動物-一般臨床檢查課件

動物一般臨床檢查第一節(jié)容態(tài)檢查一、體格發(fā)育體格（constitution）一般是根據(jù)骨骼、肌肉的發(fā)育程度以及各部的比例來確定1.體格發(fā)育良好動物體軀高大、結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實、胸廓深廣、四肢粗狀。海福特鈷缺乏－引起發(fā)育受阻僵豬—50周齡、60周齡二、營養(yǎng)營養(yǎng)狀態(tài)：1.營養(yǎng)良好2.營養(yǎng)不良3.營養(yǎng)中等4.營養(yǎng)過剩二、營養(yǎng)狀態(tài)

營養(yǎng)良好肌肉豐滿，骨骼棱角不顯露，皮膚

富有彈性，被毛有光澤。延邊黃牛

營養(yǎng)不良消瘦，骨骼棱角顯露，皮膚沒有彈性，被毛粗亂、無光澤。

（1）急劇消瘦往往是體液大量丟失的表現(xiàn)。主要見于急性熱性病、急性胃腸炎、頻繁下痢、大出血等導(dǎo)致的大量失水所引起。

（2）緩慢消瘦－副結(jié)核病高度的營養(yǎng)不良高度的營養(yǎng)不良，稱惡病質(zhì)。營養(yǎng)過剩肥胖癥是一種代謝病,三、精神狀態(tài)精神狀態(tài)主要觀察病畜的神態(tài)。根據(jù)其耳、眼的活動，面部表情及各種反應(yīng)、動作而判定三、精神狀態(tài)正常異常精神沉郁：是皮質(zhì)機能輕度抑制的表現(xiàn)。

精神狀態(tài)不良昏睡：是皮質(zhì)機能中等抑制的表現(xiàn)?；杳允瞧べ|(zhì)機能高度抑制的表現(xiàn),是多種疾病引起的嚴(yán)重意識障礙。

精神興奮是大腦皮質(zhì)興奮性增高的表現(xiàn)。輕度：驚恐不安重度：狂躁不馴腦炎四、姿勢與體態(tài)姿勢（Posture）是指動物在相對靜止或運動過程中的空間位置和呈現(xiàn)的姿態(tài)。

犬、犢牛破傷風(fēng)蹄葉炎1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫?zé)岵∑罚瑓蔷贤ㄖ稖夭l辨》等，在藥物學(xué)研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機結(jié)合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機遇，進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時間延長。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功；C型、E型、F型的目前無編輯本段宋金元時期精品課件文檔，歡迎下載，下載后可以復(fù)制編輯。更多精品文檔，歡迎瀏覽。幼畜屈腱攣縮

騷動不安表現(xiàn)為家畜急起急臥、臥地滾轉(zhuǎn)、前蹄刨地，后肢蹴腹，并回頭觀腹。常見于腹痛，馬疝痛時最典型。五、運動和行為1.跛行2.強迫運動①盲目運動②轉(zhuǎn)圈運動3.共濟(jì)失調(diào)

強迫運動①盲目運動②轉(zhuǎn)圈運動3.共濟(jì)失調(diào)

第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查一、被毛變化健康動物的被毛整潔、有光澤。異常時常有下列情況：1.被毛粗亂無光澤①長期營養(yǎng)不良：②慢性消耗性疾病：③內(nèi)分泌失調(diào)第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查2.局部脫毛常見于皮膚病，體外寄生蟲病。3.被毛污染主要是腹瀉，尿失禁，4.毛色異常

多見于營養(yǎng)不良如維生素缺乏或微量元素缺乏。二、皮膚的顏色白色動物的皮膚，顏色變化易辨識，主要是指白豬或有的狗。顏色改變可表現(xiàn)為蒼白、黃染、發(fā)紺及潮紅與出血斑點。1.皮膚蒼白

