艾梅乙技術(shù)指導(dǎo)手冊

PAGE15某某市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊（試行）某某市婦幼保健院2011年1月

目錄一、工作目標(biāo) 1二、工作內(nèi)容 2（一）健康教育 2（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù) 2（三）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的干預(yù)措施 3（四）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施 7（五）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施 9（六）預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露 9三、信息管理 10附件： 11附件1預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程 12附件2孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程 13附件3孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程 15附件4艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案 16附件5艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程 19附件6艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程 21附件7艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明的用藥方案 22附件8梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案 24附件9梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程 25附件10某某市艾滋病確認(rèn)實驗室及CD4+T淋巴細(xì)胞檢測區(qū)域劃分表 26附件11預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求 28附件12某某市預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)需方補助確認(rèn)表 70為貫徹落實國家《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》、《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，結(jié)合重慶市實際情況，整合資源，全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，特制定本技術(shù)指導(dǎo)手冊。一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標(biāo)至2015年實現(xiàn)以下目標(biāo)：1.提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。2.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到80%以上。3.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物的比例達(dá)到90%以上，人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。4.兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。5.先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。二、工作內(nèi)容（一）健康教育各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識健康教育活動，提高大眾的相關(guān)知識水平。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前和孕前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合日常醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)。（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時主動為其提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測服務(wù)（具體服務(wù)流程見附件1）。檢測應(yīng)盡量在孕早期進(jìn)行，便于孕婦選擇妊娠結(jié)局及采取干預(yù)措施；如果孕婦孕期未接受檢測，要保證臨產(chǎn)時及時獲得相關(guān)檢測與咨詢，并及時進(jìn)行干預(yù)。艾滋病檢測分為初篩和確認(rèn)試驗，各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)目前只能開展初篩試驗，有條件者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），沒有條件者采用快速檢測；對艾滋病初篩結(jié)果陽性者，及時將血樣送重慶市疾病與預(yù)防控制中心或能夠開展確認(rèn)試驗的區(qū)縣疾控中心進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗（確認(rèn)實驗室分區(qū)見附件11）。孕期未檢測者必須在臨產(chǎn)時給予兩種不同方法的快速試劑檢測，對于兩種快速檢測均陽性者，在送確診試驗的同時，做好醫(yī)患溝通，取得孕產(chǎn)婦書面同意后可對新生兒先進(jìn)行預(yù)防性用藥。（孕產(chǎn)婦艾滋病檢測及服務(wù)流程見附件2中圖2、圖3）。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗（RPR、Trust等）和梅毒螺旋體抗體試驗（TPPA或TPHA等）兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件3）。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，有條件的機(jī)構(gòu)要對檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝兩對半）。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播性疾病實驗室診斷技術(shù)指南》、《全國梅毒檢測技術(shù)規(guī)范（試行稿）》等有關(guān)文件要求開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強(qiáng)實驗室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。（三）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的干預(yù)措施1.為選擇終止妊娠的孕婦提供終止妊娠服務(wù)發(fā)現(xiàn)陽性孕婦后，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行充分的咨詢和指導(dǎo)，告知艾滋病懷孕的各種危害，讓孕婦自行選擇妊娠結(jié)局。對于選擇終止妊娠的孕婦，要為其提供安全的終止妊娠服務(wù)和避孕指導(dǎo)，避免再次非意愿妊娠。任何有條件開展人工流產(chǎn)和引產(chǎn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉病人，必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。2.為選擇繼續(xù)妊娠的孕婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)（1）產(chǎn)前檢查對于選擇繼續(xù)妊娠的孕婦，各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)為其提供孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括常規(guī)產(chǎn)前檢查、采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測等服務(wù)。（2）應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的預(yù)防母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物治療。重慶市預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物由重慶市婦幼保健院統(tǒng)一招標(biāo)采購并分發(fā)，在重慶市婦幼保健院、萬州區(qū)婦幼保健院、黔江區(qū)婦幼保健院及部分區(qū)縣婦幼保健院分別儲存?zhèn)溆?。各區(qū)縣發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦后就近取藥，按照合適的方案服藥。必要時也可在疾控部門尋求藥物支持。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用可分為預(yù)防性抗病毒用藥和治療性抗病毒用藥。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)確定孕產(chǎn)婦的臨床分期，結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)（實驗室分區(qū)見附件11）及病毒載量檢測結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方案（用藥方案見附件4）。對于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應(yīng)用抗病毒藥物前及用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測：每月檢查血常規(guī)、尿常規(guī)，每3月檢查肝功能、腎功能、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)，每半年檢查病毒載量。