如何與病人及其家屬交流

如何與病人及其家屬交流患者家屬與醫(yī)生的對話（相互敵意）一位病人家屬中午1點鐘敲開教授辦公室的門，于是：家屬：某某某醫(yī)生去哪里了？醫(yī)生：不知道！家屬：告訴我他的手機號碼！醫(yī)生：別人的手機號我不能告訴你！家屬：你叫什么名字？醫(yī)生：我為什么要告訴你？家屬：我要投訴你！醫(yī)生：你去吧，莫名其妙！患者家屬與醫(yī)生的對話（患方敵意）一位病人家屬中午1點鐘敲開教授辦公室的門，于是：家屬：某某某醫(yī)生去哪里了？醫(yī)生：請問您找他有什么事？家屬：我要找他，把他的手機號碼告訴我！醫(yī)生：我不能隨便把他的手機號碼告訴你，您有事我可以轉(zhuǎn)告他！家屬：你叫什么名字？醫(yī)生：我是某某某醫(yī)生的同事。家屬：我要找你們領(lǐng)導！醫(yī)生：就這么點小事干嘛發(fā)那么大火??！患者家屬與醫(yī)生的對話（相互尊重）一位病人家屬中午1點鐘敲開教授辦公室的門，于是：家屬：請問某某某醫(yī)生去哪里了？醫(yī)生：請問您找他有什么事？家屬：我有點急情想要當面跟他說，能不能告訴我他的手機號碼??？醫(yī)生：這樣不太好吧，您如果很急我可以幫您聯(lián)系他。家屬：好的，謝謝您，醫(yī)生您貴姓??？醫(yī)生：我叫繆曉輝，電話接通了您跟他講話吧！家屬：您幫了我大忙，太謝謝您了！醫(yī)生：這點小事，別客氣。為什么要談這個話題？懂得交流是一名醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)一名出色的受人尊敬和信賴的醫(yī)生，不僅源于其高超的醫(yī)術(shù)，還得自于高明的交流技巧醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生與化解都與交流有關(guān)，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生往往不是因為醫(yī)療質(zhì)量，而是來自交流的失敗或疏于交流與病家交流的多寡和交流的質(zhì)量高低直接與醫(yī)療服務水平有關(guān)，同時也事關(guān)醫(yī)院的生存和發(fā)展為什么要談這個話題？病家法律意識的提高、醫(yī)療常識的增多、醫(yī)療體制制度的改革、近年來醫(yī)務人員形象的自我毀損均導致交流難度的增加與醫(yī)療相關(guān)的規(guī)章制度明確規(guī)定醫(yī)生必須與病家交流，如各種告知制度輿論界給醫(yī)務人員帶來很大的壓力衛(wèi)生政策導向明顯對醫(yī)院和醫(yī)生不利

