2022年(自考)護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷(共五卷)

2022年（自考）護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷（一）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、某日17時，病人王某接受冠脈介入治療術(shù)后返回病房,夜班護士小張給予術(shù)

后護理,告知患者穿刺側(cè)下肢制動24小時，以防術(shù)區(qū)出血。凌晨1:00,王某排便

后自述心慌、頭暈，手腳冰涼,術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其輸注濃縮紅細胞

2單位后，王某生命體征已逐漸平穩(wěn)。早晨7:00,護士小張根據(jù)長期醫(yī)囑，為王某

注射了抗凝藥物。問題:護上小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么？護士應(yīng)

該如何處理該醫(yī)囑？

2、簡述成長發(fā)展的規(guī)律及原則。

3、00時患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護士小張給予術(shù)后護理，

告知患者穿刺側(cè)下肢制動24小時，以防術(shù)區(qū)出血，多飲水促進造影劑排泄。王

某及其家屬聽了護士小張的講解后，擔(dān)心造影劑對腎臟的危害，連喝了4瓶礦

泉水。21:00時，王某自覺膀胱充盈，因不習(xí)慣床上排尿，在家屬的攙扶下，

下床排尿。此場景恰被巡視病房的護士小張看到，未表示異議。22:00時，王

某家屬告知護士患者術(shù)區(qū)有少許滲血，小張認為無事，未親自查看患者術(shù)區(qū)。

凌晨1:00,王某自述心慌、頭暈，手腳冰涼，術(shù)區(qū)出血量增加。小張遵醫(yī)囑為

其輸注紅細胞2單位。凌晨6點，小張見王某生命特征已逐漸平穩(wěn)，未將此情

況寫在護理記錄單中，只是向接班護士小李做了口頭交接。早晨接班后，護士

小李根據(jù)王某的長期醫(yī)囑，為其注射了抗凝藥物，造成病人術(shù)區(qū)再次出血。問

題：本案例，護士涉及到哪些護理法律問題？為什么？

4、簡述促進護患關(guān)系的方法。

5、簡述護士應(yīng)如何提供跨文化護理措施。

6、簡述臨終病人家屬的需要。

7、簡述評判性思維的特點。

8、簡述循證護理的實施程序。

9、如何與憤怒的病人進行溝通交流？

10、病人角色行為強化

參考答案

一、主觀題

1、不應(yīng)該，因為王某曾經(jīng)發(fā)生術(shù)區(qū)大出血，如果注射抗凝藥可能會引起病人再次

出血。護士在處理該醫(yī)程時，該病人發(fā)生病情變化，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)

師，并根據(jù)自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗判斷應(yīng)暫停執(zhí)行該醫(yī)囑。

2、①成長發(fā)展具有一定的規(guī)律性;②成長發(fā)展是一個連續(xù)過程;③成長發(fā)展按照

一定的模式進行;④各系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡;⑤成長發(fā)展有個體差異；的

⑥在每一個成長發(fā)展階段,個體必須有執(zhí)行本階段任務(wù)的能力。

3、①疏忽大意過失疏忽大意的過失是指行為人應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危

害社會的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見以致發(fā)生危害社會的后果，當護士見

到病人在制動期間下床排尿時,應(yīng)該預(yù)見到病人可能出現(xiàn)的后果,并給子制止，但

張護士沒有做到。而且當家屬告知張護士患者術(shù)區(qū)有少許出血時，護士小張認

為無事，未親自查看，造成患者大量出血。②臨床護理記錄不當。全面、準確的

護理記錄在保證患者和醫(yī)護人員切身利益的同時，也能為解快醫(yī)療糾紛提供依

據(jù)。護理人員應(yīng)及時全面真實客觀、準確地作好各項護理記錄。在本案例中，

雖然王某生命體征已平穩(wěn)，護士小張仍需將其情況詳細記錄一方面能夠為下一班

次護理人員了解王某情祝提供書面材料，另一方面也可作為判斷糾紛性質(zhì)的依

據(jù)。③處理及執(zhí)行醫(yī)囑不當。在執(zhí)行遺囑過程中，如果服務(wù)對象病情發(fā)生變化

時，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)師，并根據(jù)自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗判斷是否暫

