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財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠實(shí)務(wù)承保、理賠實(shí)務(wù)編寫(xiě)部門:業(yè)務(wù)治理部日期:2008年7月25日日期:2008年7月25日受控狀態(tài):受控文件分發(fā)編號(hào):持有者:章節(jié)號(hào)修訂條款修改日期修改人審核批準(zhǔn)備注文件修改操縱財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(差不多險(xiǎn)、綜合險(xiǎn))承保、理賠實(shí)務(wù)第一章承保第一節(jié)查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的(一)商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇依照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇”的規(guī)定,展業(yè)人員要與投保人全面商定投保財(cái)產(chǎn)范疇:1、投保的財(cái)產(chǎn)必須是被保險(xiǎn)人所有或與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的財(cái)產(chǎn);由被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)治理或替他人保管的財(cái)產(chǎn);及其他具有法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn),同時(shí)在會(huì)計(jì)帳簿中能明確反映的上述各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)。凡有健全會(huì)計(jì)帳簿的獨(dú)立核算單位,應(yīng)爭(zhēng)取可保會(huì)計(jì)科目全部足額投保。2、投保專門約定財(cái)產(chǎn)必須經(jīng)雙方協(xié)商同意,并在“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單”的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)列明“特約財(cái)產(chǎn):財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”和保險(xiǎn)金額。承保時(shí)應(yīng)注意把握:承保金銀、珠寶、玉器、首飾、古玩、古書(shū)、古畫(huà)、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等寶貴財(cái)物,應(yīng)事先核實(shí)數(shù)量和單價(jià),在保險(xiǎn)單上載明并有帳冊(cè)可查。對(duì)有些企業(yè)生產(chǎn)使用的金銀應(yīng)作為原材料予以承保。承保堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭時(shí),應(yīng)進(jìn)行實(shí)地查勘,并查閱有關(guān)技術(shù)資料,對(duì)符合工程質(zhì)量要求,并能明確劃分正常損壞和災(zāi)難事故損毀的,方予承保。承保礦井、礦坑內(nèi)的設(shè)備和物資(不包括礦井、礦坑本身),要加保“礦下財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)”,且應(yīng)附有專業(yè)技術(shù)人員的評(píng)估書(shū),對(duì)小煤窯等風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目,不予承保。(4)關(guān)于牲畜、禽類和其他飼養(yǎng)動(dòng)物在投保前應(yīng)專門約定承保。上述特約承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目如雙方未經(jīng)約定,應(yīng)從帳面金額中扣除。3、對(duì)托付加工材料一樣可由托付單位投保,并應(yīng)在投保單上或另附明細(xì)表詳列受托單位名稱和地址。因網(wǎng)點(diǎn)較多、分散,詳列明細(xì)表有困難的,可在有帳冊(cè)可依的前提下,注明名稱和網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量。承保后,新增網(wǎng)點(diǎn),單位應(yīng)辦理申請(qǐng)批改手續(xù)。關(guān)于托付除已取得ISO9000系列質(zhì)量體系認(rèn)證,并獲證書(shū)外的私營(yíng)體加工的,不能特約承保。4、對(duì)選擇科目或部分財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目投保的,應(yīng)由雙方具體商討哪些科目或財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目參加保險(xiǎn),并在投保單上列明投??颇?、項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額及財(cái)產(chǎn)存放地址,項(xiàng)目較多時(shí)要附投保清單。另外,對(duì)已確定為冷背殘次物資,先要進(jìn)行查勘,依照事實(shí)上際階值,與被保險(xiǎn)人協(xié)商估價(jià)投保。5、帳外財(cái)產(chǎn)是指企業(yè)自身的帳外財(cái)產(chǎn),一樣包括已在成本費(fèi)用中攤銷的財(cái)產(chǎn),如低值易耗品、簡(jiǎn)易建筑物等。承保時(shí)要在投保單上的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)按大類列明財(cái)產(chǎn)名稱。6、代保管財(cái)產(chǎn)是指企業(yè)代管、代存、代購(gòu)、代銷、代加工、代修理、借用或租用財(cái)產(chǎn)等。承保時(shí)也在投保單上的“投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目”欄內(nèi)按大類列明財(cái)產(chǎn)名稱。7、“待攤費(fèi)用”、“遞延資產(chǎn)”科目的承保:有在用實(shí)物形狀的,按帳面價(jià)值承保。條款第三條所列財(cái)產(chǎn)屬不保財(cái)產(chǎn),應(yīng)剔除不保。鹽場(chǎng)的在產(chǎn)品、露天鹽垛,磚瓦廠的露天磚瓦坯不予承保。9、企業(yè)投保附加險(xiǎn)的,按附加險(xiǎn)條款規(guī)定,商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)。(二)查驗(yàn)標(biāo)的依照投保財(cái)產(chǎn)意向,需進(jìn)行以下內(nèi)容的標(biāo)的查驗(yàn):查清房屋結(jié)構(gòu)、占用性質(zhì)、建筑時(shí)刻、建筑質(zhì)量、使用年限以及是否屬于危險(xiǎn)建筑;查清機(jī)器設(shè)備座落地點(diǎn),流淌資產(chǎn)中存貸(如原材料、燃料、產(chǎn)成品、半成品等)存放地點(diǎn);查清倉(cāng)儲(chǔ)物資是否符合國(guó)家規(guī)定的存放標(biāo)準(zhǔn),危險(xiǎn)品存放地點(diǎn)是否符合安全要求;查清供電、供熱、供氣、供油等系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài);查清財(cái)產(chǎn)是否處于低洼易澇地段,有無(wú)防汛設(shè)施;查清全部危險(xiǎn)部位、危險(xiǎn)程度、財(cái)產(chǎn)是否處于嚴(yán)峻危險(xiǎn)狀態(tài);查清安全設(shè)施器材是否齊備有效,安全組織安全制度是否健全。對(duì)一些資產(chǎn)較多和技術(shù)復(fù)雜的投保企業(yè),可聘請(qǐng)有關(guān)技術(shù)專家協(xié)同進(jìn)行標(biāo)的查驗(yàn)。(三)繪制標(biāo)的座落平面圖準(zhǔn)確標(biāo)明標(biāo)的分布狀況和廠房、辦公室、倉(cāng)庫(kù)及其他房屋的座落位置,并簡(jiǎn)要注明建筑面積和結(jié)構(gòu)。對(duì)鍋爐房、變電所、油庫(kù)、材料庫(kù)房等重點(diǎn)部位及沒(méi)投保的財(cái)產(chǎn)的位置在圖上明顯標(biāo)出。注明機(jī)器設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)物資、危險(xiǎn)品、原材料存放位置,并標(biāo)明危險(xiǎn)部位。(四)抄錄資產(chǎn)負(fù)債表確定財(cái)產(chǎn)的投保范疇及日期后,將被保險(xiǎn)人資產(chǎn)負(fù)債表中確定保險(xiǎn)的固定資產(chǎn)項(xiàng)目帳面原值、原價(jià)、流淌資產(chǎn)中存貨上月末余額或投保前推12個(gè)月的平均余額抄錄下來(lái)。其他投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目按可查帳簿或協(xié)商實(shí)際價(jià)格抄錄。第二節(jié)填制投保單展業(yè)人員應(yīng)協(xié)助投保人填好投保單,各項(xiàng)內(nèi)容的填制方法如下:險(xiǎn)別:選擇承保險(xiǎn)別,差不多險(xiǎn)、綜合險(xiǎn)或一切險(xiǎn),只可選擇其一。投保人/被保險(xiǎn)人:指投保單位的全稱,投保人名稱要寫(xiě)全稱即與被保險(xiǎn)人公章一致的名稱。地址、、、聯(lián)系人、開(kāi)戶銀行、銀行帳號(hào):應(yīng)由投保人詳細(xì)填寫(xiě)。被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)性質(zhì):按被保險(xiǎn)人在工商行政部門注冊(cè)時(shí)的營(yíng)業(yè)性質(zhì)所屬國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類填寫(xiě)。行業(yè)分類表詳見(jiàn)附件四。占用性質(zhì):投保單中占用性質(zhì)項(xiàng)依照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率表填寫(xiě)。要反映出類別及號(hào)次。類別中工業(yè)類、倉(cāng)儲(chǔ)類、一般類分別按(一)、(二)、(三)填寫(xiě),號(hào)次按費(fèi)率表相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)碼填寫(xiě)。例如,投保單位為四級(jí)工業(yè),占用性質(zhì)填寫(xiě):“(一)4四級(jí)工業(yè)”;投保單位為日用雜品商店,占用性質(zhì)項(xiàng)填寫(xiě)“(三)13日用雜品商店”。保險(xiǎn)期限:保險(xiǎn)期限一樣為一年,期滿另辦手續(xù)。保險(xiǎn)責(zé)任從約定起保日的次日中午12時(shí)正起,至保險(xiǎn)期滿日中午12時(shí)正止。約定起保日應(yīng)在投保人填交投保單的次日,或填交投保單日的若干日之后。保險(xiǎn)期限假如為整月,則在“××個(gè)月”中填入月份數(shù);假如不是整月的,則不填。投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目:投保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目應(yīng)依照投保單位帳目具體情形而定。按條款確定應(yīng)保項(xiàng)目、特約項(xiàng)目和不保項(xiàng)目,詳見(jiàn)“商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇”內(nèi)容。分項(xiàng)保險(xiǎn)金額、以何種價(jià)值投保;分項(xiàng)保險(xiǎn)金額即投保財(cái)產(chǎn)金額,運(yùn)算到元,元以下四舍五入。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)缺失賠款的金額。保險(xiǎn)金額確定的是否合理,關(guān)系到合同雙方的權(quán)益和義務(wù),專門是被保險(xiǎn)人的利益。固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人按照帳面原值或原值加成數(shù)確定,也可按照當(dāng)時(shí)重置價(jià)值或其他方式確定。固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)重置價(jià)值。保險(xiǎn)金額一樣可有以下幾種方式:按照帳面原值確定。帳面原值是指在建筑或購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)所支出的貨幣總額。按照帳面原值加成數(shù)確定。帳面原值加成數(shù)即在固定資產(chǎn)帳面原值基礎(chǔ)上再附加一定成數(shù),使其趨近于重置價(jià)值。按照重置價(jià)值確定。重置價(jià)值即重新購(gòu)置或重建某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)所需支付的全部費(fèi)用。按其他方式確定。能夠依據(jù)公估價(jià)或評(píng)估后的市價(jià)由被保險(xiǎn)人確定。流淌資產(chǎn)(存貨)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人按最近12個(gè)月任意月份的帳面余額確定或由被保險(xiǎn)人自行確定。