兩科室爭(zhēng)搶住院病人,患者在折騰中死亡

精品文檔-下載后可編輯兩科室爭(zhēng)搶住院病人,患者在折騰中死亡醫(yī)院來(lái)了一名腦動(dòng)脈瘤病人，神經(jīng)內(nèi)外科均能治療。為了各自科室的利益，兩個(gè)科室主任絞盡腦汁爭(zhēng)搶這名病人，甚至不惜互揭對(duì)方隱私詆毀對(duì)方。在唇槍舌劍的對(duì)峙中，患者家屬終于決定轉(zhuǎn)科治療時(shí)，病人卻因搬動(dòng)震蕩導(dǎo)致動(dòng)脈瘤第二次破裂而喪失搶救機(jī)會(huì)。兩名技術(shù)精湛的主任醫(yī)師因此背負(fù)上一生的良心譴責(zé)……

為科室謀利，下班路上“劫”走病人

2022年5月5日傍晚，吉林市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王亮下班后路過(guò)急診科時(shí)，與一位推著擔(dān)架車(chē)的護(hù)士擦身而過(guò)。擔(dān)架車(chē)上躺著一位中年男人，正抱頭。

“腦病嗎?”王亮停下腳步問(wèn)道。護(hù)士回答說(shuō)：“蛛網(wǎng)膜下腔出血，懷疑是腦動(dòng)脈瘤破裂，我送他去住院部。”王亮打算立即跟著她回自己科室，他知道值夜班的是低資歷的醫(yī)生，肯定需要他這個(gè)主任會(huì)診。不料，護(hù)士舉了舉手里的住院證，為難地說(shuō)：“已收到神經(jīng)外科了?！蓖趿令D時(shí)火冒三丈，但當(dāng)著病人不好發(fā)作，他只對(duì)護(hù)士說(shuō)：“你等一下?！?/p>

王亮沖進(jìn)急診科辦公室，沉著臉對(duì)值班的副主任李巖石說(shuō)：“老李，那個(gè)腦動(dòng)脈瘤病人，你怎么不轉(zhuǎn)給我們神經(jīng)內(nèi)科?”李巖石滿臉賠笑：“王主任，您別生氣，神經(jīng)外科的鄭主任曾打過(guò)招呼，不給他，我怕明早他來(lái)興師問(wèn)罪。”“難道我沒(méi)跟你打過(guò)招呼?還是我出手不夠大方?”王亮皮笑肉不笑，“告訴你，這個(gè)病人，我收了!”隨即，他硬讓護(hù)士把病人送到神經(jīng)內(nèi)科。李巖石見(jiàn)狀，無(wú)可奈何地嘆息：“唉，你們這兩尊神啊，把我們急診科給愁死!”

李巖石嘴里的兩尊神，就是王亮和鄭顯林。

近幾年，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)、外科在分工上越來(lái)越不明顯，過(guò)去在外科動(dòng)刀解決的病痛，現(xiàn)在內(nèi)科通過(guò)微創(chuàng)介入手段也能解決。因?yàn)槭中g(shù)材料昂貴，利潤(rùn)空間大，每一例這樣的病人都能給科室?guī)?lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。除腦動(dòng)脈瘤破裂外，還有好幾種神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩個(gè)科室都能治療。為了各自科室的利益，王亮和鄭顯林使出渾身解數(shù)爭(zhēng)搶病人。正常上班時(shí)間內(nèi)，門(mén)診是收治病人的渠道，兩人都派出精兵強(qiáng)將出診，吸引患者。夜晚和節(jié)假日，病人都是看急診，急診科醫(yī)生就成了他們爭(zhēng)相賄賂的對(duì)象。鄭顯林率先想出金錢(qián)獎(jiǎng)勵(lì)的辦法：從科室獎(jiǎng)金中提取一部分，急診科醫(yī)生每送一個(gè)病人到神經(jīng)外科獎(jiǎng)勵(lì)50元。王亮知道后，以60元的價(jià)碼來(lái)競(jìng)爭(zhēng)，鄭顯林提高到70元，王亮再加價(jià)至80元……

