中醫(yī)院醫(yī)共體信息化建設(shè)需求方案

中醫(yī)院醫(yī)共體信息化建設(shè)需求方案一、系統(tǒng)建設(shè)目標為貫徹落實《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于全面推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體的意見》等文件精神，中醫(yī)院把醫(yī)共體建設(shè)作為建立新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的牛鼻子，聚焦服務(wù)體系重構(gòu)、體制機制重建、資源要素重組、服務(wù)模式重塑，聚力打造優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二、主要技術(shù)參數(shù)醫(yī)共體臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，需要同時滿足牽頭醫(yī)院和基層醫(yī)生在臨床診療中的使用需求和操作習(xí)慣。為用戶提供個性化的操作體驗，滿足牽頭醫(yī)院未來發(fā)展的功能需要和評級需要。（一）醫(yī)共體信息系統(tǒng)（HIS）1.門(急)診掛號收費系統(tǒng)門、急診掛號收費系統(tǒng)主要具有門急診掛號、劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)賬、統(tǒng)計等功能。系統(tǒng)完成門診病人基本信息的登記、修改和維護，完成門診病人的掛號工作。操作員的掛號發(fā)票進行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)賬。班組向財務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)賬。財務(wù)按操作員結(jié)賬單和班組結(jié)賬單做賬。操作簡便，全程可用鍵盤操作，無需鼠標協(xié)助。主要功能需包括：1）跨院區(qū)掛號可根據(jù)患者門診號、就診卡、身份證、醫(yī)保卡等識別卡提取患者信息。需支持跨院區(qū)掛號。允許掛號時選擇就診科室、掛號類別、可根據(jù)病人需要及排班實際情況，幫助患者選擇就診醫(yī)生。允許一個病人掛多個科室、多個號。歷史病人掛號。需支持修改患者信息。掛號報表?？梢苑謩e按掛號類別、科室、日期范圍分類統(tǒng)計掛號匯總。掛號查詢?？筛鶕?jù)不同的條件查詢患者的歷史掛號信息。提供掛號、退號記錄查詢功能。針對醫(yī)生診間加號，只能加本人專家號，需要到窗口或自助機取號，醫(yī)生手工加號單去窗口處理。掛號支付界面，提示合計金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付金額、本院墊支金額、個人自負金額等信息。需支持自動計算掛號金額及找零，自動生成就診號，需支持打印掛號單。2）退號確定就診日期，輸入掛號票號或患者姓名查詢退號號別進行退費。需支持根據(jù)患者門診號或身份證、醫(yī)?？ǖ茸R別卡，提取患者信息及其未就診掛號記錄，進行退號。退號后，回收號資源允許再次掛號，同時取消分診排隊。急診取消分診，如果患者沒有就診，取消掛號。自助機需支持退號（僅限于托收費用，即來自自助機的掛號）。未就診患者可以直接退號，已經(jīng)就診患者需要醫(yī)生取消就診才能退號。3）預(yù)約取號根據(jù)患者姓名/病案號/患者身份證號/手機號等條件，查詢患者預(yù)約記錄，將預(yù)約信息及患者信息展示在界面，創(chuàng)建或更新患者主索引，根據(jù)患者信息，選擇要取出的預(yù)約號別、結(jié)算掛號費用。4）取消預(yù)約根據(jù)患者姓名/病案號/患者身份證號/手機號等條件，查詢預(yù)約記錄，將預(yù)約信息及患者信息展示在界面。根據(jù)患者信息，選擇要退的預(yù)約號別，退號釋放資源。5）門診結(jié)算可以根據(jù)輸入病歷號/姓名/身份證/卡號,查詢到病人需要結(jié)算的處方。需支持現(xiàn)金、一卡通、記賬、微信、支付寶等多種收費方式。需支持語音報價器接口。