《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范》_第1頁
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文檔簡介

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理信息系統(tǒng)基本建設(shè)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理信息系統(tǒng)術(shù)語和定義、縮略語、系統(tǒng)架構(gòu)、信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫要求、系統(tǒng)功能要求、系統(tǒng)安全等要求。本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血管理信息系統(tǒng)建設(shè)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T20988信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求GB/T25070信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)安全設(shè)計(jì)技術(shù)要求GB/T39786信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)密碼應(yīng)用基本要求WS/T203-2020輸血醫(yī)學(xué)常用術(shù)語3術(shù)語和定義WS/T203-2020界定的術(shù)語和定義適用于本要求。3.1輸血全血、血液成分和血液制品輸入患者循環(huán)系統(tǒng)的治療過程。3.2臨床用血信息管理系統(tǒng)對(duì)臨床輸血業(yè)務(wù)全過程實(shí)施計(jì)算機(jī)管理的信息系統(tǒng),包括計(jì)算機(jī)硬件、軟件、外圍設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、人員和文檔(如用戶手冊(cè)和標(biāo)準(zhǔn)操作程序)。4縮略語下列縮略語適用于本文件。HTTPS:超文本傳輸安全協(xié)議(HypertextTransferProtocolSecure)JSON:JS對(duì)象簡譜(JavaScriptObjectNotation)XML:可擴(kuò)展標(biāo)記語言(ExtensibleMarkupLanguage)WEB:全球廣域網(wǎng)(WorldWideWeb)PDA:掌上電腦(PersonalDigitalAssistant)5系統(tǒng)架構(gòu)25.1總體框架醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理信息系統(tǒng)總體框架主要包括臨床用血管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用服務(wù)層、信息資源中心、信息交換層、基礎(chǔ)硬件、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全保障。5.2架構(gòu)模式5.2.1宜采用通用軟件架構(gòu)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整合和醫(yī)院平臺(tái)的嵌入。5.2.2支持采用接口服務(wù)和統(tǒng)一授權(quán)及單點(diǎn)登錄,完成數(shù)據(jù)庫的建立和數(shù)據(jù)儲(chǔ)存管理。5.2.3應(yīng)支持國家頒布的相關(guān)衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生信息交換國際和國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。5.3技術(shù)架構(gòu)系統(tǒng)可按應(yīng)用層、服務(wù)層、數(shù)據(jù)資源層、接口層以及信息安全與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行劃分,并宜具有以下功能:5.3.1應(yīng)用層可提供可操作的各項(xiàng)功能,應(yīng)包括但不限于血液管理、輸血管理、輸血實(shí)驗(yàn)室管理、綜合管理等功能要求。5.3.2服務(wù)層所提供的服務(wù)應(yīng)包括注冊(cè)服務(wù)、數(shù)據(jù)緩存服務(wù)和輸血病歷檔案服務(wù),服務(wù)間的消息交換需要基于通用的交換標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)的交換標(biāo)準(zhǔn)。