流淌資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)帳面余額。最近12個(gè)月任意月份的帳面余額是指從投保月份往前倒推12個(gè)月的其中任意1個(gè)月的流淌資產(chǎn)帳面余額,被保險(xiǎn)人能夠依據(jù)最近12個(gè)月任意月份的帳面余額確定流淌資產(chǎn)(存貨)保險(xiǎn)金額。流淌資產(chǎn)(存貨)的帳面余額應(yīng)當(dāng)按取得時(shí)的實(shí)際成本核算。(3)帳外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)能夠由被保險(xiǎn)人自行估價(jià)或按重置價(jià)值確定。帳外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)重置價(jià)值或帳面余額。上海地區(qū)能夠采納固定資產(chǎn)原值加成后即視為足額投保做法,流淌資產(chǎn)(存貨)如按最近十二個(gè)月帳面平均余額或分期結(jié)算的均視作足額投保。原值加成要緊補(bǔ)償固定資產(chǎn)的陳舊貶值。為此,加成應(yīng)依照固定資產(chǎn)陳舊程度不一,采取不同的幅度。不分企業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)和成份,也不按企業(yè)單位成立時(shí)刻的長(zhǎng)短,加成幅度要視固定資產(chǎn)的新舊程度。凡新建廠房、辦公室、宿舍等和購(gòu)入新的機(jī)器設(shè)備,在新建新購(gòu)后的二年內(nèi)可不加成。如其按帳面原值投保的都視作其已足額投保。如新建廠房、新購(gòu)機(jī)器設(shè)備超過(guò)二年以上的,則經(jīng)協(xié)商可視陳舊程度按帳面原值自20%起始加成,一樣最高不超過(guò)50%。如有的企業(yè)單位廠房與機(jī)器設(shè)備新舊程度差異較大,而且均有相當(dāng)數(shù)額的,經(jīng)雙方同意則可按不同加成數(shù)分別運(yùn)算。在建工程,能夠按最近月份帳面余額加本保險(xiǎn)年度打算數(shù)確定。如屬一項(xiàng)完整的建筑安裝工程項(xiàng)目,則應(yīng)投保建筑安裝工程及附加第三者責(zé)任保險(xiǎn),按建安險(xiǎn)規(guī)定確定保險(xiǎn)金額。9、費(fèi)率:在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率表上按險(xiǎn)別和占用性質(zhì)確定費(fèi)率,均需分項(xiàng)填寫(xiě):如有費(fèi)率浮動(dòng)的應(yīng)在專門約定中注明費(fèi)率運(yùn)算公式。附加險(xiǎn)的費(fèi)率按附加險(xiǎn)費(fèi)率表或費(fèi)率規(guī)定填寫(xiě)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率均為年費(fèi)率,按保險(xiǎn)期限一年,以保險(xiǎn)金額每千元運(yùn)算。中途退?;蚨唐谕侗5?,應(yīng)按《短期保險(xiǎn)費(fèi)率》的規(guī)定運(yùn)算保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)期限不滿一個(gè)月的按一個(gè)月運(yùn)算,有的單位因撤并、停業(yè)等專門緣故,保險(xiǎn)期限不滿一年的經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,可不按《短期保險(xiǎn)費(fèi)率》的規(guī)定,而按實(shí)際天數(shù)運(yùn)算。保險(xiǎn)期限超過(guò)一年,不足兩年的,超過(guò)一年部分按日費(fèi)率運(yùn)算。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率依據(jù)投保單位的全部財(cái)產(chǎn)全部投保的原則制訂,每一獨(dú)立核算的投保單位,原則上適用一個(gè)費(fèi)率(不論其保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所在處所座落在同一地址,或幾個(gè)不同地址,亦不分生產(chǎn)與非生產(chǎn)部分)。對(duì)選擇投保局部財(cái)產(chǎn)的費(fèi)率確定,應(yīng)依照其占用性質(zhì)及危險(xiǎn)程度,按最高費(fèi)率厘訂,并不得低于費(fèi)率表規(guī)定該單位應(yīng)訂費(fèi)率。企業(yè)單位名稱與其生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)性質(zhì)不相符時(shí),應(yīng)按其要緊產(chǎn)品或商品的屬性和危險(xiǎn)程度定率。生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)內(nèi)容不止一項(xiàng)時(shí),要按危險(xiǎn)程度大的定率。倉(cāng)儲(chǔ)險(xiǎn)按倉(cāng)儲(chǔ)物資危險(xiǎn)等級(jí)定率。同一倉(cāng)庫(kù)混存不同危險(xiǎn)等級(jí)的物資,按危險(xiǎn)程度最高物資的等級(jí)定率。凡費(fèi)率表中未列明的企業(yè)單位,而規(guī)定費(fèi)率又不能適應(yīng)的,應(yīng)經(jīng)實(shí)地查勘,報(bào)上級(jí)業(yè)務(wù)治理部門審批。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)一經(jīng)承保,在保險(xiǎn)期滿前所訂費(fèi)率,一樣不作中途改變,如因轉(zhuǎn)產(chǎn)等導(dǎo)致占用性質(zhì)改變,費(fèi)率可在續(xù)保時(shí)進(jìn)行調(diào)整,但如工業(yè)級(jí)別或物資儲(chǔ)存類別改變導(dǎo)致與原費(fèi)率差距過(guò)大,離保險(xiǎn)單到期時(shí)刻較長(zhǎng)的,得經(jīng)協(xié)商后,中途調(diào)整其費(fèi)率。分項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi):分項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)=分項(xiàng)保險(xiǎn)金額×相應(yīng)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)運(yùn)算精確到角分,分以下四舍五入。附加險(xiǎn):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中差不多險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)的附加險(xiǎn)共有十六個(gè):暴風(fēng)、暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)險(xiǎn);雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌險(xiǎn);泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡險(xiǎn);地面突然下陷下沉險(xiǎn);水管爆裂險(xiǎn);盜竊險(xiǎn);商業(yè)盜竊險(xiǎn);露堆財(cái)產(chǎn)險(xiǎn);櫥窗玻璃意外險(xiǎn);礦下財(cái)產(chǎn)險(xiǎn);第三者責(zé)任險(xiǎn);職員意外險(xiǎn);機(jī)器損壞險(xiǎn);電腦險(xiǎn);現(xiàn)金險(xiǎn);利潤(rùn)缺失險(xiǎn)。其中:*(1)~(4)只能用于差不多險(xiǎn);*(5)~(12)能夠用于差不多險(xiǎn)和綜合險(xiǎn);*(13)~(16)能夠用于差不多險(xiǎn)和綜合險(xiǎn),但須另出分險(xiǎn)種的保單。假如(13)機(jī)器損壞險(xiǎn)的保額在總保額的30%以內(nèi),能夠直截了當(dāng)在原財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單上附加。超過(guò)30%需四級(jí)以上承保人審批。盜竊險(xiǎn)的保額以主險(xiǎn)總保額為限;職員意外險(xiǎn)的承保價(jià)值必須注明:“每人×元,共××人”,第三者責(zé)任險(xiǎn)注明賠償限額的組成情形??偙kU(xiǎn)金額:按主險(xiǎn)的各項(xiàng)保險(xiǎn)金額之和運(yùn)算,分大小寫(xiě),并注明幣種;另行出單的附加險(xiǎn)則在各險(xiǎn)種的保單下統(tǒng)計(jì)保額。總保險(xiǎn)金額不得涂改。保險(xiǎn)費(fèi)總額:按主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)的各項(xiàng)保費(fèi)之和運(yùn)算,分大小寫(xiě),并注明幣種,不得涂改。保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:“共××個(gè),座落于……”,假如財(cái)產(chǎn)存放地址不止一處時(shí),應(yīng)注明保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址的個(gè)數(shù)和座落地址,如為一處,則只需注明“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)座落于……”。專門約定:對(duì)保險(xiǎn)合同中未盡事項(xiàng),投保人與保險(xiǎn)人雙方能夠通過(guò)協(xié)商專門約定予以明確。約定在各級(jí)承保人權(quán)限規(guī)定范疇內(nèi)的優(yōu)待、無(wú)賠款優(yōu)待。按××年××月資產(chǎn)負(fù)債表帳面。保費(fèi)假如分期付款,需注明分付款總期數(shù),最多不超過(guò)四期。假如分期結(jié)算,需注明分期結(jié)算的保費(fèi)運(yùn)算公式,分期結(jié)算憑證的填制方法見(jiàn)后。投保日期:填入投保日期。投保人簽章:投保人對(duì)投保單各項(xiàng)內(nèi)容核對(duì)無(wú)誤后,須在“投保人簽章”處簽章。經(jīng)辦人:保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦人員在此簽名。承保人:承保人審核投保單,符合承保條件的,簽名確認(rèn)能夠承保。保險(xiǎn)單號(hào)碼:由保險(xiǎn)公司在審核確認(rèn)承保并簽單后,將相應(yīng)保單的保單號(hào)填入。第三節(jié)涉外財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和超限額財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保手續(xù)保險(xiǎn)標(biāo)的投保涉外財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)或保險(xiǎn)標(biāo)的符合下列標(biāo)準(zhǔn)的承保業(yè)務(wù):承保金額類別人民幣美元工業(yè)類(1-3級(jí)工業(yè))40000萬(wàn)5000萬(wàn)工業(yè)類(4-6級(jí)工業(yè))28000萬(wàn)3500萬(wàn)倉(cāng)儲(chǔ)類(一樣物資)40000萬(wàn)5000萬(wàn)倉(cāng)儲(chǔ)類(危險(xiǎn)品)28000萬(wàn)3500萬(wàn)一般類40000萬(wàn)5000萬(wàn)展業(yè)人員第一應(yīng)協(xié)助投保人完成業(yè)務(wù)承保問(wèn)卷的填制,次之向上級(jí)公司相關(guān)治理部門申報(bào),在獲得同意承保批復(fù)后,再完成本章第二款的內(nèi)容。業(yè)務(wù)承保問(wèn)卷1、投保人名稱及地址:2、被保險(xiǎn)人名稱及地址:3、受抵押人名稱及地址:4、使用性質(zhì)(工業(yè)、商業(yè)):(假如財(cái)產(chǎn)不是在一個(gè)地址,請(qǐng)分列):(一)生產(chǎn)—是否使用動(dòng)力()(二)銷售()(三)倉(cāng)儲(chǔ)()5、保險(xiǎn)項(xiàng)目情形地址:占地面積:建筑方式和樓層樓目:6、保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額(1)房屋建筑(包括裝修):(2)機(jī)器設(shè)備:(3)裝置、辦公設(shè)施及用品:(4)倉(cāng)儲(chǔ)物品:(5)附加費(fèi)用、清除殘骸費(fèi)用:(6)消防費(fèi)用:(7)專業(yè)費(fèi)用:(8)其他物品和費(fèi)用:總保險(xiǎn)金額7、保險(xiǎn)費(fèi)率:8、保險(xiǎn)項(xiàng)目的周圍有無(wú)其他建筑?如有,請(qǐng)列明方位及距離。9、有無(wú)保安措施?如有,請(qǐng)列明保安狀況。10、有無(wú)防損設(shè)備?如自動(dòng)噴淋、自動(dòng)火警檢測(cè)器及滅火體系、消防隊(duì)等?如有,請(qǐng)列明數(shù)量及安裝方位。11、其他消防設(shè)施情形(請(qǐng)列明種類、數(shù)量、安放地點(diǎn)及消防組織情形):12、以往缺失情形:如有,請(qǐng)列明:發(fā)生時(shí)刻:緣故:缺失金額:13、保險(xiǎn)期限自年月日至年月日止。14、以下能源中是否經(jīng)常顯現(xiàn)突然中斷現(xiàn)象?水()電()氣()如有,請(qǐng)列明緣故。15、是否需要利潤(rùn)缺失和其他附加保證?如有,請(qǐng)列明保證金額及應(yīng)用條款16、是否有免賠額?