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文檔簡介

引起冠心病的元兇竟然是“它〞潛伏在身體里的“隱形殺手〞——冠心病在家看著電視,有種分分鐘被嚇?biāo)赖母杏X….冠心病就在你我身邊我國每10萬人就有143.72人因心臟病死亡中國心血管病報(bào)告2021每5例死亡中就有2例死于心血管疾病每1000人中就有7.7人患有冠心病每10萬人中就有105.37人死于冠心病認(rèn)識(shí)心臟和冠狀動(dòng)脈心臟是人體強(qiáng)而有力的泵冠狀動(dòng)脈是心臟的氧氣和養(yǎng)料的輸送通路冠狀動(dòng)脈堵塞——冠心病冠狀動(dòng)脈被粥樣硬化斑塊〔或血栓〕阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病冠心病有哪些病癥呢?胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛,疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長,需警惕“急性心肌梗死〞,應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無明顯的不舒服冠心病有哪幾種類型?心絞痛心肌梗死胸痛:常為壓迫性、胸悶或燒灼感,疼痛可延伸至頸部及手臂未能預(yù)期到的突然死亡胸痛;氣促,出汗;頭暈、惡心、嘔吐;心律失常、心悸猝死(穩(wěn)定性/不穩(wěn)定性心絞痛)好好的心臟為什么會(huì)生病呢?高血脂導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的“罪魁禍?zhǔn)专?血液中“壞〞膽固醇〔低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C〕過多“壞〞膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊斑塊破裂或脫落,形成血栓,堵塞血管最終導(dǎo)致冠心病發(fā)生哪些因素會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化?糖尿病高血壓吸煙肥胖高血脂暴飲暴食缺少運(yùn)動(dòng)高齡壓力過大冠心病治療:生活干預(yù)和藥物治療的“兩手抓〞生活干預(yù)藥物治療降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)合理飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡阿司匹林β-受體阻滯劑、降壓藥他汀降低膽固醇降糖藥冠心病是一種生活方式病,其治療策略應(yīng)藥物治療和生活方式改善并重,以期有效預(yù)防再發(fā)心血管事件和猝死改變不良生活習(xí)慣是降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的根底冠心病風(fēng)險(xiǎn)↓合理飲食少吃高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,適當(dāng)吃些杏仁,五谷雜糧,蔬菜水果等戒煙限酒戒煙限酒,獲益無窮.心理平衡避免負(fù)面情緒,保持樂觀心態(tài)適量運(yùn)動(dòng)參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步,慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周三次,每次30分鐘以上他汀——冠心病患者降脂治療的基石常用降脂藥中,他汀使用最廣泛他汀通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵顯著降低血液中“壞〞膽固醇(LDL-C)含量,使斑塊變小或穩(wěn)定,從而降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),被稱為降脂治療的基石他汀他汀治療可顯著降低冠心病患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)卒中主要心血管事件*風(fēng)險(xiǎn)降低22%風(fēng)險(xiǎn)降低25%臨床研究證據(jù)證明,對于冠心病患者,服用足量他汀4.9年,不僅顯著降低心血管事件,還能減少卒中風(fēng)險(xiǎn)*主要心血管事件定義為:冠心病死亡、非致死性非手術(shù)相關(guān)心梗、心臟驟停復(fù)蘇、致死或非致死性卒中LaRosaJC,etal.NEnglJMed.

2005Apr7;352(14):1425-35.

冠心病患者使用他汀要“足〞“久〞足量堅(jiān)持足久他汀降低“壞膽固醇”的效果與劑量有關(guān),他汀劑量越大,降“壞膽固醇”效果越強(qiáng)對于心血管疾病及其高?;颊撸懔渴褂盟?,才能獲得強(qiáng)效的血管保護(hù)作用冠心病是終身疾病,無法完全治愈,需要持續(xù)控制降低膽固醇治療是為了長期對抗動(dòng)脈粥樣硬化,減少心腦血管事件,中斷他汀治療可能會(huì)影響已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊,導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高服用他汀不可擅自減量或停藥“壞膽固醇”升高我們每天都在不斷地合成和通過進(jìn)食吸收膽固醇,停用他汀后,膽固醇又會(huì)升高心血管疾病高發(fā)中斷他汀治療,可能會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊破裂或進(jìn)展,使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高聽說他汀傷肝,是真的么?他汀肝臟平安性良好。即使出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高,通常短期即可恢復(fù)正常,無需停藥長期服用他汀對身體有傷害嗎?他汀具有良好的平安性,適合長期服用他汀在臨床應(yīng)用已有超過20年的歷史,其平安性經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn)總結(jié)高血脂導(dǎo)

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