兒科學課件 緒論

兒科學兒科學的范圍

凡是涉及自胎兒至青春期的健康和衛(wèi)生問題都應(yīng)屬于兒科學的范圍（0-18歲）包括：

★發(fā)育兒科學★預防兒科學

★臨床兒科學（兒科診療學）

研究對象兒科學的范圍★生長發(fā)育的規(guī)律★疾病的發(fā)生發(fā)展★疾病的預防措施★康復的可能性以及具體方法研究內(nèi)容

兒科學的特點

基礎(chǔ)醫(yī)學方面(1)解剖特點：(2)功能特點：

(3)病理特點：

(4)免疫特點：

身體各部分比例，器官大小和位置等隨年齡增長而改變逐漸發(fā)育成熟功能差負擔重病理反應(yīng)因年齡而異非特異性免疫功能差，特異性免疫功能不健全臨床醫(yī)學特點⑴心理和行為：兒童時期是心理和行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性很強。⑵疾病種類：與成人有很大的不同。⑶臨床表現(xiàn)：年齡愈小愈不典型，起病急、變化快、癥狀重、受累系統(tǒng)多。⑷診斷：①注意年齡因素；②詳細詢問病史；

③嚴密觀察病情。以先天性、遺傳性、感染性疾病多見。相同癥狀但原發(fā)疾病可有很大的不同。⑸治療：

①用藥注意年齡特點；

②注意處理主要疾病的同時要及時處理并發(fā)癥和并存癥；

③細致的護理和注意一般支持療法⑹預后：可治之癥比成人多，恢復比成人快，后遺癥比成人少。⑺預防：許多疾病都可預防。注意篩查和發(fā)現(xiàn)先天性和遺傳性疾病，防止兒童意外傷殘。亦要注意成人疾病和老年疾病的兒童期預防。

小兒各年齡段的分期1、胎兒期：

從受精卵形成到出生，約40周.3個月4個月5個月7個月9個月特點：胎兒完全依靠母體而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕婦營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒，心理創(chuàng)傷等均可使胎兒的生長發(fā)育受到影響。保?。捍似趹?yīng)加強孕期保健和胎兒保健2、新生兒期：

自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿28天。特點：小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，適應(yīng)外界能力差、免疫力低、發(fā)病率高、死亡率高。保?。禾貏e強調(diào)護理，如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離。3、嬰兒期

出生后至1周歲。生后15天生后35天生后4個月7個月特點：為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。易致營養(yǎng)缺乏，消化功能紊亂，易患傳染病及感染性疾病。保健:提倡母乳喂養(yǎng)，接受預防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，重視衛(wèi)生習慣。4、幼兒期

1-3周歲的小兒特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智能發(fā)育迅速，好奇性、模仿性強、可塑性高。保?。喝砸苑啦》朗鹿蕿橹?，注意培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和生活習慣。5.學齡前期

3周歲后到入小學前(6-7歲)。特點：生長發(fā)育速度減慢，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育更加迅速，語言思維，應(yīng)人應(yīng)物能力增強，識別危險能力不足。保?。鹤⒁鉅I養(yǎng)，防病防意外仍為重點。

6.學齡期：

入小學至青春期前(女12歲，男13歲)特點：體格生長穩(wěn)步增長，器官發(fā)育(除生殖系統(tǒng)外)接近成人，智能發(fā)育更為成熟。保?。鹤銐驙I養(yǎng)和睡眠，防止近視和齲齒，注意坐、立、行姿勢。避免思想過度緊張，防止精神、情緒和行為問題。7.青春期：

從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時間。（10-20歲）特點：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，體格生長隨之加快，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，加之外界環(huán)境的影響大，易引起心理、行為、精神不穩(wěn)定。保?。罕ＷC足夠營養(yǎng)，加強體格鍛煉，注意道德品質(zhì)培養(yǎng)