如有,請(qǐng)列明17、其他需要說(shuō)明的情形:18、保費(fèi)支付日期:上述承保問(wèn)卷中各項(xiàng)要素,均屬被保險(xiǎn)人履行告知義務(wù)范疇,展業(yè)人員必須詳盡說(shuō)明填制要求及意義,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在填制完畢后,在承保問(wèn)卷上投保人或被保險(xiǎn)人簽章(簽字)處簽蓋投保人或被保險(xiǎn)人單位公章(法人代表簽字)。一并作為投保要約憑證歸業(yè)務(wù)存檔保管。第四節(jié)繕制保險(xiǎn)單業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到投保單后,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤,即繕制保險(xiǎn)單證,并將保單號(hào)轉(zhuǎn)錄在投保單及附表的“保險(xiǎn)單號(hào)碼”欄內(nèi)。保險(xiǎn)單一式三聯(lián),應(yīng)在電腦出單系統(tǒng)中,一次打印完畢。要求單面整潔。保險(xiǎn)單內(nèi)容應(yīng)與投保單及附表的各有關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)一致。制單完畢后,制單人應(yīng)在“制單人”處簽名蓋章。條款、專門條款和附加條款應(yīng)在保險(xiǎn)單正本背面印上或加貼,加貼的條款應(yīng)加蓋騎縫章。保險(xiǎn)單及附表繕制完畢后,制單人將其連同投保單一起再送承保人審核,承保人在審核過(guò)的保單上簽名蓋章。加蓋業(yè)務(wù)專用章后,將正本送交被保險(xiǎn)人。第五節(jié)填制分期結(jié)算憑證分期結(jié)算憑證僅適用于上海地區(qū),投保時(shí)使用“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單”。分期結(jié)算憑證用于資產(chǎn)變動(dòng)較大的單位,由投保人與保險(xiǎn)人商定分期結(jié)算期數(shù)。承保時(shí),第一開(kāi)立保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)單上注明“險(xiǎn)別”、“被保險(xiǎn)人”、“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址”、“被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)性質(zhì)”、“占用性質(zhì)”、“保險(xiǎn)期限”、“專門約定”、“承保人、制單人、經(jīng)辦人、簽單公司地址、郵政編碼、、簽單日期”。開(kāi)立保險(xiǎn)單時(shí),保險(xiǎn)金額、保費(fèi)等項(xiàng)目空白,以各分期結(jié)算憑證的保額,保費(fèi)為準(zhǔn)。在分期結(jié)算憑證中:保險(xiǎn)單號(hào)碼:同保險(xiǎn)單的保單號(hào)。結(jié)算期限:按××年××月底帳面金額,結(jié)算自××年××月××日至××年××月××日的第幾期保險(xiǎn)費(fèi),共××期,按協(xié)議約定期數(shù),如期填寫(xiě)。本期保險(xiǎn)金額:第一期的保險(xiǎn)金額為該保險(xiǎn)單的保額統(tǒng)計(jì)依據(jù),以后各期的“本期保險(xiǎn)金額”作為運(yùn)算當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),不計(jì)入保額統(tǒng)計(jì)中。本期總保險(xiǎn)費(fèi):約定期數(shù)的全部“本期總保險(xiǎn)費(fèi)”之和為該保險(xiǎn)單的保費(fèi)統(tǒng)計(jì)依據(jù)。在專門約定中注明本期總保險(xiǎn)費(fèi)的運(yùn)算公式。本期總保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×費(fèi)率×結(jié)算期限。第一期分期結(jié)算憑證隨同保單一同送被保險(xiǎn)人,以后各期的分期結(jié)算憑證在各結(jié)算期開(kāi)始時(shí)送交被保險(xiǎn)人。第六節(jié)電腦出單操作第七節(jié)批改詳見(jiàn)《批單實(shí)務(wù)規(guī)定》第八節(jié)出具保費(fèi)收據(jù)保險(xiǎn)單繕制完畢后,內(nèi)勤應(yīng)按照保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,填寫(xiě)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),由投保人憑此繳納保險(xiǎn)費(fèi)。第九節(jié)日結(jié)單、登記表日結(jié)單、登記表參見(jiàn)《報(bào)表系統(tǒng)實(shí)務(wù)》。第十節(jié)單證清分、歸檔保單一式三聯(lián),一聯(lián)正本交客戶,一聯(lián)業(yè)務(wù)部留存,另一聯(lián)交代理點(diǎn)。保費(fèi)收據(jù),一式六聯(lián),一聯(lián)交客戶,一聯(lián)業(yè)務(wù)部留存,三聯(lián)交財(cái)務(wù),一聯(lián)為存根留存。保單副本后面粘貼收據(jù)、批單、投保單,按順序無(wú)重號(hào)、漏號(hào),每一百份裝訂成卷歸檔,作廢單證需加蓋作廢章后按順序裝訂其內(nèi)。附件:1、承保工作程序圖。2、投保單、保單、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分期結(jié)算憑證。3、行業(yè)分類表。行業(yè)分類表B01農(nóng)業(yè)B02林業(yè)B03畜牧業(yè)B04漁業(yè)B05農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)B06煤炭采選業(yè)B07石油和天然氣開(kāi)采業(yè)B08黑色金屬礦采選業(yè)B09有色金屬礦采選業(yè)B10非金屬礦采選業(yè)B11其它礦采選業(yè)B12木材及竹材采選業(yè)C13食品加工業(yè)C14食品制造業(yè)C15飲料制造業(yè)C16煙草加工業(yè)C17紡織業(yè)C18服裝及其它纖維制品制造業(yè)C19皮革、毛皮、羽絨及其制造業(yè)C20木材加工及竹、藤、棕、草制品業(yè)C21家俱制造業(yè)C22造紙及紙制品業(yè)C23印刷業(yè)、記錄媒介的復(fù)制C24文教體育用品制造業(yè)C25石油加工及煉焦業(yè)C26化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)C27醫(yī)藥制造業(yè)C28化學(xué)纖維制造業(yè)C29橡膠制造業(yè)C30塑料制造業(yè)C31非金屬礦物制造業(yè)C32黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)C33有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)C34金屬制造業(yè)C35一般機(jī)械制造業(yè)C36專用設(shè)備制造業(yè)C37交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)C39武器彈藥制造業(yè)C40電氣機(jī)械及器材制造業(yè)C41電子及通信設(shè)備制造業(yè)C42儀器外表及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè)C43其它制造業(yè)D44電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)D45煤氣生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)D46自來(lái)水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)E47土木工程建筑業(yè)E48線路、管道和設(shè)備安裝業(yè)E49裝修裝飾業(yè)F50地質(zhì)勘查業(yè)F51水利治理業(yè)G52鐵路運(yùn)輸業(yè)G53公路運(yùn)輸業(yè)G54管道運(yùn)輸業(yè)G55水上運(yùn)輸業(yè)G56航空運(yùn)輸業(yè)G57交通運(yùn)輸輔助業(yè)G58其它交通運(yùn)輸業(yè)G59倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)G60郵電通信業(yè)H61食品、飲料業(yè)、煙草和家庭用品批發(fā)業(yè)H62能源、材料和機(jī)械電子設(shè)備批發(fā)業(yè)H63其它批發(fā)業(yè)H64零售業(yè)H65商業(yè)經(jīng)紀(jì)與代理業(yè)H67餐飲業(yè)I68金融業(yè)I70保險(xiǎn)業(yè)J72房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)與經(jīng)營(yíng)業(yè)J73房地產(chǎn)治理業(yè)J74房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)與代理業(yè)K75公共設(shè)施服務(wù)業(yè)K76居民服務(wù)業(yè)K78旅社業(yè)K79租賃服務(wù)業(yè)K80旅行業(yè)K81娛樂(lè)服務(wù)業(yè)K82信息、咨詢服務(wù)業(yè)K83運(yùn)算機(jī)應(yīng)用服務(wù)業(yè)K84其他社會(huì)服務(wù)業(yè)L85衛(wèi)生L86體育L87社會(huì)福利保證業(yè)M89教育M90文化藝術(shù)業(yè)N91廣播電影電視業(yè)N92科學(xué)研究業(yè)N93綜合技術(shù)服務(wù)業(yè)O94國(guó)家機(jī)關(guān)O95黨政機(jī)關(guān)O96社會(huì)團(tuán)體O97基層群眾自治組織P99其他行業(yè)第二章理賠第一節(jié)理賠工作差不多程序理賠工作程序按照時(shí)刻順序可分為“案件受理和立案”、“現(xiàn)場(chǎng)查勘和責(zé)任審核”、“賠償運(yùn)算和審批”、“單證清分”和“追償”五個(gè)時(shí)期的工作,現(xiàn)明確這五個(gè)時(shí)期的具體內(nèi)容如下:一、案件受理和立案現(xiàn)在期的工作要緊包括出險(xiǎn)賠案的受理和登記,查抄底單,重大案情上報(bào),異地托付檢驗(yàn)、理賠等工作。報(bào)案受理客戶報(bào)案一樣由客戶服務(wù)中心理賠內(nèi)勤接待,理賠內(nèi)勤應(yīng)待有關(guān)報(bào)案情形登入“出險(xiǎn)案件登記簿”,并及時(shí)給予編碼,指導(dǎo)客戶填報(bào)“出險(xiǎn)通知書(shū)”、“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的缺失核損明細(xì)清單”,向客戶交待清晰有關(guān)理賠手續(xù)的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。之后理賠內(nèi)勤通知客戶服務(wù)中心接手處理。若由外勤人員接待報(bào)案,外勤人員應(yīng)將有關(guān)出險(xiǎn)情形及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給理賠內(nèi)勤,以便登記和編號(hào)。理賠內(nèi)勤接到客戶或業(yè)務(wù)外勤報(bào)案后,在登入“出險(xiǎn)案件登記簿”后,即刻及時(shí)填制“保險(xiǎn)出險(xiǎn)受理單”一式二份,于同工作日內(nèi)完成向業(yè)務(wù)部門發(fā)出抄單指令,向客戶服務(wù)中心發(fā)出受理指令,該受理單上的編碼應(yīng)和“出險(xiǎn)案件登記簿”上的編碼完全一致。編碼第一位數(shù)字為月份碼,其次為險(xiǎn)種碼,再次為年度統(tǒng)計(jì)賠案流水順序號(hào)?!氨kU(xiǎn)出險(xiǎn)受理單”是公司內(nèi)部流轉(zhuǎn)憑證,是理賠內(nèi)勤抄單的依據(jù),是客戶服務(wù)中心受理賠案的依據(jù)。抄單立案業(yè)務(wù)內(nèi)勤在收到“出險(xiǎn)通知書(shū)”或“理賠聯(lián)系記錄”后應(yīng)趕忙通過(guò)電腦。電腦抄單的應(yīng)在保單上加蓋“抄單章”(樣章附后)?!俺瓎握隆鄙享氂薪?jīng)辦、復(fù)核簽字。業(yè)務(wù)內(nèi)勤在抄單同時(shí)需查核保單項(xiàng)下保費(fèi)到帳情形,未到帳情形可在“抄單章”上的備注欄中注明。理賠內(nèi)勤應(yīng)判定該案可否立案,立案條件成熟的,理賠內(nèi)勤應(yīng)在“出險(xiǎn)案件登記簿”、“出險(xiǎn)通知書(shū)”或“理賠聯(lián)系記錄”上注明賠案號(hào)碼,以示該案已立案受理。然后轉(zhuǎn)理賠部門處理。賠案申報(bào)若立案賠案,屬重大案件或分保保單項(xiàng)下的賠案,則理賠內(nèi)勤或外勤應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“重大案件申報(bào)表”,由承保人簽字后,上報(bào)上級(jí)公司業(yè)務(wù)部門及再保部。異地托付檢驗(yàn)、理賠異地賠案,需托付當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)代查勘的,由理賠外勤填制“代檢驗(yàn)/理賠/追償托付書(shū)”說(shuō)明具體托付事由和權(quán)限,授權(quán)當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)查勘處理,托付書(shū)付本應(yīng)留存理賠內(nèi)勤處,以便在“出險(xiǎn)案件登記簿”中具體登記備查。