2.皮膚黃染

3.皮膚發(fā)紺（藍(lán)紫）

皮膚發(fā)紺即皮膚呈藍(lán)紫色。①嚴(yán)重的呼吸器官疾病②重度的心力衰竭，如心臟?、壑卸静?，尤以亞硝酸鹽中毒為最明顯。

4.皮膚紅色斑點及疹塊①紅色斑點②紅色疹塊

三、皮膚溫度、濕度及彈性（一）皮膚的溫度1.皮溫增高2.皮溫下降3.皮溫不整（二）皮膚的濕度

1.發(fā)汗增多

2.發(fā)汗減少（三）皮膚的彈性脫水：高滲性脫水；低滲性脫水；等滲性脫水。

判定脫水程度和確定補液量第一,按PCV來判定脫水程度及確定補液量PCV脫水程度脫水占體重的%補液量45%輕度550ml/kg50%中度770ml/kg55%重度990ml/kg60%極度12120ml/kg

注：:根據(jù)美國21屆獸醫(yī)協(xié)會年會資料細(xì)胞外液約占總體水的35%，占體重的20%四、皮膚腫脹皮膚腫脹：皮膚或皮下組織呈局部或彌慢性增大。1.皮下水腫2.皮下氣腫3.皮膚局部腫物水腫水腫是指組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，而末梢水腫是指在外周間質(zhì)組織蓄積大量體液。末梢水腫即皮下水腫，一般發(fā)生在胸腹下和下部。四肢末梢水腫。水腫本身不是一種疾病，而是疾病的一個癥狀。

水腫類型心性：腎性：肝性：營養(yǎng)性：炎性藥性過敏性妊娠性腎炎----水腫

2.皮下氣腫

①竄入性氣腫②腐敗性氣腫

3.皮膚局部腫物①膿腫、血腫、淋巴外滲②疝（赫爾尼亞）③腫瘤、蜂窩組織炎④放線菌病、結(jié)核、骨瘤、骨質(zhì)增生

五、皮膚皰疹1.飼料疹

2.丘疹3.蕁麻疹皮膚表面散在鞭痕狀隆起4.皰疹

內(nèi)含漿液者為水泡,內(nèi)含膿汁者為膿皰。5.痘疹

雞痘蕁麻疹---鞭痕狀隆起紅濕疹—腫脹疹面呈顆粒狀

六、皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍常見于外科病，尤其多見于骨骼突起或棱角處。七、皮膚及體表的戰(zhàn)栗與震顫皮膚戰(zhàn)栗以肘后、肩部、臀部肌肉最明顯。多見于寒冷、機體發(fā)熱、劇烈疼痛性疾病、中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膽小緊張等

第三節(jié)可視黏膜的檢查眼結(jié)膜是可視黏膜（包括眼結(jié)膜、鼻黏膜、口腔黏膜、陰道黏膜）的一部分，其顏色的變化除反映其局部的病變外，還可據(jù)以推斷全身的循環(huán)狀態(tài)及血液某些成分的改變。打開眼結(jié)膜前先進(jìn)行外觀檢查眼結(jié)合膜的的檢查方法眼結(jié)合膜的的檢查方法（實習(xí)時示范）1．馬眼結(jié)合膜2．牛鞏膜3．中小動物眼結(jié)合膜二、正常眼結(jié)膜的顏色眼結(jié)膜的顏色決定于黏膜下毛細(xì)血管中血液的數(shù)量、性質(zhì)以及血液和淋巴液中膽色素的含量。正常情況下，馬的眼結(jié)膜呈淡紅色、牛的比馬的淡一些、豬的比馬的深一些。三、眼結(jié)膜的病理變化眼結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為：潮紅；蒼白；發(fā)紺；黃染；出血斑點。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫?zé)岵∑?，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學(xué)研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機結(jié)合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機遇，進(jìn)而對醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,清華學(xué)界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達(dá)17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時間延長。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功；C型、E型、F型的目前無編輯本段宋金元時期精品課件文檔，歡迎下載，下載后可以復(fù)制編輯。更多精品文檔，歡迎瀏覽。三、眼結(jié)膜的病理變化1.潮紅：潮紅是結(jié)膜下毛細(xì)血管充血的結(jié)果。2.蒼白