密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用，病情嚴(yán)重時轉(zhuǎn)診到各區(qū)縣衛(wèi)生局指定的定點醫(yī)院或有能力的綜合性醫(yī)院繼續(xù)治療。（3）安全助產(chǎn)服務(wù)告知艾滋病感染孕婦提前住院待產(chǎn)的重要性，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，足月后盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。陰道分娩應(yīng)避免產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測等。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，盡量縮短產(chǎn)程。目前不主張將艾滋病感染作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。任何助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉病人，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。（4）提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對艾滋病感染母親所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導(dǎo)，告知其堅持純母乳喂養(yǎng)，不要混合喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，并積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。（5）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)兒童保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。為艾滋病感染產(chǎn)婦所生嬰兒于出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進(jìn)行早期診斷檢測（兒童早期檢測流程見附件5）。兩次不同時間檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至各區(qū)縣衛(wèi)生局指定的定點醫(yī)院繼續(xù)監(jiān)測治療。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。各區(qū)縣婦幼保健院按照兒童早期診斷時間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時將血樣本轉(zhuǎn)送到重慶市婦幼保健院。重慶市婦幼保健院接收血樣后送至北京的國家艾滋病參比實驗室進(jìn)行檢測，并在得到檢測結(jié)果后1周內(nèi)將結(jié)果反饋到各區(qū)縣婦幼保健院。艾滋病感染母親所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡由各區(qū)縣婦幼保健院（所）進(jìn)行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測流程見附件6）。一次檢測陰性即可排除感染，陽性必須隨訪至18月齡。（6）預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。對CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350個細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防肺孢子菌肺炎；艾滋病感染母親所生的兒童符合下列條件之一者也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病早期診斷結(jié)果為陽性；（2）CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間<4周（復(fù)方新諾明用藥方法詳見附件7）。（四）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施1.為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查對孕婦梅毒進(jìn)行診斷，并給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件8）。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)每月進(jìn)行RPR或TRUST試驗隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。2.提供安全助產(chǎn)服務(wù)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會。3.為梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性，但滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見附件8）。4.為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（檢測流程見附件9），并記錄相關(guān)信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，或者隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件8），并上報先天梅毒感染的信息。（五）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）。必須優(yōu)先保證“大三陽”或肝功能異常的孕產(chǎn)婦所生的新生兒接種。同時按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。乙肝免疫球蛋白注射后做好相關(guān)登記備查。各區(qū)縣衛(wèi)生局按照《生物制品管理規(guī)定》和《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和要求，負(fù)責(zé)乙肝免疫球蛋白招標(biāo)、采購、運輸、儲存、發(fā)放等工作。（六）預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實各項防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，進(jìn)行暴露情況的登記，及時采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測。艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防性治療由重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心（原重慶市傳染病醫(yī)院病區(qū)）承擔(dān)。三、信息管理各區(qū)縣衛(wèi)生局要指定各區(qū)縣婦幼保健院專人進(jìn)行預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的信息管理。全市所有區(qū)縣每月10日之前上報上月工作月報表，按照衛(wèi)生部要求實行網(wǎng)絡(luò)直報。全市所有區(qū)縣確診艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦在5天內(nèi)上報《艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡》、《梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡》，分娩后5天內(nèi)上報《艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡》，隨訪了嬰兒后要上報《艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡》、《梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡》（隨訪表填寫至兒童確診或排除感染艾滋病和梅毒后）。陽性個案表由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和兒童保健機(jī)構(gòu)上報紙質(zhì)報表到各區(qū)縣婦幼保健院（所），各區(qū)縣婦幼保健院（所）再網(wǎng)絡(luò)直報。市級項目信息管理由重慶市婦幼保健院信息資料科承擔(dān)。（報表及上報要求見附件11）。各種補助發(fā)放或減免后，發(fā)放機(jī)構(gòu)要填寫《重慶市預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)需方確認(rèn)表》（附件13），并上報到各區(qū)縣婦幼保健院，作為報賬憑證。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。附件：1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程2.孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程3.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明的用藥方案8.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案9.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程10.重慶市艾滋病確認(rèn)實驗室及CD4+T淋巴細(xì)胞檢測區(qū)域劃分11.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表、上報流程及要求12.重慶市預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)需方補助確認(rèn)表13.重慶市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作聯(lián)系表附件1預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程圖1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

