血液學(xué)檢驗知識考試習(xí)題題庫_第1頁
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文檔簡介

血液學(xué)檢驗試題(一)選擇題:1.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是正確答案是:()A.鐵利用不良B.組織鐵儲量減少-----正確答案C.血紅素合成障礙D.紅細(xì)胞無效生成2.血象檢查中,不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是正確答案是:()A.血紅蛋白減低B.見""雙形""性紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞增加-----正確答案D.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蛏愿?.患兒,4歲,貧血外貌,紅細(xì)胞3.5×10↑<12>/L,血紅蛋白75g/L,骨髓增生活躍,血清鐵6μmol/L,屬何種貧血正確答案是:()A.太細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性低血素貧血-----正確答案C.單純小細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血4.維生素B12在DNA合成中的作用,哪項是錯的正確答案是:()A.催化5甲基四氫葉酸生成四氫葉酸B.缺乏時,則四氫葉酸減少,結(jié)果PNA合成障礙C.催化甲基丙二酸輔酶A,轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶AD.缺乏時,血中甲基丙二酸減少-----正確答案5.巨幼紅細(xì)胞性貧血時,下列哪項是錯的正確答案是:()A.維生素B12是DNA合成的必需營養(yǎng)素B.葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素C.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D.細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核-----正確答案6.關(guān)于葉酸,下列哪項是對的正確答案是:()A.耐熱B.在酸性環(huán)境中穩(wěn)定C.存在于綠葉蔬菜,水果和動物內(nèi)臟等食品中-----正確答案D.每天需要約100mg7.與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是正確答案是:()A.細(xì)胞分裂增殖加速-----正確答案B.紅細(xì)胞體積增大C.核染質(zhì)疏松D.發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血8.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病正確答案是:()A.缺鐵性貧血-----正確答案B.溶血危象C.紅血病D.白血病前期9.患兒8個月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng),有長期腹瀉,血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.2×10↑<12>/L,外周血片紅細(xì)胞大小不等,中央空白區(qū)增大,.骨髓細(xì)胞增生活躍,以體積小的中、晚幼細(xì)胞增生為主,細(xì)胞外鐵陰性,血清鐵8.0μmol/L,應(yīng)考慮為正確答案是:()A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血-----正確答案B.營養(yǎng)性混合性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血10.患兒,10個月,面色蒼白,面肌震顫,紅細(xì)胞2.1×10↑<12>/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞為主,血清維生素B12280μg/L,紅細(xì)胞葉酸40μg/L,應(yīng)考慮為正確答案是:()A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血-----正確答案C.生理性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血11.母乳喂養(yǎng)小兒,10月齡,貧血外貌,腹瀉3個月,紅細(xì)胞3.2×10↑<12>/L,血紅蛋白105g/L,血片中見巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過多,屬何種貧血正確答案是:()A.巨幼紅細(xì)胞性貧血-----正確答案B.單純小細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血12.葉酸缺乏時,哪項檢驗結(jié)果是錯的正確答案是:()A.血清葉酸<13μg/L-----正確答案B.紅細(xì)胞葉酸<50μg/LC.組織膠負(fù)荷試驗,測尿亞胺甲基谷氨酸>1g/24hD.葉酸吸收試驗,尿排出<26%,糞排出>60%13.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,哪項是錯的正確答案是:()A.胃液中游離鹽酸顯著或缺乏B.注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸C.血清間接膽紅素升高D.血清鐵降低-----正確答案14.與維生素B12缺乏無關(guān)的疾病是正確答案是:()A.家族性維生素B12吸收不良癥B.遺傳性轉(zhuǎn)鈷銨Ⅱ缺乏癥C.甲基丙二酸尿癥D.先天性葉酸代謝障礙-----正確答案15.與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)的是正確答案是:()A.中性粒細(xì)胞核左移-----正確答案B.MCV110-160flC.MCH33-5OpgD.MCHC0.32-0.3516.巨幼紅細(xì)胞性貧血時,不會出現(xiàn)的是正確答案是:()A.貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性B.中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%C.可見粒細(xì)胞巨形變,見巨形血小板D.漿細(xì)胞增多-----正確答案17.維生素B12缺乏時,不會出現(xiàn)的是正確答案是:()A.血清維生素B12<100ng/LB.維生素B12吸收試驗,口服60Co標(biāo)記的維生素B12,惡性貧血僅排出口服量的0.5%C.尿甲基丙二酸排出增加,可>30Omg/24hD.血內(nèi)四氫葉酸增多-----正確答案18.血清鐵不增高的是正確答案是:()A.感染性貧血-----正確答案B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血色病19.不能區(qū)別感染性貧血與缺鐵性貧血的是正確答案是:()A.血清鐵均降低-----正確答案B.鐵結(jié)合力均升高C.缺鐵性貧血,骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵減少D.感染性貧血,骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵少,外鐵增多20.不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的貧血是正確答案是:()A.貧血常為輕度或中度,正常細(xì)胞正色素性B.血細(xì)胞和血小板可減少C.骨髓象明顯改變屈-----正確答案D.少數(shù)患者有漿細(xì)胞增多21.不符合感染疾病所致貧血的是正確答案是:()A.紅細(xì)胞生成時間縮短B.鐵代謝障礙C.骨髓造血功能受損D.NAP顯著減低-----正確答案22.不符合惡性腫瘤所致貧血的是正確答案是:()A.腫瘤未侵犯骨髓時,不會發(fā)生溶血-----正確答案B.主要與出血有關(guān)C.營養(yǎng)不良D.造血功能減低23.不符合內(nèi)分泌疾病所致貧血的是正確答案是:()A.貧血多不嚴(yán)重B.常為正常細(xì)胞正色素性C.白細(xì)胞和血小板均減低-----正確答案D.