醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度范文

第頁共頁醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度范文一、總則1.為了做好醫(yī)院感染的監(jiān)測與管理，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，制定本制度。2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室和相關(guān)人員，包括醫(yī)生、護士、實習生等。3.醫(yī)院感染監(jiān)測應遵循科學、嚴謹、客觀、公正的原則。二、醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容1.感染監(jiān)測的指標：包括感染發(fā)生率、感染類型、感染部位、感染病原體等。2.感染監(jiān)測的對象：包括住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員等。3.感染監(jiān)測的方法：包括主動監(jiān)測和被動監(jiān)測兩種方式。主動監(jiān)測包括定期對患者進行隨訪和觀察，被動監(jiān)測包括對患者的病歷和實驗室檢查進行回顧性分析。4.感染監(jiān)測的周期：根據(jù)實際情況進行，可以是每月、每季度、每年等周期。三、醫(yī)院感染監(jiān)測的管理1.感染監(jiān)測的責任人：醫(yī)院應指定專人負責感染監(jiān)測工作，包括指導科室開展監(jiān)測工作、收集和整理監(jiān)測數(shù)據(jù)等。2.感染監(jiān)測的流程：包括患者登記、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析和報告等環(huán)節(jié)?；颊叩怯洃獪蚀_記錄患者的基本信息和感染相關(guān)信息；數(shù)據(jù)收集應包括實驗室檢查結(jié)果、病歷記錄、手術(shù)報告等；數(shù)據(jù)分析應對監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計和分析；報告應準確、及時地向相關(guān)部門和負責人提交。四、醫(yī)院感染監(jiān)測的措施1.加強感染防控措施：包括嚴格手衛(wèi)生、消毒制度、隔離措施等。醫(yī)院應制定詳細的感染防控措施，并進行宣傳和培訓。2.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓：醫(yī)務(wù)人員應接受感染防控知識和技能的培訓，包括手衛(wèi)生、消毒操作、無菌技術(shù)等。3.加強設(shè)備和環(huán)境的清潔消毒：醫(yī)院應定期對設(shè)備和環(huán)境進行清潔消毒，確?；颊甙踩?。4.加強患者的宣教：醫(yī)院應向患者宣傳感染防控知識，讓患者了解感染的預防和控制措施，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。五、醫(yī)院感染監(jiān)測的數(shù)據(jù)管理1.醫(yī)院應建立完善的感染監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，包括患者的基本信息、感染相關(guān)信息、監(jiān)測指標和結(jié)果等。2.感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的保密：醫(yī)院應對感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行保密，確保數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。3.感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的應用：感染監(jiān)測數(shù)據(jù)可以用于判斷醫(yī)院感染的趨勢和變化，評估感染防控措施的效果，為改進感染防控工作提供依據(jù)。六、醫(yī)院感染監(jiān)測的評估與改進1.醫(yī)院應定期對感染監(jiān)測工作進行評估，包括監(jiān)測覆蓋率、數(shù)據(jù)質(zhì)量等。評估結(jié)果應及時進行反饋和調(diào)整工作計劃。2.醫(yī)院應不斷改進感染監(jiān)測工作，完善制度和流程