當(dāng)晚，王亮問(wèn)診后得知，病人叫陳兆榮，家在市郊農(nóng)村，下午忽然感覺(jué)劇烈頭疼，嘔吐不止，剛在急診科做過(guò)CT檢查，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。王亮指示值班的劉醫(yī)生一面輸液止血，一面做核磁共振檢查。結(jié)果顯示，陳兆榮的腦內(nèi)動(dòng)脈有一個(gè)0.5cm×1.3cm的動(dòng)脈瘤。

隨即，王亮交代病人家屬：陳兆榮的病，和著名小品演員趙本山的病是一樣的，目前最有效的治療方法就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)。

“跟趙本山一樣的病?聽(tīng)說(shuō)趙本山治病花了30萬(wàn)呢!”病人的弟弟陳兆強(qiáng)倒吸一口涼氣。

“主任，有沒(méi)有不做手術(shù)的辦法?”病人的妻子李艷抹著眼淚問(wèn)。

“如果不做手術(shù)，單靠藥物治療，即使效果再好，那個(gè)瘤仍然存在，隨時(shí)都有可能再次破裂。若再次出血的話，救活的概率非常小。”王亮耐心地解釋。

“手術(shù)得多少錢(qián)?”李艷問(wèn)。

“這要根據(jù)手術(shù)情況，看手術(shù)中用來(lái)栓塞瘤體的彈簧圈用了多少而定。”王亮說(shuō)，“像他這樣偏大的動(dòng)脈瘤，連同后期治療費(fèi)用，最少也要十幾萬(wàn)。”

家屬們低聲討論了一陣，說(shuō)明早湊錢(qián)過(guò)來(lái)。王亮說(shuō)：“那就明天上午手術(shù)吧!”

互相詆毀，家屬難辨優(yōu)劣舉棋不定

第二天清晨，王亮尚在睡夢(mèng)中，劉醫(yī)生打來(lái)電話：“主任，神經(jīng)外科的鄭主任過(guò)來(lái)了，正給陳兆榮看病呢!”“他憑什么來(lái)咱科給病人看病?我又沒(méi)申請(qǐng)科間會(huì)診?！蓖趿粱鹈叭?。劉醫(yī)生解釋道：“他說(shuō)病人本該是他們科的，住院證上還寫(xiě)著神經(jīng)外科呢，是你半路上給劫過(guò)來(lái)的。”王亮一時(shí)懊惱不已：昨晚光顧著看病，忘了更換住院證。其實(shí)，換了住院證也無(wú)濟(jì)于事。原來(lái)，鄭顯林一大早就來(lái)到急診科，想看看昨晚自己打招呼的效果。聽(tīng)李巖石說(shuō)起王亮“打劫”的經(jīng)過(guò)，他氣得要命，直接闖去神經(jīng)內(nèi)科。

王亮急匆匆趕到醫(yī)院。鄭顯林正在游說(shuō)李艷：“動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后容易再次復(fù)發(fā)，還有可能帶來(lái)腦梗死的并發(fā)癥。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)就沒(méi)這擔(dān)憂了，保你一勞永逸?！蓖趿翝M腔的怒火終于第一次當(dāng)著病人發(fā)作了：“老鄭，你的手伸得也太長(zhǎng)了吧?”鄭顯林也不客氣：“我還想問(wèn)你呢!已經(jīng)收到我們科的病人，你憑什么在半路上給劫過(guò)來(lái)?”

家屬們面面相覷：兩個(gè)人都是主任，說(shuō)起治病來(lái)都頭頭是道，怎么一見(jiàn)面就“掐”了起來(lái)?陳兆強(qiáng)蒙了：“我哥到底該住哪個(gè)科啊?”王亮脫口道：“當(dāng)然該住我們科了!昨天不是跟你說(shuō)了嗎，趙本山那種介入治療，只有我們科能做?！编嶏@林急了：“不是只有這一種方法。你若選擇夾閉，就該住到我們科?！?/p>

