急性胃腸炎的護(hù)理

急性胃腸炎的護(hù)理急性胃腸炎(acutegastritis)是各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)主要為惡心嘔吐腹痛腹瀉發(fā)熱等。臨床上分為：急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。病理改變：黏膜充血水腫，表面有滲出物及粘液覆蓋，可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛。、［護(hù)理評(píng)估］病史評(píng)估⑴發(fā)病時(shí)間、病程、誘因、有無暴飲飽食、大量飲酒或誤食不潔食物、受涼、服用藥物等是否有細(xì)菌，病毒感染毒素的征象。觀察大便及嘔吐物性狀如何，有無既往史。職業(yè)、生活情況。家族中有急慢性胃炎的病史。身體評(píng)估面部表情，上腹有無明顯壓痛點(diǎn)，壓痛部位，營養(yǎng)狀況，皮膚彈性等記錄生命體征。實(shí)驗(yàn)室和其他資料既往的檢查如胃鏡，戲，胃液分析等；血常規(guī)，大便常規(guī)和大便藥敏試驗(yàn)。4?心理社會(huì)資料有無焦慮急躁。【主要的護(hù)理問題】1、 知識(shí)缺乏2、 體液不足，電解質(zhì)紊亂3、 疼痛4、 潛在并發(fā)癥：消化道出血【護(hù)理措施】1、 囑患者盡量臥床休息注意保暖，停止一切對(duì)胃有刺激的藥物和食物。癥狀輕者鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，應(yīng)盡可能多飲水，補(bǔ)充丟失的水分，以糖鹽水為好，不能飲用含糖飲料，避免產(chǎn)酸過多了，引起腹痛。遵醫(yī)囑給補(bǔ)液，癥狀重者囑其禁食。2、 腹瀉嘔吐持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命征，失水征象（如:口渴，皮膚黏膜干燥，彈性減低，出現(xiàn)軟弱無力），記錄出入體液量，觀察嘔吐物排泄物的顏色性狀和次數(shù)。3、 加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理排便頻繁時(shí)，因糞便的刺激可使肛周皮膚損傷，引起感染。排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚。4、 腹痛嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥。阿托品、654-2等或指導(dǎo)患者腹部熱敷，緩解疼痛。5、 介紹與疾病相關(guān)的知識(shí)，幫助病人去除或減少誘因，指導(dǎo)其忽暴飲飽食、大量飲酒或注意飲食衛(wèi)生、避免腹部受涼。囑其保持愉快的心情，解除焦慮。有助于疾病恢復(fù)。6、 避免服用常引起胃黏膜炎癥的藥物如：非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等，此外，某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等可引起胃黏膜上皮損。7、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：觀察腹痛的節(jié)律性和伴隨癥狀，嘔吐物及大便的顏色性質(zhì)及量?！窘】到逃?、 急性期病情較重，排便次數(shù)多，常伴嘔吐嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)禁食，使胃腸道徹底休息，靠靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。病情較輕者，可飲糖鹽水，補(bǔ)充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。2、 急性期，酌情短期禁食（1-2餐），注意補(bǔ)充大量液體，可進(jìn)食鮮果汁，藕粉、米湯、雞蛋湯等流質(zhì)飲食，并注意大量飲水，以緩解脫水并加快毒素的排泄。3、 病情緩解期，一般患者嘔吐停止后可進(jìn)清流質(zhì)飲食如。飲食內(nèi)容無刺激，少纖維：如大米粥，面片湯，并可適當(dāng)使用饅頭干等。注意不能喝牛奶。4、 補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。肉末，豆腐等。少量多餐，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，一日就餐5-6次較為適宜。做到每天每餐定時(shí)定量。避免過饑或過保。5、 恢復(fù)期：要特別注意節(jié)制飲食，飲食上易吃些清素軟爛溫?zé)岬氖澄铮苊膺^早吃肥肉，油炸食品，生冷堅(jiān)硬以及多纖維食物，如芹菜，韭菜，等?；謴?fù)期后2到3天左右即可按正常飲食進(jìn)餐。6、 患者平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，勿進(jìn)食病死牲畜的肉和內(nèi)臟。肉類，禽類，蛋類要煮熟后方可進(jìn)食。認(rèn)真注意食品衛(wèi)生。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)心情舒暢，保持胃腸功能平衡?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】病人能