骨髓增生輕度減低24.肝疾病所致貧血哪項是錯的正確答案是:()A.可以是正常細(xì)胞性,亦可是大細(xì)胞性或小細(xì)胞性B.膽道阻塞患者能見到靶形紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少-----正確答案D.合并脾功能亢進者,全血細(xì)胞減少25.不符合感染性疾病所致繼發(fā)性貧血的是正確答案是:()A.血清鐵減少B.鐵結(jié)合力下降C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多-----正確答案D.骨髓造血功能較差26.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別中不必考慮的是正確答案是:()A.是否病毒感染后B.是否紅細(xì)胞生成素增多C.是否血小板增高D.是否紅細(xì)胞高于正常-----正確答案27.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是正確答案是:()A.全血容量增加(為正常的150%-200%)B.紅細(xì)胞容量增加C.血液比重增加D.全血粘度正常-----正確答案28.真性紅細(xì)胞增多癥,下列哪項錯的正確答案是:()A.紅細(xì)胞7~10×10↑<12>/LB.血紅蛋白180-240g/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%-----正確答案D.血小板增高29.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是正確答案是:()A.偶有""干抽""現(xiàn)象B.各系均增多,以紅系增生為顯著C.巨核細(xì)胞增多,可成堆出現(xiàn)D.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯增加-----正確答案30.不符合慢性腎臟疾病所致貧血的是正確答案是:()A.可見鋸齒狀,盔形,三角形,帶尖角的畸形紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減低-----正確答案C.血小板數(shù)正常,血小板功能減低D.骨髓象正?;蛟錾拖?1.血清鐵減低見于下列何種貧血正確答案是:()A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血-----正確答案C.溶血性貧血D.含鐵血黃素沉著癥32.早期缺鐵性貧血時,可見以下哪組改變正確答案是:()A.有貧血,血清鐵正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常B.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低-----正確答案C.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.無貧血,血清鐵減低,總鐵結(jié)合力降低33.患兒,男性,12歲,面色蒼白,貧血乏力,肝、脾腫大,血紅蛋白70g/L,血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞滲透脆性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診斷可能為正確答案是:()A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血-----正確答案B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.地中海貧血34.正細(xì)胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期正確答案是:()A.缺鐵初期B.缺鐵潛伏期C.早期缺鐵性貧血-----正確答案D.重度缺鐵性貧血35.缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是正確答案是:()A.僅有貯存鐵減少-----正確答案B.血紅蛋白減少C.血清鐵減少D.紅細(xì)胞減少36.在缺鐵潛伏期中,下列哪項是錯的正確答案是:()A.血清鐵開始降低B.鐵蛋白和含鐵血黃素消失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低D.有貧血-----正確答案37.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期正確答案是:()A.缺鐵初期B.缺鐵潛伏期C.輕度缺鐵性貧血D.重度缺鐵性貧血-----正確答案38.患者,女性,20歲,頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞1.06×10↑<12>/L,白細(xì)胞數(shù)2×10↑<9>/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)25×10↑<12>/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,可能診斷是正確答案是:()A.粒細(xì)胞減少癥B.再生障礙性貧血-----正確答案C.惡性貧血D.白細(xì)胞不增加性白血病39.骨髓病性貧血的血象檢查特征是正確答案是:()A.貧血為正常細(xì)胞性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%-10%或更高C.紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常D.可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞-----正確答案40.骨髓病性貧血屬于正確答案是:()A.惡性貧血B.造血功能障礙性貧血-----正確答案C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血41.再生障礙性貧血的骨髓病變一般先累及正確答案是:()A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.憾骨-----正確答案42.不符合骨髓病性貧血的是正確答案是:()A.淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.惡性貧血-----正確答案D.粟粒性結(jié)核43.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著正確答案是:()A.化學(xué)因素.B.飲食習(xí)慣因素-----正確答案C.放射因素D.生物因素44.獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,下列哪項檢查錯的正確答案是:()A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進行性下降B.骨髓有核細(xì)胞增生減低-----正確答案C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正?;蜉p度減低45.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時可見正確答案是:()A.幼紅細(xì)胞生存時間縮短B.血清鐵減低C.血清鐵飽和度減低D.血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多-----正確答案46.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是正確答案是:()A.出生后不久發(fā)病B.有貧血C.無先天畸形-----正確答案D.有先天畸形47.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是正確答案是:()A.有核細(xì)胞減少B.看不到原、早幼紅細(xì)胞C.只看到中,晚幼紅細(xì)胞D.數(shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞-----正確答案48.不符合急性再生障礙危象的是正確答案是:()A.紅細(xì)胞數(shù)減少B.白細(xì)胞數(shù)減少C.血小板數(shù)減少D.短期不可自然恢復(fù)-----正確答案49.再生障礙危象時,可能出現(xiàn)下列哪組變化正確答案是:()A.