國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的觀察與思考課件

國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的觀察與思考中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀中國共有1552所高等學(xué)校其中180所高校舉辦醫(yī)學(xué)教育（1/8）醫(yī)學(xué)本科教育：綜合性大學(xué)、多科院校64單科醫(yī)藥院校77醫(yī)學(xué)?？平逃?9中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)門類總招生28.8萬人其中：醫(yī)學(xué)本科13.1萬人醫(yī)學(xué)類專業(yè)9.1萬人醫(yī)學(xué)?？?5.7萬人中國衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀中國衛(wèi)生隊伍總量600萬人其中：醫(yī)生207.6萬人醫(yī)師160.萬人護士126.7萬人中國：1.65衛(wèi)生人員/千人口全世界平均水平：1.38/千人口中國衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀我國衛(wèi)生人力總體趨飽和

某些地區(qū)（大、中城市）過剩。

農(nóng)村衛(wèi)生人力缺乏，農(nóng)村衛(wèi)生人員只占總數(shù)的1/3，素質(zhì)及層次低。我國衛(wèi)生人力特點：基數(shù)大、結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)偏低，不能適應(yīng)人民衛(wèi)生服務(wù)要求。世界醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和趨勢戈門報告(GourmanReport)教育排名年鑒（EducationalRankingAnnual)美國新聞和世界報道(USNewsandWorldReport)美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會排名報告（RankingReportofUSMSA）一、國際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)院評比體系二、美國新聞與世界報道（USNewsandWorldReport）評估美國大學(xué)醫(yī)學(xué)院的指標(biāo)1.知名度（Reputationranking）40%

大學(xué)校長、學(xué)院院長、系主任、資深學(xué)者抽樣調(diào)查20%全美教學(xué)醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)項目主任抽樣調(diào)查20%世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的評估體系2.學(xué)生質(zhì)量（StudentsQuality）20%

新生入學(xué)的大學(xué)平均成績30%

新生入學(xué)參加全美醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試（MCAT）平均成績65%

實際入學(xué)學(xué)生占申請入學(xué)總數(shù)比例5%世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的評估體系世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的評估體系3.師生比（FacultiesandStudentsratio）10%

上一年度專任教師與在校學(xué)生之比4.研究經(jīng)費（Researchbudget）30%

上一年度醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院從國立衛(wèi)生研究院

（NIH）獲得的科研經(jīng)費總額70%

全校每一專任教師在上一年度平均獲得科研經(jīng)費30%世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征一、多分布在經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家和地區(qū)

全球一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院106所，全部分布在發(fā)達(dá)國家美國:19所,東部、大湖區(qū)和加州:15所二、學(xué)校（院）歷史悠久

72%的全球一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院>100年（最早者始建于12世紀(jì)）世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征三、屬于研究型大學(xué)醫(yī)學(xué)院1.科研經(jīng)費極為充足全美大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研合同指標(biāo)經(jīng)費（年）$23.97億

研究型醫(yī)學(xué)院（20所）$17.33億（72.3%），平均每校（院）$8，667萬，為平均額度4.5倍

一般教育型醫(yī)學(xué)院（106所）$6.64億（27.7%）2.師生比高

美國醫(yī)學(xué)院平均師生比1.01（師）:1（生）

一流醫(yī)學(xué)院師生比1.74（師）:1（生）其中哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院高達(dá)5.50:1，約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院3.00:1，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院2.6:1

教師數(shù)量充足，可用大量時間從事科研工作?；A(chǔ)學(xué)科總工作量60-70%

臨床學(xué)科總工作量世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征16%(外科)