6）發(fā)票設(shè)置需支持設(shè)置不同發(fā)票類型的發(fā)票號的生成，包括：門診收費、住院收費、掛號發(fā)票、預(yù)交款等類別?？稍O(shè)置起始發(fā)票號和結(jié)束發(fā)票號。需支持按照發(fā)票類型、發(fā)票是否有效來進行發(fā)票的查詢。7）報表管理掛號收費及掛號量統(tǒng)計報表，能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況等統(tǒng)計查詢；門（急）診病人統(tǒng)計，能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能。1）個人日報表需支持按結(jié)賬單做門診財務(wù)收入報表，可統(tǒng)計總院區(qū)和分院區(qū)的人員、醫(yī)快付、診間支付、移動支付及自助機的門診掛號、收費日報表。收費報表項目，包括：現(xiàn)金、信用卡金額、醫(yī)后付、醫(yī)保、常山居民、門診藥品輸入、門診醫(yī)療收入。按財務(wù)要求進行個人收費日報表（詳細記錄應(yīng)收、實收、支票、退費、補打等信息），并具有查詢、補打等功能。2）匯總?cè)請蟊硇柚С职凑請蟊砣?、時間段，生成本院區(qū)匯總報表。需支持不同支付結(jié)算方式、不同院區(qū)、不同的收入來源下的費用統(tǒng)計，如：銀醫(yī)自助、窗口、診間、醫(yī)保、自費、記賬、支票、微信、支付寶、銀聯(lián)卡等條件下的門診收入明細。2.出入院管理系統(tǒng)出入院管理系統(tǒng)完成院區(qū)住院和急觀病人的登記和出院轉(zhuǎn)院結(jié)賬工作，并且管理病人的預(yù)交金，維護病人的信息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時從病區(qū)讀取信息。對出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進行管理，需支持操作員結(jié)賬和全班結(jié)賬。出入轉(zhuǎn)院管理系統(tǒng)用于醫(yī)院住院患者登記管理，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病例管理等功能。醫(yī)院住院處是為住院患者服務(wù)的重要窗口，要方便患者辦理住院手續(xù)，嚴格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)?；颊呔歪t(yī)。主要功能應(yīng)包括：1）入院管理：需支持通過病案號、姓名、醫(yī)保讀卡等方式查詢患者信息。需支持入院登記、病案首頁錄入、病人信息修改、住院登記單打印、腕帶打印。需支持自動調(diào)入門診登記的病人基本信息作為病案首頁內(nèi)容。需支持患者院內(nèi)唯一病案號與數(shù)據(jù)中心統(tǒng)一管理。需支持完整的住院預(yù)約管理，包含入院預(yù)約申請、預(yù)約床位匹配、預(yù)約審批。預(yù)約床位匹配需支持自動匹配和手工匹配。自動接收門急診轉(zhuǎn)住院申請、實現(xiàn)與門診醫(yī)生站的信息共享。2）取消入院：需支持取消入院或取消醫(yī)保入院。3）預(yù)交金管理：交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證、按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單、按照不同方式查詢預(yù)交金并打印清單。需支持病人多種方式繳納預(yù)交金（現(xiàn)金、支票、匯票、銀行卡、需支持寶、微信及其它線上支付方式等）、結(jié)算并打印收款憑證，嚴格實行票據(jù)管理。4）住院病歷管理功能：為首次住院病人建立住院病歷、病歷號維護功能。5）出院管理：出院登記、出院召回、出入院統(tǒng)計。6）住院病人查詢統(tǒng)計：需支持查詢患者的住院信息、費用等，需支持導(dǎo)出費用清單。7）發(fā)票設(shè)置：需支持設(shè)置不同發(fā)票類型的發(fā)票號的生成，包括：門診收費、住院收費、掛號發(fā)票、預(yù)交款等類別。可設(shè)置起始發(fā)票號和結(jié)束發(fā)票號。持按照發(fā)票類型、發(fā)票是否有效來進行發(fā)票的查詢。