急性溶血性貧血,全血細(xì)胞增加,骨髓增生活躍B.慢性溶血性貧血,全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低-----正確答案C.急性溶血性貧血,全血細(xì)胞減少,骨髓紅系增生活躍D.慢性溶血性貧血,粒細(xì)胞血小板正常,骨髓紅系增生活躍50.先天性再生障礙性貧血,下列哪項是錯的正確答案是:()A.3/4有家族史B.多在10歲以內(nèi)發(fā)病C.與藥物和環(huán)境有關(guān)-----正確答案D.骨骸畸形51.下列哪項檢查合乎再生障礙性貧血的診斷正確答案是:()A.肝脾及淋巴結(jié)腫大B.外周血可見有核紅細(xì)胞C.巨核細(xì)胞減少-----正確答案D.DNA合成障礙52.再生障礙性貧血應(yīng)與下列哪種疾病鑒別正確答案是:()A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿-----正確答案B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.惡性貧血53.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是正確答案是:()A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.造血原料減少D.骨髓造血功能低下-----正確答案54.區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血,下列哪項是錯的正確答案是:()A.病程長短的區(qū)別B.起病急慢的區(qū)別C.骨髓檢查特點的區(qū)別D.發(fā)病原因的區(qū)別-----正確答案55.再生障礙性貧血,下列哪項檢查是錯的正確答案是:()A.中性粒細(xì)胞AKP增高B.胎兒血紅蛋白增高C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高D.尿促紅細(xì)胞生成素減低-----正確答案56.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機理是正確答案是:()A.造血干細(xì)胞損傷B.造血微環(huán)境損傷C.免疫性造血抑制D.DNA合成障礙-----正確答案57.下列哪種貧血,外周血片中不會出現(xiàn)幼紅細(xì)胞正確答案是:()A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血-----正確答案C.缺鐵性貧血D.失血性貧血58.全血細(xì)胞減少,下列哪項是錯的正確答案是:()A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞減少-----正確答案D.血小板減少59.引起全血細(xì)胞減少的疾病下列哪項是錯的正確答案是:()A.腎性貧血-----正確答案B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓纖維化D.難治性貧血60.患兒,男性,10歲,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.1%,骨髓有核細(xì)胞增生減低,見到巨大原始紅細(xì)胞,后經(jīng)青霉素治療后,骨髓象即恢復(fù)正常,可能診斷為正確答案是:()A.再生障礙性貧血B.感染性貧血C.急性造血功能停滯-----正確答案D.溶血性貧血61.患者30歲,男,貧血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其貧血屬于正確答案是:()A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血;學(xué)-----正確答案D.單純小細(xì)胞性貧血62.患者,女性,因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療,近幾天來高熱不退,齒跟及皮下出血,血紅蛋白5Og/L,紅細(xì)胞1.8×10↑<12>/L,白細(xì)胞1.9×10↑<9>/L,中性20%,淋巴78%,單核2%,血小板25×10↑<9>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%,骨髓增生明顯減低,粒紅二系均減少,成熟淋巴細(xì)胞占65%,巨核細(xì)胞未見,血小板難見,本病可能是正確答案是:()A.急性再生障礙性貧血-----正確答案B.粒細(xì)胞缺乏癥C.感染性貧血D.急性淋巴細(xì)胞白血病63.造血功能障礙的病理主要在骨髓,下列表現(xiàn)哪項是錯的正確答案是:()A.骨髓增生減低B.全血紅骨髓總量減少C.黃骨髓減少-----正確答案D.黃骨髓增多64.下列哪一項的論述是正確的正確答案是:()A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg細(xì)胞B.多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細(xì)胞C.惡性組織細(xì)胞病患者外周血,均檢出多核巨細(xì)胞D.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)-----正確答案65.淋巴細(xì)胞數(shù)相對增多見于正確答案是:()A.百日咳B.霍奇金病C.結(jié)核D.再生障礙性貧血-----正確答案66.中毒性顆??沙霈F(xiàn)于正確答案是:()A.幼單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞-----正確答案C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞67.屬液遞性機制異常的是正確答案是:()A.肌動蛋白功能不全B.ATP缺乏C.粒細(xì)胞""麻痹""D.備介素B因子缺乏-----正確答案68.不屬于淋巴細(xì)胞惡性疾病的是正確答案是:()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.幼淋巴細(xì)胞白血病C.惡性組織細(xì)胞增生癥-----正確答案D.非霍奇金氏淋巴瘤69.急性紅白血病屬于正確答案是:()A.淋巴細(xì)胞的惡性疾病B.粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病-----正確答案C.單核細(xì)胞的惡性疾病D.粒細(xì)胞的功能異常棍兒70.粘多糖病性自細(xì)胞異常是正確答案是:()A.Alder-Reilly畸型-----正確答案B.Pelger-Hilet畸型C.May-Hegglin畸型D.Jordann畸型71.中性粒細(xì)胞減少見于正確答案是:()A.電離輻射,化學(xué)物中毒-----正確答案B.大葉性肺炎C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性溶血72.下面哪種疾病中性粒細(xì)胞常不增多正確答案是:()A.藥物及毒物反應(yīng)B.溶血性貧血C.風(fēng)濕熱D.轉(zhuǎn)移癌-----正確答案73.梅毒感染時可引起哪種細(xì)胞增多正確答案是:()A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞-----正確答案74.引起嗜酸性粒細(xì)胞減少,而單核細(xì)胞增多的疾病是正確答案是:()A.過敏性鼻炎B.牛皮癬C.嗜酸性粒細(xì)胞白血病D.傷寒-----正確答案75.趨化物質(zhì)的抑制物對進入體內(nèi)的肺炎球菌,經(jīng)過下面哪種作用后才能被中性粒細(xì)胞吞噬正確答案是:()A.趨化作用B.調(diào)理作用-----正確答案C.殺菌作用D.粘附性作用76.不屬于白細(xì)胞減少的特殊類型正確答案是:()A.周期性中性粒細(xì)胞減少癥B.同族新生兒粒細(xì)胞減少癥-----正確答案C.家族性良性中性粒細(xì)胞減少癥D.新生兒中性粒細(xì)胞減少癥77.粒細(xì)胞功能中具有共性的是正確答案是:()A.調(diào)理作用B.粘附作用C.吞噬作用-----正確答案D.殺菌作用78.在中性粒細(xì)胞間接趨化作用的物質(zhì)中,可裂解C3為C3a、C3b的物質(zhì)是正確答案是:()A.抗原抗體復(fù)合物B.組織蛋白酶-----正確答案C.病毒感染細(xì)胞D.溶酶體的蛋白酶79.中性粒細(xì)胞吞噬時外環(huán)境中可不需哪種物質(zhì)正確答案是:()A.Ca離子B.