急性腎盂腎炎疾病查房

急性腎盂腎炎疾病查房PPT課件2023-12-31急性腎盂腎炎概述急性腎盂腎炎的診斷急性腎盂腎炎的治療急性腎盂腎炎的預(yù)防與護(hù)理病例分享與討論contents目錄急性腎盂腎炎概述01急性腎盂腎炎是一種由病原微生物引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥。定義根據(jù)病因，急性腎盂腎炎可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)發(fā)性三種類(lèi)型。分類(lèi)定義與分類(lèi)急性腎盂腎炎的常見(jiàn)病原體有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等，其中大腸桿菌是最常見(jiàn)的致病菌。急性腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制主要包括病原微生物的感染、機(jī)體免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)的釋放等。病因與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制病因癥狀急性腎盂腎炎的常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等，部分患者可能出現(xiàn)血尿和膿尿。體征急性腎盂腎炎的體征主要包括腎區(qū)叩擊痛、膀胱刺激征等，部分患者可能出現(xiàn)水腫和高血壓。臨床表現(xiàn)急性腎盂腎炎的診斷02實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿沉渣中白細(xì)胞顯著增加，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血沉加快?？赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。部分患者可出現(xiàn)血清抗腎小管基底膜抗體陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查血液檢查腎功能檢查免疫學(xué)檢查

影像學(xué)檢查超聲檢查腎臟超聲可見(jiàn)腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的病變。X線(xiàn)檢查腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)腎臟外形增大或正常。CT和MRI檢查有助于了解腎臟及周?chē)M織的病變情況。兩者均有尿蛋白陽(yáng)性、血尿、水腫等癥狀，但急性腎小球腎炎常有前驅(qū)感染史，且無(wú)尿白細(xì)胞增多。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，如尿頻、尿急、尿痛等，無(wú)全身感染癥狀，且無(wú)腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的病變。膀胱炎急性腎衰竭常有明確的病因，如休克、嚴(yán)重脫水、大量心包積液等，腎功能急劇惡化，血肌酐和尿素氮急劇升高。急性腎衰竭鑒別診斷急性腎盂腎炎的治療03急性期應(yīng)臥床休息，直至體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。休息給予足夠熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。飲食高熱者給予物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等，并遵醫(yī)囑使用退熱藥。降溫協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢一般治療根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感抗生素進(jìn)行治療?？股刂委煂?duì)癥治療激素治療如出現(xiàn)高血壓、水腫等癥狀，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療。對(duì)于病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮使用激素治療。030201藥物治療局部治療如膀胱沖洗、尿道擴(kuò)張等，以緩解排尿困難等癥狀。并發(fā)癥治療如出現(xiàn)腎盂積水、腎周膿腫等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。其他治療急性腎盂腎炎的預(yù)防與護(hù)理04保持個(gè)人衛(wèi)生避免憋尿性生活衛(wèi)生定期體檢預(yù)防措施01020304經(jīng)常洗手，特別是上廁所和更換尿布后，以防止細(xì)菌進(jìn)入尿道。及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。性生活前后，男女雙方都應(yīng)清洗外陰，男性還應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗。定期進(jìn)行尿液檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)尿路感染。多喝水可以沖刷尿道，減少細(xì)菌在尿道中停留的時(shí)間。多飲水一旦確診為急性腎盂腎炎，應(yīng)遵醫(yī)囑治療，按時(shí)服藥，不隨意停藥或更改劑量。遵醫(yī)囑治療注意觀(guān)察體溫、尿量、尿色等變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。觀(guān)察病情變化保持良好的作息和心態(tài)，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。避免疲勞和情緒壓力護(hù)理方法病例分享與討論05年齡、性別、病史等。患者基本信息發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等。癥狀表現(xiàn)尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能等。檢查結(jié)果根據(jù)癥狀、體征和檢查結(jié)果綜合判斷。診斷依據(jù)典型病例介紹抗生素的選擇、給藥途徑和劑量等。治療方案治療時(shí)間、病情變化和調(diào)整方案等。治療過(guò)程治愈、好轉(zhuǎn)或無(wú)效，以及后續(xù)治療建議。