醫(yī)院藥學(xué)資料

醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)：一、名詞解釋1、醫(yī)院藥學(xué)：\o"醫(yī)院"醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作，安是以藥劑學(xué)為中心展開(kāi)的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開(kāi)列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊(cè)或協(xié)定處方制成的制劑又稱為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2):是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。6、生命質(zhì)量（qualityoflife）:又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標(biāo)，計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。10、藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。11、不良事件:是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng)，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。12、B型不良反應(yīng):又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。13、首劑效應(yīng)：系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。14、新藥（newdrugs）：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。15、臨床試驗(yàn)：指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。18、毒性（toxicity）：又稱生物有害性，一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力，或簡(jiǎn)稱為損傷生物體的能力。也可簡(jiǎn)單表述為，外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。19、藥學(xué)監(jiān)護(hù)：是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。20、臨床營(yíng)養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施。又稱治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。22、依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人"合作";反之則稱為非依從性。23、藥學(xué)職業(yè)道德:指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開(kāi)和補(bǔ)充；用以指導(dǎo)人們的言行，協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。二、簡(jiǎn)答題1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些?答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與\o"質(zhì)控"質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)，將在現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。2、簡(jiǎn)述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些?答：\o"普通制劑（尚未撰寫）"普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑（包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”）及本院\o"協(xié)定處方"協(xié)定處方的預(yù)制藥劑，例如合劑、\o"溶液劑"溶液劑、\o"散劑"散劑、\o"軟膏劑"軟膏劑、\o"酊劑"酊劑、\o"混懸劑"混懸劑、\o"栓劑"栓劑、片劑、\o"膜劑"膜劑、\o"膠囊劑"膠囊劑等。\o"滅菌"滅菌\o"制劑室"制劑室負(fù)責(zé)大\o"輸液"輸液及各種規(guī)格的注射劑、\o"滴眼劑"滴眼劑等。4、簡(jiǎn)述影響生物利用度的因素有哪些?答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來(lái)評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過(guò)作用；③非線性特性的影響；④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則？答：一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；答：一、藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。二、對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題：老年人（認(rèn)知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。三、解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋；應(yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。四、盡量為特殊患者提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者；③用藥依從性不好的患者。五、尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。六、及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答，不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，不要冒失回答，要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡(jiǎn)述高血壓聯(lián)合用藥原則。答：?jiǎn)斡靡环N降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo)，進(jìn)一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