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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)一膿汁和糞便標(biāo)本中病原菌的檢測(cè)(三)空氣、手指皮膚細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果分析菌落特征觀察P11細(xì)菌純培養(yǎng)P10(純培養(yǎng)不得超過(guò)18小時(shí))膿汁和糞便標(biāo)本檢驗(yàn)(錄像)腸道致病菌的分離與鑒定(錄像)油鏡使用方法(講解)空氣的細(xì)菌學(xué)檢查組號(hào)時(shí)間地點(diǎn)菌落形成單位(CFU)1152153154155156157158159151015CFU/m3=50,000N÷AT≈86N(直徑7cm平板)N:平板上的菌落數(shù)A:平板面積(38.5cm2)T:采樣時(shí)間(15分鐘)CFU:colonyformingunit醫(yī)院各類房間空氣中細(xì)菌總數(shù)要求細(xì)菌數(shù)分級(jí)細(xì)菌總數(shù)/M3病房類型最低細(xì)菌數(shù)<10器官移植、心血管手術(shù)室、制劑室。低細(xì)菌數(shù)<200無(wú)菌室或其他手術(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房、術(shù)后恢復(fù)室、供應(yīng)室。一般細(xì)菌數(shù)200~500普通病房、治療室、放射科、按摩室?!镒?:以上為世界衛(wèi)生組織建議標(biāo)準(zhǔn)?!镒?:我國(guó)衛(wèi)生部要求,手術(shù)室、產(chǎn)房及嬰兒室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/M3。液體或固體標(biāo)本菌落總數(shù)測(cè)定可將標(biāo)本作十倍、百倍、千倍、萬(wàn)倍稀釋。分別取1ml注入直徑9cm的滅菌平皿內(nèi)。傾注46℃營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基大約15ml,混合均勻。瓊脂完全凝固以后,37℃培養(yǎng)48小時(shí)。選擇菌落數(shù)在30~300之間的平板作為菌落總數(shù)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。將計(jì)數(shù)得到的菌落數(shù)乘以稀釋倍數(shù)得出cfu/g(ml)。132