二、現(xiàn)場(chǎng)查勘和責(zé)任審核現(xiàn)在期指立案后,理賠外勤赴現(xiàn)場(chǎng)查勘取證,責(zé)任認(rèn)定、定損等方面的工作包括對(duì)非保險(xiǎn)責(zé)任賠案的審核和拒賠。保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘方面的注意事項(xiàng)和技術(shù)、技能要求公司另作專項(xiàng)要求?,F(xiàn)僅針對(duì)現(xiàn)在期一些程序化的工作說(shuō)明如下:查勘預(yù)備理賠外勤人員在趕赴現(xiàn)場(chǎng)前,應(yīng)先了解出險(xiǎn)標(biāo)的承保情形,攜帶好必要的查勘工具和資料。查實(shí)出險(xiǎn)情形和缺失數(shù)額現(xiàn)場(chǎng)查勘中理賠外勤要查明出險(xiǎn)地點(diǎn)、時(shí)刻、緣故、核實(shí)缺失和費(fèi)用數(shù)額,核對(duì)承保情形,承保比重,查取財(cái)務(wù)記錄、索取出險(xiǎn)和缺失證明材料等?,F(xiàn)場(chǎng)查勘人員要做好“現(xiàn)場(chǎng)查勘筆錄”和“查帳筆錄”,填制“受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單”,注意損余物資回收。責(zé)任審核理賠人員在現(xiàn)場(chǎng)查勘的基礎(chǔ)上,對(duì)保險(xiǎn)人的責(zé)任要審核認(rèn)定,明確賠付范疇,確定除外責(zé)任。非保險(xiǎn)責(zé)任的賠案,經(jīng)批核后,由理賠人員發(fā)出“拒賠通知書(shū)”后結(jié)案??蛻羯釛壦髻r的,由理賠人員繕制“注銷案件報(bào)告書(shū)”。批核權(quán)限參加見(jiàn)總公司關(guān)于業(yè)務(wù)權(quán)限的規(guī)定。三、賠償運(yùn)算和審批現(xiàn)場(chǎng)查勘終止后,理賠人員匯總好各方面的材料,起草和繕制理賠報(bào)告和有關(guān)單證,逐級(jí)上報(bào)審批。賠償方案的確認(rèn)理賠人員應(yīng)將初步估損金額,賠償標(biāo)準(zhǔn)和比例等事先征求客戶意見(jiàn),必要時(shí)進(jìn)行理賠談判,盡可能獲得客戶對(duì)我司賠償方案的認(rèn)同。預(yù)付賠款需預(yù)付賠款的,理賠經(jīng)辦應(yīng)辦妥“預(yù)付賠款申批單”并經(jīng)報(bào)批后,通知財(cái)務(wù)付款??樦?、收齊有關(guān)單證賠案經(jīng)辦人起草和繕制“理賠報(bào)告”、“賠款運(yùn)算書(shū)”、“賠款通知書(shū)”、“賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”、“理賠案卷名目”。若有損余物資收回,則填寫(xiě)“損余物資回收/處理登記表”。全損賠付或保單責(zé)任已終止的,理賠人員要收回正本保單。需復(fù)原或調(diào)整保額的(“批改申請(qǐng)書(shū)”)。經(jīng)辦人員要取得被保險(xiǎn)人的書(shū)面申請(qǐng)(“批改申請(qǐng)書(shū)”)。需追償?shù)馁r案,須取得“權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”。理賠人員將所有單證收齊做妥后(包括“攝影記錄”和“原始單證粘貼頁(yè)”),按照一定順序把賠案整理好,送承保人審批。賠案報(bào)批需報(bào)上級(jí)公司審批的賠案包括超權(quán)限賠案,通融賠付案等,案卷內(nèi)應(yīng)附上“賠案申批表”,以便上級(jí)公司批示。分保保單項(xiàng)下的賠付,需上報(bào)再保部。四、賠款單證清分、歸檔現(xiàn)在期要緊是審批終止后,理賠內(nèi)勤、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)內(nèi)勤、檔案等方面的一些具體工作。單證清分理賠內(nèi)勤在收到理賠部門轉(zhuǎn)來(lái)的已結(jié)案案卷時(shí),第一應(yīng)檢查單證和有關(guān)審批手續(xù)是否齊全,然后將“賠款運(yùn)算書(shū)”、“賠款通知書(shū)”清分,屬分保賠案的,還應(yīng)抄報(bào)一份給再保部。財(cái)務(wù)劃款時(shí),應(yīng)審核有無(wú)預(yù)付賠款情形。理賠內(nèi)勤應(yīng)及時(shí)將賠款運(yùn)算書(shū)中的各要素轉(zhuǎn)錄于“賠案登記簿”及電腦中以便匯總統(tǒng)計(jì)。調(diào)整保額業(yè)務(wù)內(nèi)勤在收到賠款運(yùn)算書(shū)后,應(yīng)依照相關(guān)險(xiǎn)種的具體實(shí)務(wù)要求,及時(shí)批改、調(diào)整保險(xiǎn)金額。需復(fù)原保額的,內(nèi)勤依照客戶書(shū)面要求,對(duì)復(fù)原部分的保額按日比例加批,補(bǔ)收保費(fèi)。批單附本應(yīng)加貼在保單付本之后,正本寄客戶。對(duì)相關(guān)險(xiǎn)種賠款,業(yè)務(wù)內(nèi)勤還應(yīng)在業(yè)務(wù)臺(tái)帳及電腦中反映賠款情形,幸免下年無(wú)賠退費(fèi)差錯(cuò)的發(fā)生。有關(guān)加費(fèi)批單及收據(jù)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)以便財(cái)務(wù)劃付賠款時(shí)合并處理。匯總統(tǒng)計(jì)理賠情形的匯總和統(tǒng)計(jì)分析可由理賠內(nèi)勤或?qū)B毥y(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé),理賠的匯總統(tǒng)計(jì)按公司有關(guān)統(tǒng)一要求執(zhí)行。歸檔上述工作完成后,理賠內(nèi)勤要做好賠案卷宗的整理工作,定期移交賠案卷宗,并做好交接記錄。五、追償追償可向有關(guān)責(zé)任方追償?shù)馁r案,賠案從理賠時(shí)期轉(zhuǎn)入追償。登記理賠內(nèi)勤做好追償?shù)怯?,轉(zhuǎn)追償經(jīng)辦人員處理。索賠追償人員起草索賠報(bào)告,并將全套單證寄有關(guān)方追償,索賠單證要注意復(fù)印留底。追回賠款運(yùn)算向責(zé)任方追償成功,財(cái)務(wù)收到追償款后,追償人員用紅色打印紙打印“賠款運(yùn)算書(shū)”并在賠款運(yùn)算書(shū)上加蓋“追償”字樣的圖章,然后清分單證,送財(cái)務(wù)、內(nèi)勤和有關(guān)部門。卷宗交理賠內(nèi)勤歸檔。賠案處理時(shí)刻要求各分支機(jī)構(gòu)對(duì)理賠環(huán)節(jié)的工作,要制定相應(yīng)制度,采取有效措施,明確單證周轉(zhuǎn)時(shí)刻,加快理賠速度,提高理賠工作效率?,F(xiàn)提出各環(huán)節(jié)大致的工作時(shí)刻表,供參考執(zhí)行。項(xiàng)目工作日立案抄單1托付查勘、理賠1現(xiàn)場(chǎng)查勘2理賠運(yùn)算2報(bào)批2單證清分1付款1合計(jì)10-9說(shuō)明:①正常賠案自報(bào)案開(kāi)始十個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。②上述時(shí)刻不包括客戶延遲提供單證的時(shí)刻。③上級(jí)公司對(duì)超權(quán)限賠案應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)。上述理賠程序適用于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、建(安)險(xiǎn)、機(jī)損險(xiǎn)、車輛(船舶)險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等。由于出口貨運(yùn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)理賠工作的專門性,這兩類險(xiǎn)種的理賠程序和實(shí)務(wù)要求可參考上述要求執(zhí)行。具體要求另行下達(dá)。附理賠程序示意圖。第二節(jié)理賠單證格式和具體填寫(xiě)要求經(jīng)對(duì)理賠程序中所涉及到的理賠單證修改、增補(bǔ)和審訂后,現(xiàn)明確理賠單證的格式和具體要求如下,該套單證的適用范疇同差不多程序的適用范疇(分險(xiǎn)種理賠單證另有說(shuō)明)。一、理賠單證匯總表按在理賠程度中顯現(xiàn)的先后次序排列(附樣張)出險(xiǎn)案件登記簿出險(xiǎn)通知書(shū)理賠聯(lián)系記錄索賠材料回執(zhí)重大案件申報(bào)表賠案報(bào)備表代檢驗(yàn)/理賠/追償托付書(shū)查帳筆錄(一樣用于企財(cái)險(xiǎn)類)受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單施救整理費(fèi)用明細(xì)表失竊財(cái)產(chǎn)缺失證明檢驗(yàn)報(bào)告(非水險(xiǎn)專用)拒賠案件通知書(shū)注銷案件報(bào)告書(shū)損余物資回收/處理登記簿()賠款運(yùn)算書(shū)批改申請(qǐng)書(shū)(屬于業(yè)務(wù)單證)預(yù)付賠款申批單賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)賠款通知書(shū)(賠款收據(jù))攝影記錄原始單證粘貼頁(yè)賠案審批單理賠案卷名目結(jié)案登記簿追償案件登記簿上述賠案單證的尺寸一樣以A4紙大小為準(zhǔn),左邊須留出裝訂線。二、理賠單證填制要求出險(xiǎn)案件登記簿:反映各險(xiǎn)種出險(xiǎn)、報(bào)案、立案情形的登記表。填制要求:①可視當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)出險(xiǎn)情形,按險(xiǎn)種或部門分設(shè)登記簿分別編號(hào),每月再做好有關(guān)匯總統(tǒng)計(jì)。②出險(xiǎn)編號(hào):首位是C,其次是順序號(hào),再次是險(xiǎn)種代號(hào)。③報(bào)案的,一定要寫(xiě)清報(bào)案人姓名、以及。④立案日期以抄單件上的日期為準(zhǔn)。⑤結(jié)案日期指理賠內(nèi)勤收到賠案卷宗日期。⑥凡通融、注銷、拒賠案,應(yīng)在備注欄內(nèi)注明有關(guān)字樣。⑦賠款金額以賠款運(yùn)算書(shū)中賠款金及合計(jì)欄中的數(shù)字為準(zhǔn)。⑧代檢驗(yàn)、理賠案可專門編號(hào)登記,也可在備注欄中注明。⑨歸檔:須有檔案保管員簽字接收。出險(xiǎn)通知書(shū):是被保險(xiǎn)人索賠的書(shū)面通知,是受理賠案的書(shū)面依據(jù),也是內(nèi)勤抄單依據(jù)之一。填制要求:①客戶上門報(bào)案的,由理賠內(nèi)勤接待并指導(dǎo)填寫(xiě)本表。理賠外勤受理報(bào)案的,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填妥后,轉(zhuǎn)理賠內(nèi)勤登記抄單和編號(hào)。②理賠內(nèi)勤轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)勤抄單終止后,在出險(xiǎn)通知書(shū)上編好賠案編號(hào),連同抄單件轉(zhuǎn)理賠外勤處理。無(wú)法確定是否立案的可先以出險(xiǎn)編號(hào)代替,待確認(rèn)立案后,再補(bǔ)賠案號(hào)。說(shuō)明:理賠內(nèi)勤需審核保單項(xiàng)下保費(fèi)到帳情形,并在抄單章“備注”欄中說(shuō)明未到帳情形。抄單章樣章抄單人(簽字)復(fù)核人(簽字)日期:日期:備注理賠聯(lián)系記錄是按賠案進(jìn)展的時(shí)刻順序系統(tǒng)全員反映賠案處理各個(gè)環(huán)節(jié)工作的交接說(shuō)明。記錄從受理報(bào)案開(kāi)始,涉及理賠程序的各個(gè)時(shí)期,同時(shí)也是內(nèi)勤抄單的依據(jù)之一。必須雙人簽字蓋單,“記錄”重點(diǎn)反映以下幾個(gè)環(huán)節(jié)的情形:1、立案抄單①在客戶無(wú)法及時(shí)提供“出險(xiǎn)通知書(shū)”的情形下也可作出險(xiǎn)報(bào)案、登記的用途,反映客戶報(bào)案情形,以及其它需記錄的案情。②在受理報(bào)案時(shí)期,“記錄”第一由理賠內(nèi)勤填寫(xiě)。在理賠外勤直截了當(dāng)受理報(bào)案的情形下,也可由理賠外勤填寫(xiě)③在出險(xiǎn)通知書(shū)無(wú)法及時(shí)送到的情形下,“記錄”可作業(yè)務(wù)內(nèi)勤抄單的書(shū)面依據(jù),抄單終止后,理賠內(nèi)勤在“記錄”上注明賠案編號(hào)或出險(xiǎn)編號(hào)。2、現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)刻和參加人員及現(xiàn)場(chǎng)查勘情形的報(bào)告,具體包括:①查出險(xiǎn)地點(diǎn):了解出險(xiǎn)地點(diǎn)是否與保單上的保險(xiǎn)地址相一致。②查出險(xiǎn)時(shí)刻:應(yīng)查明發(fā)生災(zāi)難或事故的時(shí)刻是否在承保有效期限之內(nèi)。如在投保時(shí)差不多出險(xiǎn)或期滿后未辦續(xù)保并續(xù)而出險(xiǎn)的應(yīng)予拒絕受理。③查出險(xiǎn)緣故:是否屬保險(xiǎn)責(zé)任范疇之內(nèi),以確定應(yīng)否賠償。在尚未查清出險(xiǎn)緣故,理賠人員切忌輕易表態(tài)。