（1）失血性貧血（2）營養(yǎng)性貧血（3）溶血性貧血（4）再生障礙性貧血失血性貧血出血部位：1、內(nèi)出血和外出血。2、血管、血庫、微血管的出血。

出血速度：1、急性出血2、慢性出血。營養(yǎng)性貧血1、FeCu鉬VB6缺乏可使血紅素合成降低

2

、葉酸VB12鈷煙酸缺乏可使核酸合成降低3、氨基酸缺乏，可使珠蛋白合成降低

再生障礙性貧血1、放射元素射線損傷2、化學(xué)毒物中毒——苯3、植物中毒——蕨類植物中毒4、真菌毒素感染5、長期使用藥物——如氯霉片6、白血性毒素等引起（白血?。┌醇t細(xì)胞指數(shù)分類：大細(xì)胞性貧血；正細(xì)胞性貧血；小細(xì)胞性貧血。臨床上常根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積3個數(shù)據(jù)計算出紅細(xì)胞指數(shù)：發(fā)紺（Cyanosis）發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。廣義的發(fā)紺還包括由異常血紅蛋白衍化物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。發(fā)紺病因發(fā)紺按其病因可分為：1.血液中還原血紅蛋白的增多。（1）中心性發(fā)紺。（2）周圍性發(fā)紺（指由于周圍循環(huán)血流障礙所致）四肢末端2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白等）（1）高鐵血紅蛋白血癥（2）硫化血紅蛋白血癥：伴隨癥狀1．發(fā)紺伴呼吸困難：常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道梗阻、氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有顯著發(fā)紺，但一般無呼吸困難；

2．發(fā)紺伴杵狀指（趾）：病程較長，主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾??；

3．急性發(fā)紺伴意識障礙和衰竭表現(xiàn)，見于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒、休克、急性肺部感染等。

黃疸黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。當(dāng)血清膽紅素濃度為肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度為肉眼看出黃疸者稱顯性黃疸。分類：肝前性(溶血性黃疸)肝源性(實質(zhì)性黃疸)

肝后性(阻塞性黃疸)三種類型黃疸鑒別種類血液尿液糞

范間接范直接

膽紅素尿膽原糞膽素健康動物＋

－－－＋＋溶血性＋＋＋＋±＋＋＋＋－

＋＋＋＋＋＋＋＋肝細(xì)胞性＋＋＋＋＋＋

－＋＋＋＋＋＋＋＋＋膽淤積性＋＋＋＋＋

－＋＋＋＋

－－膽道蛔蟲第四節(jié)淺表淋巴結(jié)的檢查淋巴結(jié)檢查,必須注意其大小.結(jié)構(gòu).形狀.硬度.溫度.敏感度及活動性等1.急性腫脹----明顯腫大，表面光滑，伴有明顯的熱痛反應(yīng)。2.慢性腫脹----腫大、硬結(jié)，表面不平，無熱痛反應(yīng)。3.化膿性腫脹----觸診有波動感，伴有明顯的熱痛反應(yīng)。

牛白血病淋巴結(jié)腫脹牛的淺在淋巴結(jié)1．下頜淋巴結(jié)2.腮淋巴結(jié)3.咽后外側(cè)淋巴結(jié)4．肩前淋巴結(jié)5.膝上淋巴結(jié)6.腹股溝淺淋巴結(jié)

第五節(jié)體溫、脈搏及呼吸數(shù)測定一、體溫（Temperature）測定臨床上接觸到的病畜一般為恒溫動物，恒溫動物具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞，在外界不同的溫度條件下，經(jīng)常保持恒定的體溫，其正常指標(biāo)變動在較為恒定的范圍之內(nèi)。（一）體溫測定方法1.體溫計2.測量方法①直腸測量體溫②股內(nèi)側(cè)測量體溫③膣腔測量體溫④口腔測量體溫法