附件2孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程圖2.孕婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

圖3產(chǎn)時艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程（適用于孕期未接受HIV檢測的產(chǎn)婦）

附件3孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程圖4.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

附件4艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。一、預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。1.孕期和分娩時。從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用齊多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韋/利托那韋（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫（EFV）600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。2.分娩后。若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應(yīng)用；若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周。（二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.新生兒出生體重≤2000g，按照2mg/kg服用NVP（即0.2ml/kg，混懸液），每天1次；新生兒出生體重在2000-2500g，服用NVP10mg（即1.0ml混懸液），每天1次；新生兒出生體重>2500g，服用NVP15mg（即1.5ml混懸液），每天1次；至出生后4周。2.新生兒出生體重≤2500g，服用AZT10mg（即1.0ml混懸液），每天2次；新生兒出生體重>2500g，服用AZT15mg（即1.5ml混懸液），每天2次；至出生后4周。（三）孕期沒有接受HIV檢測，臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。1.選擇人工喂養(yǎng)者。（1）產(chǎn)婦： 服用單劑量奈韋拉平（NVP）200mg，及齊多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)口服AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。（2）嬰兒：出生后48小時內(nèi)按照2mg/kg服用單劑量NVP（即0.2ml/kg，混懸液）；同時按照4mg/kg服用AZT（即0.4ml/kg，混懸液），每天2次，至出生后4周。2.選擇母乳喂養(yǎng)者。（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。（2）嬰兒：新生兒出生體重≤2000g，按照2mg/kg服用NVP（即0.2ml/kg，混懸液），每天1次；新生兒出生體重2000-2500g，服用NVP10mg（即1.0ml混懸液），每天1次；新生兒出生體重>2500g，服用NVP15mg（即1.5ml混懸液），每天1次；至出生后4周。二、治療性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物。盡早開始服用AZT300mg+3TC150mg+NVP200mg，每天2次，或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，EFV600mg，每天1次。 （二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.新生兒出生體重≤2500g，服用NVP10mg（即1.0ml混懸液），每天1次；新生兒出生體重>2500g，服用NVP15mg（即1.5ml混懸液），每天1次；至出生后4周。2.新生兒出生體重≤2500g，服用AZT10mg（即1.0ml混懸液），每天2次；新生兒出生體重>2500g，服用AZT15mg（即1.5ml混懸液），每天2次；至出生后4周。

附件5艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程圖5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程

艾滋病感染產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷干血（漿）片的制備簡易流程1.將嬰兒名稱、編號等相應(yīng)的標(biāo)本信息標(biāo)注于待使用的濾紙片相應(yīng)位置處。采血過程中手指不能觸摸濾紙片采血圓圈范圍內(nèi)，包括正面和反面。2.70%酒精消毒采血區(qū)，采集靜脈血，使用EDTA抗凝管（紫色蓋子）盛裝，上下顛倒混勻5-10次。微量加樣器吸取50微升至濾紙片，滴放在圓圈的中心處，待其慢慢浸滲開，浸滿圓圈，采集4個圓圈。3.也可采集嬰兒足跟血，采集前先用40℃毛巾熱敷和按摩嬰兒小腿及足部，70%酒精消毒采血區(qū)，針刺必須有一定深度，讓血液自然流出，不要過分?jǐn)D壓。取足量的足跟血滴于濾紙片圓圈處，浸滿圓圈，采集4個圓圈。4.采好血的干血片放置室溫下自然干燥至少4小時（潮濕氣候下至少24小時），不能加熱。晾干后用獨立塑料包裝袋封裝。每個塑料袋內(nèi)應(yīng)放置一袋干燥劑。至少一批干血片標(biāo)本里面應(yīng)放置1-2片濕度指示劑。制備好的干血片標(biāo)本沒有感染性，可以郵寄，應(yīng)盡快寄出。5.各區(qū)縣婦幼保健院請將干血片郵寄至：重慶市渝中區(qū)金湯街64號重慶市婦幼保健院信息資料科收；郵編：400013。請在信封上注明“項目專用”。

附件6艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程圖6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