37%(內(nèi)科）世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征3.科研水平一流

總體學(xué)術(shù)、科研水平高

每個大學(xué)醫(yī)學(xué)院都有一個或數(shù)個研究領(lǐng)域處

于世界領(lǐng)先

設(shè)有較多的國家級科研中心

NIH設(shè)有生物醫(yī)學(xué)研究中心7個

其中6個設(shè)在一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院美國部分一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院國家中心和領(lǐng)先領(lǐng)域芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院國家癌癥研究中心糖尿病內(nèi)分泌學(xué)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科系洛杉磯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院移植中心研究華盛頓州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管、新生兒研究杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院抗衰老中心密執(zhí)安大學(xué)牙科和公共衛(wèi)生學(xué)世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征四、學(xué)科建設(shè)優(yōu)先1.重視新興、交叉學(xué)科及時開設(shè)新興和交叉學(xué)科專業(yè)，確保科研領(lǐng)先地位斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院:分子生物學(xué)傳統(tǒng)生理學(xué)分子生理學(xué)傳統(tǒng)藥理學(xué)分子藥理學(xué)華盛頓州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院:生物醫(yī)學(xué)研究中心世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征2.學(xué)科結(jié)構(gòu)性調(diào)整目標(biāo)：形成研究為基礎(chǔ)的學(xué)科架構(gòu)

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系+藥理學(xué)系——分子藥理學(xué)（1989年）解剖系+生理系—細(xì)胞生物系（1993年7月）耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院

生物物理系+生物化學(xué)系—分子生物物理化學(xué)系世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征

3.基礎(chǔ)學(xué)科門類齊全、實力雄厚

是新興、邊緣學(xué)科產(chǎn)生的基礎(chǔ)，是高水平源頭創(chuàng)新的源泉，基礎(chǔ)學(xué)科的經(jīng)費投入高于醫(yī)學(xué)院平均水平。學(xué)校1989-1990年度1990-1991年度基礎(chǔ)學(xué)科臨床學(xué)科基礎(chǔ)學(xué)科臨床學(xué)科所有醫(yī)學(xué)院48632438627100026000一流醫(yī)學(xué)院956256636515000063000美國醫(yī)學(xué)院人均科研經(jīng)費世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征五、人才培養(yǎng)至上1.極為注重高層次人才培養(yǎng)美國一般醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)生:研究生:住院醫(yī)生1:0.23:0.83美國研究型醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)生:研究生:住院醫(yī)生1:0.47:0.99其中，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院1:0.45:3.56羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院1:1.20:1.602.重視雙學(xué)位培養(yǎng)

MD—PhD雙學(xué)位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人才

MD—JD（法學(xué)博士），培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生管理人才

MD—公共衛(wèi)生碩士、博士學(xué)位，培養(yǎng)公共衛(wèi)生事務(wù)管理人才

跨校、跨學(xué)科獲取雙學(xué)位

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院（醫(yī)學(xué)）麻省理工學(xué)院（生物、物理、工程、化學(xué)）世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征+3.課程結(jié)構(gòu)改革

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的新制教育（newpathway）課程改革

減少講課時數(shù)代之以討論、自學(xué)式教學(xué)；

貫通基礎(chǔ)臨床的課程體系：

√人體結(jié)構(gòu)學(xué)(解剖,組織,細(xì)胞生物,放射,外科學(xué)基礎(chǔ))

√器官代謝及功能(生理,生化,分子生物,生物物理,內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ))

√微生物與人體防御（微生物學(xué)、免疫學(xué)、傳染病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)）

√人體神經(jīng)與行為（神經(jīng)解剖、生理、病理、精神病學(xué)）世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征六、師資隊伍為本1.大師名流云集20世紀(jì)共有諾貝爾醫(yī)學(xué)、生理學(xué)獎得主160余人，120余人供職于大學(xué)，其中80人供職于一流大學(xué)醫(yī)學(xué)院，占66%。部分世界高水平醫(yī)學(xué)院獲諾貝爾獎的人數(shù)

國家醫(yī)學(xué)院得獎人數(shù)國家醫(yī)學(xué)院得獎人數(shù)美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院13美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院5美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院3法國巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國舊金山加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2英國倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院7美國約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院2英國牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院5美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院2英國劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院4美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院2德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)院3美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院2德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國汶特皮爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)院2德國費雷堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院2奧地利維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院1美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院1荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院12.教師學(xué)歷高、高級人才多

約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院助教MD—Ph.D11.0%

助教以上MD—Ph.D9.5%

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院MD97.7%MD—Ph.D3.6%

教授、副教授52.7%世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征七、辦學(xué)經(jīng)費豐厚、籌措渠道廣泛