④現(xiàn)場(chǎng)拍照:是為了說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情形,也是定損的有力證據(jù)。因此,照片要顯示出險(xiǎn)地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)概貌,也可繕制受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)平面圖。⑤組織施救:理賠人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)趕忙會(huì)同被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門共同研究,并采取緊急措施進(jìn)行施救,盡量減少缺失。⑥查對(duì)財(cái)務(wù)帳表:要緊是為了弄清晰受損產(chǎn)財(cái)屬哪些科目、帳面數(shù),以便與保險(xiǎn)單對(duì)比是否屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇,對(duì)缺失較大的案件應(yīng)及時(shí)封帳。⑦估量缺失金額:查帳后,要對(duì)受損的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行估損,對(duì)要緊缺失的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),缺失程度、估量缺失金額及處理方法做到心中有數(shù)。⑧索取出險(xiǎn)證明及缺失清單,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)部門出具的出險(xiǎn)證明、事故報(bào)告和有關(guān)單證。理賠人員應(yīng)督促、協(xié)助被保險(xiǎn)人盡快辦妥。同客戶及有關(guān)方交涉談判的簡(jiǎn)單概要。公司內(nèi)部商討、上報(bào)審批的概要。其它變動(dòng)記錄等(如辦案人員變動(dòng)、交接記錄)。綜合結(jié)案的報(bào)告情形,具體包括:①審核承保情形,分析承保比重,確定承保范疇及金額等。②說(shuō)明出險(xiǎn)緣故、時(shí)刻、地點(diǎn)、被救整理情形,損余物資情形等。③受損情形、定(估)損依據(jù)。④賠款方案,運(yùn)算依據(jù)。⑤向責(zé)任方追償方面所做的必要工作。索賠材料回執(zhí):“回執(zhí)”是有關(guān)人員簽收被保人提供有關(guān)保險(xiǎn)索賠材料的書(shū)面證明。被保險(xiǎn)人提供無(wú)法重新繕制或收集的重憑證均須出具回執(zhí)給被保險(xiǎn)人。填制要求:回執(zhí)一式二份,正本給客戶,副聯(lián)留存卷宗。簽收材料時(shí)應(yīng)注明材料頁(yè)數(shù)。理賠經(jīng)辦人應(yīng)在副聯(lián)上簽字。重大案件申報(bào)表和賠案報(bào)備表:依照重大案件申報(bào)的規(guī)定,重大案件,超權(quán)限賠案以及分保保單項(xiàng)下的賠案均須在規(guī)定時(shí)刻內(nèi)填制上報(bào)“重大案件申報(bào)表”和“賠案報(bào)備表”,詳見(jiàn)天保業(yè)(96)04號(hào)文。代檢驗(yàn)/理賠/追償托付書(shū):異地檢驗(yàn)、理賠、追償需托付當(dāng)?shù)卮頇C(jī)構(gòu)的,均需填具此“托付書(shū)”。填制要求:托付書(shū)一式兩份,一份送受托機(jī)構(gòu),一份留賠案卷宗。托付書(shū)上應(yīng)有賠案編號(hào)。查帳筆錄:“筆錄”尤指在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中,理賠經(jīng)辦人員對(duì)被保險(xiǎn)人投保情形,受損標(biāo)的帳面記載情形的查帳記錄?!肮P錄”也適合于其它有關(guān)需進(jìn)行財(cái)務(wù)查帳的理賠工作。填制要求:(1)出險(xiǎn)時(shí)按出險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在資產(chǎn)負(fù)債表科目上的記載,屬固定資產(chǎn)科目大類;或流淌資產(chǎn)(存貨)科目大類;或在建工程科目;或遞延資產(chǎn)科目;分別或同時(shí)按出險(xiǎn)時(shí)上月資產(chǎn)負(fù)債表中相應(yīng)科目的數(shù)據(jù)錄寫(xiě)。固定資產(chǎn)受損標(biāo)的欄:要緊是查核標(biāo)的在保險(xiǎn)期限內(nèi),金額增減變動(dòng)情形,現(xiàn)在市場(chǎng)重置價(jià)值,并在附錄上錄入固定資產(chǎn)設(shè)備記錄資料內(nèi)容。流淌資產(chǎn)(存貨)受損標(biāo)的欄:是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額及單價(jià),并在附錄上錄入受損標(biāo)的核價(jià)資料內(nèi)容及產(chǎn)成品流淌程序和工藝資料。在建工程受損標(biāo)的欄:是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額,并在附錄上錄入明細(xì)帳資料內(nèi)容。遞延資產(chǎn)受損標(biāo)的欄:是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額,并在附錄上錄入明細(xì)帳資料內(nèi)容。其他類財(cái)產(chǎn)受損標(biāo)的欄:是查核有關(guān)受損標(biāo)的數(shù)量、金額,并在附錄上錄入財(cái)產(chǎn)來(lái)源資料內(nèi)容。受損保險(xiǎn)標(biāo)的清單:本單適用于企財(cái)險(xiǎn)、機(jī)損險(xiǎn)等的理賠定損工作。施救整理費(fèi)用明細(xì)表:本表應(yīng)詳盡反映賠案所涉及到的施救整理方面的費(fèi)用情形,包括人工費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、清除費(fèi)等。失竊財(cái)產(chǎn)缺失證明:本表要緊用于家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等失竊財(cái)產(chǎn)的缺失證明。檢驗(yàn)報(bào)告:本單由異地代檢驗(yàn)理賠機(jī)構(gòu)出具有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告用。本單要緊用于貨運(yùn)險(xiǎn)和車輛、船舶險(xiǎn)。拒賠案件通知書(shū):需拒賠的賠案,繕制本單證。填寫(xiě)要求:本單證一式三份,第一聯(lián)交被保人,第二聯(lián)理賠內(nèi)勤,第三聯(lián)案卷留存。注銷案件報(bào)告書(shū):由于被保險(xiǎn)人緣故需注銷賠案的需填寫(xiě)注銷案件報(bào)告書(shū)。填寫(xiě)要求:①案件概況要能全面、精準(zhǔn)概括出險(xiǎn)缺失及承保等方面的情況。②本表一式二份,一份留賠案卷宗,一份交理賠內(nèi)勤。損余物資回收/處理登記表:填制要求:本表一式三份,一份財(cái)務(wù),一份被保險(xiǎn)人,一份留案卷。說(shuō)明:表中處理日期和處理金額檔,可后補(bǔ)填寫(xiě),理賠經(jīng)辦待損余物資處理終止,處理款到帳后,再另做賠款運(yùn)算沖抵賠款。()賠款運(yùn)算書(shū):本單是財(cái)務(wù)付款的依據(jù),是賠案登記及賠款統(tǒng)計(jì)分析以及輸電腦的原始單據(jù)。填寫(xiě)要求:①賠款金額合計(jì)欄:此金額是財(cái)務(wù)支付被保險(xiǎn)人賠款之金額,若有幾個(gè)不同的收款單位,除寫(xiě)明合計(jì)數(shù)外,還需注明具體明細(xì)。②備注欄:對(duì)未盡事項(xiàng)作補(bǔ)充說(shuō)明如:兌換率、預(yù)付賠款等。③本單一式二份(若不夠可另行復(fù)?。?,一份財(cái)務(wù),一份留賠案卷宗。④貨運(yùn)險(xiǎn)賠案中運(yùn)輸路線填在保險(xiǎn)期限(起訖)欄中。⑤在做追償款運(yùn)算書(shū)時(shí),用紅字繕制此單。一式三份,財(cái)務(wù)、內(nèi)勤和賠案卷宗各一份。賠款批單:某標(biāo)的何時(shí)出險(xiǎn)、原保額××元,賠款××元,所余保額××元。批改申請(qǐng)書(shū):此單屬業(yè)務(wù)單證。在復(fù)原保額的情形下理賠經(jīng)辦應(yīng)事先填制本單交被保險(xiǎn)人蓋章后,作為內(nèi)勤出具批單,增收保費(fèi)的依據(jù)。賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū):需追償賠案均須讓被保險(xiǎn)人簽寫(xiě)本單,作為今后追償?shù)姆梢罁?jù)。賠款通知書(shū)(賠款收據(jù)):此單的有關(guān)填制說(shuō)明詳見(jiàn)95年8月25日業(yè)務(wù)聯(lián)系單中的有關(guān)規(guī)定,此單第三聯(lián)應(yīng)留存賠案卷宗中備查。賠案審批單:此單用于公司內(nèi)部及超權(quán)限賠案審批用單。說(shuō)明:目前在分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部審批的賠案(非上報(bào)賠案)審批人可直截了當(dāng)在賠款運(yùn)算書(shū)上簽署意見(jiàn),故本單可省略。但在某機(jī)構(gòu)中有下屬機(jī)構(gòu)上報(bào)審批的賠案可用此單。攝影記錄:每張照片均需有文字說(shuō)明,交待有關(guān)情形。原始單證粘貼頁(yè):填制要求:①原始單證要分類整理后,編號(hào)粘貼。②金額欄:?jiǎn)巫C繁復(fù)的賠案,專門涉及到醫(yī)藥發(fā)票,車票,發(fā)票等,要按分類和編號(hào)寫(xiě)明所粘票據(jù)的合計(jì)金額。理賠案卷名目:每份案卷均需附上此名目,名目中要寫(xiě)明有關(guān)材料的頁(yè)數(shù)。賠案登記簿:賠案登記簿可分險(xiǎn)種登記,每月匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。追償案件登記簿:依照追償案件的多少,可按險(xiǎn)種及“追償”、“代追”分別編號(hào)和登記。填制要求:①移交追償日期欄,指賠案移交追償部門或托付代理單位追償?shù)娜掌?。若理賠同追償均為同一經(jīng)辦,則移交日期為理賠結(jié)案日期。②備注欄要注明追償類型(自追或是代追),及中止追償情形。③追償案編號(hào)方法。三、理賠單證及材料排放次序理賠人員對(duì)每筆賠案均須按一定順序依次排放理賠單證和有關(guān)材料,保持賠案卷宗的整潔,放入規(guī)定的賠案袋中。排放次序原則上采取“先近后遠(yuǎn),先現(xiàn)在后過(guò)去”的方法。第一頁(yè)一樣是賠案名目,然后順次理賠聯(lián)系記錄,賠案審批單,賠款運(yùn)算書(shū),賠款通知書(shū),理賠報(bào)告,受損標(biāo)的清單,現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄,抄單件,有關(guān)證明材料和出險(xiǎn)通知書(shū)。攝影記錄和原始單證粘貼頁(yè)放在最后。第三節(jié)賠案檔案治理理賠或追償終止后,案卷均需及時(shí)歸檔。理賠內(nèi)勤負(fù)責(zé)案卷整理和移交工作,具體要求如下:一、案歸檔范疇理賠內(nèi)勤對(duì)每筆歸檔賠案均需按照該案名目所列清單,檢查單證有無(wú)遺失或漏記,凡名目中列明的材料均屬賠案歸檔的范疇。另外還包括有關(guān)登記簿及匯總、統(tǒng)計(jì)、分析表等。二、賠案卷宗整理工作長(zhǎng)期永久儲(chǔ)存的賠案應(yīng)去掉賠案專用袋,采納硬卷皮用三孔一線方法裝訂,案卷中要求結(jié)論在前,其它單證應(yīng)按排放順序;案卷中有批復(fù)的批復(fù)在前;訴論性案件,判決材料在前,依次編寫(xiě)頁(yè)號(hào),賠案原則上一案一卷,對(duì)每一案單證材料不滿30頁(yè)的,可數(shù)案一卷。數(shù)案一卷的應(yīng)填寫(xiě)卷內(nèi)名目和考備表。短期儲(chǔ)存的賠案可按1-20件為一組,寫(xiě)好卷皮后,盒裝儲(chǔ)存。賠案卷皮的外形尺寸,按國(guó)家有關(guān)檔案格式執(zhí)行。賠案卷皮上應(yīng)寫(xiě)明下列內(nèi)容:一案一卷的寫(xiě)明機(jī)構(gòu)名稱、險(xiǎn)種、保管期限、賠案號(hào)、檔號(hào)等,數(shù)案一卷的寫(xiě)明機(jī)構(gòu)名稱、附件案數(shù)、賠號(hào)起止、保管期限。三、賠案卷宗保管期限保管期限暫分二種,一種是長(zhǎng)期、永久儲(chǔ)存的,一種是短期的。短期保管一樣指保管期限在6年之內(nèi)的。具體險(xiǎn)種賠案保管期限如下:1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠款金額4萬(wàn)(含4萬(wàn))以上長(zhǎng)期保管4萬(wàn)以下短期保管2、機(jī)動(dòng)車輛(船舶、貨運(yùn)、人身等)賠款金額2萬(wàn)(含2萬(wàn))以上的長(zhǎng)期保管2萬(wàn)以下短期保管3、家財(cái)險(xiǎn)賠款金額1萬(wàn)以上(含1萬(wàn))長(zhǎng)期保管1萬(wàn)以下短期保管4、疑難案件、通融賠付案、訴訟賠案上報(bào)賠案長(zhǎng)期保管5、各類賠案登記簿,出險(xiǎn)登記簿,追償?shù)怯洸?,賠案統(tǒng)計(jì)、匯總、分析材料等都須長(zhǎng)期保管,其它險(xiǎn)種賠案可參照上述規(guī)定確定賠案儲(chǔ)存期限。附件1、理賠工作程序圖、分表一、表二。