8）費用控制：需支持對住院患者進行費用控制、解控、解控一天等操作。9）出院查詢：需支持通過病案號或姓名查詢出院患者的就診記錄、結(jié)算記錄、費用信息（費用匯總、費用明細）10）個人（匯總）日報表：需支持統(tǒng)計個人（匯總）的住院收入、預(yù)交款明細、出院明細查詢。11）出院結(jié)算：需支持中途結(jié)算、欠費出院、出院結(jié)算。12）出院召回：需支持根據(jù)發(fā)票號或姓名查詢出院患者，召回出院患者。3.門診排班管理系統(tǒng)門診排班管理系統(tǒng)完成醫(yī)共體內(nèi)門診自動排班功能。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及各分院操作員可以按照操作權(quán)限進行排班。主要功能應(yīng)包括：1）排班模板管理。需支持按照星期設(shè)置醫(yī)生一周的排班模板。2）排班實際。需支持系統(tǒng)根據(jù)一周的排班模板，自動生成該醫(yī)生的排班明細。出診的科室、專家按照周（同時按日期）進行排班，每天出班狀態(tài)分上午/下午/晚上，因特殊情況本周不能出診的科室和專家可以進行設(shè)置。需支持按照日期顯示每天的實際排班明細列表。需支持臨時排班，只須少量修改即可完成排班信息的生成。需支持修改已有的排班，對某一天的上午或下午進行開診或停診操作。需支持醫(yī)共體多院區(qū)排班、統(tǒng)計、展示。排班過程中需支持同一員工設(shè)置多個工作科室的排班出勤，并可以根據(jù)實際工作科室進行排班，滿足醫(yī)院人員成本精細化管理的要求。3）科室類別規(guī)范化管理。4）預(yù)約查詢。能夠按照日期查詢院區(qū)、科室、醫(yī)生的門診掛號人數(shù)、開診狀態(tài)、就診區(qū)域等。5）掛號預(yù)約操作。需支持幫助患者預(yù)約近期號源，精確到時段。6）專家請假。需支持按照時間段對醫(yī)生進行請假操作。7）門診預(yù)約統(tǒng)計。需支持統(tǒng)計一段時間內(nèi)所有的門診號源預(yù)約情況，包括普通門診和專家門診。8）爽約管理。需支持查詢某時間段內(nèi)的違約統(tǒng)計結(jié)果。并可對違約病人進行控制預(yù)約和解除控制預(yù)約的操作。限制和解除限制該人員的預(yù)約掛號操作。9）預(yù)約記錄查詢。需支持按照病案號、時間段查詢患者在醫(yī)共體各院區(qū)的預(yù)約記錄。10）排班區(qū)域維護。需支持對醫(yī)共體各院區(qū)的患者就診區(qū)域進行維護。11）掛號號表管理?？梢栽O(shè)置不同的權(quán)限號表管理權(quán)限，需支持對科室或?qū)＜疫M行號表管理，可以設(shè)置科室和專家當(dāng)天最大掛號數(shù)。掛號界面顯示所掛科室或?qū)＜易畲筇柋頂?shù)和當(dāng)前掛號號序。當(dāng)當(dāng)前掛號號序超過最大掛號數(shù)時，提示操作員或限制繼續(xù)掛號。掛號單打印本次所掛科室或?qū)＜姨栃颉?.急診分診系統(tǒng)急診分診系統(tǒng)完成預(yù)檢登記、留搶登記、離搶登記、120出診登記、留觀床位分配、查詢分析、報表統(tǒng)計、系統(tǒng)維護（菜單、角色、用戶、科室、基礎(chǔ)字典、診斷碼、過敏原、留觀床位）等操作。主要功能應(yīng)包括：1）病人基礎(chǔ)信息：基于院方提供的讀卡器接口服務(wù)，實現(xiàn)患者身份證、醫(yī)?？ā⒓痹\卡等信息的自動讀取，需支持手工錄入患者標識獲取患者信，并需支持首診病人的建檔功能。2）分診列表：需支持查看病人分診信息、診斷、病人去向，入院方式、離院方式，時間段等，并需支持數(shù)據(jù)的導(dǎo)出。3）分診隊列：基于院方HIS系統(tǒng)的患者信息、掛號信息以及排隊叫號系統(tǒng)的接口服務(wù)，實現(xiàn)分診患者的信息瀏覽。并需支持查詢分診隊列信息。4）急診資源瀏覽：根據(jù)急診資源的要求，實現(xiàn)在預(yù)檢分診系統(tǒng)中的急診科室一覽以及分診科室的選擇。5）基礎(chǔ)生命體征信息自動讀?。盒柚С謴纳w征機器上自動讀取數(shù)據(jù)。6）分級分科：病情分級規(guī)則支撐自動分級、分科人工調(diào)整。