表達能力差，不會交流

服務意識差，不屑交流

工作節(jié)奏強，疏于交流

思想品德差，惡性交流我們在與病家交流方面存在哪些問題？1.走過場式的交流：應付病人和家屬忽視病人的知情權(quán)忽視病人的心理需求我們在與病家交流方面存在哪些問題？我們在與病家交流方面存在哪些問題？2.不平等式的交流：不愿意或不善于傾聽不耐心了解病情和心情使病人和家屬處于弱勢我們在與病家交流方面存在哪些問題？3.居高臨下的交流：醫(yī)生為大，病人從屬知識分子，傲慢不屑權(quán)威人士，自以為是我們在與病家交流方面存在哪些問題？4.不合時宜的交流：不分場合、時間、對象和病情該說的話不說，不該說的話亂說我們在與病家交流方面存在哪些問題？5.與身份不符的交流：言語粗俗，甚至粗魯臟話連篇，格調(diào)低下我們在與病家交流方面存在哪些問題？6.與醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)的不正當交流：明示或暗示病人給紅包強迫或誘導病人使用或購買某種藥物或醫(yī)療器械勢利：貧富有別，地位有別其他目的：《心術(shù)》中的霍思邈追星？抬高自己，貶低他人如何與病家交流？學會幾種方法：學會與病人和家屬平等相處語言上通俗易懂，適當詼諧區(qū)分不同對象，變換不同的表達方式在自己能力范圍內(nèi)不能解決的問題及時請示帶教老師、上級醫(yī)生必要的時候要學會保護自己，不要讓自己不恰當?shù)恼Z言成為“把柄”如何與病家交流？掌握幾種交流藝術(shù)：永遠不要說絕對的話。100％？在交代病情時既要保持實事求是，又要適當夸大病情的嚴重性“醫(yī)療保護”制度只適用于對待病人，切不可用于家屬沉默是金：用在恰當?shù)臅r候?qū)W會保持面部肌肉的放松，笑一笑，問題少要把握好耐心細說和據(jù)理力爭的火候和分寸；要學會有理、有利、有節(jié)如何與病家交流？轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式：生物—心理—社會模式：關(guān)于身心疾病讓病人分享到你的更多的時間擺正自己的位子換位思考還病人的知情權(quán)，保留病人的隱私權(quán)保持一種愉快的工作心態(tài)，讓病人成為你的朋友如何與病家交流？避免幾種情況：挖其他醫(yī)生的墻腳、揭其他醫(yī)院或醫(yī)生的短處吹噓自己醫(yī)術(shù)的高明把自己家庭、工作等方面的情緒帶到工作中來使用諷刺、挖苦、粗魯和蠻橫的語言如何與病家交流？使用不恰當?shù)恼Z言：“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？”—誰不知道？“在醫(yī)院就得聽我的”—不一定！“我沒有空”—那就抽空！“你不是我的床位病人，我不管”—也得管！“你這病治不好，沒辦法”—那是你沒本事！“我只給你看這個病，別的病我不管”—你沒水平啊！“不相信我你去找別人”—當然會的！“你的問題我解決不了，找領(lǐng)導去”—他真就去了！“這是上面的政策，我們沒有辦法”—你們是一伙的！如何與病家“交流醫(yī)療缺陷？為獨眼缺腿皇帝畫像：14歲時從我父親那里聽來的故事，后來我兒子從小學語文里讀這個故事：一開國皇帝，戰(zhàn)爭中瞎了左眼，斷了左腿登上皇位后召人畫像要求畫像：真實、藝術(shù)、皇威。第一位揭榜畫家3天后獻畫?；噬峡串嫼蟠笈哼@瞎眼缺腿的皇帝何能治理天下？問斬！第二位揭榜畫家也在3天后交畫，皇帝閱畫后冷笑道：那全眼全腿的人是朕么？速斬！此后9日無人問榜。第10日，一街頭流浪涂鴉人進宮獻禮。國君賞畫后龍顏大悅：絕世佳畫啊，快快重賞！缺陷皇帝畫像的啟示人的確不可能沒有缺陷，做事的確不可能沒有缺陷，關(guān)鍵是如何在避免缺陷的基礎(chǔ)上面對業(yè)已存在的缺陷醫(yī)院缺陷和醫(yī)療缺陷必須被糾正，而不是修飾《侵權(quán)責任法》第五十八條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：

1.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

2.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

3.偽造、篡改或者銷毀病歷資料。我們不能也無法充當?shù)谌齻€畫家！《侵權(quán)責任法》對醫(yī)院“三性”的認可未知性：醫(yī)學是一門探索性、經(jīng)驗性的學科，直至今天，對許多疾病的發(fā)生原因還不了解，已知發(fā)病原因的疾病，也有一半難以治愈。對許多藥品毒副作用的認識也非常有限。特異性：人體的基因不同，體質(zhì)不同，情緒不同，所處環(huán)境不同，因此患者疾病表現(xiàn)、治療效果也不同。大家熟知的青霉素，有人過敏，有人不過敏，即使青霉素皮試過關(guān)，也不排除有過敏反應的可能。專業(yè)性：培養(yǎng)一名?？漆t(yī)師至少需要15年時間。衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中，一級科目有32類，二級科目有130類。你如何術(shù)前談話？手術(shù)很復雜也很復雜，風險很大，請你或家屬了解以下情況瘤子長在大血管旁，碰到血管就可能止不住血，那是要命的病人本來就有心臟病，術(shù)中任何過程都可能導致心律失常等嚴重情況，那是要命的病情重，又有心臟病，增加麻醉意外的可能，一旦意外，那是要命的病人合并糖尿病，其他情況也不好，因此術(shù)后很可能發(fā)生感染，一旦感染會很嚴重，那是要命的這個病人的4條命沒有了！如果你是家屬你也敢簽字？你如何術(shù)前談話？手術(shù)很復雜也很復雜，風險很大，請你或家屬了解以下情況瘤子長在大血管旁，碰傷血管后止血很困難，但是我們備了血，而且術(shù)中會格外小心病人有心臟病，術(shù)中任何過程都可能導致心律失常等嚴重情況，為此我們請心內(nèi)科專家保駕病情重，增加麻醉意外的可能，但是我們已經(jīng)要求最好的麻醉師做麻醉病人合并糖尿病，其他情況也不好