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心肌梗塞ppt課件侯耀文古月高秀敏陳逸飛死于心肌梗塞的名人目錄簡介1病因機理2治療及預(yù)防3一、簡介心肌梗塞一般指急性心肌梗死，是冠心病的一種。定義：指冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。概述：臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

誘發(fā)因素：凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗塞。常見的誘因有：①過勞②過于激動③暴飲暴食④寒冷刺激⑤便秘⑥吸煙、大量飲酒二、病因基本病因：冠狀動脈粥樣硬化→冠脈狹窄且側(cè)枝循環(huán)尚未充分建立→供血急劇減少或中斷→心肌持久缺血達(dá)20-30min以上不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰、出血，極性血栓形成，或冠狀動脈持續(xù)痙攣，使冠狀動脈完全閉塞。急性冠脈綜合癥的共同發(fā)病機制。其他病因：冠狀動脈栓塞，主動脈夾層累及冠狀動脈，冠狀動脈炎，冠狀動脈先天畸形三、治療及預(yù)防

1、治療方法：

①監(jiān)護和一般治療。絕對臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護，進食低鹽、低脂、少量多餐；②調(diào)整血容量。入院后建立靜脈通道，緩慢補液，注意出入量平衡；③限制及縮小梗死面積。Ⅰ.直接冠狀動脈介入治療（PCI）Ⅱ.溶栓治療；④藥物治療。持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林；⑤AMI并發(fā)癥的治療⑥家庭康復(fù)治療。Ⅰ.按時服藥，定期復(fù)診；保持大便通暢；堅持適度體育鍛煉。Ⅱ.不要情緒激動和過度勞累；戒煙限酒和避免吃得過飽。 2、預(yù)防：心肌梗死后必須做好二級預(yù)防，預(yù)防心肌梗死再發(fā)?；颊邞?yīng)采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態(tài)平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調(diào)脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復(fù)查。日常生活中要注意：1.避免過度勞累2.放松精神3.洗澡時要特別注

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