7）分診診區(qū)床位信息瀏覽：需支持預(yù)檢分診到留觀搶救區(qū)的剩余床位信息瀏覽。8）病人標簽打?。盒柚С执蛴≡u估標簽打印，對分到留觀區(qū)，搶救的患者，需支持腕帶打印功能。9）分診信息審核功能：需支持上級護士審核下級護士分診信息的功能。10） 分診后處理時間提醒：護士分診后，到醫(yī)生接診時間記錄，并對超時未接診病人信息查看，并提醒護士和醫(yī)生。11）綠色通道：實現(xiàn)為特殊急診患者開通綠色通道，標識綠色通道的患者記錄。12）分診單打?。盒柚С址衷\單打印，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)整。13）需支持急診配藥功能：需支持患者急診配藥，在分診信息中填寫配藥信息，則可無需填寫評估信息，直接保存分診記錄。14）提供24小時內(nèi)，再就診患者信息提醒功能。15）查詢統(tǒng)計報表：分診記錄查詢、分級匯總?cè)請蟆⒎衷\病情統(tǒng)計、急診日報。16）急診分診系統(tǒng)提供一系列基礎(chǔ)設(shè)置：急診科科室設(shè)置、急診人員維護、急診權(quán)限分配、留觀床位信息設(shè)置、分診設(shè)置、其它字典維護。5.醫(yī)技管理系統(tǒng)門診病人放射、特檢、檢驗、病理等檢查檢驗報告聯(lián)網(wǎng)管理。檢查檢驗申請執(zhí)行，檢查檢驗報告生成，聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)介T診醫(yī)生站，提醒醫(yī)生查看，查看后，提醒自動撤銷。病人檢查檢驗收費記帳查詢。申請單報告單印。醫(yī)技科室收費項目統(tǒng)計，醫(yī)技科室收費記帳項目管理。主要功能應(yīng)包括：1）接收申請功能：接收來自醫(yī)生工作站、護士工作站的檢查、化驗申請單。對護士工作站、醫(yī)生站提交的檢查、化驗預(yù)約申請單根據(jù)本科室的安排可以對費用清單進行補充、修改、確認，可將最終結(jié)果傳送回護士、醫(yī)生工作站。2）醫(yī)技費用查詢：需支持通過病歷號查詢門診醫(yī)生站或住院醫(yī)生站下達的檢驗檢查醫(yī)囑。3）費用錄入：實現(xiàn)門診、住院病人醫(yī)技項目的劃價、計費工作。需支持選擇模板進行補充收費項目或材料消耗費用的錄入。對于血類的檢驗項目可以合并計費，防止一次采血記錄多次采血費。在開立檢驗申請單的同時生成費用信息，避免病人進行劃價。對于門診病人為了防止漏費的情況需要先收費再進行檢驗處理。對于門診綠色通道病人可以先做檢驗后收費。4）在院病人申請單：住院醫(yī)生開立的醫(yī)技申請單，以列表的形式顯示，選中病人，可確認收費，則完成計價；如未執(zhí)行醫(yī)技，可以選擇取消收費，則取消計價。5）住院費用處理：針對單個病人，可通過查詢病歷號或條碼對醫(yī)技項目進行計費。住院病人可以根據(jù)參數(shù)設(shè)置在接受樣本后或檢驗報告完成后計費。需支持對檢查項目與費用的對應(yīng)功能，可以在一定程度上減少劃價的次數(shù)。住院病人需支持先收費后檢查與先做檢查后收費的參數(shù)控制。費用查詢：需支持根據(jù)病歷號具體查詢患者在一定時間段內(nèi)的住院收費記錄。6）門診病人申請：需支持針對一定時間段內(nèi)的門診醫(yī)技申請單，對患者進行醫(yī)技執(zhí)行、取消執(zhí)行。門診病人需支持先收費后做檢查。門診綠色通道病人可以先做檢查后收費。7)申請退費：針對未執(zhí)行的申請單，可申請退費或取消退費。已執(zhí)行的申請單，不可申請退費。6.院長綜合查詢系統(tǒng)基于數(shù)據(jù)挖掘和決策分析技術(shù)需支持，實現(xiàn)決策需支持分析和數(shù)據(jù)挖掘。對醫(yī)共體發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會效益和經(jīng)濟效益等方面的數(shù)據(jù)進行收集、儲存、統(tǒng)計分析并提供準確、可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)共體和各級衛(wèi)生管理部門提供所需要的各種報表。