5.3.3數(shù)據(jù)資源層能采集結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化及圖像等臨床輸血相關(guān)的多源異構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),并能進(jìn)行數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理;5.3.4接口層可提供包括但不限于采用HTTP、JSON、XML方式的不同通訊協(xié)議和接口服務(wù),應(yīng)支持與電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等系統(tǒng)的對(duì)接。6信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫要求6.1信息系統(tǒng)要求6.1.1臨床用血管理信息系統(tǒng)宜自主研發(fā),或通過第三方研發(fā)。6.1.2軟件架構(gòu)可采用B/S模式結(jié)構(gòu),根據(jù)應(yīng)用環(huán)境的不同,以網(wǎng)絡(luò)最優(yōu)化方案進(jìn)行系統(tǒng)部署。6.1.3信息系統(tǒng)應(yīng)支持與電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等的信息共享和交互,具有醫(yī)療信息和資料調(diào)閱功能。6.1.4系統(tǒng)應(yīng)具有支持業(yè)務(wù)多端接入與顯示的功能,包括但不限于顯示端、Web終端、移動(dòng)終端、PDA等不同類型終端的接入與顯示。6.1.5系統(tǒng)應(yīng)提供管理工具,能夠管理所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能節(jié)點(diǎn),監(jiān)控整個(gè)臨床輸血業(yè)務(wù)開展情況。6.1.6系統(tǒng)應(yīng)支持單點(diǎn)登錄,用戶只需登錄一次就可以訪問其它相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫。6.1.7應(yīng)支持國家頒布的相關(guān)衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生信息交換國際和國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。6.2數(shù)據(jù)庫要求6.2.1數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括患者臨床數(shù)據(jù)、臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、血液成分?jǐn)?shù)據(jù)、標(biāo)本數(shù)據(jù)、用血數(shù)據(jù)及其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)元與基本數(shù)據(jù)集內(nèi)容應(yīng)符合國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。6.2.2數(shù)據(jù)庫應(yīng)能保存操作者所有的操作時(shí)間與內(nèi)容,保證其可追溯。6.2.3數(shù)據(jù)庫應(yīng)采用主流關(guān)系型數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的管理及應(yīng)用,應(yīng)支持與醫(yī)療信息系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)之間的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。6.2.4數(shù)據(jù)庫應(yīng)提供重要數(shù)據(jù)的保密和實(shí)時(shí)備份功能。37系統(tǒng)功能模塊應(yīng)包括輸血科(血庫)技術(shù)人員、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)管理人員、綜合事務(wù)管理等工作模塊。7.1輸血科(血庫)技術(shù)人員功能模塊7.1.1血液管理用血計(jì)劃分析與制定根據(jù)歷史用血數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院患者數(shù)據(jù)、手術(shù)數(shù)據(jù)、血液庫存等數(shù)據(jù),建立血液需求預(yù)測(cè)模型,分析制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血計(jì)劃。