停醫(yī)囑。護士小李在得知病人曾經(jīng)發(fā)生術(shù)區(qū)出血的情況下,沒有及時和醫(yī)生溝

通，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，造成不良后果。

4、①營造良好護患關(guān)系的氛圍;②健康的工作情緒;③與服務(wù)對象建立充分的信

任關(guān)系;④為服務(wù)對象樹立角色榜樣;⑤良好的人際溝通。

5、①采取與病人文化背景致的護患溝通方式。②安排合適的個人空間。③幫助

病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。④確保與健康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定。⑤注意價值觀念的差

異。⑥尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣。⑦在病情觀察時注意病人的生理差異。⑧幫助病

人尋找支持系統(tǒng)。

6、（1）了解病人病情、照顧等相關(guān)問題的發(fā)展。（2）了解臨終關(guān)懷醫(yī)療小組中。

哪些人擅長照顧病人。（3）參與病人的日常照顧。（4）知道病人受到臨終關(guān)懷醫(yī)

療小組良好照顧。（5）被關(guān)與支持。（6）了解病人死亡后相關(guān)事宜。（7）了解有關(guān)

費源:經(jīng)濟補助、社會資源、文工團體等。

7、①評判性思維是主動思考的過程。②評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程。評判

性思維通過不斷提出問題而產(chǎn)生新觀點。③評判性思維是審慎開放的過程。運

用評判性思維思考和解決問題過程中，要求審慎廣泛地收集資料分析尋求問題

發(fā)生的原因和證據(jù),經(jīng)過理性思考,得出結(jié)論。

8、循證護理實踐是一個系統(tǒng)的過程，涉及護理組織、各級各層護理人員。循證

護理實踐主要包括3個階段:證據(jù)綜合，證據(jù)傳播，以及證據(jù)應(yīng)用。具體過程包

括8個步驟:①明確問題，②系統(tǒng)的文獻檢索，③嚴格評價證據(jù);④通過系統(tǒng)評

價匯總證據(jù);⑤傳播證據(jù);⑥引入證據(jù);⑦應(yīng)用證據(jù);⑧評價證據(jù)應(yīng)用后的效果。

9、護士在與憤怒的病人進行溝通時,重點是對病人的憤怒作出正面反應(yīng),視病人

的憤怒為一種健康的適應(yīng)反應(yīng),不要對病人采取任何個人攻擊性或指責(zé)性行為。

盡量讓病人表達及發(fā)泄自己的焦慮及其他情緒,應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受及

憤怒的原因，并作出理解性反應(yīng)及時滿足病人的需要;減輕病人的憤怒情緒，使病

人的身心恢復(fù)平衡。

10、是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象,即當一個人由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變

時.仍然安于病人角色.產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)為依賴性增強.害怕出院.害

怕離開醫(yī)務(wù)人員，對正常的生活缺乏信心等。

2022年（自考）護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷（Z1）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、簡述馬斯洛的人類基本需要理論中各需要層次之間的相互關(guān)系。

2、促進護患關(guān)系的方法有哪些？

3、簡述護理道德的基本原則。

4、某患者，男，65歲，新加坡華僑。在中國旅游期間因病就醫(yī)，對住院過程

很不適應(yīng)，表現(xiàn)為孤獨、退縮、多疑，甚至發(fā)怒。問題：（1）作為該患者的責(zé)任

護士，你認為他出現(xiàn)了哪種問題？（2）為了提供更有效的跨文化護理措施，你可

以提出哪些問題來正確評估患者的文化背景？

5、簡述影響死亡態(tài)度的因素。

6、簡述醫(yī)療事故的分級。

7、簡述護理診斷的分類。

8、簡述定制護理措施的注意事項。

9、簡述需要學(xué)說在護理實踐中應(yīng)用的意義。

10、簡述護理診斷與合作性問題的區(qū)別。

參考答案

一、主觀題

1、①必須首先滿足較低層次的需要,再考慮較高層次的需要;②有些需要必須立

即且持續(xù)的予以費足，面有些需要可以暫時延緩滿足,還有些需要可以無限期的

延緩;③較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)④各需要層次滿足的順

序并不是固定不變的,最明顯最強烈的需要應(yīng)首先得到滿足，⑤層次越高的需

要，其滿足的方式差異越大;⑥有些層次的需要雖然并非生命所必需，但能促進

生理功能更加旺盛。

2、①創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛與環(huán)境;②與病人建立充分的信任關(guān)系:③良好的