美國研究型大學(xué)醫(yī)學(xué)院年度經(jīng)費$320，383，000

美國一般大學(xué)醫(yī)學(xué)院年度經(jīng)費$121，721，000

（20世紀(jì)90年代資料）美國高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)費來源分類（%）研究合同（%）政府撥款（%）政府間接投資（%）業(yè)務(wù)收入（%）醫(yī)院（%）其他（%）合計（%）所有醫(yī)學(xué)院25.74115.2956.22450.72610.22413.511121.721(21.14)(12.56)(5.11)(41.67)(8.39)(11.09)(100.00)研究型醫(yī)學(xué)院

103.0971.60130.74788.65526.75169.532320.383(32.17)(0.49)(9.59)(27.67)(8.34)(21.70)(100.00)

八、國際化程度高

哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受40個國家的研究生和訪問學(xué)者

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受100個國家和地區(qū)博士學(xué)位研究生

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院外國學(xué)生約占學(xué)生總數(shù)10%

在科學(xué)研究中有大量的國際合作項目世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征九、圖書情報信息發(fā)達(dá)

圖書、文獻、微縮、數(shù)字光盤和音像資料同步建設(shè)，提供高水平服務(wù)。

美國大學(xué)醫(yī)學(xué)院平均書刊訂購費$548,000，平均每校訂現(xiàn)刊2,3000種。

世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院的基本特征十、附屬醫(yī)院規(guī)模大，集醫(yī)、教、研于一體部分世界高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的床位數(shù)醫(yī)學(xué)院哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院約翰斯霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院床位數(shù)（張）350087273700120218003109現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducation(GMER)全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求地區(qū)和國家要求醫(yī)生具備的能力+醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的能力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求最低基本要求的領(lǐng)域：1.職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理

√認(rèn)識職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任；

√正確的職業(yè)價值：追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、負(fù)責(zé)、誠實、正直和嚴(yán)謹(jǐn)；

√認(rèn)識到良好的醫(yī)療實踐取決于尊重病人的福利、文化多樣性的前提下醫(yī)生、病人和病人家庭之間的相互理解的關(guān)系；√用合乎情理的說理以及決策等方法解決倫理、法律、和職業(yè)方面問題和各種沖突的能力；√認(rèn)識對每個病人的醫(yī)療保健所負(fù)有的個人責(zé)任?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求2.醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識決定健康和疾病的各種重要因素和影響健康的危險因素，人類同自然和環(huán)境之間的相互影響；3.溝通技能

對病人及他們的家屬有深入的了解，并使他們能以平等合作者的身份接受醫(yī)療方案；

通過有效的團隊協(xié)作與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事；

有效的口頭和書面溝通?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求4.臨床技能

運用循證醫(yī)學(xué)的原則，在挽救生命的過程中采用恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療手段；

進行科學(xué)合理新臨床思維，確立診斷和制定治療方案；

對病人的健康問題進行分析，并指導(dǎo)病人重視生理、心理、社會和文化的各種影響健康的因素；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求5.群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)懂得他們在預(yù)防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進個人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和應(yīng)能采取的行動；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求6.信息管理

從不同數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)的信息；

運用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)生的要求7.批判性思維和研究

在職業(yè)活動中表現(xiàn)出有分析批判的精神、有根椐的懷疑、創(chuàng)造精神和對事物進行研究的態(tài)度；

根據(jù)從不同來源回得的相關(guān)信息，運用科學(xué)思維去識別、闡明和解決病人的問題。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考鞏固成果深化改革提高質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考一、基本策略：1.優(yōu)化結(jié)構(gòu)1）層次結(jié)構(gòu)：形成相對穩(wěn)定的學(xué)歷學(xué)位層次結(jié)構(gòu)

3年制?？平逃òǔ踔衅瘘c5年制，不授學(xué)位）：培養(yǎng)面向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)實用性人才；

5年制本科（授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）：現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教育的主要形式，為各級衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才；

長學(xué)制高等醫(yī)學(xué)教育（授予醫(yī)學(xué)碩、博士學(xué)位）：培養(yǎng)人文、自然科學(xué)知識基礎(chǔ)寬厚，臨床能力強，發(fā)展?jié)摿Υ蟮母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才（試辦，掌握節(jié)奏，穩(wěn)步發(fā)展）；關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考2）學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)：

及時開設(shè)新興和交叉學(xué)科、專業(yè)，進行學(xué)科的動態(tài)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，確保學(xué)科專業(yè)與時俱進。