血液預(yù)約a)通過與血站血液管理信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)血液成分的預(yù)約、續(xù)約、取消與登記;b)提供血液成分預(yù)約、取消、續(xù)約與登記的查詢與統(tǒng)計(jì)功能;c)提供血站血液管理信息系統(tǒng)血液發(fā)放的提醒功能。血液入庫a)應(yīng)支持血站的血液出庫信息的確認(rèn)與血液入庫,信息系統(tǒng)應(yīng)提供包括但不限于通過移動(dòng)介質(zhì)的血液信息直接導(dǎo)入,數(shù)據(jù)對(duì)接導(dǎo)入和手工錄入的方式;b)應(yīng)具有支持血液入庫時(shí)根據(jù)有效期和不同品種、血型分別分層分區(qū)的定位保存的功能;c)應(yīng)具有入庫血液信息核對(duì)與審核功能;d)應(yīng)具有血液拒收與退庫功能;e)應(yīng)具有自體血液出入庫管理功能,自體血信息應(yīng)至少包括患者臨床信息、血液類型、血液唯一識(shí)別號(hào)、ABO血型、Rh血型、數(shù)量、單位、采血日期、失效日期等;r)應(yīng)支持貯存式、回收式和稀釋式自體血相關(guān)統(tǒng)計(jì),包括自體血采集時(shí)間、科室、自體血方式、自體血采集和使用量等。血液庫存管理a)應(yīng)具有異體血和自體血的血液庫存查詢、庫存盤點(diǎn)、血液有效期預(yù)警等功能;b)應(yīng)具有入庫血液血型復(fù)核功能,保證輸血科(血庫)血型復(fù)核信息與血液血型信息一致;c)支持Rh血型其他抗原等項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果的上傳或錄入;d)應(yīng)支持同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同院區(qū)和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的血液調(diào)配功能;d)應(yīng)具有異體血和自體血的血液報(bào)廢功能,血液報(bào)廢信息應(yīng)包括報(bào)廢科室、血液成分、血液數(shù)量、獻(xiàn)血碼、報(bào)廢原因、報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢人、審核人等信息;e)應(yīng)支持血液退回血站,血液退回信息應(yīng)包括退回單位、血液成分、血液數(shù)量、獻(xiàn)血碼、退回原因、退回時(shí)間、操作人、審核人等信息;f)應(yīng)具有血液軌跡查詢功能,信息應(yīng)包括血液從入庫到血袋回收?qǐng)?bào)廢的全流程;g)支持物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、冷鏈監(jiān)控設(shè)備對(duì)血液儲(chǔ)存實(shí)時(shí)監(jiān)控與異常報(bào)警功能。血液庫存預(yù)警a)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血情況,可設(shè)置不同等級(jí)庫存預(yù)警級(jí)別,包括應(yīng)急庫存、紅色預(yù)警庫存、黃色預(yù)警庫存、正常庫存等(可設(shè)置顏色提醒);b)血液庫存預(yù)警可實(shí)時(shí)反饋至血站和醫(yī)生工作站,反饋信息包括預(yù)警血型、品種和級(jí)別等;4血液庫存預(yù)警時(shí)血液發(fā)放應(yīng)具有授權(quán)管理功能,不同預(yù)警級(jí)別對(duì)應(yīng)不同授權(quán)級(jí)別要求。7.1.2輸血申請(qǐng)單接收與審核應(yīng)具有輸血申請(qǐng)單接收、拒收、審核、退回及其狀態(tài)顯示功能;拒收與退回申請(qǐng)應(yīng)支持填寫反饋信息,自動(dòng)反饋至臨床;應(yīng)具有實(shí)時(shí)查閱患者病歷資料,對(duì)輸血治療進(jìn)行多學(xué)科診療,臨床反饋意見信息共享功能。7.1.3標(biāo)本處理標(biāo)本唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)支持患者標(biāo)本和血液標(biāo)本的唯一標(biāo)識(shí)(條碼)的打印。標(biāo)本接收與簽收a)輸血科(血庫)接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)實(shí)行標(biāo)本信息條形碼的唯一標(biāo)識(shí)管理;b)信息核對(duì)無誤標(biāo)本應(yīng)通過掃描標(biāo)本條形碼進(jìn)行核對(duì)簽收,支持不合格標(biāo)本的拒收、信息反饋與分析功能;c)應(yīng)支持簽收、拒收標(biāo)本的信息查詢與統(tǒng)計(jì)分析功能。標(biāo)本管理a)支持標(biāo)本的根據(jù)采血日期、類型在標(biāo)本架上定位保存;b)應(yīng)支持設(shè)置標(biāo)本有效期,要求標(biāo)本能反映患者當(dāng)前免疫學(xué)狀態(tài),超過有效期具有提示功能;c)支持標(biāo)本到規(guī)定期限后自動(dòng)報(bào)廢功能。