鉀離子-----正確答案C.鎂離子D.ATP80.與嗜酸性粒細(xì)胞無關(guān)的趨化因子是正確答案是:()A.C3B.C2b-----正確答案C.C567D.正常血清81.巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的,下列說法錯誤的是正確答案是:()A.巨噬細(xì)胞含量愈多,腫瘤愈易轉(zhuǎn)移-----正確答案B.從腫瘤分離出來的巨噬細(xì)胞在體外對該腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用C.腫瘤的局部引流淋巴液中有巨噬細(xì)胞增生反應(yīng),反應(yīng)的強弱與預(yù)后的好壞相平衡D.用Si02毒害巨噬細(xì)胞,有利于腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移82.單核-巨噬細(xì)胞對下列哪種血細(xì)胞的生成有調(diào)節(jié)作用正確答案是:()A.紅細(xì)胞B.血小板C.白細(xì)胞-----正確答案D.紅細(xì)胞和白細(xì)胞83.執(zhí)行著細(xì)胞免疫排斥同種異體移植物和殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞的是正確答案是:()A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-----正確答案B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.調(diào)節(jié)T細(xì)胞84.缺乏下列哪種T細(xì)胞,則B細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生低水平的抗體正確答案是:()A.輔助性T細(xì)胞-----正確答案B.抑制性T細(xì)胞C.殺傷T細(xì)胞D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞85.下列哪種物質(zhì)不是嗜堿性粒細(xì)胞顆粒的化學(xué)活性物質(zhì)正確答案是:()A.組織膠B.慢反應(yīng)物質(zhì)C.堿性磷酸酶-----正確答案D.血小板活化因子86.嗜堿性粒細(xì)胞在整個生理功能中突出的特點是參與正確答案是:()A.超敏反應(yīng)-----正確答案B.趨化作用C.胞飲作用D.脫顆粒作用87.中性粒細(xì)胞的下列哪種特性使其能從骨髓進入血液循環(huán)正確答案是:()A.殺菌B.吞噬C.變形性-----正確答案D.趨化88.成熟的嗜酸性粒細(xì)胞主要存在于正確答案是:()A.外周血B.骨髓和組織-----正確答案C.淋巴結(jié)D.脾89.中性粒細(xì)胞殺菌作用中的活性氧正確答案是:()A.H↓<2>0↓<2>和0↓<2>B.OH↑<->和I↑<->C.OH↑<->和Cl↑<->D.I-和H↓<2>0↓<2>-----正確答案90.對慢性粒細(xì)胞白血病下列哪項是錯誤的正確答案是:()A.脾大程度與白細(xì)胞升高程度成正比B.外周血與骨髓各階段粒細(xì)胞分布呈一致性C.血清維生素B12增高幅度與白細(xì)胞增多程度成正比D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高與白細(xì)胞增多成正比-----正確答案91.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低正確答案是:()A.慢性粒細(xì)胞白血病-----正確答案B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.類白血病反應(yīng)92.患者男性,60歲,全血細(xì)胞減少,脾肋下1cm,骨髓增生活躍,原始粒細(xì)胞0.08,早幼粒細(xì)胞0.10,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞0.05,最大可能的診斷是正確答案是:()A.急性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征(MDS)-----正確答案C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥93.骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%,原始粒廣細(xì)胞24%,幼稚單核細(xì)胞15%,早幼粒細(xì)胞8%,診斷正確答案是:()A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4-----正確答案D.急非淋白血病M394.骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80%,早幼粒細(xì)胞12%,中幼粒細(xì)胞3%,診斷正確答案是:()A.急非淋白血病M1型-----正確答案B.急非淋白血病M2aC.急非淋白血病M2bD.急非淋白血病M3型95.原始細(xì)胞0.10,早幼粒細(xì)胞0.08,下列哪項符合正確答案是:()A.急非淋白血病M2a-----正確答案B.急非淋白血病M5C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征96.以下哪項不符合白血病的特征正確答案是:()A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細(xì)胞可進入周圍血液中D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)-----正確答案97.急淋與急非淋白血病分類根據(jù)正確答案是:()A.白血病細(xì)胞分化程度B.白血病細(xì)胞的類型-----正確答案C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量98.急性白血病與慢性白血病分類根據(jù)正確答案是:()A.白血病細(xì)胞的分化程度-----正確答案B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量99.骨髓原始細(xì)胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是正確答案是:()A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病-----正確答案D.慢性粒細(xì)胞白血病100.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是正確答案是:()A.急性粒細(xì)胞白血病-----正確答案B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血101.急粒與急單白血病的主要鑒別點是正確答案是:()A.過氧化物酶陽性程度B.Auer小體粗細(xì)C.血清溶菌酶升高程度D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化納抑制-----正確答案102.患者發(fā)熱,巨脾,白細(xì)胞26×10↑<9>/L分類原始淋巴細(xì)胞0.6,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.1,晚幼粒細(xì)胞0.14,分葉核粒細(xì)胞0.08,嗜堿性粒細(xì)胞0.06,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,該病診斷最可能性正確答案是:()A.急性淋巴細(xì)胞白血病-----正確答案B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.嗜堿性粒細(xì)胞白血病103.患者全血細(xì)胞減少,疑急性白血病或再生障礙性貧血,下列哪項對白血病診斷最有意義正確答案是:()A.骨髓增生低下B.紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制C.某系原始+早幼(幼稚)細(xì)胞>=30%-----正確答案D.骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主104.確診白血病的必備條件正確答案是:()A.貧血B.血小板減少C.白細(xì)胞增高D.