附件7艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明的用藥方案一、孕婦用藥方案1.預(yù)防指征：CD4+T淋巴細(xì)胞＜350個細(xì)胞/mm3時。2.用藥方案（1）首選：復(fù)方新諾明（復(fù)方磺胺甲噁唑，SMZco），體重≥60kg者，每日2片；體重＜60kg者，每日1片。（2）替代：氨本砜，50-100mg，每日1次，口服；或者氨本砜50mg，每日1次+乙胺嘧啶50mg，葉酸25mg,每周1次。（3）停藥時機(jī)：當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞＞350個細(xì)胞/mm3并延續(xù)≥3個月，病毒載量測不出≥6個月時，可以停止預(yù)防用藥。二、嬰兒用藥方案世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，使用復(fù)方新諾明（復(fù)方磺胺甲噁唑，SMZco)進(jìn)行藥物預(yù)防。1.預(yù)防指征：（1）嬰兒艾滋病早期診斷結(jié)果為陽性；（2）CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會性感染臨床癥狀；（4）母親在孕期應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間<4周。2.用藥方案：4周以上的嬰幼兒和兒童預(yù)防用藥方案如下（1）推薦方案1：復(fù)方新諾明（SMZco）[TMP5mg/(kg·d),SMZ20mg/(kg·d)],每天分2次口服，每周連續(xù)用藥3天。（2）推薦方案2：SMZco[TMP5mg/(kg·d),SMZ20mg/(kg·d)],每天1次口服，每周連續(xù)用藥3日安或每日分兩次口服，隔日用藥。（3）替代療法：對SMZco過敏者，可選用氨本砜2mg/(kg·d),每日一次口服（最大量不超過100mg）；5歲以上兒童亦可用噴他脒300mg氣霧吸入，每月一次；可選用噴他脒4mg/(kg·d)，緩慢靜點，每月2次。表兒童服用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防PCP的劑量體重（kg）SMZco劑量＜5每日125mg(2.5ml)5~9.9每日250mg(5ml)10~14.9每日375mg(7.5ml)15~21.9每日500mg或1片(10ml)＞22每日750mg或1.5片（15ml）

附件8梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案一、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案。1.普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；2.芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。（二）替代方案。1.若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10天；2.青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。二、梅毒感染母親所生新生兒的預(yù)防性治療方案出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。三、先天梅毒患兒的治療方案（一）腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀?。＃ǘ┠X脊液異常者。水劑青霉素G，每日5萬單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天；或普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤，肌注，連續(xù)10～14天。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

附件9梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程圖7.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪及先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測圖

附件10重慶市艾滋病確認(rèn)實驗室及CD4+T淋巴細(xì)胞檢測區(qū)域劃分表重慶市艾滋病確認(rèn)實驗室管轄區(qū)域劃分表實驗室名稱負(fù)責(zé)區(qū)域渝中區(qū)艾滋病確證實驗室渝中區(qū)沙坪壩區(qū)艾滋病確證實驗室沙坪壩區(qū)永川區(qū)艾滋病確證實驗室永川區(qū)、雙橋區(qū)、大足縣、榮昌縣合川區(qū)艾滋病確認(rèn)實驗室合川區(qū)、北碚區(qū)、銅梁縣、潼南縣江津區(qū)艾滋病確證實驗室江津區(qū)萬州區(qū)艾滋病確證實驗室萬州區(qū)、開縣、忠縣、梁平縣、云陽縣、城口縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣涪陵區(qū)艾滋病確證實驗室涪陵區(qū)、武隆縣、墊江縣、豐都縣、石柱縣黔江區(qū)艾滋病確證實驗室黔江區(qū)、酉陽縣、秀山縣、彭水縣市艾滋病確證中心實驗室（市疾控中心）南岸區(qū)、巴南區(qū)、渝北區(qū)、大渡口區(qū)、九龍坡區(qū)、南川區(qū)、萬盛區(qū)、綦江縣、江北區(qū)、長壽區(qū)、璧山縣

