內科質控會議管理制度

內科質控會議管理制度一、制度目的本制度的目的是為了規(guī)范內科質控會議的管理，提高內科醫(yī)療質量，加強內科醫(yī)生的學術交流和研究，促進內科專業(yè)能力的全面提高。二、會議類型和周期內科質控會議分為常規(guī)會議和專題會議兩種類型。常規(guī)會議每月召開1次，時間約定為每月第3個星期三下午2點至4點。會議內容包括病例討論、醫(yī)院內科管理相關問題的習慣討論等。專題會議根據需要召開，召開時間和地點由主持人根據實際情況協(xié)調安排。專題會議以研究新進展、新技術、新概念為主題，會議類型分為講座和討論兩種形式。如因專業(yè)發(fā)展需要，會議類型和周期可適當調整，經同意后再行執(zhí)行。三、質控會議的主持和組織每次質控會議由一名主持人負責，由內科病區(qū)抽調專業(yè)質控人員協(xié)助主持人完成會議安排，病區(qū)抽調專業(yè)質控人員每次應不少于2名。主持人負責制定會議議程、調動學術氣氛、引導討論和總結報告，同時對與會人員進行督促和管理，在會后整理會議記錄及議題材料，并為各位參會人員發(fā)出會議紀要。組織人員在會議過程中應保證討論的嚴肅性和專業(yè)性，組織紀律性要求嚴格，四、會議籌備和記錄會議籌備工作包括會議時間和地點的確定、會議內容的整理和發(fā)放、參會人員的張貼等。每次會議前應提前3天將會議議程通過內部郵件系統(tǒng)發(fā)至全院醫(yī)務人員知曉。內科病區(qū)應根據實際情況，在會議前協(xié)同各部門中藥房、護士站等進行現場IT技術等方面支持，保證會議的順利進行。每次質控會議應當記錄討論內容和結果，發(fā)布會議紀要，發(fā)至背景WESU平臺，方便床邊醫(yī)生在同一病例處理過程中及時查看累積的共識和經驗。五、質控會議的參與者參與會議的人員包括內科科主任、副主任、住院醫(yī)師、醫(yī)生、護士、藥師及麻醉醫(yī)生等醫(yī)療和相關服務設施的全體醫(yī)護人員。六、質控會議的功能和使用內科質控會議的功能主要在于促進內科醫(yī)療質量提高，加強醫(yī)護人員的學術交流和研究，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力，增強醫(yī)院內部管理水平，以更好地為患者服務。七、質控會議的評價和改進：醫(yī)院質控委員會根據每次會議的紀要，對會議進行評價，并針對評價結果，對質控會議的組織和管理進行改進，以更好的提升質控會議的質量。同時，醫(yī)院質控委員會將會議的成果納入醫(yī)院的績效考評中，對優(yōu)秀的工作進行表彰。八、制度的執(zhí)行本制度由醫(yī)院質控委員會負責監(jiān)督執(zhí)行，如有違反規(guī)定情況，可向醫(yī)院紀委或行政處分委員會進行反映，