心臟叩診-課件

心臟叩診2掌握心界測量的方法熟悉正常心界及改變的意義熟悉心界改變的臨床意義本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)目標(biāo)是：掌握心臟叩診的方法復(fù)習(xí)叩診的基本方法左右心界叩診的方法心界測量的方法正常心濁音界的組成正常心界及改變的意義本節(jié)課的主要內(nèi)容有：3目錄一、復(fù)習(xí)叩診的基本方法二、心左右界的叩診方法

四、正常心濁音界的組成三、心界測量的方法

五、心界改變的臨床意義4溫故而知新動靜結(jié)合學(xué)叩診方法單擊畫面播放叩診手腕演示5目錄一、復(fù)習(xí)叩診的基本方法二、心左右界的叩診方法

四、正常心濁音界的組成三、心界測量的方法

五、心界改變的臨床意義6十二字

由外向內(nèi)先左后右自下而上清

濁

心臟叩診要領(lǐng)7心尖搏動外2-3cm自處開始左心臟左界叩診方法

怎樣找心尖搏動？點擊揭曉答案18大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜9視診心尖搏動點擊揭曉答案210心尖搏動觸診三部曲1.全手掌平放心前區(qū)2.手掌小魚際觸診3.手指確認(rèn)心尖搏動11心尖搏動外2-3cm自處開始左心臟左界叩診方法下一肋間至上一肋間每一肋間自外向內(nèi)叩診，清音變濁音點擊聽清音變濁音12自處開始右心臟右界叩診方法1.叩出肝上界2.從肝上界上一肋開始

肝上界怎樣找？沿右鎖骨中線第二肋間叩診由清音變濁音點擊聽清音變濁音13心臟叩診視頻14目錄一、復(fù)習(xí)叩診的基本方法二、心左右界的叩診方法

四、正常心濁音界的組成三、心界測量的方法

五、心界改變的臨床意義15(左鎖骨中線至前正中線距離8—10cm)心界測量正常人心界距前正中線的距離16目錄一、復(fù)習(xí)叩診的基本方法二、心左右界的叩診方法

四、正常心濁音界的組成三、心界測量的方法

五、心界改變的臨床意義1718升主動脈和上腔靜脈肺動脈段心房耳部左心室右心房19目錄一、復(fù)習(xí)叩診的基本方法二、心左右界的叩診方法

四、正常心濁音界的組成三、心界測量的方法

五、心界改變的臨床意義20左心房增大二尖瓣狹窄心包積液擴張性心疾病主動脈瓣關(guān)閉不全等左心室增大雙心室增大心臟增大心臟本身病變21肺循環(huán)壓力右心室壓力溫故而知新左房壓力二尖瓣狹窄正常二尖瓣22比比就知道MS心影正常心影左房大心腰滿23主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣反流的血液

舒張期左心房充盈的血液和左心室增大靴型心心腰加深近似直角24普大型心

特點：濁音界向兩側(cè)擴大且左界向左下擴大稱普大型心。臨床意義：常見于擴張型心肌病、重癥心肌炎、全心衰竭25臥位心包積液仰臥位心濁音界呈球形坐位呈燒瓶形26胸水肺不張肺氣腫腹水心外因素氣胸腹腔腫瘤胸膜粘連心外因素27小結(jié)總結(jié)心臟叩診的順序及方法心界測量及正常心濁音界的組成心界改變的臨床意義28能看片說出心界的形狀及臨床意義嗎？1234點擊揭曉答案29答案

1、普大心3、燒瓶樣

2、梨形心4、靴形心二尖瓣狹窄心包積液主動脈瓣關(guān)閉不全