7.1.4血液預(yù)配應(yīng)具有支持血型鑒定、不規(guī)則抗體篩選及鑒定、血栓彈力圖檢測(cè)等檢測(cè)儀器的雙向通訊的功能,可自動(dòng)讀取檢測(cè)結(jié)果;應(yīng)支持檢測(cè)結(jié)果的手工錄入。應(yīng)具有患者檢測(cè)結(jié)果記錄比對(duì)功能,結(jié)果不一致禁止血液預(yù)配或需授權(quán)預(yù)配。應(yīng)具有非同型血液輸注(配合型)血液預(yù)配功能,實(shí)行權(quán)限的授權(quán)管理。應(yīng)具有血液暫緩發(fā)放功能,血液暫緩信息可及時(shí)反饋至臨床醫(yī)師工作站。應(yīng)具有血液的一袋多配功能。支持Rh血型電子配血,支持血液預(yù)配相容性(相合、相容、不相容)級(jí)別設(shè)置,可設(shè)置顏色提醒。支持血小板的交叉配血。7.1.5交叉配血與血液發(fā)放應(yīng)具有支持至少兩種交叉配血方法的手工錄入結(jié)果的功能,支持交叉配血檢測(cè)儀器的結(jié)果讀應(yīng)支持顯示當(dāng)前使用交叉配血方法的功能。應(yīng)具有主側(cè)、次側(cè)交叉配血結(jié)果不合的報(bào)警功能,交叉配血結(jié)果審核實(shí)行權(quán)限控制管理或授權(quán)管理。支持血小板交叉配血結(jié)果手工錄入功能。交叉配血與血液發(fā)放后,應(yīng)具有通知護(hù)士、臨床醫(yī)師取血的功能,通知信息應(yīng)至少包括患者住院信息,發(fā)放血液品種、數(shù)量等。57.1.6血液出庫應(yīng)具有血液出庫時(shí)患者在院狀態(tài)自動(dòng)判斷功能,已出院患者系統(tǒng)應(yīng)具備控制血液出庫功能。應(yīng)具有出庫血液電子核對(duì)功能,核對(duì)信息包括申請(qǐng)信息、患者信息、血液信息等。應(yīng)具有血液出庫標(biāo)簽打印功能,打印信息應(yīng)包括患者信息、血液信息、出庫時(shí)間等。應(yīng)具有血液出庫單打印功能,血液出庫單應(yīng)包括患者信息、血型鑒定結(jié)果、不規(guī)則抗體檢測(cè)結(jié)果、交叉配血結(jié)果、血液信息、血液發(fā)放時(shí)間、出庫領(lǐng)取時(shí)間、操作人等信息。血液出庫應(yīng)采取工號(hào)+密碼或電子簽名等方式領(lǐng)取確認(rèn),確保領(lǐng)取人員具有相關(guān)資質(zhì)。血液出庫后應(yīng)支持自動(dòng)發(fā)送血液信息、醫(yī)囑信息至臨床護(hù)理和臨床醫(yī)師工作站,保證信息一致性;應(yīng)具有血液信息、醫(yī)囑信息的補(bǔ)發(fā)功能。支持患者當(dāng)前臨床體征讀取功能,對(duì)于發(fā)熱、高血鉀等情況有提示功能。7.1.7緊急用血綠色通道應(yīng)支持緊急用血結(jié)果錄入、發(fā)液發(fā)放、信息補(bǔ)錄、醫(yī)囑發(fā)送、費(fèi)用補(bǔ)收等功能。7.1.8輸血不良反應(yīng)調(diào)查與分析應(yīng)支持輸血科(血庫)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查與信息反饋功能,反饋信息自動(dòng)發(fā)送給臨床醫(yī)師。應(yīng)具有輸血不良反應(yīng)的信息查詢、統(tǒng)計(jì)與分析功能。7.1.9輸血不良事件管理支持輸血不良事件的處理、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)與分析功能。7.1.10血液報(bào)廢與血袋回收應(yīng)支持輸血科(血庫)掃描條形碼確認(rèn)臨床報(bào)廢血液、回收血袋,支持輸血科(血庫)自動(dòng)保存與報(bào)廢管理。支持血液報(bào)廢、血袋回收率統(tǒng)計(jì)功能。7.1.11實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制具有輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)自動(dòng)讀取或手工錄入功能。具有輸血相容性檢測(cè)質(zhì)控規(guī)則設(shè)定、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制失控處理與分析等功能。具有室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)與查詢功能。7.1.12其他相關(guān)輸血相關(guān)檢測(cè)管理功能應(yīng)支持相關(guān)輸血相關(guān)檢測(cè)管理功能,包括但不限于:a)輸血相關(guān)傳播性疾病檢測(cè);b)白細(xì)胞抗原、抗體相關(guān)檢測(cè);c)新生兒溶血病相關(guān)檢測(cè);d)輸血相關(guān)免疫功能檢測(cè);e)出、凝血功能檢測(cè)等。