重慶市CD4+T淋巴細(xì)胞檢測區(qū)域劃分表實驗室名稱負(fù)責(zé)區(qū)域江津區(qū)疾病預(yù)防控制中心江津區(qū)萬州區(qū)疾病預(yù)防控制中心萬州區(qū)、開縣、忠縣、梁平縣、云陽縣、城口縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣涪陵區(qū)疾病預(yù)防控制中心涪陵區(qū)、武隆縣、墊江縣、豐都縣、石柱縣酉陽縣疾病預(yù)防控制中心酉陽縣市公共衛(wèi)生救治中心渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)市艾滋病確證中心實驗室（市疾控中心）巴南區(qū)、渝北區(qū)、大渡口區(qū)、九龍坡區(qū)、南川區(qū)、萬盛區(qū)、綦江縣、璧山縣、永川區(qū)、雙橋區(qū)、大足縣、榮昌縣、合川區(qū)、北碚區(qū)、長壽區(qū)、銅梁縣、潼南縣附件11預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程PAGE15二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報時限及要求（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表（表1、表1–Ⅰ、表1–Ⅱ、表1–Ⅲ，表2、表2–Ⅰ、表2–Ⅱ）。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)收集、整理、匯總和審核后，形成“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表（表2）”，盡快完成網(wǎng)絡(luò)報告。各省于每月15日前完成本省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表的逐級審核、匯總與網(wǎng)絡(luò)報告，將本省匯總表上報至中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3–Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對既往已確認(rèn)感染者，本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3–Ⅱ）應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3–Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-II）應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿12月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫完成。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個案登記卡填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)報告或由婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)代報。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和（或）衛(wèi)生行政部門對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時通過網(wǎng)絡(luò)報告的各類“個案登記卡”，進(jìn)行逐級審核與網(wǎng)絡(luò)上報，于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告后的10日內(nèi)完成省級終審?？h級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)的原始登記及系列個案登記卡留存?zhèn)浒浮?/p>

三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表表1預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明婚前保健接受婚前保健人數(shù)男由表1–Ⅰ匯總獲得。女接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女接受HIV抗體檢測人數(shù)男女HIV抗體陽性人數(shù)男女孕期由表1–Ⅱ匯總獲得。接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)住院分娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)由表1–Ⅲ匯總獲得。孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表1-Ⅰ 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號項目人數(shù)接受婚前保健人數(shù)男女其中接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女其中接受HIV抗體檢測人數(shù)男女其中HIV抗體陽性人數(shù)男女填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：PAGE1表1–Ⅱ 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明孕期指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)以艾滋病檢測相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。孕期初次接受HIV抗體檢測的孕婦人數(shù)，以艾滋病抗體檢測結(jié)果報告單為依據(jù)。包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦（含≥28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦）。孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接受HIV抗體檢測，僅在住院分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測結(jié)果報告單填寫。僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接受HIV抗體檢測，僅在住院分娩時才接受該檢測、且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有HIV抗體陽性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時檢出。住院分娩活產(chǎn)數(shù)包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的HIV抗體陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。注：如果1個孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測，則僅上報1次。填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表1–Ⅲ 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)在孕期接受過艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄為依據(jù)。在孕期接受過HIV抗體檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接受HIV抗體檢測，僅分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報告單”填寫。僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接受HIV抗體檢測，僅分娩時才接受該檢測，且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)指分娩活產(chǎn)數(shù)。轄區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)總和。轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的活產(chǎn)數(shù)總和。填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表2預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明1.孕期接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總獲得。2.接受梅毒檢測孕婦數(shù)3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)4.接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)6.住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總獲得。7.僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)8.僅產(chǎn)時診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)10.梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)11.乙肝孕期接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)12.僅產(chǎn)時接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)13.僅產(chǎn)時乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)14.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)15.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)16.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)17.非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)由表2–Ⅱ匯總獲得。18.梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)19.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)20.乙肝接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)21.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)22.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)23.其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表2–Ⅰ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明孕期指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。接受梅毒檢測孕婦數(shù)孕期初次接受梅毒檢測的孕婦人數(shù)，以梅毒檢測結(jié)果報告單為依據(jù)。其中：梅毒感染孕婦數(shù)包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)孕期初次接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半）的孕婦數(shù)，以檢測結(jié)果報告單為依據(jù)。其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)包括所有在孕期檢出的乙肝表面抗原陽性孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。住院分娩梅毒孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受梅毒檢測的人數(shù)。僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢測，僅分娩時才接受該檢測、且診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)。梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時診斷為梅毒感染。梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)乙肝孕期接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半）的人數(shù)。僅產(chǎn)時接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半），僅住院分娩時才接受該檢測、且乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時檢出。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。填報時間： 填報人：填報單位負(fù)責(zé)人： 填報單位（蓋章）：