減少醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)量，拓寬專業(yè)口徑，按一級學(xué)科類設(shè)置專業(yè)，增加學(xué)生的可塑性和復(fù)合性。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考我國醫(yī)學(xué)學(xué)位應(yīng)設(shè)科學(xué)學(xué)位和職業(yè)學(xué)位兩種。職業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)博士（M.D）科學(xué)學(xué)位

碩士博士（Ph.D）

（正在組織專家進行論證中）關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考3）布局結(jié)構(gòu)

形成綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院與獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)院并存；

建立與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)的學(xué)校布局梯次；

繼續(xù)推進高等專科或高等職業(yè)技術(shù)教育資源優(yōu)化組合，舉辦專科層次的普通高等醫(yī)學(xué)教育、成人本?？平逃歪t(yī)學(xué)職業(yè)教育，為基層、農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的適用性人才。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考2.深入改革1）醫(yī)學(xué)教育管理體制改革：

建立實施教育部、衛(wèi)生部部際協(xié)調(diào)長效機制；

注重醫(yī)學(xué)教育人文科學(xué)、自然科學(xué)和生命科學(xué)交融的特性，醫(yī)學(xué)教育的管理應(yīng)實行校院兩層面條塊結(jié)合。醫(yī)學(xué)院應(yīng)充分發(fā)揮業(yè)務(wù)職能和管理責(zé)任,大學(xué)應(yīng)該全面協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教育事宜。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考

為保證醫(yī)學(xué)教育理論與實踐的必要銜接，維護醫(yī)學(xué)教育和學(xué)科體系的完整性，附屬醫(yī)院必須是醫(yī)學(xué)教育體系的組成部分，是大學(xué)的一個機構(gòu)。附屬醫(yī)院必須在醫(yī)學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮重要的作用。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考2）醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的改革

強化醫(yī)學(xué)生以醫(yī)德教育、人文修養(yǎng)、人際溝通和團結(jié)協(xié)作為根本的素質(zhì)教育；

鼓勵進行課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革，增強人文、自然科學(xué)和臨床實踐的教學(xué)過程，淡化“三段制”教學(xué)界限，推進以學(xué)習(xí)者為中心（LCE）和問題為中心（PBL）教學(xué)方法學(xué)改革，大力引入計算機多媒體、生物信息學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)等先進方法和理念。