劉醫(yī)生急忙拽著他倆走出病房。真是搶患者搶瘋了，怎么可以當(dāng)著患者爭(zhēng)吵呢!兩人在辦公室里唇槍舌劍地對(duì)峙起來(lái)。鄭顯林說(shuō)：“老王，你可真行，上次那個(gè)腦出血病人被你劫過(guò)來(lái)，賬還沒(méi)算呢，你又蹬鼻子上臉了!”王亮道：“那可不是我劫的。是人家聽(tīng)說(shuō)我的技術(shù)比你好，主動(dòng)來(lái)找我要求轉(zhuǎn)科的?！薄叭舨皇悄憬吡H低我，患者家屬怎么會(huì)那樣選擇?”鄭顯林氣得胸口急劇起伏。王亮冷冷地說(shuō)：“不知道是誰(shuí)拼命吹噓自己貶低別人呢?‘剛才的話我可聽(tīng)見(jiàn)了?！?/p>

兩人互不相讓?zhuān)车媚樇t脖子粗。醫(yī)護(hù)人員迅速?lài)鷶n過(guò)來(lái)，雙方人員紛紛聲援助陣。很快，兩個(gè)人的爭(zhēng)吵變成了兩個(gè)科室成員的混戰(zhàn)?！澳銈円蔡幌裨捔耍趺茨茉诓∪宿D(zhuǎn)運(yùn)途中打劫呢?”“上周六急診科給我們收的病人，不也讓你們?cè)谧呃壤镉錾辖o劫過(guò)去了?這是一報(bào)還一報(bào)!”……混亂不堪的場(chǎng)面中，有醫(yī)生考慮到影響不好，趕緊打電話向院長(zhǎng)報(bào)告。

很快，院長(zhǎng)趕了過(guò)來(lái)，遣散醫(yī)生護(hù)士，留下了王亮和鄭顯林。院長(zhǎng)怒不可遏：“太不像話了!不擇手段爭(zhēng)搶病人，都批評(píng)你們多少次了?你們非但不思整改，居然還發(fā)展成聚眾鬧事了!你們兩個(gè)技術(shù)權(quán)威的水平都發(fā)揮在惡性競(jìng)爭(zhēng)上了嗎?”王亮和鄭顯林互看了一眼，依然一副斗雞似的神情。“各打五十大板”后，院長(zhǎng)著重批評(píng)了“半路打劫”的王亮?？紤]到顱內(nèi)出血病人不宜搬動(dòng)，基于替病人著想，院長(zhǎng)做了決斷：“既然已經(jīng)住在神經(jīng)內(nèi)科，就在這里治療吧!吸取教訓(xùn)，下不為例!”

然而，王亮通知病人準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，家屬卻改變了主意。“我們想去神經(jīng)外科做手術(shù)。”李艷說(shuō)。陳兆強(qiáng)附和道：“鄭主任說(shuō)栓塞術(shù)易復(fù)發(fā)，一次手術(shù)都要還債一輩子呢，再來(lái)一次，我們就沒(méi)法活了?！蓖趿翂鹤』饸猓骸皬?fù)發(fā)的可能性很小。夾閉手術(shù)副損傷才大呢!那是要開(kāi)顱、暴露腦組織的，容易感染，導(dǎo)致并發(fā)癥?！惫艽册t(yī)生也趕緊幫腔：“栓塞術(shù)是

在大腿根那兒割個(gè)小口，通過(guò)股動(dòng)脈把彈簧圈送到血管瘤的位置，將出血點(diǎn)堵死，比夾閉術(shù)先進(jìn)多了?！甭?tīng)他們這樣一說(shuō)，家屬又開(kāi)始六神無(wú)主：“那，我們?cè)倏紤]考慮吧!”

