脫出;D、是否易嵌頓;E、單側或雙側;答案：C119.股疝最常用的手術方法是A、Ferguson法;B、Halsted法;C、Bassini法;D、Shouldice法;E、McVay法;答案：E120.以下屬于非特異性感染的是A、結核病;B、破傷風;C、氣性壞疽;D、丹毒;E、炭疽;答案：D121.腹股溝斜疝患者疝還納后,使腫物不再出現的壓迫部位是A、海氏三角;B、腹股溝韌帶中點;C、陰囊根部;D、斜疝外環(huán);E、腹股溝韌帶中點上方1、5cm;答案：E122.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是A、高鉀血癥;B、低鉀血癥;C、肝功能異常;D、高滲性非酮癥性昏迷;E、高血糖癥;答案：D123.休克病人中心靜脈壓為20cmH2O,血壓120/80mmHg,處理原則為A、適當補液;B、使用收縮血管藥;C、使用舒張血管藥;D、補液試驗;E、充分補液;答案：C124.在抗休克治療時,下列哪項不是循環(huán)血量已恢復,休克已糾正的指標A、血壓基本正常;B、尿量每小時30ml以上;C、皮膚溫暖,神志清楚;D、脈搏100次/分以下且有力;E、動脈血乳酸鹽測定大于1.5mmol/L;答案：E125.在外科感染、手術創(chuàng)傷等應激情況下,機體的代謝特點為A、靜息能量消耗不變;B、低血糖;C、脂肪合成增加;D、蛋白質分解增強;E、胰島素分泌增加;答案：D126.下列哪項不是骨折的并發(fā)癥A、休克B、關節(jié)強直;C、脊髓損傷;D、損傷性骨化(骨化性肌炎);E、脂肪栓塞;答案：D127.楊某,女,36歲,因頸部切割傷大出血引起休克,經搶救后,反映補充血容量成功的最好臨床指標是A、口渴減輕;B、動脈血氧分壓上升;C、血紅蛋白濃度上升;D、尿量增加;E、呼吸頻率、脈率減慢;答案：D128.男性,74歲。右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體、病人直立時,在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cmx4cm半球形腫物,未進人陰囊,平臥后自行消失,該病人最可能的診斷是A、股疝;B、隱睪;C、交通性鞘膜積液;D、腹股溝斜疝;E、腹股溝直疝;答案：E129.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別,下列哪項是正確的A、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關;B、斜疝自內環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展,直疝則由海氏三角處發(fā)生,不沿精索發(fā)展;C、斜疝疝腹壁下動脈內側發(fā)生,直疝由外側發(fā)生;D、斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方;E、斜疝的內環(huán)在凹問劃帶內側,直疝在外側;答案：B130.黃某,男,60歲,于今日在硬膜外麻醉下行右側腹股溝斜疝高位結扎+修補術。麻醉穿刺成功后向椎管內注入利多卡因15ml,一分鐘后病人突然出現血壓下降、呼吸停止、意識喪失,根據病人情況,可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥?A、局麻藥毒性反應;B、全脊髓麻醉;C、低血壓;D、呼吸抑制;E、并發(fā)其他嚴重疾病;答案：B131.乳腺癌轉移到腋下淋巴結屬于哪一種轉移A、血道轉移;B、淋巴道轉移;C、局部浸潤性生長;D、直接蔓延;E、種植性轉移;答案：B132.能增強心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴張腎血管的抗休克藥物為A、去甲腎上腺素;B、阿托品;C、間羥胺;D、異丙基腎上腺素;E、多巴胺;答案：E133.休克病人最為合理的體位為A、頭低足高位;B、平臥位;C、頭部水平位,下肢抬高10°;D、側臥位;E、頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°體位;答案：E134.腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現為A、四肢無力;B、S-T段降低;C、皮膚蒼白;D、反常性酸性尿;E、口苦;答案：C135.某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是A、尿道結石;B、膀胱結石;C、腰扭傷;D、腎輸尿管結石;E、腎炎;答案：D136.甲狀腺次切全切除術拆線時間一般是在術后A、4~5天;B、6~7天;C、7~9天;D、10~12天;E、14天;答案：A137.休克抑制期微循環(huán)變化主要是A、動靜脈短路開放;B、毛細血管前括約肌舒張;C、毛細血管前括約肌收縮;D、毛細血管后靜脈舒張;E、出現彌散性血管內凝血;答案：B138.急性闌尾炎手術后尿潴留,下列處理措施首選A、應用利尿劑;B、恥骨上膀胱穿刺;C、留管導尿4~5天;D、無菌導尿術后拔出尿管;E、協助起床,實行自行排尿;答案：E139.休克的治療原則不包括A、盡早去除休克的病因;B、盡快恢復有效血容量;C、改善心功能;D、糾正微循環(huán)障礙;E、及時應用血管收縮劑;答案：E140.女,35歲,雙乳腫塊伴脹痛2年,月經前腫塊及脹痛明顯。門診檢查雙乳外上輕度組織增生塊,其中左側有約1、2cm結節(jié),質韌,邊界不清,可推動,腋淋巴結(-),針吸細胞學檢查確診為囊性增生病,予逍遙丸、甲基睪丸素治療3個月,門診隨訪雙乳組織增生及脹痛明顯好轉,左乳外上結節(jié)依舊,質稍偏硬,腋淋巴結(-),下一步處理A、針吸細胞學復查;B、局部切除病檢;C、B超;D、按原方案繼續(xù)隨訪;E、改用抗雌激素藥三苯氧胺;答案：B141.對甲狀腺危象治療不合適的措施是A、口服復方碘化鉀溶液3~5nd,緊急情況下可用10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注;B、氫化可的松每日200~400mg,分次靜脈滴注;C、用冬眠合劑2號半量,肌肉注射;D、吸氧以減輕組織缺氧;E、10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射;答案：E142.掌深部間隙感染處理原則錯誤的是A、抬高患側上肢;B、早期靜脈滴注大劑量青霉素;C、縱軸切開引流;D、切口不超過手掌遠側橫紋;E、切口常選在手背腫脹明顯處;答案：E143.疝囊壁的一部分為腹內容物時稱A、嵌頓性疝;B、Littre疝;C、Richter疝;D、滑動性疝;E、絞窄性疝;答案：D144.男,45歲。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修補術,手術順利。術后第2天宜采取的體位是A、低半坐位;B、頭低腳高位;C、平臥位;D、高半坐位;E、側臥位;答案：A145.正常成人每天分泌胃腸消化液約A、6000ml;B、7000ml;C、8000ml;D、9000ml;E、5000ml;答案：C146.男,70歲。右腹股溝區(qū)可復性腫物15年。查體:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖藥治療,空腹血糖近1個月來維持在6.2~9.0mmol/L。吸煙20余年,20~30支/日。欲行右腹股溝無張力疝修補術,圍手術期處理錯誤的是A、術前戒煙2周;B、練習床上排便;C、術前應用胰島素降低血糖;D、術前禁食12小時;E、口服降壓藥控制血壓;答案：C147.能確診骨折的體征是A、明顯壓病;B、局部腫脹;C、皮膚瘀斑;D、關節(jié)功能障礙;E、以上全不是;答案：E148.顱內壓增高的“三主征”是指A、頭暈、猝倒、嘔吐;B、頭暈、頭痛、嘔吐;C、頭痛、嘔吐、意識障礙;D、頭暈、猝倒、視神經乳頭水腫;E、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫;答案：E149.女,40歲,乳房囊性增生病已確診一年,一周前患同樣病的姐姐手術證實已癌變,擔心自己是否癌變來診。檢查雙乳均勻分布多發(fā)條索與韌性結節(jié),你如何指導她發(fā)現早期癌變的可疑征象A、乳頭溢血;B、周期性疼痛規(guī)律發(fā)生變化;C、出現迅速增長或質地變硬的單個腫塊;D、皮膚酒窩征或桔皮樣變;E、乳頭回縮,偏斜或抬高;答案：C150.