推進醫(yī)學(xué)診斷學(xué)和疾病模擬實驗平臺建設(shè)和以臨床二級學(xué)科為基礎(chǔ)的寬口徑臨床實踐教學(xué)基地建設(shè)。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考3）醫(yī)學(xué)教育學(xué)籍管理的改革嘗試建立“開放性醫(yī)學(xué)教育”學(xué)籍管理體系，即在醫(yī)學(xué)教育過程中建立多個入口、出口通道，允許醫(yī)學(xué)生和各類相關(guān)專業(yè)的學(xué)生根據(jù)自身能力和專業(yè)興趣進行有序分流。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考3、提高質(zhì)量：1）根據(jù)醫(yī)學(xué)特點，加強醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)和實踐能力培養(yǎng)，制定和逐步推進《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，包括醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求和醫(yī)學(xué)本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)兩部分，盡快在部分學(xué)校試點后推廣。2）盡快建立健全醫(yī)學(xué)教育評價制度，制訂并實施《中國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證》，對醫(yī)學(xué)教育單位的辦學(xué)條件，教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量進行認(rèn)證，審定其辦學(xué)資格，核定其招生規(guī)模，確保我國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。3）建立我國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會，建立評估認(rèn)證數(shù)據(jù)庫和專家?guī)欤㈤_展認(rèn)證試點工作，初步確立我國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證制度。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考4．穩(wěn)步發(fā)展1）我國衛(wèi)生人力總體上已趨飽和，但結(jié)構(gòu)不合理，層次偏低，部分地區(qū)（如一些大中城市）衛(wèi)生人力出現(xiàn)過剩，但基層、農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人力仍缺乏。隨著我國人口基數(shù)的自然增長和人民群眾對衛(wèi)生需求的提高，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)實行：穩(wěn)定總體規(guī)模，調(diào)整結(jié)構(gòu)比例，適應(yīng)區(qū)域配置，適度有所增長的策略。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考2）上提醫(yī)學(xué)教育的重心：停辦低層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，整合優(yōu)化高專、高職醫(yī)學(xué)教育，穩(wěn)定醫(yī)學(xué)五年制本科教育，探索發(fā)展醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育，逐步提高醫(yī)學(xué)教育的層次和水平。3）根據(jù)我國東、中、西部和城市、鄉(xiāng)村實際衛(wèi)生人力資源配置的狀況，合理控制各個區(qū)域醫(yī)學(xué)教育規(guī)模。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人力資源需求，嚴(yán)格掌握新上學(xué)校和專業(yè)審批，確保醫(yī)學(xué)教育均衡、有序地發(fā)展。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考二、加強農(nóng)村適用性醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)1.推進農(nóng)村衛(wèi)生人才高等?？疲ㄈ辏W(xué)歷培養(yǎng)工作，部分地區(qū)可推行“面對農(nóng)村初中起點5年制醫(yī)學(xué)高等?？啤苯逃?，為農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)培養(yǎng)適用性人才；2.舉辦成人學(xué)歷教育，招收在職中等衛(wèi)校人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全日制高等專科或本科教育；3.廣泛開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，舉辦骨干培訓(xùn)班和專項臨床理論與操作技術(shù)班等。可充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程技術(shù)手段和教學(xué)課件輔助實施農(nóng)村衛(wèi)生人員繼續(xù)教育工作。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考三、建立醫(yī)學(xué)生法律保障體系制定醫(yī)學(xué)生臨床見、實習(xí)教學(xué)活動管理規(guī)定，明確教學(xué)活動的權(quán)利和責(zé)任，以保證病人合法權(quán)益，并使醫(yī)學(xué)生在教師指導(dǎo)下進行的臨床實踐活動得到法律的保障。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考四、醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育1．住院醫(yī)師培訓(xùn)制度

在全國建立經(jīng)國家認(rèn)證的培訓(xùn)基地；

進一步完善“住院醫(yī)師培訓(xùn)大綱”，規(guī)范全國培訓(xùn)工作；

逐步理順住院醫(yī)師培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、專業(yè)學(xué)位授予和專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘的關(guān)系。關(guān)于我國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的幾點思考2．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

突出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實效性，避免流于形式和質(zhì)量低下，強化其約束力和強制性，真正體現(xiàn)其終身學(xué)習(xí)的性質(zhì)；

加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的審批和管理，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的審批和定期評估，保持其質(zhì)量，嚴(yán)禁謀利行為；

大力改進繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育方法和教學(xué)手段，注重適應(yīng)教育對象的學(xué)習(xí)、工作特點，以產(chǎn)生實效。Thankyou現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿?。┗蚓C合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿?。┒樀忍厥獐煼ǎ鞘澜鐐鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿病）中醫(yī)長期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿病）療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿?。┲劣冢▊魅静”我腋渭赘危┭C醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿病）發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特（高血壓心臟病糖尿?。┑恼軐W(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，（肺炎青霉素肝炎）一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿?。╋L(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。（高血壓心臟病糖尿?。┤祟惖那笫潮灸茉趯ふ沂澄飼r，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿病）故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結(jié)合自己的臨床實踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時安東尼父子的執(zhí)政期。彼時，（高血壓心臟病糖尿?。┝_馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實驗、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強調(diào)演繹法等特點，對后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠(yuǎn)。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿病）編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿?。┲形麽t(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀(jì)的事實證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實認(rèn)識，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價值認(rèn)識代替了事實認(rèn)識，決定最終結(jié)果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補刪改，（高血壓心臟病糖尿?。┲饾u形成了后來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過年終考核增減俸祿。當(dāng)時的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿?。┒胗卺t(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國（公元前770年－前221年）時期名醫(yī)輩出，秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿?。捌呓?jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗，司法官如果違法不進行檢驗，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿?。╄b定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當(dāng)時規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿?。┖汀督饏T要略》（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）16世紀(jì)封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長也促進對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿?。┠犒溦軅惌h(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來反對神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運動中，懷疑教條、反對權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說：“沒有科學(xué)和經(jīng)驗，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威