猶豫了一天，家屬們也沒(méi)個(gè)準(zhǔn)主意。李艷一會(huì)兒想開(kāi)顱，一下子解決后患算了，可一想到丈夫的腦袋給開(kāi)成個(gè)血葫蘆，萬(wàn)一開(kāi)著開(kāi)著沒(méi)等合上人就死了，就不寒而栗；一會(huì)兒又想做栓塞，腿上扎個(gè)眼兒，腦袋里的問(wèn)題就解決了，可真要像鄭主任說(shuō)的有血栓了，復(fù)發(fā)了，不也白做?陳兆強(qiáng)則對(duì)兩個(gè)專(zhuān)家都失去了信任：“我看他倆爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去，就是爭(zhēng)咱口袋里的那點(diǎn)兒錢(qián)!咱可得好好探訪探訪誰(shuí)好誰(shuí)孬，別讓他們給忽悠了?！?/p>

這天晚上，陳兆強(qiáng)找到神經(jīng)外科，站在走廊里仔細(xì)閱讀墻上的宣傳欄，恰巧遇見(jiàn)了鄭顯林。鄭顯林熱情地把他拉進(jìn)了辦公室……

5月7日，陳兆榮住院的第三天早晨，王亮又接到值班醫(yī)生的電話：“主任，陳兆榮的家屬要求轉(zhuǎn)科，現(xiàn)在就想走，說(shuō)是上午要在神經(jīng)外科做手術(shù)?！蓖趿链蟪砸惑@：“為什么呀?難道鄭主任又過(guò)去游說(shuō)了?”“鄭主任沒(méi)來(lái)過(guò)。但是病人的弟弟向我求證了一件事，我說(shuō)了您可別生氣?！敝蛋噌t(yī)生吞吞吐吐道，“他問(wèn)我您是不是三年前才學(xué)會(huì)做栓塞手術(shù)，還曾在手術(shù)中把病人的血管瘤給捅穿過(guò)?”王亮暴跳如雷：“他這是聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的?”

手術(shù)才開(kāi)展三年不假，最初他也的確有過(guò)失敗的記錄，但哪一個(gè)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)不是在一次次實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)積累起來(lái)的?那一兩例敗筆，占總例的幾百分之一還不到。此例若是沒(méi)有足夠的把握，他哪敢信心十足地游說(shuō)他們做手術(shù)?

“我也問(wèn)了他是聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的，但他沒(méi)回答。他說(shuō)他知道鄭主任做開(kāi)顱手術(shù)比你做介入治療早好多年，說(shuō)是熟能生巧，鄭主任的技術(shù)肯定比你熟練?！敝蛋噌t(yī)生的回答暗示性極強(qiáng)?！氨氨?”王亮破口大罵，“肯定是老鄭在背后捅刀子!”他決定以其人之道還治其人之身。王亮怒沖沖地給陳兆強(qiáng)打電話：“你還敢讓你哥哥住到神經(jīng)外科啊?年初還有鄭主任的患者死在手術(shù)臺(tái)上呢!”

但是陳兆強(qiáng)主意已定，一家人決定把陳兆榮轉(zhuǎn)去神經(jīng)外科。原來(lái)，鄭顯林一句關(guān)鍵性的話點(diǎn)醒了他，那就是栓塞手術(shù)用多少?gòu)椈扇](méi)個(gè)準(zhǔn)兒，一萬(wàn)多元一根啊，三根五根堵不住，八根十根也可能，頭發(fā)絲那么細(xì)的材料，在有彈性的血管里，想多放幾根還不容易?而夾閉手術(shù)只能使用一個(gè)鈦金動(dòng)脈夾，想多放也放不了。既然必須手術(shù)，就做那種材料數(shù)固定的吧，免得被坑了還對(duì)人感恩戴德呢!

錯(cuò)失良機(jī)，病人死亡良心怎安

既然患者家屬已做了決定，強(qiáng)留也不是辦法，王亮無(wú)奈地吩咐手下：給陳兆榮辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)吧。

手續(xù)辦完，搬運(yùn)病人時(shí)，恰恰趕上停電，電梯不能用。醫(yī)生勸他們來(lái)電了再走。陳兆強(qiáng)卻怕夜長(zhǎng)夢(mèng)多，待白班工作人員都來(lái)了，強(qiáng)留他們?cè)趺崔k?昨天兩科室的對(duì)峙讓他心有余悸，趁著消停，趕緊走吧!于是幾個(gè)親屬用擔(dān)架抬了陳兆榮一步一挪地爬了三層樓梯，逃離了他們心中的是非之地。

按鄭顯林的吩咐，神經(jīng)外科的醫(yī)生護(hù)士立即為陳兆榮做術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備剃頭時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)病人“睡著了”，怎么叫都叫不醒。李艷說(shuō)：“剛才折騰累了，看來(lái)得睡一會(huì)兒呢!”醫(yī)生卻大驚失色。他翻了翻病人眼皮。用手電筒照了照瞳孔，吩咐護(hù)士：“快給鄭主任打電話!”