7.2臨床醫(yī)師工作模塊7.2.1臨床輸血前評(píng)估應(yīng)具有患者臨床數(shù)據(jù)、臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、患者歷史用血數(shù)據(jù)及其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)讀取功能。6應(yīng)具有信息缺項(xiàng)提醒與控制功能。緊急、特殊用血時(shí),應(yīng)具有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢測(cè)結(jié)果錄入功能。以疾病診斷、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)指標(biāo)和治療策略為依據(jù),提供綜合評(píng)估數(shù)據(jù),為臨床醫(yī)師和輸血科(血庫)提供輸血治療的參考。7.2.2輸血知情同意書輸血知情同意書應(yīng)具有自動(dòng)讀取患者信息功能,保證患者信息準(zhǔn)確無誤。輸血知情同意書應(yīng)采用條形碼唯一性標(biāo)識(shí)。具有輸血知情同意書缺項(xiàng)管理,無輸血知情同意書應(yīng)具備不可輸血申請(qǐng)控制。7.2.3臨床輸血申請(qǐng)與輸血申請(qǐng)單臨床輸血申請(qǐng)類型應(yīng)支持同型輸血、配合型輸血、緊急輸血、大量輸血等。應(yīng)具有對(duì)輸血申請(qǐng)醫(yī)師資質(zhì)和用血量權(quán)限控制的功能,實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)師輸血申請(qǐng)分級(jí)管理。應(yīng)具有輸血信息完整規(guī)范檢查和缺項(xiàng)提醒與控制功能,缺項(xiàng)申請(qǐng)應(yīng)具備不可輸血申請(qǐng)控制。應(yīng)具有術(shù)中用血申請(qǐng)和自體輸血申請(qǐng)功能。應(yīng)具有緊急搶救用血申請(qǐng)綠色通道。應(yīng)具有輸血申請(qǐng)狀態(tài)查看功能,包括申請(qǐng)的審核審批、接收、拒收、發(fā)血狀態(tài)等。支持臨床用血治療指導(dǎo)提示與知識(shí)庫拓展閱讀。7.2.4輸血申請(qǐng)審核審批應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)師用血權(quán)限分級(jí)管理,設(shè)定醫(yī)師用血權(quán)限,包括上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)部門或總值班審核審批權(quán)限。應(yīng)根據(jù)臨床輸血申請(qǐng)不同性質(zhì)、申請(qǐng)用量設(shè)定不同級(jí)別的審核審批流程。應(yīng)具有查看輸血申請(qǐng)審核審批處理流程狀態(tài)查看功能,包括上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)務(wù)部門或總值班審核審批狀態(tài)。應(yīng)具有審核審批完成狀態(tài)判斷功能,未完成審核審批的申請(qǐng)應(yīng)具備不可打印控制,緊急用血可除外。7.2.5輸血不良反應(yīng)處理與上報(bào)應(yīng)具有臨床醫(yī)師輸血不良反應(yīng)報(bào)功能,上報(bào)信息應(yīng)包括臨床表現(xiàn)、輸血反應(yīng)類型、發(fā)生時(shí)間、臨床處置信息、患者轉(zhuǎn)歸情況等。應(yīng)支持生成輸血不良反應(yīng)處理記錄同步至病歷系統(tǒng)。支持自動(dòng)生成輸血不良反應(yīng)處理表,并提供打印功能。應(yīng)具有輸血不良反應(yīng)的上報(bào)信息查詢、統(tǒng)計(jì)與分析功能。7.2.6輸血療效評(píng)價(jià)與輸血病程記錄醫(yī)生工作站應(yīng)具有自動(dòng)提取患者輸血后的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)功能,支持臨床醫(yī)師根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)對(duì)本次輸血療效有效性評(píng)價(jià)。應(yīng)具備未及時(shí)評(píng)價(jià)的輸血申請(qǐng)進(jìn)行智能化提醒功能。支持自動(dòng)生成輸血病程記錄,記錄應(yīng)包括輸血指征、輸血目的、輸血方式、品種、ABO、Rh血型、劑量、輸血起止時(shí)間、輸注過程觀察、有無輸血反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)調(diào)查處理過程和患者的轉(zhuǎn)歸、輸血療效評(píng)估等內(nèi)容。