⑤翅下測量體溫⑥耳道測量體溫（一）體溫測定方法3.注意事項①甩體溫計的水銀柱時以腕關(guān)節(jié)為軸。②股內(nèi)側(cè)、膣腔、口腔測量體溫往往真實體溫低0.5℃。③肛門馳緩、頻頻下痢應(yīng)采用其它測量方法，大動物有宿糞時應(yīng)先清理宿糞。④注意人畜安全。馬37.5~38.5℃騾38.0~39.0℃黃牛、奶牛37.5~39.5℃水牛36.0~38.5℃羊38.0~40.0℃豬38.0~39.5℃犬37.5~39.5℃貓38.5~39.5℃禽類40.0~42.0℃兔38.0~39.5℃鹿38.0~39.0℃駱駝36.0~38.5℃動物正常體溫范圍（二）健康動物體溫及其波動動物體生理性波動因素高低運動、使役、興奮、膽小緊張、氣溫過高、妊娠后期幼畜成年家畜0.5～1.0℃

高產(chǎn)牛低產(chǎn)牛0.5～1.0℃

應(yīng)注意與病理性區(qū)別:一般健康動物體溫早晨低下午高，若早晨高下午反而低稱為溫差逆轉(zhuǎn)。常見于傳染性貧血、胃腸卡他等。發(fā)熱分類(1)按發(fā)熱病程長短①急性熱：幾天到半月，1月以上稱為亞急性熱。多見于各種熱性病。②慢性熱：數(shù)月以上，多為低熱，如結(jié)核病。③一過性熱：數(shù)小時至數(shù)天。藥物、血清、疫苗等。發(fā)熱分類(2)按熱曲線分類①稽留熱：②弛張熱：③間歇熱（波狀熱.回歸熱.雙相熱）④不定型熱：體溫降低1.、自發(fā)退熱：2、特異生退熱：3、非特異性退熱：4、熱漸退：5、熱驟退：體溫降低體溫過低由于病理原因引起體溫低于常溫的下界，見于嚴(yán)重的貧血，也見于某些腦病及中毒、仔豬低血糖癥、豬產(chǎn)前低溫癥、或藥物等。體溫低于35.5℃以下者預(yù)后不良。測定體溫的意義①可以判定疾病的程度與范圍

如急性傳染病、廣泛性炎癥等到一般出現(xiàn)高熱，慢性疾病一般微熱或正常；②可以判定疾病的性質(zhì)

如胃腸卡他體溫正常，胃腸炎體溫升高；肺充血、肺水腫體溫不變，肺炎時體溫升高；急性傳染病等急性疾病體溫升高，慢性疾病、營養(yǎng)代謝病、中毒病初期體溫不升高；③判定疾病的預(yù)后

如果疾病過程中突然體溫升高，提示有繼發(fā)感染。例如長期結(jié)癥引起胃腸炎導(dǎo)致體溫升高；疾病一開始溫度很低或很高則預(yù)后不良；疾病過程中體溫突然下降，則預(yù)后不良。二、脈搏數(shù)檢查檢查方法：觸診法，即將食指、中指和無名指置于淺在動脈上，感知其跳動，計數(shù)其一分鐘的跳動次數(shù)，檢查部位：馬頜外動脈；牛頜外動脈∕尾中動脈；小動物股動脈，豬不便于檢查，心臟聽診法來代替。股動脈檢查，檢查者左手握住動物的一側(cè)后肢的下部；右手的食指及中指放于股內(nèi)側(cè)的股動脈上，拇指放于腹內(nèi)側(cè)。檢查時，除注意計算脈搏的頻率外，還應(yīng)判定脈搏的性質(zhì)(大小、軟硬、強弱及充盈狀態(tài)與節(jié)律)。正常脈搏性質(zhì)表現(xiàn)為：脈管有一定的彈性，搏動的強度中等，脈管內(nèi)的血量充盈適度，其節(jié)律表現(xiàn)為強弱一致，間隔均等。1.健康動物的脈搏數(shù)（次/分）馬26-42牛50-80羊70-80豬60-80狗70-120脈搏數(shù)檢查的臨床意義脈搏數(shù)增多1、熱性病如炭疽、口蹄疫等。2、各種心臟病如心肌炎、急性心內(nèi)膜炎等;3、呼吸器官疾病如肺炎、胸膜炎等4、各型貧血或失血性疾病