2、單證家庭財(cái)產(chǎn)特種/還本保險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)第一章承保第一節(jié)填制投保單家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)還本保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種共用一張投保單,在投保單的“保險(xiǎn)名稱”中選擇相應(yīng)險(xiǎn)種;投保人:①姓名:假如投保人為單位,則在該欄內(nèi)填入單位名稱,假如是個(gè)人則在該欄內(nèi)填人姓名,假如投保人不是被保險(xiǎn)人,則在該欄內(nèi)注明被保險(xiǎn)人名稱;名稱必須寫(xiě)全稱,不得簡(jiǎn)寫(xiě);②地址:填入投保人地址;郵政編碼:填入投保人郵政編碼;身份證號(hào)碼:填入投保人身份證號(hào)碼;:填入投保人。保險(xiǎn)期限:填入保險(xiǎn)期限;保險(xiǎn)合同的起止時(shí)刻通常為12個(gè)月,團(tuán)體投保在征得保險(xiǎn)人同意的情形下能夠投保短期保險(xiǎn)。由雙方協(xié)商確定合同起止日期,即自約定起保日零時(shí)開(kāi)始至期滿日24時(shí)為止。起保日不得是投保當(dāng)日,最早應(yīng)為投保的次日。個(gè)人投保不得投保短期的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。個(gè)人填寫(xiě)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:填入被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址,保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)。保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址超過(guò)一處的應(yīng)全部列明。關(guān)于城鎮(zhèn)居民不保違章搭建的房屋,關(guān)于農(nóng)村房屋不保危棚簡(jiǎn)屋、柴房、豬舍等財(cái)產(chǎn)。團(tuán)體投保的,應(yīng)附被保險(xiǎn)人的清單,清單應(yīng)列明被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)、地址和每戶的保險(xiǎn)金額。假如一個(gè)被保險(xiǎn)人有一處以上財(cái)產(chǎn)的,不承諾共用一個(gè)保險(xiǎn)金額。應(yīng)分開(kāi)列明,分別運(yùn)算保險(xiǎn)金額。(原有的按勞動(dòng)工資表進(jìn)行投保的方式應(yīng)予廢止)。承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目中代保管或者與他人共有財(cái)產(chǎn)應(yīng)在專門約定中注明。災(zāi)難缺失險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)的保險(xiǎn)額、費(fèi)率(‰):災(zāi)難缺失險(xiǎn)和盜搶險(xiǎn)是兩個(gè)相互獨(dú)立的險(xiǎn)種,因此投保人能夠按自己的要求單獨(dú)選擇其中的某一種投保,也能夠兩種都保,享受優(yōu)待費(fèi)率。確定費(fèi)率有以下幾種情形:?jiǎn)伪?zāi)難缺失險(xiǎn)或盜搶險(xiǎn),則在各承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目的費(fèi)率欄內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率計(jì)費(fèi);既保災(zāi)難缺失險(xiǎn)又保盜搶險(xiǎn),各承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目的費(fèi)率欄內(nèi)按如下方法填寫(xiě):某項(xiàng)承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目同時(shí)投保了災(zāi)難缺失險(xiǎn)和盜竊險(xiǎn),假如保額相同,能夠按該財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目所在的災(zāi)難缺失險(xiǎn)或盜搶險(xiǎn)中任一險(xiǎn)種中填入優(yōu)待費(fèi)率;例如:家庭財(cái)產(chǎn)特種保險(xiǎn):承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目保額(元)費(fèi)率‰災(zāi)難缺失險(xiǎn)其他家庭財(cái)產(chǎn)50001.5盜搶險(xiǎn)其他家庭財(cái)產(chǎn)50000(2)假如保險(xiǎn)金額不等,能夠按該財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目中保額較大者所在險(xiǎn)種填入標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率,相同欄目保額較小者所在險(xiǎn)種填入優(yōu)待費(fèi)率;例如:家庭財(cái)產(chǎn)特種保險(xiǎn)承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目保額(元)費(fèi)率‰災(zāi)難缺失險(xiǎn)其他家庭財(cái)產(chǎn)100001盜搶險(xiǎn)其他家庭財(cái)產(chǎn)50000.5保險(xiǎn)費(fèi)率如遇短期費(fèi)率,應(yīng)在此欄目中填寫(xiě)出短期費(fèi)率公式。附加金銀飾品、現(xiàn)金、有價(jià)證券盜竊險(xiǎn)已停辦。保險(xiǎn)費(fèi)/保險(xiǎn)儲(chǔ)金:各承保財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)儲(chǔ)金按以下公式運(yùn)算:保險(xiǎn)費(fèi)/保險(xiǎn)儲(chǔ)金=保險(xiǎn)金額×費(fèi)率總保險(xiǎn)金額:按災(zāi)難缺失險(xiǎn)和盜搶險(xiǎn)兩險(xiǎn)種中保額較大者為總保額,要求大小寫(xiě)并注明幣種,精確到元。保險(xiǎn)費(fèi)總額:為災(zāi)難缺失險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)和附加金銀飾品、現(xiàn)金、有價(jià)證券盜竊險(xiǎn)的保費(fèi)之和,要求大小寫(xiě)并注明幣種,精確到角分。保險(xiǎn)儲(chǔ)金總額:為災(zāi)難缺失險(xiǎn)、盜竊險(xiǎn)和附加險(xiǎn)金銀飾品、現(xiàn)金、有價(jià)證券盜竊險(xiǎn)的保險(xiǎn)儲(chǔ)金之和,要求大小寫(xiě)并注明幣種,精確到角分。專門申明:關(guān)于保險(xiǎn)合同的未盡事宜,投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商后,在此欄注明,約定事項(xiàng)力求清晰,簡(jiǎn)煉、寫(xiě)明違約責(zé)任。投保日同期:填入投保日期。投保人簽章:投保人對(duì)投保單各項(xiàng)內(nèi)容核對(duì)后無(wú)誤后須在“投保人簽章”處簽章(單位須加蓋公章,若投保經(jīng)辦人員攜帶了有關(guān)證明,簽個(gè)人名即可,但須將有關(guān)證明附后)。經(jīng)辦人:保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦人員在此簽名。承保人:承保人審核投保單,符合承保條件的,簽名確認(rèn)能夠承保。保險(xiǎn)單號(hào)碼:由保險(xiǎn)公司在審核確認(rèn)承保后,將相應(yīng)保單的保單號(hào)填入。第二節(jié)繕制保險(xiǎn)單⒈業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到投保單后,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤,即繕制保險(xiǎn)單證,并將保單號(hào)轉(zhuǎn)錄在投保單及附表的“保險(xiǎn)單號(hào)碼”欄內(nèi)。保險(xiǎn)單一式三聯(lián),應(yīng)一次用復(fù)寫(xiě)紙?zhí)讓?xiě)。要求字跡清晰,單面整潔,涂改處應(yīng)加蓋校正章,一張保單上的校正章不得超過(guò)兩個(gè),否則保單無(wú)效,運(yùn)算機(jī)出單不得涂改。保險(xiǎn)單內(nèi)容應(yīng)與投保單及附表的各有關(guān)內(nèi)容填寫(xiě)一致。制單完畢后,制單人應(yīng)在“制單”處簽名。保單正本上應(yīng)加蓋報(bào)案章。⒉條款、特約條款和附加條款,應(yīng)在保險(xiǎn)單正本背面印上或加貼,加貼的條款應(yīng)加蓋騎縫章。⒊手工保單出單如有費(fèi)率浮動(dòng),必須在專門約定中注明費(fèi)率浮動(dòng)公式。⒋保險(xiǎn)單及附表填寫(xiě)完畢后,制單人將其連同投保單一起送承保人審核,承保人在審核過(guò)的保單上簽名。保單正本上應(yīng)加蓋報(bào)案章。第三節(jié)電腦出單操作第四節(jié)批改詳見(jiàn)《批單實(shí)務(wù)規(guī)定》。第五節(jié)出具保費(fèi)收據(jù)詳見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)》。第六節(jié)日結(jié)單、登記表日結(jié)單、登記表詳見(jiàn)《報(bào)表系統(tǒng)實(shí)務(wù)》。第七節(jié)單證清分、歸檔參見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)》。內(nèi)勤出具保單及收費(fèi)收據(jù)后,應(yīng)將保單分別清分給展業(yè)人員,則務(wù)部及存檔,單證清分的規(guī)定參見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保實(shí)務(wù)》。附件:1、承保工作程序圖,參見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)實(shí)務(wù)》。2、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)、保險(xiǎn)單樣張。第二章理賠第一節(jié)案件受理案件受理包括報(bào)案受理、查對(duì)單底、立案,超過(guò)分支機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限的賠案,應(yīng)及時(shí)報(bào)總公司。具體程序見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》。第二節(jié)現(xiàn)場(chǎng)查勘依照?qǐng)?bào)案和把握的保險(xiǎn)標(biāo)的承保情形,理賠人員應(yīng)預(yù)備好查勘時(shí)需攜帶的工具或用具,趕忙前往事故現(xiàn)場(chǎng)。要求兩人同往,遂戶查勘。查明出險(xiǎn)時(shí)刻、地點(diǎn)和緣故要確認(rèn)出險(xiǎn)日期是在保險(xiǎn)有效期內(nèi),否則應(yīng)拒絕受理。核實(shí)出險(xiǎn)地點(diǎn)與保險(xiǎn)單上的地址是否一致。假如全家在公司業(yè)務(wù)轄區(qū)內(nèi)遷移而未辦理批改手續(xù)的,只要危險(xiǎn)程度未明顯增加,被保險(xiǎn)人能提供出合理的遷移證據(jù)(如戶口本上的遷移記錄等)可予負(fù)責(zé)受理。此類情形應(yīng)將全家遷移與一家購(gòu)置一處以上的房產(chǎn)而僅投保一處家財(cái)險(xiǎn)相區(qū)別開(kāi)來(lái),不能讓保戶鉆共用一張保單的空子。遷至轄區(qū)外的應(yīng)拒絕受理。認(rèn)真查實(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的缺失是何種緣故所致,有時(shí)需請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行分析、判定,并出具災(zāi)難、事故的發(fā)生證明?,F(xiàn)場(chǎng)拍照每個(gè)家財(cái)險(xiǎn)賠案都必須拍照照片存證,照片要能反映出缺失的概貌,關(guān)于價(jià)值較高的單件受損物品都應(yīng)有單件的照片。索取證明被保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠款時(shí),應(yīng)按保險(xiǎn)條款的規(guī)定以及保險(xiǎn)人的要求,提供有關(guān)部門出具的出險(xiǎn)證明。其中失竊不論案值大小必須由公安部門出具證明,被保險(xiǎn)人提供的失竊清單必須與公安部門的報(bào)案記錄相一致?;馂?zāi)視災(zāi)難缺失情形大小,靈活把握。假如缺失金額大,波及面廣的案子,要求由消防部門出具證明??樦片F(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告依照現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄,繕制“現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告”。要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、文字簡(jiǎn)煉、情節(jié)明了。