人際溝通技巧;④為病人樹立角色榜樣;⑤健康的工作情緒、良好的工作熱情。

3、（1）無害原則。（2）有利原則。（3）尊重原則:①尊重服務(wù)對象的人格、自主權(quán)

或決定;②得到服務(wù)對象的知情同意;③保守服務(wù)對象的秘密和隱私。（任答對一

點給1分）（4）公正原則。

4、（1）該患者問題是發(fā)生了文化休克。（2）護士可以提出以下問題對患者的文

化背景進行評估：（1）病人的健康問題是否為某特定區(qū)域的人們的典型問題？（2）

病人食用哪一種語言？（3）病人的宗教信仰是什么？（4）病人擁有哪種文化特

質(zhì)？（5）病人對有關(guān)健康與疾病的解釋是什么？（6）病人所屬文化中的醫(yī)療模式是

什么？（7）病人對醫(yī)療服務(wù)持何種態(tài)度？（8）病人的社會支持系統(tǒng)有哪些？（9）病人

獲取營養(yǎng)的方式及飲食習(xí)慣是什么？（11）病人的日常活動方式是什么？（12）病人

做決策的方式及依據(jù)是什么？（13）病人的認知方式是什么？（14）病人的教育背景

是什么？（15）病人的溝通方式是什么？

5、①童年時對死亡的體驗;②年齡;③社會文化因素;④宗教信仰;⑤醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)

域的態(tài)度。

6、①級醫(yī)療事故:造成病人死亡、重度殘疾，可分為甲、乙兩等；②二級醫(yī)療

事故:造成病人中度殘疾器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙，可分為甲、乙、丙、

丁四等;③三級醫(yī)療事故:造成病人輕度殘疾器官組織損傷導(dǎo)致般功能障礙,可分

為甲、乙、丙、丁、戊五等;④四級醫(yī)療事故:造成病人明顯人身損害的其他后

果。

7、①現(xiàn)存的護理診斷;②潛在的護理診斷;③健康的護理診斷;④綜合的護理診

斷。

8、（1）護理措施必須具有一定的理論依據(jù)。（2）護理措施應(yīng)有針對性。（3）護理

措施切實可行、因人而異。（4）護理措施應(yīng)保證服務(wù)對象的安全。（5）護理措施

要具體細致。（6）鼓勵服務(wù)對象參與制訂護理措施。

9、①預(yù)測病人的需要護士可預(yù)測病人尚未表達出的需要，對病人可能出現(xiàn)的問

題積極采取預(yù)防措施;②理解病人的行為及心理護士只有認識人的基本需要及

其各種需要之間的相互關(guān)系和影響需要滿足的因素,才能對病人的言行有較好的

領(lǐng)悟和理解:③滿足病人的各種需要護士可在各種需要理論的指導(dǎo)下.通過對病

人進行全面的身心評估,發(fā)現(xiàn)病人存在的護理問題。

10、護理診斷是護理人員獨立采取揩施能夠解決的問題;合作性問題需要醫(yī)師、

護理人員共同干預(yù)處理，處理決定來自醫(yī)護雙方。對合作性問題，護理措施的重

點是監(jiān)測。

2022年（自考）護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷（三）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、簡述文化的功能。

2、簡述腦死亡的診斷標準。

3、簡述奧瑞姆自理理論的主要內(nèi)容。

4、試述護理人員在處理及執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的主要問題。

5、在臨床工作中雖對病人造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故的情況有哪些?

6、試述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

7、簡述恩格爾的悲哀三階段學(xué)說。

8、健康教育的相關(guān)理論有哪些？

9、簡述臨終關(guān)懷的意義。

10、簡述護士在健康教育中的作用。

參考答案

一、主觀題

1、①文化是社會或民族分野的標志，②文化使社會有了系統(tǒng)的行為規(guī)范;③文

化使社會團結(jié)有了重要的基礎(chǔ);④文化塑造了社會的人。

2、①沒有感受性和反應(yīng)性；②沒有運動和呼吸;③沒有反射；④腦電圖平直;上述

標準24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變,并排除體溫過低（低于32C）及中樞神經(jīng)抑制劑