5、伴有劇烈疼痛性疾病

6、某些毒物中毒或藥物的影響脈搏數(shù)檢查的臨床意義脈搏數(shù)減少①顱內(nèi)壓升高疾?。喝缒X水腫、顱內(nèi)腫瘤②中毒?。杭毙跃凭卸静l(fā)高血壓病腦出血③代謝減慢：藥物，衰竭脈搏的性質(zhì)脈搏的性質(zhì),主要是檢查脈搏的大小、強弱、緊張性及充盈度等。脈性常受到一些因素的影響,如心臟的收縮力,血管的彈性和緊張度,循環(huán)血容量等。脈性的強大或弱小,是指脈管搏動時,抬舉檢指的力量、高度和搏動振幅的大小，而充盈度是指脈管受每次搏出血量所充滿的程度。緊張性是動脈管壁對指壓時的抵抗力的大小。脈搏的性質(zhì)正常脈性在心臟收縮有力和每次輸出量正常,動脈管彈性良好,且緊張度適中,以及血液總量正常時,則脈搏充實有力,強度相同,是為正常脈性,即中獸醫(yī)則的平脈。脈搏的性質(zhì)1.大脈：脈搏振幅過大；2.小脈：振幅過小；3.強脈：力量增強；4.弱脈：力量減弱；5.軟脈：脈管壁松馳；6.硬脈：脈管壁緊張；7.實脈：脈管內(nèi)血液過度充盈；8.虛脈：脈管內(nèi)血液充盈不足；9.遲脈和速脈脈搏的遲速并非其頻率的快慢，而系指動脈內(nèi)壓力于下降的速度而言。軟脈和硬脈軟脈以檢指輕壓即消失。硬脈則對指壓的抗力大。前者可見于脈管遲緩之際，實脈和虛脈可用檢指加壓、放開而反復(fù)操作檢查。脈性檢查在進(jìn)行脈性和脈搏節(jié)律檢查時,要精神集中,交替使用輕按和重按的方法,并進(jìn)行左右側(cè)對比,仔細(xì)判定脈性和脈搏節(jié)律。有條件時,還可進(jìn)行脈搏描記法,以期獲得更可靠的客觀指標(biāo)。脈搏數(shù)檢查注意事項：安靜狀態(tài)，動物的年齡、性別、畜種，外界影響，如外界溫度過高、妊娠后期、泌乳期、分娩，以及大量采食和反芻時，都可出現(xiàn)脈搏數(shù)生理性增多現(xiàn)象。

三、呼吸數(shù)檢查（

一）、呼吸數(shù)測定方法：一般冬季可觀察動物呼出氣流;其他季節(jié),觀察不負(fù)重后肢同側(cè)的臁部的起伏和

鼻翼的開張(一起一伏為一次呼吸;手掌放在鼻孔前感覺呼出的氣流次數(shù);肺區(qū)聽診計算等.

呼吸數(shù)測定方法呼吸數(shù)測定方法（二）、呼吸數(shù)(Respiration)健康動物的呼吸數(shù)（次/分）乳牛、犬、貓10～30次/min;豬18～30次/min;羊12～30次/min;馬8～16次/min；鹿15～25次/min；雞15～30次/min；狐貍15～45次/min生理變動：氣溫增高，運動使役后，呼吸數(shù)增高。三、呼吸數(shù)(Respiration)呼吸數(shù)檢查臨床意義1.呼吸數(shù)增多①呼吸系統(tǒng)疾病，②心力衰竭、失血、貧血；③發(fā)熱性疾??；④軀干（尤其是與呼吸有關(guān)部位）疼痛性疾?、菽X部疾?、拗卸静∪⒑粑鼣?shù)(Respiration)呼吸數(shù)檢查臨床意義2.呼吸數(shù)減少①顱內(nèi)壓升高疾?、谥卸静、鄞x減慢：藥物，衰竭時呼吸次數(shù)顯著減少并伴有呼吸型與節(jié)律的改變，常提示預(yù)后不良。THEEND1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的