檢出白血病細(xì)胞-----正確答案105.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是正確答案是:()A.白細(xì)胞明顯增高B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力降低C.骨髓增生極度活躍D.ph1染色體陽性-----正確答案106.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為正確答案是:()A.PAS反應(yīng)B.過氧化物酶染色C.非特異性酶酶染色D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色-----正確答案107.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于正確答案是:()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期-----正確答案C.慢性粒細(xì)胞白血病并發(fā)感染D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變108.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別正確答案是:()A.全血細(xì)胞減少的程度B.病態(tài)造血是否明顯C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少-----正確答案D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少109.患者,男性,65歲,鞏膜輕度黃染,淋巴結(jié)、脾大,白細(xì)胞60×10↑<9>/L,成熟淋巴細(xì)胞0.85,血紅蛋白62g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.12,進一步確診,首選以下檢查正確答案是:()A.膽紅質(zhì)測定B.血紅蛋白電泳C.抗人球蛋白試驗-----正確答案D.免疫球蛋白測定110.下列哪項不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點正確答案是:()A.多見于老年人B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C.白細(xì)胞計數(shù)增高D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞-----正確答案111.下列哪項符合成人T細(xì)胞性白血病正確答案是:()A.為最常見的急淋白血病B.白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白C.白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒-----正確答案D.此病分布在我國各地112.成人T細(xì)胞白血病符合下列哪種特征正確答案是:()A.白血病細(xì)胞與天然綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成花結(jié)-----正確答案B.常與骨髓纖維化并存,骨髓穿刺時""干抽""C.血片中漿細(xì)胞>=20%,或絕對值>=20×10↑<9>/LD.骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增生達(dá)30%-80%113.綠色瘤最常見于哪一型白血病正確答案是:()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病-----正確答案C.急性單核細(xì)胞白血病D.顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病114.下列哪項對診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義正確答案是:()A.白細(xì)胞增高,見大量淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞增高,見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C.白細(xì)胞正常,見較多原始淋巴細(xì)胞-----正確答案D.白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比例增高115.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常正確答案是:()A.壓力>0.02kPaB.白細(xì)胞數(shù)>0.01×10↑<9>/LC.涂片見到白血病細(xì)胞-----正確答案D.蛋白>0.45g/L,或潘氏試驗陽性116.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于正確答案是:()A.兒童急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后-----正確答案C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.慢性淋巴細(xì)胞白血病117.急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最重要的特點是正確答案是:()A.小淋巴細(xì)胞為主,核漿比率高-----正確答案B.籃細(xì)胞多見C.PAS反應(yīng)陽性占撾、D.過氧化物酶染色陰性118.患者男性,8歲,易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白細(xì)胞3.4×10↑<9>/L,分葉粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,血小板10×10↑<9>/L,血片中原始細(xì)胞胞漿量少,最大可能的診斷:正確答案是:()A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病-----正確答案C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥119.關(guān)于Ph1染色體,下列哪項是正確的正確答案是:()A.是G組22號染色體的畸變-----正確答案B.僅出現(xiàn)中性粒細(xì)胞C.為慢性粒細(xì)胞白血病所特有D.慢粒急變后,Ph1染色體消失120.急性紅白血病下列哪項是錯誤的正確答案是:()A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞B.血清中可槍出內(nèi)因子抗體-----正確答案C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高121.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因正確答案是:()A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)-----正確答案D.白血病細(xì)胞浸潤122.急淋白血病的特點正確答案是:()A.無Auer小體-----正確答案B.過氧化物酶染色陽性4C.蘇丹黑染色陽性D.非特異性酶酶染色陽性123.患者男性,50歲,脾大8cm,血中淋巴細(xì)胞比例增高,疑診多毛細(xì)胞自血病,確診首選的組織化學(xué)檢查正確答案是:()A.糖原染色B.非特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色-----正確答案124.符合毛細(xì)胞白血病的特點正確答案是:()A.多見于女性B.白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白-----正確答案C.全身性淋巴結(jié)腫大D.毛細(xì)胞非特異性酶酶陽性,可被NaF抑制125.患者男性,脾大,骨髓穿刺""干抽"",骨髓活檢纖維組織增生,白細(xì)胞3.0×10↑<9>/L,淋巴細(xì)胞0.75,糖原染色陽性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性,最可能的診斷是正確答案是:()A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.