主要功能應(yīng)包括：1)門診報表首頁主要分析指標由掛號費用查詢、門診流量監(jiān)測、掛號收費工作量、門診診次、門診基本信息、門診收入、手術(shù)室工作量、門診醫(yī)生工作量、個人日結(jié)報表、門診匯總報表等報表組成。2）住院報表主要由入院人數(shù)統(tǒng)計、住院費用、住院醫(yī)生工作量、住院科室日報費用、床占比、掛賬信息、個人報表查詢、住院基本信息、臨床路徑匯總、臨床路徑明細、出院患者床位使用率、病區(qū)床日出院人次、出院患者平均住院日、入院途徑、離院方式、入院病情、付費方式、科室出院人次等組成。3）護理部報表由多個項目材料統(tǒng)計、特殊護理費統(tǒng)計、單個項目收入統(tǒng)計、血透室住院工作量、營養(yǎng)科病區(qū)出院人次、營養(yǎng)科病區(qū)明細等組成。4）醫(yī)農(nóng)保報表由農(nóng)保出院病人明細報表、醫(yī)保出院病人明細報表、在院農(nóng)保病人明細、全院在院病人信息、社區(qū)服務(wù)中心明細、社區(qū)服務(wù)中心核撥表、醫(yī)保科室分類統(tǒng)計報表、農(nóng)?？剖曳诸惤y(tǒng)計報表、社會保障患者明細、外傷審批等組成。5）醫(yī)技部門報表由麻醉科工作量、麻醉科費用、手術(shù)費用明細、手術(shù)室等級費用、麻醉科費用人次報表、麻醉科麻醉藥統(tǒng)計、麻醉科普通藥統(tǒng)計、麻醉科病人藥品匯總、病人處方藥品費用明細、檢查服務(wù)項目報表、科室檢查服務(wù)金額報表、全院檢查類型數(shù)量、科室檢查量等。6）藥品報表主要包括藥品購入明細、藥品收發(fā)存月報、藥品月結(jié)等組成。7）財務(wù)費用統(tǒng)計報表包括最多跑一次月報、智慧結(jié)算統(tǒng)計、康養(yǎng)科門診、康養(yǎng)科住院、門診醫(yī)生均號次、介入費用、收費和材料查詢、出院病人費用、特殊費用統(tǒng)計等組成。7.門(急)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)門(急)診醫(yī)生站系統(tǒng)需支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。主要功能應(yīng)包括：1）掛號列表。掛號病人信息列表顯示未就診和已就診隊列。2）排隊叫號。需支持順呼、回呼、選呼。3）排隊叫號設(shè)置。需支持選擇當(dāng)前診室、當(dāng)前位置、開診/停診、多科室叫號、自動開診、不自動開診。4）補登掛號。醫(yī)生可以針對未掛號患者進行補登掛號操作。5）患者建檔。需支持錄入和修改患者建檔信息明細。6、就診記錄。需支持醫(yī)生查詢患者相關(guān)資料：歷次就診記錄、檢驗檢查報告查詢、處方查詢、歷次診斷、公共衛(wèi)生信息。需支持查詢患者360全息視圖。7）門診病歷。門診醫(yī)生工作站作為臨床信息的重要部分以及電子病歷的核心部分，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷發(fā)展的主要載體。需支持選擇首診病歷或復(fù)診病歷進行病歷錄入。門診病歷包括門診初診病歷、門診復(fù)診病歷兩部分。門診病歷書寫助手。病歷書寫過程中，可以引用醫(yī)囑、引用檢驗、引用檢查、插入圖片、插入公式、引用詞模本、批注、顯示/隱藏痕跡對比、顯示/隱藏質(zhì)控提醒。病歷的每個數(shù)據(jù)元中中可設(shè)置多個常用的下拉選項，直接下拉選擇，有效提高病歷的錄入速度，方便醫(yī)生書寫病歷。例如：病歷錄入患者既往史時，雙擊可彈出如圖所示的詞匯信息，點擊選擇需要的信息即可，選擇后可根據(jù)實際需要進行修改。詞模板?？蛇M行詞模板制作和詞模板引用?？筛鶕?jù)每個數(shù)據(jù)元建立詞匯模板，在每個數(shù)據(jù)元內(nèi)錄入信息時，均可引入詞模板。整份模板?？筛鶕?jù)整個病歷建立個人或者科室模板，使用中根據(jù)實際情況選擇需要的模板帶入。醫(yī)生可收集整理部分典型病歷的模板信息并建立院區(qū)模板、科室模板或私人模板，在可使用系統(tǒng)自帶的內(nèi)置模板功能帶入系統(tǒng)內(nèi)置的整份模板信息。病歷質(zhì)控提醒。書寫病歷的過程中，鼠標右鍵可查看病歷質(zhì)控提醒，查看病歷質(zhì)控內(nèi)容。