社區(qū)保健課件

社區(qū)健康講座奎屯市烏魯木齊東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心Email:cjf128yQQ：1498566793

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呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（一）慢性支氣管炎疾病概要：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，冬季易發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病。以中老年人為多見(jiàn)，男性比女性多見(jiàn)。治療原則1、祛痰、2、止咳、3、抗感染健康教育處方：1、應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時(shí)定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開(kāi)水，使痰液稀釋?zhuān)粑劳〞场?、絕對(duì)要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。腹式呼吸練習(xí)方法：

初練時(shí)取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時(shí)輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時(shí)胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要輕松自如，不可屏氣。開(kāi)始時(shí)每次練習(xí)3——5分鐘，一日練習(xí)多次。熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。4、預(yù)防感冒。

寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門(mén)帶口罩，盡量避免到公共場(chǎng)所。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。5、根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，或注射卡介苗、核酪等。（二）支氣管哮喘疾病概要：支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的肺部過(guò)敏性疾病。易發(fā)于秋冬季。典型的哮喘發(fā)作前常有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)，患者被迫取坐位，呼吸困難，雙肩上聳，大汗淋漓，咳嗽多痰，嚴(yán)重時(shí)周身發(fā)紺。半數(shù)以上患者容易在夜間突然發(fā)作。哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作易并發(fā)肺氣腫，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。治療原則：

1、急性發(fā)作期主要為控制哮喘。2、脫敏療法。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。

健康教育處方：

1、避免食用魚(yú)、蝦等易過(guò)敏的食物，平時(shí)不宜飲食過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜，應(yīng)忌煙酒，以避免激發(fā)支氣管哮喘。2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所活動(dòng)。緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。3、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。4、尋找過(guò)敏因素，避免接觸過(guò)敏原，室內(nèi)忌插鮮花。健康教育處方：5、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿（麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。6、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類(lèi)的藥物。（三）原發(fā)性支氣管肺癌

疾病概要：原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌），是最常見(jiàn)的腫瘤之一，病人年齡大多在40歲以上。目前較明確的致病因素中，吸煙為首要，其次是大氣污染和理化致癌因素。肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是刺激性干咳，隨著腫瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發(fā)熱、消瘦等癥狀。治療原則：根據(jù)患者的情況、病變的分期和病理分型等因素，采用外科手術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)藥物等綜合性治療。

健康教育處方：

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。2、避免到人多的集市、公共場(chǎng)所，注意保暖，避免受涼及感冒。合理安排休息與活動(dòng)，避免疲勞，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和工作。3、保持良好的情緒，注意心理保健，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育處方：4、堅(jiān)持按醫(yī)生要求完成放療和化療。密切觀察和處理治療期間的各種反應(yīng)，注意保護(hù)照射區(qū)皮膚干燥，避免摩擦、熱敷、理療、涂刺激性藥物和肥皂水擦洗。5、出院后半年內(nèi)，每個(gè)月復(fù)查1次，半年后每三個(gè)月復(fù)查1次，第二年后每年復(fù)查一次，直至終生。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣急、食欲減退、乏力、進(jìn)行性消瘦等異常不適，應(yīng)隨時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

二、心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（一）高血壓病疾病概要：高血壓病是指發(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”，一般認(rèn)為與遺傳、不良生活習(xí)慣等許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是：成年人收縮壓≥140㎜Hg或舒張壓≥90㎜Hg為高血壓。根據(jù)臨床體征，高血壓病分為三期。一期無(wú)心腦腎損害；二期有心腦腎損害，但功能在代償狀態(tài)；三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則：

1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病早期，一般可以用非藥物療法，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、中藥，合理安排生活，勞逸得當(dāng)，進(jìn)行心理行為治療，同時(shí)密切觀察血壓。2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥，調(diào)整和選用藥物。

健康教育處方：

1、心胸開(kāi)朗，保持樂(lè)觀、穩(wěn)定、平和的情緒。2、定時(shí)定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量以減輕體重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)5——10克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。健康教育處方：4、避免受寒。5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶。6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用。7、當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。（二）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病疾病概要：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌損害，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。根據(jù)病變部位、范圍、程度及癥狀，一般分為五型：1、隱匿型冠心病亦稱(chēng)無(wú)癥狀性冠心病；2、心絞痛；3、心肌梗死；4、心肌纖維化；5、猝死。治療原則：1、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。2、藥物治療：硝酸酯制劑、β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑三類(lèi)藥物，促進(jìn)心肌血流的供給平衡。中藥活血化瘀、芳香開(kāi)竅。3、控制室性心律失常。4、防治并發(fā)癥。健康教育處方：1、低脂低鹽飲食，限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過(guò)飽，戒煙戒酒，多飲淡茶。2、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺(jué)右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則。3、保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，避免過(guò)悲、過(guò)喜和過(guò)度勞累。健康教育處方：4、注意季節(jié)、氣候變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活。5、隨身攜帶常用藥物，必要時(shí)緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救知識(shí)。6、生活有規(guī)律，堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，保持大便的通暢。(三)慢性風(fēng)濕性心臟病

疾病概要:慢性風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下來(lái)的心臟病變,以心臟瓣膜病變最為顯著,簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病。從初次風(fēng)濕熱感染到心臟瓣膜病損出現(xiàn)，其時(shí)間不一致，一般形成左房室瓣膜狹窄病例自覺(jué)癥狀出現(xiàn)較早，但生長(zhǎng)期較長(zhǎng)，而瓣膜關(guān)閉不全病例早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，常提示心功能受到明顯損害。風(fēng)心病如未能及時(shí)合理治療，容易并發(fā)充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、急性肺水腫、肺部感染。治療原則：1、預(yù)防風(fēng)濕熱。2、治療心功能不全和心房顫動(dòng)。3、預(yù)防腦栓塞。4、若心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可根據(jù)病變決定手術(shù)治療。健康教育處方：1、吃容易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類(lèi)的食物。限制鈉鹽攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和吸煙。2、風(fēng)濕活動(dòng)階