表2–Ⅱ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明非住院分娩梅毒接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)接受過梅毒檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“梅毒檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩的所有診斷為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。乙肝接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)接受過乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半）的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)非住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。填報時間： 填報人：填報單位負(fù)責(zé)人： 填報單位（蓋章）：編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）一、基本情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大?；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：孕產(chǎn)婦/婚檢婦女屬于：本縣區(qū)、本市其他縣區(qū)、本省其他地市外省、港澳臺、外籍（國家）二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況確認(rèn)艾滋病病毒感染時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期保健、產(chǎn)時、產(chǎn)后、其他確認(rèn)艾滋病病毒感染時間：年月日本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫）：否、是：本次是確認(rèn)HIV感染后第次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途徑：注射毒品、性傳播、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳播、職業(yè)暴露、不詳、其他相關(guān)危險行為（多選）：與HIV感染配偶或男友的性生活、多性伴、商業(yè)性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他三、丈夫/性伴情況民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大?；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳HIV檢測情況：不詳、HIV檢測、不詳最可能的艾滋病病毒感染途徑：相關(guān)危險行為（多選）：無危險行為、多性伴、嫖娼、同性性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后艾滋病檢測前咨詢情況：未咨詢、咨詢；艾滋病檢測后咨詢情況：未咨詢、咨詢報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：

編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（保密）省（自治區(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）姓名：身份證號：.一、本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況本次妊娠末次月經(jīng)時間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn)、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其他是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時期：孕周或產(chǎn)后周孕產(chǎn)期異常情況（多選）：未發(fā)生、早產(chǎn)、中重度貧血、妊娠高血壓疾病、胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其他分娩方式：陰道順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩時間：年月日時分，孕周+天，總產(chǎn)程小時分分娩地點：市級以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（街道）級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、家中、其他產(chǎn)科操作（多選）：無、側(cè)切、人工破膜、胎吸或產(chǎn)鉗、宮內(nèi)頭皮監(jiān)測、不詳、其他會陰裂傷：無、Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷及以上分娩胎數(shù)：單胎、雙胎、三胎、其他（多胎請另附本表分別填寫圍產(chǎn)兒、新生兒有關(guān)內(nèi)容）孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：無、早產(chǎn)或低出生體重、圍產(chǎn)期肺炎、新生兒窒息、出生缺陷、其他隨訪情況：孕期隨訪次二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后孕期：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)時：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)后：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后天三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況：用藥、未用藥（跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后天四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況：進(jìn)行過檢測（檢測填寫結(jié)果，未檢測用“/”表示）、未進(jìn)行任何檢測（跳至“四、新生嬰兒情況”）相關(guān)檢測檢測孕周/時間檢測結(jié)果孕周檢測結(jié)果孕周檢測結(jié)果孕晚期孕周/產(chǎn)時白細(xì)胞計數(shù)（109/L）總淋巴細(xì)胞計數(shù)（109/L）血小板計數(shù)（109/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（u/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）（u/L）總膽紅素（T.BIL）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4細(xì)胞計數(shù)（個/mm3）CD8細(xì)胞計數(shù)（個/mm3）病毒載量（拷貝/mL）.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;梅毒未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測方法：梅毒螺旋體抗體試驗（TPPA、TPHA等）、非梅毒螺旋體抗體試驗（RPR、TRUST等）、其他___________梅毒螺旋體抗體試驗結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳非梅毒螺旋體抗體試驗結(jié)果滴度：未檢測、1:8以下、1:8~1:64、1:64~1:128、1:128~1:256、1:256以上乙肝表面抗原（HBsAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳e抗原（HBeAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳丙肝HCV-IgG未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳HCV-IgM未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳五、新生嬰兒情況（如有多個活產(chǎn)嬰兒，請分別填寫嬰兒基本情況及用藥情況）姓名：性別：男、女出生日期：年月日出生體重：克出生身長：.厘米隨訪情況：隨訪中、已失訪存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日預(yù)防接種情況：未接種、乙肝疫苗第一針、卡介苗、不詳六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“報告單位（蓋章）處”）開始用藥時間：年月日，停止用藥時間：年月日藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：