的影響，即可作出腦死亡的診斷。：

3、自理學(xué)說:每個人都有自理的需要，而自理的需要根據(jù)個人的健康狀況及生。

長發(fā)育的階段不同而不同，當自理需要小于或等于自理體的自理能力時,人就能

白理;②自理缺陷學(xué)說：當個體的自理能力無法滿足其治療性自理需求，自理體

的自理能力小于自理需要時，平衡波破壞，即出現(xiàn)自理缺陷;③護理系統(tǒng)學(xué)說:包

括完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)及支持教育系統(tǒng)。

4、①護理人員要用負責(zé)的態(tài)度和專業(yè)知識對醫(yī)囑仔細核查確信無誤后,準確及

時地執(zhí)行醫(yī)囑;②隨意篡改醫(yī)病或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為;③在執(zhí)行醫(yī)囑

時，護理人員應(yīng)熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)、各種藥物的作用副作用及使用方法

等;④對醫(yī)囑有疑問時，護理人員應(yīng)向醫(yī)師詢問以證實醫(yī)囑的準確性;⑤發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑

有明顯的錯誤,護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行;⑥護理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑的錯誤后,

醫(yī)師仍執(zhí)意要求護理人員執(zhí)行醫(yī)強時，護理人員應(yīng)報告護士長或上級主管部

門；⑦護理人員對明知有誤的醫(yī)囑不提出質(zhì)疑，或由于疏忽大意忽視了醫(yī)囑中的

錯誤，因此造成的嚴重后果,護理人員與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。

5、①緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果;②在

醫(yī)療活動中由于病人病情異?；蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生不良后果;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技

術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果;④無過借輸血感染造成不良后

果;⑤因病方原因延誤醫(yī)療導(dǎo)致不良后果;⑥因不可抗力造成不良后果。

6、①使用人員：醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞,用于確定一個具體疾病或病理改變

的狀態(tài),護理診斷是護士使用的名詞,用于判斷個體、家庭或社區(qū)的健康狀態(tài)、

健康問題,并確定健康問題是現(xiàn)存的、潛在的、健康的或綜合的。②研究重點醫(yī)

療診斷的研究重點是對病人的健康和疾病的本質(zhì)作出判斷，側(cè)重于糾W（正身體

結(jié)構(gòu)和病理改變的異常,需嬰對疾病作出病因診斷、病理診斷、病理生理診斷，

以指導(dǎo)治療措施。而護理診斷側(cè)重于研究病人出現(xiàn)疾病或問題后的反應(yīng)，包括

心理、生理社會三方面，并需要對反應(yīng)做出判斷，目的在于解決病人生理、心理

和社會等方面的健康問題。

7、震驚與猜疑階段;逐步認知階段;修復(fù)重建階段。

8、①知信行模式;②健康信念模式;③保健教育過程模式;④理性行為理論和計

劃行為理論。

9、臨終關(guān)懷是一項符合人類利益的崇高事業(yè),對人類社會的進步具有重要意

義：（1分①臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求;②臨終關(guān)懷是社會文

明的標志;③臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護職業(yè)道德的崇高。

10、①為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息，②幫助服務(wù)對象認識影響健康的

因家:③幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題;④指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為。

2022年（自考）護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷（四）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、試述知信行模式的基本內(nèi)容，并以預(yù)防艾滋病為例，說明該模式在健康教育

中的應(yīng)用。

2、在提高病人生存質(zhì)量的護理活動中的生理領(lǐng)域包括哪些具體內(nèi)容？

3、簡述影響悲哀反應(yīng)的因素。

4、簡述文化休克的發(fā)展過程。

5、簡述制定護理計劃的目的及意義，護理人員應(yīng)如何應(yīng)用希望與失望學(xué)說激發(fā)

病人生活的信心和希望？

6、簡述人際溝通的功能。

7、簡述健康教育的注意事項。

8、試述護理人員在健康教育中的作用。

9、患者張先生，男，50歲，平素性情急躁，嗜好吸煙、高鹽高脂飲食，三年

前被診斷為高血壓，入院當日張先生與兒子生氣后，意識不清，急診入院，測

血壓220/1lOmmHg,醫(yī)生給予靜點降壓藥物，告知其絕對臥床休息。問題：

（1）奧瑞姆的自理理論將護理系統(tǒng)分為哪幾類？（2）根據(jù)奧瑞姆的自理理論及患者

的病情，護士應(yīng)如何為張先生選擇護理系統(tǒng)？

10、簡述護理評價的過程。

參考答案

一、主觀題

1、①知信行模式將人們行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為三個連

續(xù)過程，其中“知”是知識的學(xué)習(xí)，“信”是正確的信念和積極的態(tài)度，“行”