書寫規(guī)范。醫(yī)生站病歷書寫過程中，提供‘書寫規(guī)范’的助手功能，在每份病歷書寫程序中，點擊‘助手’功能后，可查看當(dāng)前病歷在《電子病歷書寫規(guī)范》中的具體書寫要求，輔助醫(yī)生規(guī)范病歷的書寫過程。病歷打印。病歷錄入完成后，可直接保存并打印病人病歷。8）診斷錄入。需支持選擇西醫(yī)診斷/中醫(yī)診斷/中醫(yī)病癥。需支持在診斷輸入欄點擊回車鍵，顯示診斷列表，選擇診斷名稱。也可以直接輸入診斷名稱。需支持選擇疾病部位、診斷類型、治愈情況，選擇待查/可疑/術(shù)前/術(shù)后（非必填項）。需支持保存或停止當(dāng)前診斷信息。疾病代碼及診斷符合國際ICD10編碼等。9）處方錄入。患者部分已有信息自動帶入，可調(diào)取主訴、簡要病情、診斷、過敏源等。需支持一體化醫(yī)囑開立模式，融合藥品處方和申請單，一次性完成醫(yī)囑下達：手術(shù)，檢查，檢驗，會診，用血等申請單在醫(yī)囑開立過程自動帶出并完成信息錄入，無需再到其他地方再單獨開立。所有處方均提供備注功能，醫(yī)生可以輸入相關(guān)注意事項。檢驗檢查醫(yī)囑。支持通過快捷鍵快速開立檢驗檢查。檢驗檢查醫(yī)囑自動生成備注，引導(dǎo)患者到指定位置進行登記、檢驗檢查、取單等步驟。藥物醫(yī)囑。輸入藥品首字母，可彈出藥品下拉框列表?？扇玳_設(shè)需要皮試的藥品醫(yī)囑，系統(tǒng)自動彈出皮試選擇框，根據(jù)病人的實際情況，進行相應(yīng)的選擇操作。提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能，例如藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、過敏藥物提示、缺藥提示、適應(yīng)癥等。自動審核錄入處方的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改，同時提供處方作廢功能。需支持藥品單量審核，通過合理用藥系統(tǒng)進行相應(yīng)審核。系統(tǒng)識別處方中有抗生素注射液的情況下，自動增加皮試并根據(jù)結(jié)果提醒或限制醫(yī)囑發(fā)送。需支持藥品處方限量，并有毒麻貴重藥品處方權(quán)限。藥品價格、庫存及醫(yī)保提示，與病人進行及時溝通，提高滿意度。藥品組方。需支持雙擊選中藥品進行組方操作。10）處方自動核算患者本次就診費用，需支持診間結(jié)算。需支持醫(yī)保結(jié)算或自費結(jié)算。11）打印。提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單、引導(dǎo)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。12）自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。13）費用管理。需支持從費用模板選擇需要補充的材料、費用。14）急診手術(shù)。需支持開立或停止急診手術(shù)。15）住院預(yù)約。需支持住院預(yù)約單申請功能。16）復(fù)診預(yù)約。需支持為患者進行復(fù)診預(yù)約。普通醫(yī)生可以預(yù)約本科室的普通號，專家可以預(yù)約本人的專家號或本科室的普通號。17）證明書。需支持新建醫(yī)療診斷證明書。需支持查詢歷史診斷證明書，包含當(dāng)前病人歷史診斷證明書和當(dāng)前醫(yī)生歷史診斷證明書。需支持開具居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書。18）系統(tǒng)報表。需支持按照時間段查詢統(tǒng)計傳染病報卡統(tǒng)計報表，包括：傳染病報告卡、糖尿病報告卡、腦卒中報告卡、農(nóng)藥中毒報告卡、惡性腫瘤報告卡、食源性疾病報告卡。需支持按照時間段查詢居民首診血壓統(tǒng)計報表。需支持按照時間段查詢門診日志。需支持按照時間段查詢門診流量監(jiān)測情況，包括：科室掛號人數(shù)、實際就診人數(shù)、未就診人數(shù)等。需支持按照時間段查詢門診補登掛號統(tǒng)計報表。