母親編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）母親姓名：身份證號：.兒童姓名：性別：男、女出生日期：年月日民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他現(xiàn)住址（詳填）：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）；聯(lián)系電話（非必填）：隨訪日期：年月日兒童月齡：月隨訪人姓名：一、感染婦女情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因、不詳（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)（四）避孕情況：未避孕、不詳避孕，避孕方法（可多選）：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、不詳、其他開始應(yīng)用避孕方法時間：年月二、兒童情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因1，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)1 轉(zhuǎn)介原因2，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)2（四）生長發(fā)育：體重：不詳、.千克， 年齡別體重評價：下 中 上 身長：不詳、.厘米， 年齡別身長評價：下 中 上 身長別體重評價：下 中 上（五）喂養(yǎng)方式：純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、其他（六）輔食添加：未添加、已添加，月齡開始添加（七）疾病情況（多選）：未發(fā)現(xiàn)、病理性黃疸、上呼吸道感染、病理性腹瀉、肺炎、貧血、佝僂病、中重度營養(yǎng)不良、不詳、其他（八）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)現(xiàn)、間歇或持續(xù)性發(fā)熱、持續(xù)性咳嗽、皮疹、全身性淋巴結(jié)腫大、口、咽部念珠菌感染、肝脾腫大、不詳、其他（九）預(yù)防接種情況：卡介苗： 未接種、 接種、 不詳乙肝疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、 不詳脊髓灰質(zhì)炎疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3劑）、 不詳麻疹疫苗： 未接種、 接種、 不詳

百白破混合制劑： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、 不詳其他： 未接種、 接種，、 不詳（十）HIV檢測：未檢測（跳至（十三）應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎處）已檢測，檢測時間：年月日（十一）HIV檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳、其他（十二）HIV檢測方法（多選）：DNAPCR或其他早期診斷、抗體篩查、抗體確認(rèn)試驗、不詳、其他（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：未應(yīng)用、應(yīng)用，開始時間：年月日是否停藥：否、是，停止時間：年月日，停止原因________________________（十四）備注（非必填）：報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日

編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4–Ⅰ、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）一、基本情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）、大?；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)本次妊娠末次月經(jīng)時間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：二、梅毒感染相關(guān)情況診斷梅毒感染時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后、其他診斷梅毒感染時間：年月日最可能的梅毒感染途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播、不詳、其他___________________相關(guān)危險因素（多選）：與梅毒感染配偶或男友的性生活、多性伴、商業(yè)性行為、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他丈夫/性伴梅毒檢測情況：不詳丈夫/性伴梅毒檢測丈夫/性伴年月日、不詳三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒檢測情況梅毒螺旋體抗體試驗：

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（簡稱TPPA）檢測時間：年月日

梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗（簡稱TPHA）檢測時間：年月日

梅毒螺旋體IgM抗體檢測（簡稱FTA－ABSIgM）檢測時間：年月日

梅毒快速檢測檢測時間：年月日非梅毒螺旋體抗體試驗定量檢測：（多選）

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）滴度結(jié)果：1：甲檢測時間：年月日

甲苯胺紅不加熱血清試驗（簡稱TRUST）滴度結(jié)果：1：甲檢測時間：年月日

性病研究實驗室試驗（簡稱VDRL）滴度結(jié)果：1：甲檢測時間：年月日其他________________________滴度結(jié)果：1：甲檢測時間：年月日暗視野顯微鏡梅毒螺旋體檢測：時間：年月日報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：

母親編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–II、梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）省（自治區(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親姓名：身份證號：.現(xiàn)住址（詳填）：市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）；聯(lián)系電話：一、孕產(chǎn)婦本次妊娠及分娩情況妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn),孕周：周、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其他是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時期：孕周或產(chǎn)后周分娩日期：年月日分娩方式：陰道順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩胎數(shù)：單胎、雙胎、三胎、其他孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：無、早產(chǎn)或低出生體重、圍產(chǎn)期肺炎、新生兒窒息、出生缺陷、其他二、孕產(chǎn)婦梅毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥治療療程：個，首個治療療程與最后一個治療療程之間間隔：周治療藥物（多選）：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他用藥時期（多選）：孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)時是否規(guī)范治療：是、否用藥詳細(xì)信息：第一個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）第二個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）第三個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）三、梅毒檢測情況：孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗體試驗：

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日

甲苯胺紅不加熱血清試驗（簡稱TRUST）