胸腔閉式引流患者的查房

胸腔閉式引流患者的查房PPT課件2023-12-31目錄CONTENTS胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流患者的病情評估胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施胸腔閉式引流患者的健康教育胸腔閉式引流并發(fā)癥的預(yù)防與處理01胸腔閉式引流概述CHAPTER胸腔閉式引流是通過引流管將胸腔內(nèi)的氣體、液體引流出體外，以恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，改善呼吸功能的一種治療方法。胸腔閉式引流主要用于治療氣胸、血胸、膿胸等胸腔積液性疾病，以及開胸手術(shù)后病人的引流。定義與目的目的定義氣胸、血胸、膿胸、開胸手術(shù)后等需要引流的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)重心肺功能不全、大出血、嚴(yán)重感染等情況。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥操作流程確定引流部位，選擇合適的引流管；進(jìn)行局部麻醉，切開皮膚，將引流管置入胸腔；操作流程與注意事項(xiàng)連接引流袋，觀察引流情況；根據(jù)病情調(diào)整引流管高度，控制引流速度和量。操作流程與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)保持引流管通暢，避免堵塞、扭曲、脫落；注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；操作流程與注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；根據(jù)病情需要，適時(shí)拔除引流管。操作流程與注意事項(xiàng)02胸腔閉式引流患者的病情評估CHAPTER正常情況下引流液為淡黃色，若出現(xiàn)血性或膿性等異常顏色，提示可能存在胸腔內(nèi)出血或感染。引流液的顏色引流液的量引流液的性狀每日引流液的量應(yīng)逐漸減少，若引流液量突然增多或減少，需警惕引流管脫落或阻塞。正常引流液為稀薄、無異味的液體，若出現(xiàn)渾濁、膿性、血性或有異味，提示可能存在感染或出血。030201引流液的觀察

引流管通暢度檢查觀察引流管是否通暢若引流管內(nèi)有氣泡冒出或引流液無法流出，提示引流管可能存在阻塞或脫落。擠壓引流管輕輕擠壓引流管，感覺是否有阻力，若有明顯阻力，提示引流管可能存在阻塞。聽診器聽診用聽診器聽引流管出口處的呼吸音，若呼吸音減弱或消失，提示引流管可能存在阻塞。觀察患者呼吸困難的程度是否加重或緩解，若呼吸困難加重，提示可能存在胸腔內(nèi)出血或感染。呼吸困難程度監(jiān)測患者體溫是否升高，若出現(xiàn)高熱，提示可能存在感染。體溫變化觀察患者胸痛是否加重或緩解，若胸痛加重，提示可能存在胸腔內(nèi)出血或感染。胸痛情況患者癥狀與體征的觀察03胸腔閉式引流患者的護(hù)理措施CHAPTER03定期更換引流袋根據(jù)需要定期更換引流袋，保持引流系統(tǒng)的清潔和衛(wèi)生。01保持引流管通暢定時(shí)擠壓引流管，防止引流管堵塞或彎曲，確保引流液順利排出。02觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)注意記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。引流管的護(hù)理協(xié)助患者活動(dòng)與休息根據(jù)患者的病情和舒適度，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或休息，促進(jìn)康復(fù)。注意口腔衛(wèi)生鼓勵(lì)患者保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者合理飲食鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，增強(qiáng)體質(zhì)。患者生活護(hù)理疼痛評估與控制對患者進(jìn)行疼痛評估，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧缢幬镏委?、物理治療等。心理支持關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，幫助患者樹立信心，積極配合治療。疼痛護(hù)理與心理支持04胸腔閉式引流患者的健康教育CHAPTER保持引流管通暢觀察引流液的性狀保持引流瓶清潔疼痛護(hù)理引流期間的注意事項(xiàng)01020304避免引流管受壓、扭曲或滑脫，定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞。注意引流液的顏色、量、氣味等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換引流瓶，保持清潔衛(wèi)生，防止感染。如出現(xiàn)引流部位疼痛，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，以便得到及時(shí)處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張。呼吸功能鍛煉鼓勵(lì)患者在病情允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，防止肌肉萎縮和血栓形成。肢體功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高生活質(zhì)量。日常生活能力訓(xùn)練康復(fù)鍛煉指導(dǎo)監(jiān)測并發(fā)癥定期復(fù)查可以監(jiān)測患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、胸膜粘連等，以便及時(shí)處理。評估康復(fù)情況通過定期復(fù)查，可以評估患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)鍛煉和生活調(diào)整。了解胸腔閉式引流的效果定期復(fù)查可以了解胸腔閉式引流的治療效果，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查的重要性05胸腔閉式引流并發(fā)癥的預(yù)防與處理CHAPTER定期擠壓引流管，保持引流管通暢，避免引流管受壓、扭曲或折疊。引流管堵塞的預(yù)防如發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，可采用生理鹽水沖洗引流管，或輕柔按摩引流管壁，促進(jìn)堵塞物排出。引流管堵塞的處理引流管堵塞的預(yù)防與處理引流液異常的觀察與處理引流液異常的觀察密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量和氣味，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流液異常的處理根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如引流液過多時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，引流液過少或無引流液時(shí)應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。VS