毛細(xì)胞白血病-----正確答案C.原發(fā)性骨髓纖維化D.慢性粒細(xì)胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化126.下列哪項不確切正確答案是:()A.急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高-----正確答案B.急性白血病,骨髓增生明顯活躍,原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病""裂孔""現(xiàn)象D.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少127.急性白血病骨髓象最主要特征正確答案是:()A.有核細(xì)胞增生極度活躍B.紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少C.未找到巨核細(xì)胞D.原始+早幼(幼稚)細(xì)胞>=30%-----正確答案128.急性白血病經(jīng)治后達(dá)到完全緩解最主要標(biāo)準(zhǔn)是正確答案是:()A.血紅蛋白>100g/LB.血小板>100×10↑<9>/LC.外周血無幼稚細(xì)胞D.骨髓原始及早幼(幼稚)細(xì)胞<5%-----正確答案129.哪項不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點正確答案是:()A.成熟淋巴細(xì)胞增多為主B.易見籃細(xì)胞C.可見到胞漿內(nèi)Auer小體-----正確答案D.PAS反應(yīng)陽性130.診斷急性白血病最有意義外周血異常正確答案是:()A.白細(xì)胞計數(shù)2×10↑<9>/LB.白細(xì)胞計數(shù)2OX×10↑<9>/LC.原始細(xì)胞27%-----正確答案D.分葉核粒細(xì)胞>89%131.急非淋白血病Mh型與M1型主要區(qū)別正確答案是:()A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽性程度C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度D.原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例-----正確答案132.確診白血病的最重要手段正確答案是:()A.外周血檢查B.骨髓檢查-----正確答案C.漿膜腔穿刺D.腰椎穿刺133.鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是正確答案是:()A.過氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色-----正確答案C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.非特異性酶酶加氟化納抑制134.下列哪項是正確的正確答案是:()A.多發(fā)性骨髓瘤外周血均可檢到瘤細(xì)胞B.慢性粒細(xì)胞白血病外周血均可檢到幼稚粒細(xì)胞-----正確答案C.淋巴肉瘤細(xì)胞常在早期出現(xiàn)在外周血中D.急性粒細(xì)胞白血病外周血均可找到原始粒細(xì)胞135.胞體大,外形不規(guī)則,胞漿豐富,呈灰藍(lán)色,核呈筆架形或S形,核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀,急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合下列哪一項正確答案是:()A.急性粒細(xì)胞白血病(M1)B.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)C.急性單核細(xì)胞白血病(M5)-----正確答案D.急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)136.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是正確答案是:()A.小原始淋巴細(xì)胞占80%以上-----正確答案B.大原始淋巴細(xì)胞占80%以上C.核仁清晰可見,1-3個D.核染質(zhì)細(xì)胞致均勻137.尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項正確答案是:()A.胞體巨大,胞核小,可以多個B.核染色質(zhì)粗糙,較疏松C.胞漿豐富,染淡藍(lán)色D.漿內(nèi)含有脂滴或呈泡沫狀,蜂窩狀-----正確答案138.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起正確答案是:()A.神經(jīng)銷磷脂酶-----正確答案B.葡萄糖腦背酶C.葡萄糖醛酸酶D.氨基己糖酶139.提示骨髓纖維化的最簡便指標(biāo)是正確答案是:()A.血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽-----正確答案C.骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生D.堿性磷酸酶積分增高140.患者女性,29歲,高熱伴進行性貧血,衰竭2周,肝脅下3cm,脾肋下7cm,淺表淋巴結(jié)腫大鞏膜黃染,Hb60g/L,白細(xì)胞2.3×10↑<9>/L,血小板50×10↑<9>/L,骨髓增生活躍,粒、紅、巨核系大致正常,見到5%異常巨大,細(xì)胞形態(tài)極為畸特,呈鏡影核,核仁大而畸胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病正確答案是:()A.骨髓轉(zhuǎn)移癌B.霍奇金病-----正確答案C.惡性組織細(xì)胞病D.尼曼-匹克病141.對惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是正確答案是:()A.淋巴樣組織細(xì)胞B.單核樣組織細(xì)胞C.吞噬性組織細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞-----正確答案142.下列哪一項是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征正確答案是:()A.起病急,高熱,衰竭和進行性貧血B.全血細(xì)胞減少C.血涂片找到不典型的單核細(xì)胞D.骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞-----正確答案143.脾切除對治療下列哪一種疾病最有效正確答案是:()A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.脾功能亢進-----正確答案C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.骨髓病性貧血144.對脾功能亢進的診斷較有價值的檢查是正確答案是:()A.全血細(xì)胞計數(shù)B.骨髓穿刺涂片檢查C.脾容積測定D.血細(xì)胞生存時間測定-----正確答案145.典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞正確答案是:()A.幼稚淋巴細(xì)胞B.Reed-Stenberg細(xì)胞-----正確答案C.組織細(xì)胞D.纖維細(xì)胞146.患者男性,60歲,貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白細(xì)胞3.6×10↑<9>/L,血小板80×10↑<9>/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,總蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰,骨髓中異常漿細(xì)胞占32%,本例最可能的診斷是下列哪一種疾病正確答案是:()A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤-----正確答案C.漿細(xì)胞白血病D.尿毒癥147.原發(fā)淋巴結(jié)病變影響淋巴結(jié)以外的器官組織(如胃腸道)浸潤見于正確答案是:()A.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤-----正確答案D.