為預防甲狀腺危象的發(fā)生,關鍵在于A、使基礎代謝率降至正常范圍才施行手術;B、術中一定要滴注抗生素;C、術前一定要預防性使用抗生素;D、術前要消除病人的顧慮和恐懼心情;E、以上各項都對;答案：A151.創(chuàng)傷感染后的代謝變化不包括A、可導致水、電解質酸堿平衡失調;B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下,水、鈉潴留,以保存血容量;C、創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降,以發(fā)生高血糖、糖尿病;D、脂肪合成增加;E、蛋白質消耗增加,尿氮排出增加,出現負氮平衡;答案：D152.男性,6個月大?？摁[時,右側腹股溝隆起腫塊,平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是A、繃帶壓住腹股溝深環(huán);B、盡早施行疝囊高位結扎術;C、施行加強前壁的疝修補術;D、施行加強后壁的疝修補術;E、施行無張力疝修補術;答案：A153.下列關于結腸癌患者術前準備的敘述,錯誤的是A、術前兩日進流食;B、口服腸道抗生素;C、抗腫瘤藥物灌腸;D、術前12~24小時行腸道灌洗;E、口服瀉劑;答案：C154.腹股溝斜疝的特點之一為A、可同時有直疝存在;B、與睪丸下降有關,左側較常見;C、可在精索后方感到咳嗽沖動感;D、一般疝內容物不能完全回納;E、外環(huán)可擴大在2cm以上,疝塊可墜入陰囊;答案：E155.陳某,女,43歲,行“局麻下乳房良性腫瘤切除術”。行局部浸潤麻醉后煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶,繼之四肢抽搐、驚厥。此時,最可能的是A、全脊髓麻醉;B、局麻藥毒性反應;C、腦血管意外;D、急性心肌梗死;E、高血壓危象;答案：B156.男,30歲。右小腿貫穿性槍傷。X線檢查未發(fā)現骨折及異物殘留。正確的處理是A、清創(chuàng),開放引流3~5天,延期縫合;B、清創(chuàng),去除異物,縫合;C、清創(chuàng),切除周圍皮膚3mm,縫合;D、清創(chuàng),充分引流,包扎傷口,直至愈合;E、切開彈道全程,清創(chuàng),縫合;答案：A157.男,62歲,右腹股溝斜疝嵌頓一天,檢查:體溫38℃,脈搏120次/分,血壓10/70mmHg,局部皮膚輕度紅腫,壓痛明顯,最適當的手術為A、疝還納整復修補術;B、腸外置、腸造瘺術;C、腸切除及吻合術;D、腸切除吻合、疝囊高位結扎;E、腸切除及那修補術;答案：D158.對傷口分泌物有厭臭味的感染者,應考慮用哪種溶液沖洗傷口和濕敷A、3%過氧化氫液;B、朵貝氏液;C、硼酸液;D、呋喃西林液;E、5%碳酸氫鈉液;答案：A159.急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染,下列臨床特點中,不正確的是A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌;B、病變不易局限,擴散迅速,與正常組織無明顯界限;C、臨床以表淺多見,深在的表現為局部水腫和深部壓痛,但病情嚴重,全身癥狀劇烈;D、產氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎,主要由厭氧性鏈球菌,擬桿菌、腸道菌引起;E、治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療;答案：A160.下列感染性疾病中,治療一般不需要切開引流的是A、氣性壞疽;B、急性丹毒;C、破傷風;D、急性皮下蜂窩織炎;E、癰;答案：B161.急性感染一般病程在多長時間之內A、1周;B、2周;C、3周;D、1個月;E、2個月;答案：C162.患者女,35歲,體重50kg,急性腸梗阻入院1日。T37.5℃,P100次/分,BP100/80mmHg?？诳?乏力、頭暈、尿少、皮膚彈性減弱。查血鉀4mmol/L,血鈉140mmol/L,尿比重1.018。該患者的脫水類型和程度A、中度低滲性脫水;B、中度高滲性脫水;C、中度等滲性脫水;D、輕度等滲性脫水;E、高度低滲性脫水;答案：C163.開放性顱腦外傷的急救處理首先是A、立即轉院;B、輸血輸液;C、清創(chuàng)縫合;D、止血包扎;E、鎮(zhèn)靜止痛;答案：D164.