是行動。該理論認為，知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為改變是目標。人們通過學(xué)

習(xí)獲取達到新目標的知識和技能,再通過對知識有根據(jù)的獨立思考,逐步形成信

念和態(tài)度，進而支配行動。其中信念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。②護理人員首先通過多種方

法和途徑幫助目標人群了解艾滋病在全球蔓延的趨勢及其嚴重性、傳播途徑和

預(yù)防方法等知識。目標人群通過思考加強了對保護自己和他人健康的責(zé)任感,確

定了只要杜絕作為艾滋病傳播途徑的行為就一定能預(yù)防艾滋病的信念,最終可能

摒棄與艾滋病相關(guān)的危險行為。

2、①采取一定的措施減輕或消除病人的疼痛與不適生②保證周您環(huán)境的安靜.

使病人有足夠的休息和考眠時間;③根據(jù)病人的具體情況，幫助解決飲食飲水、

排泄等方面的需要。

3、①年齡，②宗教文化肯景;③性別角色:④家庭經(jīng)濟狀況;⑤社會支持系統(tǒng);⑥

喪失的性質(zhì);⑦所喪失的人、物與個體關(guān)系的密切程度。

4、當一個人離開熟悉的環(huán)境進人陌生的文化環(huán)境時，經(jīng)歷以下四期的變化歷程

①興奮期;②意識期;③轉(zhuǎn)交期；④接受期。

5、①強化依戀情結(jié)，重視建立支持性人際關(guān)系;②幫助個體在逆境中成長；③

增強服務(wù)對象及其家屬的應(yīng)對能力;④重新制定可行的生活目標;⑤努力充實自

我,豐富精神生活。

6、①信息溝通功能;②心理保健功能;③自我認識功能;④建立及發(fā)展人際關(guān)系

功能;⑤改變?nèi)说闹R、態(tài)度及能力。

7、①根據(jù)學(xué)習(xí)對象的學(xué)習(xí)需求制定健康教育計劃（分）②根據(jù)學(xué)習(xí)對象的特點選

擇恰當?shù)臄?shù)育方法；③教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜,從具體到抽象；④健康教育應(yīng)強

調(diào)理論與實踐相結(jié)合;⑤創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。

8、通過健康教育.幫助服務(wù)對象達到預(yù)防疾病、促進健冰,維護健康和恢復(fù)健康

是護理人員的重要職責(zé)。護理人員在健康教育中的作用包括:①為服務(wù)對象提供

有關(guān)健康的信息:護理人員應(yīng)根據(jù)人群的不同特點和需要.為其提供有關(guān)預(yù)防疾

病促進健康的信息:②幫助服務(wù)對象認識能響健康的因素:護理人員應(yīng)根據(jù)個

體，家庭和人群的具體情況,有針對性地教育人們保護環(huán)境.效助他們某持健康

的生活方式和行為提高人群的健康素質(zhì);③幫助服務(wù)對象確定存在的健康問

題;④指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為;⑤協(xié)調(diào)健康教育各相關(guān)部門之間的關(guān)系;⑥開

展健康教自研究。

9、（1）護理系統(tǒng)分為:完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)。（2）①在

高血壓急癥期應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)。張先生應(yīng)絕對臥床休息,護理人員為其提供

一切幫助,滿足其全部治療性自理需求。②血壓降至合理水平后可采用部分補償

系統(tǒng)。護理人員為其提供部分幫助，張先生自己完成部分治療性自理需求。③血

壓得到有效控制平穩(wěn)后采用支持教育系統(tǒng)。應(yīng)對張先生進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，使

其建立健康的信念，改變不良生活方式，形成正確的健康行為，如戒煙低鹽低脂

飲食規(guī)律用藥及保持情緒平穩(wěn)等。

10、建立評價標準;收集資料；評價目標是否實現(xiàn);重審護理計劃。

2022年（自考）護理學(xué)導(dǎo)論考試試卷（五）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、在臨床工作中，哪些情況不屬于醫(yī)療事故？