4132

4手指皮膚的細(xì)菌學(xué)檢查第1格為洗手前,第2格為洗手后,第3格為消毒后,第4格空白對(duì)照。

2人1塊平板甲、丙→常規(guī)洗手乙、丁→標(biāo)準(zhǔn)洗手甲(丙)乙(?。┍∈种钙つw細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果分析第1格為洗手前:+第2格為洗手后常規(guī)(甲、丙)洗手方法:?標(biāo)準(zhǔn)(乙、丁)洗手方法:?第3格為消毒后:±第4格空白對(duì)照:-細(xì)菌的純培養(yǎng)挑選單菌落:膿汁標(biāo)本在普通平板上有黃色、白色兩種菌落,菌落的色素是脂溶性的,是細(xì)菌本身的顏色。菌落直徑2mm左右、圓形、隆起、表面光滑、濕潤(rùn)、邊緣整齊、不透明。糞便標(biāo)本在伊紅美藍(lán)平板上,有紫黑色、淡粉紅色兩種菌落,菌落顏色是水溶性的,不是細(xì)菌本身的顏色,顏色的產(chǎn)生是因?yàn)榇竽c埃希菌分解乳糖產(chǎn)酸,酸使伊紅與美藍(lán)結(jié)合,形成紫黑色具有金屬光澤、大而隆起、不透明的菌落;菌落直徑2~3mm。致病菌不分解乳糖,菌落呈伊紅的顏色,很淡的粉紅色,半透明,直徑1~2mm。選擇平板上相同的菌落數(shù)多的、典型的、容易挑取的單菌落,進(jìn)行接種。斜面接種法P10(1組4支)甲→普通平板→黃色菌落→1支斜面乙→普通平板→白色菌落→1支斜面丙→伊紅美藍(lán)→紫黑菌落→1支斜面丁→伊紅美藍(lán)→粉紅菌落→1支斜面★標(biāo)記:組號(hào)、黃色、白色、紫黑、粉紅?!锱囵B(yǎng)時(shí)間不得超過(guò)18小時(shí)。斜面接種法P10甲→黃色,乙→白色,丙→紫黑,丁→粉紅。標(biāo)記:組號(hào),顏色安全警告接種環(huán)接種斜面一次,可產(chǎn)生幾十個(gè)微生物氣溶膠顆粒。氣溶膠粒徑>100um沉降很快,<50um在0.4s內(nèi)擴(kuò)散開(kāi),<5um通過(guò)呼吸道直接到達(dá)肺泡。Pike博士對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),不明原因的感染高達(dá)82%,大多數(shù)是氣溶膠在空氣中擴(kuò)散引起的。實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)坐著,在酒精燈半徑20厘米范圍內(nèi)操作,保持安靜、有序,盡量少說(shuō)話、少走動(dòng),以免感染病原菌。奧林巴斯CX21型生物顯微鏡(實(shí)驗(yàn)柜內(nèi),每人一臺(tái))注意:只能橫放,不得豎放。奧林巴斯CX21型生物顯微鏡使用須知顯微鏡是精密光學(xué)儀器,請(qǐng)不要讓其受到撞擊,請(qǐng)小心操作。在搬運(yùn)顯微鏡時(shí),請(qǐng)按右圖所示,以雙手抓住鏡臂孔的兩側(cè),小心搬運(yùn)?!锶绻米≥d物臺(tái)①和鏡筒②等部位搬運(yùn)的話,有可能會(huì)造成損壞。顯微鏡各部件名稱開(kāi)關(guān)與調(diào)整光強(qiáng)開(kāi)或關(guān)之前,必須將亮度調(diào)整旋鈕②按箭頭相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)到最小位置,以免損壞燈泡。電源開(kāi)關(guān)①撥到∣側(cè)為開(kāi),撥到○側(cè)為關(guān)閉。按箭頭方向轉(zhuǎn)動(dòng)亮度調(diào)整旋鈕②變亮,相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)則變暗。放置標(biāo)本按箭頭方向轉(zhuǎn)動(dòng)粗調(diào)旋鈕②降下載物臺(tái)。按箭頭方向拉開(kāi)載物臺(tái)標(biāo)本夾③,自前向后將標(biāo)本片放入平臺(tái),標(biāo)本夾③輕輕放回原位。轉(zhuǎn)動(dòng)上側(cè)垂直移動(dòng)桿④和下側(cè)水平移動(dòng)桿⑤,移動(dòng)標(biāo)本至光路中間。載物臺(tái)位置刻度載物臺(tái)上的刻度方便確定標(biāo)本位置,標(biāo)本移動(dòng)后可以快速回到原位。水平刻度的標(biāo)識(shí)位置以機(jī)械載物臺(tái)的①位置來(lái)讀取。垂直刻度的標(biāo)識(shí)線以②的位置來(lái)讀取。聚焦從顯微鏡的側(cè)面觀察,按箭頭方向轉(zhuǎn)動(dòng)粗調(diào)旋鈕①,使物鏡③盡可能接近標(biāo)本。一邊看目鏡,一邊慢慢逆箭頭方向轉(zhuǎn)動(dòng)粗調(diào)旋鈕①,使載物臺(tái)下降??吹綐?biāo)本以后,用微調(diào)旋鈕②來(lái)正確對(duì)焦?!?0倍物鏡的工作距離(WD,從物鏡到標(biāo)本的距離)為10.5mm?!镉顽R的WD為0.13mm。調(diào)整瞳距調(diào)整瞳距是調(diào)整雙目間的距離,使兩眼同時(shí)看到一個(gè)顯微鏡像,能防止觀察時(shí)的疲勞。方法:一邊看目鏡,一邊移動(dòng)雙目鏡筒,讓左右的視野一致。標(biāo)識(shí)●的位置表示瞳距。請(qǐng)記住自己的瞳距值,以便下次觀察時(shí)調(diào)整。調(diào)整屈光度數(shù)調(diào)整觀察者左右視力。以右眼看右側(cè)的目鏡,旋轉(zhuǎn)粗微調(diào)旋轉(zhuǎn)盤(pán),對(duì)好焦距。以左眼看左側(cè)的目鏡,旋轉(zhuǎn)屈光度調(diào)整環(huán)①,對(duì)好焦距。調(diào)整聚光鏡位置和孔徑光闌用聚光鏡上下移動(dòng)旋鈕①,將聚光鏡轉(zhuǎn)到最上面。在孔徑光闌環(huán)②上刻有物鏡倍率(10倍,100倍等),觀察時(shí)將與使用物鏡相對(duì)應(yīng)的倍率放到正面。轉(zhuǎn)換物鏡旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)盤(pán)①,將希望使用的物鏡(10倍、100倍)轉(zhuǎn)到標(biāo)本的上方。100倍浸油物鏡使用方法油鏡放入光路之前,一定要在標(biāo)本的觀察部位上加一滴浸油。旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)盤(pán),使油鏡進(jìn)入光路,用微調(diào)旋鈕對(duì)好焦距。如果浸油內(nèi)有氣泡,會(huì)影響觀察,可稍微旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)盤(pán),使油鏡來(lái)回通過(guò)1~2次浸油,排除油內(nèi)氣泡。顯微鏡油鏡的使用P1310×物鏡→標(biāo)本位置→滴加香柏油→100×油鏡→浸泡油中,幾乎與標(biāo)本接觸(工作距離0.13mm)→細(xì)調(diào)節(jié)調(diào)焦,觀察物像→記錄結(jié)果→關(guān)閉電源。油鏡處理:擦鏡紙拭去香柏油→擦鏡紙沾少許乙醇和乙醚(7:3)混合液擦拭→擦鏡紙擦拭油鏡。顯微鏡罩上防塵罩→橫放在實(shí)驗(yàn)柜內(nèi)。★實(shí)驗(yàn)臺(tái)兩側(cè)的電源插座,只能插入一個(gè)插頭,請(qǐng)使用離你最近的電源插座。細(xì)菌的顯微鏡檢查法顯微鏡:光學(xué)顯微鏡目鏡:10倍物鏡:油鏡頭(90或100倍)放大倍數(shù):10×90或100=900或1000鏡油:香柏油或石蠟油香柏油折射率(n=1.515),玻片折射率(n=1.52),石蠟油(n=1.46),空氣(n=1.00)?!镉顽R使用完畢必須擦拭油鏡頭。油透鏡光線載玻片思考題在微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中,怎樣才能避免雜菌的污染?空氣的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如何?你的實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明了什么問(wèn)題?怎樣從醫(yī)務(wù)人員手指上分離和鑒定金黃色葡萄球菌?菌落特征主要描述哪幾方面問(wèn)題?任何挑選單菌落?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)一膿汁和糞便標(biāo)本中病原菌的檢測(cè)(三)空氣、手指皮膚細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果分析菌落特征觀察P11細(xì)菌純培養(yǎng)P1

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