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文檔簡介
職業(yè)暴露處理流程1、發(fā)生皮膚及粘膜暴露,用肥皂水和流動水反復沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位,用流動水和生理鹽水反復沖洗粘膜。3、利器刺傷或割傷,在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷的血液,再用肥皂水、大量流動水反復沖洗傷口,沖洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒傷口,必要時進行包扎。4、報告科室領導及院感辦公室。5、填寫針刺傷報告表,報告內容詳見報告表。6、如果暴露源HBV陽性,盡快為暴露者實施:(1) 血清學監(jiān)測:HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五項、肝功能,3、6個月復查。(2) 主動和被動免疫:抗HBs(乙肝表面抗體)$10mlU/ml,不處理;如果未接種、HBs(乙肝表面抗體)V10mlU/ml、抗HBs(乙肝表面抗體)不詳,立即注射HBVIG(高效乙肝免疫球蛋白)200-400IU,并同時注射乙肝疫苗20ug,并于1、6注射乙肝疫苗20ug。7、如可疑HCV(丙肝)陽性,暴露者應在0、6、9月復查,一旦HCV(丙肝)陽性,需交與專業(yè)人員治療。8、如為確診或可疑HIV(艾滋?。╆栃哉撸┞墩叨ㄆ谧鯤IV(艾滋?。┛贵w檢測(0、4、8周、3個月、6個月復查),同時請專家評估傷口,是否給予預防用藥。9、暴露后隨訪。HBV(乙肝):3月、6月后檢測HBsAb(乙肝表面抗體)。HCV(丙肝):暴露后4-6月內復查抗HCV(丙肝)和ALT(轉氨酶)。HIV(艾滋?。罕┞逗?周、8周、3個月、6個月查HIV(艾滋病)抗體。醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理流程圖皮膚損傷傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,不得進行傷口的局部擠壓黏膜損傷/生理鹽水或清水反復沖洗L完整皮膚污染肥皂和清水沖洗常規(guī)皮膚消毒流動水、肥皂水下邊擠壓邊沖洗0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒不需要暴露后預防(PEP)75%酒精、0.5%碘伏消毒液判斷暴露液性質暴露源性質不明病毒抗體陽性病毒抗體陰性1V認真分析暴露種類根請專家評估傷口暴據(jù)具體情況決定采
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