淋巴結(jié)炎148.下列哪項檢查對診斷淋巴瘤最重要正確答案是:()A.淋巴結(jié)穿刺涂片檢查B.淋巴結(jié)活檢病理檢查C.淋巴系統(tǒng)造影檢查-----正確答案D.骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查149.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是正確答案是:()A.r-球蛋白增高B.""M""蛋白的出現(xiàn)-----正確答案C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低150.霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別下列哪項最重要正確答案是:()A.發(fā)病年齡B.淋巴結(jié)首發(fā)部位C.并發(fā)白血病D.R-S細(xì)胞-----正確答案二、判斷題1.雙草酸鹽抗凝劑中的草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小,而草酸銨可使紅細(xì)胞脹大,二者適量混合后,恰好不影響紅細(xì)胞的形態(tài)和體積。(√)2.在低滲溶液中,細(xì)胞皺縮呈鋸齒形,在高滲溶液中,則腫脹甚至破裂。(×)3.在正常情況下,紅細(xì)胞的生長和破壞在促紅素及其他神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下保持動態(tài)平衡。(√)4.紅細(xì)胞計數(shù)即測定單位體積(每升)血液中紅細(xì)胞數(shù)量。(√)5.正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有四種,即HbA1,HbA2,a2,r2。(×)6.氰化高鐵血紅蛋白測定方法其主要優(yōu)點是操作簡便,能測出所有血紅蛋白,易于建立質(zhì)控。(×)7.氰化血紅蛋白最大吸收峰為510nm,最小吸收波谷為450nm。(×)8.氰化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液是制備標(biāo)準(zhǔn)曲線,計算K值,校正儀器和其他測定方法的關(guān)鍵物質(zhì)。(√)9.各種貧血時,由于紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量不同,與紅細(xì)胞計數(shù)值呈一致性。(×)10.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞,屬于幼稚紅細(xì)胞。(×)11.網(wǎng)織紅細(xì)胞可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況。(√)12.貧血越嚴(yán)重,在骨髓增生功能良好的病人,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)就越高。(√)13.血涂片中出現(xiàn)較多染色過淺的小紅細(xì)胞,提示血紅蛋白合成障礙,可能由于缺鐵引起。(√)14.缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細(xì)胞性貧血。(√)15.再生障礙性貧血通常為正常色素性貧血。(√)16.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。(√)17.嗜堿性點彩紅細(xì)胞屬于未完全成熟紅細(xì)胞。(√)18.紅細(xì)胞比積測定溫氏法已屬淘汰方法。(√)19.血沉管垂直直立時,紅細(xì)胞受阻逆最小,當(dāng)血沉管傾斜時可致血沉減慢。(×)20.國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)委員會(ICSH)推薦以魏氏法為血沉管測定標(biāo)準(zhǔn)方法。(√)21.白細(xì)胞是機體抵御微生物等異物入侵的主要防線,由形態(tài)和功能各異的粒細(xì)胞,單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成。(√)22.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量很少,無吞噬作用,它的狀態(tài)和功能與肥大細(xì)胞相似。(√)23.單核細(xì)胞與粒細(xì)胞起源于共同的定向干細(xì)胞,在骨髓內(nèi)經(jīng)原單核細(xì)胞發(fā)育為成熟單核細(xì)胞。(√)24.淋巴細(xì)胞為人體主要免疫活性細(xì)胞,起源于多能干細(xì)胞。(√)25.B細(xì)胞經(jīng)抗原激活后,可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì),參與細(xì)胞免疫。(×)26.白細(xì)胞計數(shù),即測定單位血液中各種細(xì)胞總數(shù),用106/L表示。(×)27.瑞氏染色的染料是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料。(√)28.細(xì)胞各種成分均為蛋白質(zhì)構(gòu)成,由于蛋白質(zhì)是等電物質(zhì),不帶有正,負(fù)電荷,對各種染料不易著色。(×)29.瑞氏染色后偏酸,則酸性粒細(xì)胞顆粒偏藍(lán)色,偏堿則為紅色。(×)30.觀察中性粒細(xì)胞的毒性顆粒變化,對估計疾病的預(yù)后有一定的幫助。(√)三、問答題1、簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞。答:網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。由于其胞漿中尚存嗜堿性的核糖核酸及核糖體,因而用新亞甲蘭或煌焦油蘭進行活體染色后,出現(xiàn)深蘭色網(wǎng)點狀結(jié)構(gòu),故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。目前ICSH(國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會)認(rèn)可的活體染色網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義是:網(wǎng)織紅細(xì)胞是任何沒有核的,但有兩個或更多的相當(dāng)于核糖體RNA蘭染物質(zhì)顆粒的紅細(xì)胞。2、.簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞的檢測意義。答:網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是簡單實用的反應(yīng)骨髓紅系造血活力的參數(shù),可用于區(qū)分高增生性及低增生性貧血。不但對貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的,而且對估價射線及化學(xué)藥物對造血功能的影響也十分重要。特別是近來由于化療、放療及骨髓移植的廣泛開展,低比率網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的準(zhǔn)確度及精密度變得非常重要。3、.簡述肝素抗凝原理及其應(yīng)用答:肝素可加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶,從而具有阻止凝血酶形成,對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管其可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài),但由于常引起白細(xì)胞聚集并使血涂片在瑞氏染色時產(chǎn)生藍(lán)色背景,所以肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查,是紅細(xì)胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。4.異型淋巴細(xì)胞是如何產(chǎn)生的?按其形態(tài)特征可分為幾型?答:在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、流行性出血熱、濕疹、過敏性疾病等病毒性感染或過敏原刺激下,可使淋巴細(xì)胞增生,并出現(xiàn)某些形態(tài)變化,稱為異型淋巴細(xì)胞。