對(duì)統(tǒng)保多戶一次出險(xiǎn),統(tǒng)一編號(hào)立案,能一次結(jié)案的,幾個(gè)被保險(xiǎn)人可繕制一張報(bào)告。查勘報(bào)告必須由查勘人員繕制、兩人簽章。第三節(jié)責(zé)任審核責(zé)任審核依照保險(xiǎn)單,出險(xiǎn)通知書(shū)、查勘記錄、查勘報(bào)告書(shū)、出險(xiǎn)證明(如失竊財(cái)產(chǎn)缺失證明,失竊財(cái)產(chǎn)缺失證明由保險(xiǎn)公司提供給被保險(xiǎn)人,由被保險(xiǎn)人送交公安機(jī)關(guān)報(bào)案登記,并由公安機(jī)關(guān)蓋章后送回保險(xiǎn)公司,三個(gè)月后,由理賠人員執(zhí)該證明到公安部門核實(shí)報(bào)案情形。)以及被保險(xiǎn)人協(xié)商確定缺失程度和金額;如屬除外責(zé)任,應(yīng)按照拒賠案件的審批規(guī)定辦理。批準(zhǔn)后,經(jīng)辦人員應(yīng)編制“注銷案件報(bào)告”或“拒賠案件通知書(shū)”,及時(shí)通知被保險(xiǎn)人加以說(shuō)明說(shuō)明,并注銷案件。發(fā)生應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)馁r案時(shí),如保戶提出要求,可先予賠償。由保戶填寫(xiě)“權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”一式一份,加蓋公、私章,連同有關(guān)文件,一并交保險(xiǎn)人。核定缺失此項(xiàng)工作一樣是與現(xiàn)場(chǎng)查勘同時(shí)進(jìn)行。家財(cái)險(xiǎn)出險(xiǎn)無(wú)帳可查,要依照現(xiàn)場(chǎng)查勘登記的情形和保戶開(kāi)列的缺失清單,按照承保時(shí)分類的保險(xiǎn)金額和財(cái)產(chǎn)缺失程度,與保戶協(xié)商核實(shí)缺失數(shù)額。核定缺失要緊通過(guò)查實(shí)物、查情形左鄰右舍、核對(duì)修理費(fèi)用單據(jù)等,來(lái)核定受損保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇及缺失金額。城鎮(zhèn)(街道)里弄居民小組長(zhǎng)和農(nóng)村基層干部經(jīng)常與群眾有聯(lián)系,對(duì)居民家庭情形比較熟悉,在勘估缺失時(shí),要盡可能邀請(qǐng)他們參加,對(duì)集體投保戶要依靠單位黨政領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)組織協(xié)助摸清缺失,賠付標(biāo)準(zhǔn)原則上新的賠新的,舊的按舊的程度確定,但要照管到投保人的利益,應(yīng)以實(shí)際階值為標(biāo)準(zhǔn),不能照調(diào)劑商店的收購(gòu)價(jià)格為依據(jù),要妥善協(xié)商,事后要求各方簽證。通過(guò)整理現(xiàn)場(chǎng),核對(duì)受損的財(cái)產(chǎn),依照不同受損財(cái)產(chǎn)的情形與投保人協(xié)商,能夠洗滌的進(jìn)行洗滌,能夠修理的進(jìn)行修理,然后憑有關(guān)單據(jù)由保險(xiǎn)公司給付其支出的費(fèi)用。經(jīng)修理后使用價(jià)值上已貶值,也能夠貼補(bǔ)其貶值的缺失。對(duì)無(wú)法修理使用的財(cái)產(chǎn),按照市價(jià)對(duì)比其新舊程度扣除殘余價(jià)值與投保人協(xié)商估量其缺失金額。保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受缺失后的殘余部分以現(xiàn)值作價(jià)運(yùn)算殘值,并折舊被保險(xiǎn)人處理。2、家財(cái)險(xiǎn)出險(xiǎn)地點(diǎn)與保險(xiǎn)單上注明的地址不符的,有權(quán)拒絕受理,但經(jīng)證明確在保險(xiǎn)起期遷移的,并無(wú)虛假欺詐行為,能夠補(bǔ)辦批改手續(xù)后予以受理。在這一點(diǎn)上要注意做好調(diào)查核實(shí)工作,防止被保險(xiǎn)人的多處財(cái)產(chǎn)共用一張保單。3、被保險(xiǎn)人必須履行其義務(wù),愛(ài)護(hù)好災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)未加愛(ài)護(hù)使其遭到破壞,致使保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)缺失擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)任。查勘人員接到報(bào)案應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)準(zhǔn)確地把握第一手情形,對(duì)標(biāo)明受損情形應(yīng)有文字記錄,拍照存檔。4、“個(gè)人分項(xiàng)投保的財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)后分項(xiàng)理賠,不予折舊”應(yīng)改為確定受損物品的金額應(yīng)按照當(dāng)前市場(chǎng)價(jià)格與產(chǎn)品折舊綜合起來(lái)考慮。能修復(fù)后再使用的賠修理費(fèi)用,不能修復(fù)后按當(dāng)前市場(chǎng)新品售價(jià)扣除合理的折舊和殘值后進(jìn)行賠付。5、對(duì)被保險(xiǎn)人假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)或謊報(bào)缺失、虛報(bào)缺失的,保險(xiǎn)公司拒絕賠付。若已支付的,必須追回被騙取的賠款,同時(shí)要追究被保險(xiǎn)人的法律責(zé)任。6、房屋缺失需分間、分結(jié)構(gòu)確定。房屋部分缺失,按外墻、屋頂、門窗、基礎(chǔ)等分別確定各部位的缺失程度。缺失程度可按數(shù)量缺失程度確定,也可按金額缺失程度確定。對(duì)全部賠償?shù)?,則以不超過(guò)保額為限。保險(xiǎn)的家具發(fā)生火災(zāi)或其他責(zé)任缺失時(shí),應(yīng)依照家具的缺失程度,按其結(jié)構(gòu)、材料的質(zhì)量,造價(jià)核定修繕、修理費(fèi)用,需全部賠償?shù)?,則以不超過(guò)保額為限。對(duì)價(jià)值較高的家用電器,要查貨源發(fā)票,核定是否修理或全部賠付,需全部賠付的,當(dāng)時(shí)市場(chǎng)價(jià)格低于購(gòu)買發(fā)票價(jià)格的或低于保險(xiǎn)金額的應(yīng)按實(shí)際價(jià)格核定,市場(chǎng)價(jià)格高于保額的應(yīng)以不超過(guò)購(gòu)買的發(fā)票價(jià)格或保險(xiǎn)金額為限。其他各項(xiàng)財(cái)產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照實(shí)際缺失和缺失當(dāng)天的實(shí)際價(jià)值,確定缺失金額或缺失程度;糧食、農(nóng)副產(chǎn)品按國(guó)家收購(gòu)價(jià)確定。7、盜竊險(xiǎn)包括搶劫行為及偷竊行為二項(xiàng),前者是明火執(zhí)仗的盜竊、而后者是各種形式的盜竊事故。因此,“盜竊險(xiǎn)”的責(zé)任范疇要大于“撬竊險(xiǎn)”,如只負(fù)撬竊責(zé)任,盡管責(zé)任明確,易于把握,但有些偷竊事故,雖未明顯撬門、砸窗,也有進(jìn)入室內(nèi)作案,實(shí)際被竊的財(cái)產(chǎn)并非少數(shù),而且,也報(bào)經(jīng)公安部門勘察,如不予負(fù)責(zé)就不能滿足群眾要求。盜竊險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意把握如下幾個(gè)方面:(1)必須是在保險(xiǎn)單上所載明的保險(xiǎn)地址,以及條款中規(guī)定的所在范疇內(nèi)的財(cái)產(chǎn)被偷,才能負(fù)責(zé)。(2)必須是外來(lái)而且有明顯痕跡的行為,這是指非家庭內(nèi)成員或寄居人,服務(wù)人員的偷竊,而且有明顯被竊痕跡的盜竊事故,所謂明顯不一定局限于撬、砸,只要經(jīng)有關(guān)部門證實(shí),確有明顯跡象的就可予負(fù)責(zé)。對(duì)有些偷竊案件如已向公安部門報(bào)了案,并經(jīng)向單位及有關(guān)部門及周圍群眾了解情形屬實(shí)的,雖無(wú)明顯痕跡的,也應(yīng)實(shí)事求是地慎重處理。但對(duì)一些“順手牽羊”,“窗外鉤物”等小事故,難以確定是否被竊,可依照本條款的規(guī)定不負(fù)賠償責(zé)任。(3)必須向公安部門報(bào)案。據(jù)了解公安部門對(duì)立案有相應(yīng)的內(nèi)部規(guī)定,也不是所有盜竊案件都予立案??紤]到虛報(bào)案情的人往往會(huì)有顧慮,因此條款中仍規(guī)定必須向公安部門報(bào)案。(4)對(duì)一樣上門冒領(lǐng)財(cái)物的情形不屬盜竊責(zé)任。(5)本條款中,所致的缺失字樣包括滅失和損毀,如發(fā)生竊案,既偷竊了物品又砸壞了鎖或箱、包,也應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。(6)縱容他人,是指內(nèi)外勾結(jié)授意等不法行為。8、分類的承保的家庭財(cái)產(chǎn)受損,要分類核定缺失,不得超過(guò)分類保額,也不能相互調(diào)劑。如只有一個(gè)總保額,應(yīng)在總保額內(nèi),依照每項(xiàng)財(cái)產(chǎn)當(dāng)時(shí)的價(jià)值和新舊程度,核定缺失金額。理賠人員依照定損結(jié)果,填制“保險(xiǎn)標(biāo)的缺失清單”,經(jīng)被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人簽章,作為運(yùn)算賠款的依據(jù)。第四節(jié)賠款運(yùn)算家庭財(cái)產(chǎn)特種/還本保險(xiǎn)采納第一缺失賠償方式。一樣都以估量金額投保,因此,在投保人提出缺失清單后,應(yīng)按每項(xiàng)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際缺失與投保人協(xié)商計(jì)賠,不搞比例分?jǐn)?。承保的家庭?cái)產(chǎn)遭受全損后,在保額以內(nèi)一樣應(yīng)按每件財(cái)產(chǎn)的新舊程度來(lái)計(jì)賠,即把握新的賠新價(jià),舊的按新舊程度運(yùn)算賠款。在匡算舊程度時(shí),要考慮到被保險(xiǎn)人愛(ài)護(hù)、保養(yǎng)與使用情形,合情合理地確定,不能籠統(tǒng)按使用年限確定,應(yīng)依照實(shí)際情形,實(shí)事求是的把握。承保的家庭財(cái)產(chǎn)遭受部分缺失,能夠及時(shí)修復(fù)的可按事實(shí)上際修理費(fèi)用來(lái)計(jì)賠,其修復(fù)費(fèi)用在標(biāo)的保額以內(nèi),出險(xiǎn)時(shí)同樣牌號(hào)、規(guī)格的商品遇有調(diào)價(jià),不論調(diào)高、調(diào)低,統(tǒng)按受損時(shí)的實(shí)際價(jià)值理賠,但也以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。那個(gè)地點(diǎn)指的保險(xiǎn)金額不是指商品購(gòu)入的單價(jià)。如其保戶保險(xiǎn)金額為2000元,被偷牡丹牌電視機(jī)一臺(tái),購(gòu)價(jià)400元,出險(xiǎn)時(shí)調(diào)價(jià)為500元,則可按500元的價(jià)格運(yùn)算賠款。但如這保戶只保這一臺(tái)電視機(jī),保額為400元,即使市場(chǎng)價(jià)已調(diào)高至500元,在出險(xiǎn)時(shí)的賠付最高額仍以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。同一建筑物的財(cái)產(chǎn),其中有保險(xiǎn)和未保險(xiǎn)的,出險(xiǎn)后無(wú)法劃分其缺失,則應(yīng)按保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)值占總價(jià)值的比例分?jǐn)傆?jì)賠。如某棟房屋共有六間,全部?jī)r(jià)值為6000元,投保4000元。如出險(xiǎn)后六間房間全損,用施救費(fèi)用150元,殘值作價(jià)750元,其賠款為:400-750×4000÷6000+150×4000÷6000=3600元家財(cái)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)缺失,按出險(xiǎn)當(dāng)天的實(shí)際價(jià)值運(yùn)算賠款,其運(yùn)算公式為:賠款=受損標(biāo)的出險(xiǎn)當(dāng)天國(guó)家牌價(jià)×折舊標(biāo)準(zhǔn)×缺失程度-殘值所謂按實(shí)際價(jià)值運(yùn)算賠款,是指出險(xiǎn)當(dāng)天受損標(biāo)的實(shí)際價(jià)值,一樣是指能從市場(chǎng)上購(gòu)置的價(jià)格,如此便于被保險(xiǎn)人在遭受缺失后得到復(fù)原與補(bǔ)償。房屋,按每間房屋保額乘實(shí)際缺失程度運(yùn)算賠款。運(yùn)算公式為:賠款=總保額÷房屋間數(shù)×缺失程度-殘值4、施救費(fèi)用的賠償運(yùn)算運(yùn)算施救費(fèi)用賠償,第一應(yīng)區(qū)分保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)與未保財(cái)產(chǎn)。