顱內(nèi)出血患者最忌搬動(dòng)，用擔(dān)架車(chē)推著坐電梯一路平穩(wěn)還好，抬擔(dān)架走樓梯難保沒(méi)有顛簸震動(dòng)，陳兆榮的腦動(dòng)脈瘤因此再次破裂。他不僅突然陷入昏迷，連呼吸、心跳都變了節(jié)律，命懸一線!

鄭顯林迅速趕來(lái)，手術(shù)已無(wú)可能，立即進(jìn)行搶救。此時(shí)，他開(kāi)始后悔對(duì)病人的游說(shuō)，自己利欲熏心，居然忽略了可能存在的危險(xiǎn)。盡管醫(yī)護(hù)人員盡了十75分的努力，王亮也聞?dòng)嵾^(guò)來(lái)幫忙指揮搶救，仍然是無(wú)力回天，陳兆榮在親人們呼天搶地的哭聲中閉上了眼睛，再也不給他們一絲選擇的機(jī)會(huì)。

李艷撲在丈夫身上哭得撕心裂肺。被人拉開(kāi)后，她忽然哭喊著撲向了鄭顯林：“都怪你!不是你非讓我們搬過(guò)來(lái)，他能再次出血嗎?”此時(shí)王亮也懊悔萬(wàn)分，他囁嚅著替鄭顯林辯解：“我告訴過(guò)你的，只要?jiǎng)用}瘤還在，隨時(shí)有可能二次出血，不搬動(dòng)也有可能的呀!”陳兆強(qiáng)氣得眼睛噴火：“你還有臉說(shuō)!若不是你倆爭(zhēng)來(lái)?yè)屓ァ樆?lái)嚇唬去的，哪能拖到現(xiàn)在還沒(méi)做手術(shù)?”

兩個(gè)主任面面相覷，啞口無(wú)言。家屬鸚鵡學(xué)舌般的話讓他們震驚，他們甚至都不敢相信那些話是從自己嘴里說(shuō)出來(lái)的。從前他們明爭(zhēng)暗斗，也只不過(guò)是拼技術(shù)、比效益、論價(jià)值、說(shuō)成就，抬高自己貶低對(duì)方也都是圍繞著學(xué)術(shù)方面的短短長(zhǎng)長(zhǎng)，怎么就發(fā)展到互揭隱私、互相進(jìn)行人身攻擊了呢?利令智昏啊!自己怎么就變得這么還渾然不覺(jué)?更讓他們覺(jué)得自己不可原諒的是，因?yàn)閮扇说睦嬷疇?zhēng)，竟讓一個(gè)原本有搶救機(jī)會(huì)的病人命喪黃泉!

巨大的愧疚，讓一直以來(lái)斗雞似的兩個(gè)人第一次審視自己的錯(cuò)誤，他們艱難地向家屬道歉：對(duì)不起。兩人一起找院長(zhǎng)表態(tài)：我們錯(cuò)了，無(wú)論什么樣的處分都能接受。至于對(duì)患者一方的賠償，他們表示，無(wú)論多少，都由倆人個(gè)人承擔(dān)。

事已至此，再多的賠償也買(mǎi)不來(lái)一條活生生的生命。但他們只能以這種方式來(lái)表達(dá)對(duì)死者及其家屬的愧悔。

淳樸憨厚的患者家屬除了在激憤之下發(fā)泄心底的不滿，并沒(méi)有繼續(xù)追究醫(yī)院的責(zé)任?！耙补治覀冏约?，第二天手術(shù)就好了。猶豫來(lái)猶豫去，把他害了?！崩钇G又傷心又自責(zé)。老實(shí)巴交的陳兆強(qiáng)流著淚說(shuō)：“唉!都是我哥命不好。命不該絕總有救，命該絕時(shí)救不來(lái)啊!”兩人的這些話更