2、簡述針對喪親者護理工作的主要內(nèi)容。

3、醫(yī)生由于筆誤開出了“10%氯化鉀10毫升靜脈注射”的錯誤醫(yī)囑，護士未仔

細考慮，不折不扣地執(zhí)行了醫(yī)囑，導(dǎo)致了病人的死亡。請問：①護士是否要負

法律責(zé)任？②如果你在工作中遇到這樣的醫(yī)囑應(yīng)該怎樣做？③護士在執(zhí)行醫(yī)囑

時的注意事項？

4、簡述人際關(guān)系的特征。

5、護理人員應(yīng)如何應(yīng)用希望與失望學(xué)說激發(fā)病人生活的信心和希望？

6、劉護士是某綜合醫(yī)院的臨床教學(xué)護士。在帶教過程中，劉護士為了提高學(xué)生

的評判性思維能力，總是鼓勵學(xué)生們積極探究和質(zhì)疑每一個所遇到病例，并要

求學(xué)生在實習(xí)后將自己印象最深的護理活動、感受、體會，以及思維過程記錄

下來，學(xué)生們非常喜歡這種教學(xué)方法。請問，劉護士應(yīng)用的這種提高護理評判

性思維能力的方法是什么？這種方法的具體內(nèi)容有哪些？

7、00時患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護士小張給予常規(guī)術(shù)后護

理。凌晨1：00時，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患

者術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其進行止血、補液處理，處理后病人生命體征

逐漸平穩(wěn)。早晨7：00時，護士小張查看長期醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物”

一項。問題：護士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么？護士應(yīng)該如何正

確執(zhí)行醫(yī)囑？

8、試述護患沖突的常見原因及解決方法。

9、簡述評判性思維在護理實踐中的作用。

10、簡述費爾斯特和霍克提出的臨終病人家屬需要。

參考答案

一、主觀題

1、①緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果;②在

醫(yī)療活動中由于病人病情異常或體質(zhì)特殊而發(fā)生不良后果;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技

術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果;④無過錯輸血感染造成不良后

果;⑤因病方原因延誤醫(yī)療導(dǎo)致不良后果;⑥因不可抗力造成不良后果。

2、①做好尸體護理,體現(xiàn)對死者的尊重,對生者的撫慰;②鼓勵家屬宣泄感

情;S③心理疏導(dǎo),精神支持,提供有關(guān)知識,安慰家屬面對現(xiàn)實，使其意識到安排

好未來的工作和生活是對親人最好的悼念;④盡力提供生活指導(dǎo)建議如經(jīng)濟問

題、家庭組合社會支持系統(tǒng)等,使喪親者感受到人間溫情;⑤喪親者隨訪。

3、（1）護土應(yīng)負一定的法律責(zé)任。（2）如果在工作中遇到這樣的醫(yī)囑，應(yīng)前先

找到該醫(yī)生并指出醫(yī)展的錯誤，待政正后.再執(zhí)行。如醫(yī)生執(zhí)意堅持，護士有權(quán)

拒絕并應(yīng)及時報告護士長或上級主管部門。（3）執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項①如病人

或家展提出疑問，護士應(yīng)證實醫(yī)的準確性;②如病人病情發(fā)生變化，護士應(yīng)及時

通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑③慎對口頭

醫(yī)囑及必要時”等形式的醫(yī)啊，在急診等特殊情況下.必須使用口頭醫(yī)囑時，護

士應(yīng)重復(fù)一遍遺囑確信無誤后方可執(zhí)行。

4、①互動性。②情感性。③明確性。④漸進性。⑤復(fù)雜性。②收集信息并列出

證據(jù)。③評價證據(jù)。④使用最有效的證據(jù)。⑤評價應(yīng)用證據(jù)后的效果。

5、①強化依戀情結(jié),重視建立支持性人際關(guān)系;②幫助個體在逆境中成長;③增

強服務(wù)對象及其家屬的應(yīng)對能力;④重新制定可行的生活目標;⑤努力充實自我,

豐富精神生活。

6、（1）劉護士應(yīng)用的方法是實踐反思