19）一旦發(fā)現(xiàn)診斷為傳染性疾病，自動彈出提示，要求填寫傳染病報告卡。8.住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)針對醫(yī)生的工作流程，主要包括電子病歷、電子醫(yī)囑、電子申請單、電子病案、質(zhì)量控制五大部分。主要功能應(yīng)包括：1）需支持臨床信息系統(tǒng)一體化，全面整合臨床及相關(guān)信息到醫(yī)生站，為醫(yī)生提供全面的信息操作和展示平臺。需支持自動獲取病人信息，包括：本科患者、本組患者、本人患者信息。2）需支持錄入、修改、編輯住院病人信息。更新病人信息，可以對病人的基本信息如姓名、性別，類別，工作單位，年齡進行修改并更新。3）電子病歷：可以查詢病人的相應(yīng)的過往檢查檢驗結(jié)果、診斷記錄、申請單、護理信息、報告查詢。需支持錄入患者住院電子病歷。書寫助手：需支持引用住院文書模板，包括入院記錄、病程記錄、會診、手同意書等。需支持引用短語模板。需支持引用病歷（歷次病歷、本次病歷）、醫(yī)囑、診斷（中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷）、檢驗、檢查、護理、過敏。需支持帶入病歷信息。需支持在病歷書寫過程中插入符號、公式、分頁、圖片、橫線、分頁等。4）醫(yī)囑管理：需支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑查詢、檢查、檢驗、手術(shù)、會診、臨床路徑、出院等。醫(yī)囑錄入：需支持調(diào)取患者簡要病情、臨床診斷，并提示過敏信息。需支持開立西藥、中藥醫(yī)囑。需支持開立長期醫(yī)囑（R）、臨時醫(yī)囑（S）、出院帶藥（C）。需支持輸液組方/去組方、TPN組方、化療組方。需支持選擇發(fā)藥方向，默認本病區(qū)。需支持選擇處理模式，常規(guī)模式/搶救模式。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥、藥品庫存、使用頻度、是否醫(yī)保規(guī)定使用癥藥品等。藥品授權(quán)：針對抗菌素藥品，需支持通過上級醫(yī)生授權(quán)開立藥品。提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。需支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息、檢驗、撿查結(jié)果。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，需支持引用醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能，需支持使用檢驗檢查申請單模板。需支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷；需支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索及模糊檢索；需支持臨時科室常用診斷、自定義診斷下達。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。需支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。醫(yī)囑打印需支持基礎(chǔ)打印、重打、續(xù)打印等功能。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。需支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動核算各項費用，需支持醫(yī)保費用管理。5）自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。6）需支持處方點評，需支持第三方臨床知識庫調(diào)用。7）工作量統(tǒng)計：需支持查詢醫(yī)生工作量和科室工作量。9.門(急)診護士工作站系統(tǒng)門急診護士工作站將滿足并需支持病人評估、門診登記、計費、轉(zhuǎn)科、注射模板、皮試、治療、預(yù)約加號以及各類查詢等操作。