假如被施救的財(cái)產(chǎn)中包括了未保財(cái)產(chǎn),其保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)與未保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的施救費(fèi)無(wú)法分清時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)依照施救的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)占全部施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的比例運(yùn)算施救費(fèi)用。施救費(fèi)用應(yīng)與保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)賠款分別運(yùn)算,以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。5、賠款運(yùn)算完成后,應(yīng)即編制“賠款運(yùn)算書(shū)”。編制時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):賠款運(yùn)算書(shū)是支付賠款的正式憑證,應(yīng)依照單底內(nèi)容,現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告及有關(guān)附件詳細(xì)填寫(xiě)各欄。要求項(xiàng)目齊全、數(shù)字準(zhǔn)確。賠償運(yùn)算一欄應(yīng)按標(biāo)的缺失、殘值扣減、施救費(fèi)用等分列清晰,并列明運(yùn)算公式。賠款運(yùn)算書(shū)一式兩份(如賠款超過(guò)核賠權(quán)限,應(yīng)增加份數(shù))。一份附賠案卷內(nèi),一份作會(huì)計(jì)支付憑證,經(jīng)復(fù)核簽章后,連同其他單證一起交審核人員審核。第五節(jié)賠付結(jié)案審核員應(yīng)運(yùn)算、核對(duì)下列有關(guān)單證:出險(xiǎn)通知書(shū)、保單抄件、出險(xiǎn)證明、缺失清單、現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告、賠款運(yùn)算書(shū)等。審核無(wú)誤后,審核員在賠款運(yùn)算書(shū)上簽章并送經(jīng)理簽批,如超過(guò)核賠權(quán)限,應(yīng)按規(guī)定報(bào)上級(jí)公司審批。會(huì)計(jì)部門收到賠款運(yùn)算書(shū)及案卷單證:復(fù)核無(wú)誤后,及時(shí)開(kāi)出“賠款通知”、“賠款收據(jù)”一式三聯(lián),一聯(lián)由愛(ài)護(hù)留存、另兩聯(lián)由保戶簽章后退回、其中一聯(lián)留會(huì)計(jì)部門作付款憑據(jù),另一聯(lián)附賠案卷內(nèi)。會(huì)計(jì)部門退還的賠訖案卷、內(nèi)勤要認(rèn)真檢查賠訖章及經(jīng)辦人員簽章是否加蓋齊全。支付賠款后內(nèi)勤應(yīng)繕制“賠款批單”一式三份,一份交保戶貼在保單正本上,一份附賠案卷內(nèi),一份貼在保單副本上。批單上應(yīng)批明賠款后的各分項(xiàng)有效保險(xiǎn)金額。關(guān)于定額保險(xiǎn)單,則在正本保單之批注欄內(nèi)注明賠款金額、有效保額及日期即可不需要再作批單。賠案終止后,應(yīng)將賠案編號(hào)、被保險(xiǎn)人名稱、保單號(hào)碼、出險(xiǎn)日期、保險(xiǎn)責(zé)任、賠付日期、賠付金額等內(nèi)容登入“賠款案件登記簿”。關(guān)于經(jīng)賠付后的損余物資,一樣應(yīng)舊作價(jià)折舊被保險(xiǎn)人。如被保險(xiǎn)人堅(jiān)持壓低折價(jià)或收回確有實(shí)際困難的,也可由本公司收回處理。第六節(jié)理賠單證清分和流程圖詳見(jiàn)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)》建筑工程一切險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)第一章承保第一節(jié)查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的(一)商定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范疇依照建筑工程一切險(xiǎn)條款中“責(zé)任范疇”的規(guī)定,展業(yè)人員要與投保人全面商定投保財(cái)產(chǎn)范疇:投保財(cái)產(chǎn)必須是法律上承認(rèn)的與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的財(cái)產(chǎn),必須是在保險(xiǎn)期限內(nèi)、在保險(xiǎn)單明細(xì)表中分項(xiàng)列明的被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在列明的工地范疇內(nèi)的財(cái)產(chǎn)。被保險(xiǎn)人的確定:承保工程四個(gè)關(guān)系方,即工程所有人、總承包人、轉(zhuǎn)承包人和其他關(guān)系方均能夠。其中一方或四方成為被保險(xiǎn)人,不管哪一方是被保險(xiǎn)人,都要在投保申請(qǐng)書(shū)(投保要約)上詳細(xì)列明。投保與承保工程有關(guān)的,不在保單列明的工地范疇內(nèi)的財(cái)產(chǎn),須經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方協(xié)商同意,并在投保申請(qǐng)書(shū)(投保要約)的專門約定欄內(nèi)列明“專門條款”。(二)商定第三者責(zé)任依照建筑工程一切險(xiǎn)條款中“第三者責(zé)任范疇”的規(guī)定,展業(yè)人員要向投保人詳細(xì)說(shuō)明:因發(fā)生與保險(xiǎn)單所承保工程直截了當(dāng)相關(guān)的意外事故引起工地內(nèi)及鄰近區(qū)域的第三者人身傷亡、疾病或財(cái)產(chǎn)缺失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,這一責(zé)任的概念、范疇、案例。因上述緣故而支付的訴訟費(fèi)用及事先經(jīng)保險(xiǎn)人出面同意而支付的其他費(fèi)用,這一費(fèi)用的概念、范疇。關(guān)于被保險(xiǎn)人提出的超出“第三者責(zé)任范疇”的需求,依據(jù)市場(chǎng)可參照性條款及承保風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,必須經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方協(xié)商同意,并在投保申請(qǐng)書(shū)(投保要約)的專門約定欄內(nèi)列明“專門條款”。(三)勘查標(biāo)的,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)依照投保工程意向,需進(jìn)行以下內(nèi)容的標(biāo)的查勘、評(píng)估:承保前,必須向投保人索取地質(zhì)勘查報(bào)告,項(xiàng)目立項(xiàng)文件,標(biāo)的設(shè)計(jì)資料及施工進(jìn)程、施工方案表資料。并對(duì)上述各項(xiàng)資料進(jìn)行詳細(xì)的研究和咨詢。在對(duì)標(biāo)的有了初步了解的基礎(chǔ)上,必須實(shí)地進(jìn)行勘查,了解標(biāo)的周邊建筑、地下管線、環(huán)境位置等情形。對(duì)總承包人的資質(zhì)情形、轉(zhuǎn)承包人的資質(zhì)情形也必須有一詳細(xì)的了解,若有可能,對(duì)標(biāo)的各時(shí)期的施工工藝也要有較詳盡的了解。匯總上述各項(xiàng)所知悉的情形,展業(yè)人員須先行有一風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,再會(huì)同投保人共同商量承保條件、承保條款、承保范疇。第二節(jié)填制投保單在客戶同意投保后,要讓他們填寫(xiě)投保申請(qǐng)書(shū),作為向保險(xiǎn)公司投保的要約。展業(yè)人員應(yīng)依照下述要求協(xié)助投保人填寫(xiě)投保申請(qǐng)書(shū)。投保申請(qǐng)書(shū)上所列的各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě),不得遺漏,和有意隱瞞。被保險(xiǎn)人:四個(gè)工程關(guān)系方,即所有人、承包人、轉(zhuǎn)承包人和其他關(guān)系方。也許其中一方或者四方差不多上被保險(xiǎn)人,不管哪一方是被保險(xiǎn)人,都要在投保申請(qǐng)書(shū)上詳細(xì)注明。上述四個(gè)工程關(guān)系方的姓名和地址都要在投保申請(qǐng)書(shū)上列明。建筑工程名稱及地點(diǎn):建筑工程名稱一定要填合同上指定的全稱,不得縮寫(xiě)。地點(diǎn)一定要填工地的詳細(xì)地址。保險(xiǎn)期限:確實(shí)是整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)期限。保險(xiǎn)期限的開(kāi)始有兩種情形:(1)工程破土動(dòng)工日中午12時(shí)正;(2)首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期。兩者以先發(fā)生的為準(zhǔn)。動(dòng)工日包括打地基在內(nèi),如被保險(xiǎn)人要求不保地基工程,也可同意,但應(yīng)在投保單中注明。保險(xiǎn)終止日也有兩種:(1)工程竣工體會(huì)收時(shí)終止;(2)保單列明的終止日終止。兩者以先發(fā)生的為準(zhǔn)。如驗(yàn)收早于保單上列明的終止日,則驗(yàn)收完畢,保險(xiǎn)即終止,如晚于終止日,則保單上列明的終止日為保險(xiǎn)終止日期中午12時(shí)正。保險(xiǎn)金額、賠償限額及免賠額建工險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額有物質(zhì)缺失和第三者責(zé)任兩大部分。具體確定保額方法如下:物質(zhì)缺失部分:投保單上共列有七項(xiàng):建筑(工程包括永久性和臨時(shí)性工程及物料)的投保金額應(yīng)為承包工程合同的總金額,工程完畢時(shí),再依照實(shí)際價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。所有人提供的物料及項(xiàng)目,這部分的投保金額應(yīng)按該項(xiàng)的重置價(jià)值運(yùn)算。安裝工程項(xiàng)目:未包括在建筑合同金額內(nèi)的機(jī)器設(shè)備安裝工程項(xiàng)目,例如綜合性大樓內(nèi)的發(fā)電、供水、取暖、空調(diào)等機(jī)器設(shè)備的安裝項(xiàng)目,應(yīng)以重置價(jià)值作為投保金額列入此項(xiàng)。建工一切險(xiǎn)內(nèi)承保的安裝項(xiàng)目,應(yīng)把握其保額以不超過(guò)整個(gè)工程項(xiàng)目保額的20%為限。若超過(guò)20%時(shí),安裝項(xiàng)目應(yīng)按安工險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收保費(fèi)。若超過(guò)50%時(shí),應(yīng)另以安工險(xiǎn)保單承保。建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備:指施工用的機(jī)器設(shè)備,如起重機(jī)、打樁機(jī)、鉆機(jī)、鏟車、供電供水設(shè)備、水泥攪拌機(jī)、腳手架、臨時(shí)鐵路等。該類物品一樣為承包人所有,不包括在承包工程合同價(jià)內(nèi),因此列為專項(xiàng)投保。投保金額應(yīng)按重置價(jià)格運(yùn)算,在投保時(shí),要求附上投保清單。場(chǎng)地清理費(fèi):指發(fā)生承保危險(xiǎn)所致的缺失后為清理工地現(xiàn)場(chǎng)所支付的費(fèi)用。投保金額一樣應(yīng)把握在合同價(jià)的5%-10%,按第一危險(xiǎn)方式承保。工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑:指不在承包的工程范疇內(nèi),所有人或承包人所有的或其保管的工地內(nèi)已有的建筑物或財(cái)產(chǎn)。投保金額可與被保險(xiǎn)人商訂,但最高不得超過(guò)該建筑物的實(shí)際價(jià)值。所有人與承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn),指不包括在以上六項(xiàng)范疇內(nèi)的其他可保財(cái)產(chǎn),如需投保,應(yīng)列清單附于保險(xiǎn)單上。投保金額要與被保險(xiǎn)人協(xié)商制訂。上述七項(xiàng)保額之和,即構(gòu)成物質(zhì)缺失部分總的投保金額。第三者責(zé)任部分,賠償限額應(yīng)依照責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大小的具體情形來(lái)確定,在我公司現(xiàn)行的建工一切險(xiǎn)項(xiàng)下,應(yīng)先確定每次事故交身傷亡及財(cái)產(chǎn)缺失的分項(xiàng)賠償限額,進(jìn)而規(guī)定每人每次事故交身傷亡的賠償限額,最后再規(guī)定保險(xiǎn)期限
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