77.2.7輸血相關(guān)治療包括但不限于輸血相關(guān)治療的相關(guān)管理和記錄:a)外周血血液成分分離與制備;b)外周血造血干細(xì)胞采集與儲(chǔ)存;c)血漿置換、淋巴血漿置換、全血置換、半全血置換等;d)治療性單采;e)富血小板血漿;f)免疫三氧自體血回輸治療等。7.3護(hù)理人員工作模塊功能7.3.1血液領(lǐng)取支持血液領(lǐng)取單或憑證的打印,血液領(lǐng)取單或憑證信息應(yīng)至少包括患者信息、血液信息、申請(qǐng)信息、領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取人等。應(yīng)支持工號(hào)+密碼或電子簽名等方式確認(rèn)血液領(lǐng)取、核對(duì)。支持一次發(fā)血多次領(lǐng)取功能,保障輸血在規(guī)定時(shí)限完成。7.3.2血液交接與核對(duì)血液領(lǐng)取后,應(yīng)進(jìn)行信息系統(tǒng)血液交接與輸注前核對(duì),未完成核對(duì)血液具備不可輸血控制。輸注前核對(duì)支持床旁PDA等設(shè)備信息化核對(duì)功能。7.3.3血液輸注監(jiān)測(cè)應(yīng)支持對(duì)輸注前、輸注中、輸注結(jié)束時(shí)、輸注后的整個(gè)輸注過程的數(shù)據(jù)采集與錄入功能。應(yīng)支持輸注過程中輸血不良反應(yīng)的處理與記錄功能。7.3.4血液報(bào)廢申請(qǐng)與血袋回收應(yīng)支持臨床血液報(bào)廢、血袋回收的信息化管理,血液報(bào)廢、血液回收單應(yīng)采用條形碼唯一標(biāo)識(shí)管理。7.3.5輸血護(hù)理記錄應(yīng)支持自動(dòng)生成和手工錄入輸血護(hù)理記錄功能,輸血護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)至少包括輸血起止時(shí)間;異體輸血獻(xiàn)血碼、品種、ABO、RhD血型、劑量或/和自體血、自體輸血量;輸注過程觀察及有無輸血反應(yīng),患者輸血不良反應(yīng)調(diào)查處理與轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。7.4醫(yī)務(wù)管理人員工作模塊7.4.1應(yīng)支持配合型輸血、緊急輸血、大量輸血等特殊用血申請(qǐng)審核審批功能。7.4.2應(yīng)支持輸血運(yùn)行病歷的質(zhì)量控制檢查。7.4.3應(yīng)支持臨床用血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析,根據(jù)用血相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)對(duì)不同科室、人員的用血情況、輸血質(zhì)量進(jìn)行督查和評(píng)價(jià)功能。7.4.4應(yīng)具備將醫(yī)師臨床用血權(quán)限的調(diào)整功能。7.5綜合事務(wù)管理模塊7.5.1工作量統(tǒng)計(jì)與費(fèi)用核對(duì)8應(yīng)具有輸血科(血庫)工作量統(tǒng)計(jì)功能,包括血型鑒定、不規(guī)則抗體篩選、交叉配血試驗(yàn)、血小板交叉配血、血液出入庫等。應(yīng)具有血液費(fèi)用及其相關(guān)檢測(cè)核對(duì)功能,支持費(fèi)用補(bǔ)收與退費(fèi)功能。7.5.2輸血質(zhì)量控制指標(biāo)和輸血報(bào)表統(tǒng)計(jì)應(yīng)具有臨床用血質(zhì)控指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、分析功能,臨床用血質(zhì)控指標(biāo)至少包括人均輸血量、自體輸血率、手術(shù)臺(tái)均用血量、輸血不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)、受血者標(biāo)本血型復(fù)查率。應(yīng)支持醫(yī)院、臨床科室、單病種的用血趨勢(shì)統(tǒng)計(jì)分析。7.5.3無償獻(xiàn)血登記應(yīng)支持無償獻(xiàn)血登記管理功能,支持獻(xiàn)血者及其受益人優(yōu)先用血、出院血費(fèi)直報(bào)提醒功能。7.5.4儀器設(shè)備、試劑、耗材管理應(yīng)具有儀器設(shè)備管理功能,包括儀器名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購置時(shí)間、使用年限、維修、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、強(qiáng)檢以雙向通訊等信息。應(yīng)具有試劑管理功

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