近年來免疫學(xué)研究認(rèn)為,異型淋巴細(xì)胞即T淋巴細(xì)胞。Downey按異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)特征,將其分為三型:Ⅰ型為空泡型,最多見;Ⅱ型為不規(guī)則型;Ⅲ型為幼稚型。5、簡述嗜中性粒細(xì)胞核左移、核右移,有什么臨床意義?答:核左移:外周血中中性桿狀粒細(xì)胞增多,甚至出現(xiàn)更幼稚細(xì)胞(包括原始粒細(xì)胞),稱為核左移。核左移的粒細(xì)胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等形態(tài)異常,常見于各種感染,特別是急性化膿性感染和白血病,也可見于急性中毒和急性溶血。核右移:正常中性粒細(xì)胞以三葉核者為主,若五葉核以上者超過3%,則稱核右移。核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移,為預(yù)后不良之兆。但在疾病恢復(fù)期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。6、簡述凝血過程答:血液由流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。凝血過程是一系列的促酶反應(yīng),每個凝血因子都被前因子激活,最后生成凝血酶和纖維蛋白,導(dǎo)致血液凝固。7、簡述血液凝固的三個途徑答:血液凝固分為三個途徑內(nèi)源凝血途徑-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的過程;內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是由Ⅻ活化到纖維蛋白形成的過程;外源凝血途徑--因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活的過程;外源凝血系統(tǒng)是由因子Ⅲ釋放到纖維蛋白形成的過程;共同凝血途徑--因子Ⅹ的激活到纖維蛋白形成的過程,實際上共同凝血途徑是內(nèi)、外凝血系統(tǒng)共同的凝血階段。8、什么是白細(xì)胞異常?細(xì)胞有哪些改變?中性粒在一些理、化、生物學(xué)的致病因素作用下白細(xì)胞??梢娦螒B(tài)學(xué)改變,臨床上最多見者為嚴(yán)重傳染病(如猩紅熱、肺炎等),各種化膿性感染、敗血癥、惡性腫瘤、中毒、大面積燒傷等病理情況下,中性粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變??张葑冃?中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡,可1個或整個,大小不等,最常見于嚴(yán)重感染,特別是敗血癥時,它是細(xì)胞受損后,胞漿發(fā)生脂肪變性的結(jié)果。中毒性顆粒:多見于嚴(yán)重感染、中毒、大面積燒傷時;中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布不均勻的黑紫色顆粒、稱為中毒性顆粒。此顆粒在電鏡下為梭形或橢圓形的大顆粒,密度較大,堿性磷酸酶活性高。有人認(rèn)為它是由于在生成特異性顆粒過程中受到阻礙或顆粒發(fā)生變性所致。核變性:包括核固縮,核溶解如核破碎等情況;核固縮時,真核表現(xiàn)為均勻致密的深紫黑色塊狀物。核溶解時則胞核腫脹著色淺淡,染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清。固縮與溶解多伴隨出現(xiàn)。9、試述亞急性粒細(xì)胞型白血病的臨床表現(xiàn),血象與骨髓象的特點亞急性粒細(xì)胞型白血病患者起病較緩慢,病程介于急性與慢性之間,一般為2~4個月。臨床表現(xiàn)主要為貧血,其次是發(fā)熱與感染,脾腫大,出血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少見。血象:白細(xì)胞數(shù)增多,正?;驕p少,各階段幼稚細(xì)胞可見,但以嗜中性中幼粒以下階段細(xì)胞為多見,原粒與早幼粒細(xì)胞比值較大,幼稚粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡且有畸形現(xiàn)象。紅細(xì)胞顯著減少,血紅蛋白多在69以下,呈正細(xì)胞正色素性貧血,隨病情的發(fā)展,貧血程度加重,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增加,血小板明顯減少,平均在3萬左右。骨髓象:增生明顯或極度活躍。粒細(xì)胞系明顯增生,以中幼粒細(xì)胞為主,多大于20%原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞比值多超過15%,晚幼、桿狀及分葉核細(xì)胞逐漸減少,而表現(xiàn)為各期粒細(xì)胞比值呈紡錘狀,備期幼稚細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡。紅細(xì)胞系增生受抑制,各期幼紅細(xì)胞比值均減少。巨核細(xì)胞明顯減少,會計多可見2~3個巨核細(xì)胞,血小板減少。10、簡述急性淋巴細(xì)把型白血病臨床表現(xiàn)及血象、骨髓象的特點此病多見于兒童、少年、病程較急,伴有發(fā)熱、出血傾向及進行性貧血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大較嚴(yán)重,尤似淋巴結(jié)腫大為著,累及深部淋巴結(jié)如縱隔淋巴結(jié)等。血象:中度或重度貧血,白細(xì)胞總數(shù)多為3萬~4萬,亦有高達(dá)10萬以上者,亦有低于3000以下者。小兒思者的白細(xì)胞總數(shù)多增高,成人患者的白細(xì)胞總數(shù)以低于正常者為多見。原淋巴細(xì)胞及幼淋巴細(xì)胞增多,且呈病理畸形。退化細(xì)胞多見。無棒狀小體,血小板減少或明顯減少。骨髓象:增生明顯活躍或極度活躍,淋巴細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生,以原淋巴細(xì)胞及幼淋巴細(xì)胞為主,可占50%~90%左有,原淋巴細(xì)胞常呈病理性變形,核形有凹陷、切跡、核染色質(zhì)呈泥漿狀或咖啡粒狀結(jié)構(gòu),核仁增大,漿肉可有空泡等。此種細(xì)胞亦稱為李特(Rieder)氏型淋巴細(xì)胞。易見退化細(xì)胞,無棒狀小體,紅細(xì)胞系統(tǒng)、粒細(xì)胞系統(tǒng)均受抑制。巨核細(xì)胞顯著減少或不見,血小板減少。11、試述過氧化酶染色的原理、結(jié)果觀察和臨床意義白細(xì)胞內(nèi)含有過氧化酶,過氧化酶能分解過氧化氫釋出新生態(tài)氧,使聯(lián)苯胺氧化為藍(lán)色的聯(lián)苯胺藍(lán),再與亞硝基鐵氰化鈉作用生成藍(lán)黑色顆粒沉著于細(xì)胞內(nèi)。結(jié)果觀察:陽性反應(yīng)呈藍(lán)色至棕藍(lán)色顆粒,定位于胞漿中,胞核呈陰性反應(yīng)。操作中血片應(yīng)新鮮,超過24廠則不宜染色,因過氧化酶易消失,另外染料不能過于陳舊,過氧化氫的濃度要適當(dāng),最好臨用時配制。過氧化酶染色用于白血病的鑒別診斷。在粒細(xì)胞系統(tǒng)中,原始粒細(xì)胞早期為陰性反應(yīng),晚期為陽性反應(yīng),自早幼粒細(xì)胞起為陽性反應(yīng),隨細(xì)胞成熟反應(yīng)逐漸增強。幼單核細(xì)胞及成熟單核細(xì)胞過氧化酶染色為弱陽性反應(yīng),顆粒細(xì)小,彌散分布,且常蓋在核上。淋巴細(xì)胞系無論是原始或成熟階段,過氧化酶染色都為陰性反應(yīng)。12、什么叫全血細(xì)胞減少?見于哪些疾病?血液紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板3種成份均減少者稱為全血細(xì)胞減少。它不過是1個疾病的過程中出現(xiàn)的l個現(xiàn)象。引起全血細(xì)胞減少的疾病有(1)骨髓浸潤性疾病:無白血性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、骨髓纖維化及骨髓硬化癥等。(2)脾臟侵犯的疾病:充血性脾腫大,淋巴瘤

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