女32歲,主訴乳頭部血性分泌物,體格檢查表現一個小的無痛性前移動的結節(jié)在乳暈下,直接可以觸及,乳頭本身正常,最可能的診斷是A、纖維囊性瘤;B、纖維腺瘤;C、導管內乳頭狀瘤;D、葉狀囊性肉瘤;E、髓樣癌;答案：C165.胃粘膜分泌鹽酸的壁細胞分布于胃的A、胃底部;B、胃底和胃體;C、胃體部;D、胃竇部;E、胃體和胃竇;答案：B166.破傷風的綜合治療措施中,不正確的是A、連續(xù)應用破傷風抗毒素;B、避免聲光刺激;C、保持呼吸道通暢;D、防交叉感染;E、應用鎮(zhèn)靜藥物;答案：A167.施工現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征。根據上述病史可診斷為A、左下肢挫傷;B、左下肢血栓形成;C、腎挫傷;D、擠壓綜合征;E、足背動脈挫傷;答案：D168.男性,50歲。右側腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術中發(fā)現嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除,腸吻合術。對傷口進行徹底清洗后,無明顯炎癥表現。疝的處理應首選A、單純油囊高位結扎術;B、Ferguson法沛修補術;C、Bassini法沛修補術;D、Halsted法疝修補術;E、無張力疝修補術;答案：A169.壓縮性骨折最常發(fā)生于A、肋骨頭;B、股骨頭;C、椎體;D、腕舟狀骨;E、足舟狀骨;答案：C170.下尿路梗阻可引起A、急性心衰;B、腎前性腎衰竭;C、腎后性腎衰竭;D、腎性腎衰竭;E、急性肝衰竭;答案：C171.原發(fā)性腹膜炎及繼發(fā)性腹膜炎其鑒別診斷要點是A、腹痛性質;B、有無腹膜刺激癥狀;C、腹脹程度;D、腹腔內有無原發(fā)病;E、發(fā)熱;答案：D172.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為A、股疝;B、腹股溝直疝;C、腹股溝斜疝;D、臍疝;E、白線疝;答案：B173.應用血管擴張劑治療休克的作用機制是A、擴張冠狀動脈,增強心臟收縮力;B、擴張腎動脈、增加腎小球的濾過率;C、擴張心、腦血管,保障心、腦的有效灌注;D、解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán);E、擴張心、腦、腎及腸系膜動脈,改善微循環(huán);答案：D174.對甲狀旁腺損傷較為恰當的處理是A、口服一些營養(yǎng)神經的藥物;B、進行物理治療;C、口服碘劑,靜脈滴注氫化可的松;D、適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣;E、以上均為適宜處理;答案：D175.最容易引起嵌頓的疝是A、切口疝;B、股疝;C、臍疝;D、腹股溝直疝;E、腹股溝斜疝;答案：B176.下列關于治療休克的敘述中,錯誤的是A、失血性休克的治療是擴容;B、感染性休克時可用大劑量氫化可的松;C、失血性休克時,止血是不可忽視的主要手段;D、感染性休克時,應首先使用升壓藥;E、感染性休克應恢復有效循環(huán)血量;答案：D177.中年男性患者,右肩胛部出現皮膚軟組織腫痛,但未予積極處理?，F紅腫擴大、疼痛加劇并伴弛張性高熱,抗感染治療3天后左股部外側皮下又發(fā)現有波動感且壓痛明顯的腫塊。該患者診斷恰當的是A、菌血癥;B、毒血癥;C、敗血癥;D、膿毒血癥;E、異位感染;答案：D178.男,70歲。左側腹股溝突出半球形包塊,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗陰性,易還納。應診斷為A、鞘膜積液;B、隱睪;C、股疝;D、斜疝;E、直疝;答案：E179.閉合性肋骨骨折,出現下列哪項提示可能合并張力性氣胸A、傷側肺呼吸音減弱;B、傷側肺有啰音;C、傷側胸部劇痛;D、傷側皮下氣腫;E、傷側胸腔積液;答案：B180.女性,45歲,因結節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術后10小時,測體溫37、8℃,之后體溫一直未降,反而上升至39、2℃,脈搏130次/分,且較弱,煩躁不安、譫妄。考慮為A、術后呼吸困難和窒息;B、喉返神經損傷;C、手足抽搐;D、甲狀腺危象;E、喉上神經損傷;答案：D181.男,40歲。患十二指腸潰瘍,擇期