主要功能應(yīng)包括：1）患者建檔需支持護士站針對未建檔患者進行基本信息錄入、檔案歸、健康碼查看、就診記錄查詢、過敏信息查詢等操作。2）門診登記病人信息自動帶入，在查詢模塊中輸入病歷號或卡號，病人信息以及相關(guān)信息可自動帶入，包括：病人信息、診斷、過敏史、醫(yī)囑信息、歷史的皮試和治療結(jié)果等。需支持生病體征數(shù)據(jù)錄入、疼痛評估、跌倒評估以及歷次結(jié)果查看和修改。需支持生命體征詞匯維護。3）輸液管理需支持接收醫(yī)囑信息，新醫(yī)囑提示功能，長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。需支持打印長期、臨時醫(yī)囑，打印藥品單，打印輸液卡及瓶簽等。4）皮試需支持過敏原藥品綁定。需支持對需要皮試的病人，做相應(yīng)藥品的皮試處理，以及取消皮試結(jié)果。需支持自動接收從醫(yī)生站、劃價收費處接收皮試處方，皮試取消等管理。需支持皮試結(jié)果錄入，采用選擇框形式，選取皮試結(jié)果，同時向門診醫(yī)生站反饋皮試結(jié)果。需支持供根據(jù)門診號、時間等多種檢索條件統(tǒng)計查詢皮試結(jié)果、工作量；5）通用劃價需支持查詢患者病歷號，進行門診費用的補登記及修改和查詢。需支持根據(jù)模板選擇衛(wèi)生材料、收費項目的計費。6）預(yù)約掛號需支持在護士站為患者進行預(yù)約掛號操作。需支持為病人預(yù)約某個科室的號，以及為病人在某個醫(yī)生加個號。7）信息查詢需支持查詢藥品信息、材料信息、費用信息、模板信息。10.住院護士工作站系統(tǒng)根據(jù)以患者為中心的宗旨，為病區(qū)護士提供了在醫(yī)護工作中對患者一系列的業(yè)務(wù)操作。包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護理記錄，查看結(jié)果報告，查詢住院費用等等，減輕了護士大量繁瑣的事務(wù)性工作，提高了醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量。主要功能應(yīng)包括：1）護理組：需支持顯示病區(qū)床位及病人主要信息，需支持自定義查詢，需支持病區(qū)床位管理功能。床位卡：在床位牌上提供患者的基本信息，包括：床位號、病歷號、病人姓名、年齡、病案號、住院天數(shù)、主診斷信息、是否有新醫(yī)囑等。床位列表：顯示本病區(qū)所有床位，包括顯示床位是否是占用狀態(tài)，如果已占用，則顯示該床位病人信息，包括病例號、床位號、病人名稱、診斷以及是否有新醫(yī)囑。病人信息：需支持選中床位卡中病人，右側(cè)自動顯示相關(guān)聯(lián)的病人信息，需支持編輯病人信息。等待入科：顯示已經(jīng)在入院收費處入院登記過但還未有入科的病人?；颊呷肟疲弘p擊選中等待入科列表中的病人，該病人信息就會自動顯示在病人信息列表中，需支持變更該病人床位。在患者入科界面中顯示患者信息并進行床位、主治醫(yī)生的分配操作；在患者入科界面中實現(xiàn)借床申請；根據(jù)患者信息自動識別可入住病房，根據(jù)性別、隔離等特殊性自動校驗同。2）醫(yī)囑管理：需支持醫(yī)囑管理，接收醫(yī)囑信息，新醫(yī)囑提示功能，長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。需支持續(xù)打、打印指定頁、重打等多種醫(yī)囑打印。其它計價項目的錄入、審核，生成并打印各種執(zhí)行單、護理單、輸液卡、床頭卡等，自動顯示配伍藥物是否有禁忌。錄入病人生命體征信息（體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量、引流量、出入量、大便、身高），生成并打印三測圖。錄入患者膳食信息、傳輸?shù)綘I養(yǎng)科。產(chǎn)房記錄，記錄相應(yīng)新生兒性別、體重、接生時間、接生醫(yī)生等信息。手術(shù)記錄，發(fā)送手術(shù)。各種皮試結(jié)果可在長期、臨時醫(yī)囑單上反映出來。需支持醫(yī)囑校對，按照病人列表顏色不同，顯示醫(yī)囑是否為已校對。醫(yī)囑變更：需支持查看醫(yī)囑變更列表，顯示今日新增、今日停止、明日預(yù)停止的醫(yī)囑。需支持查看醫(yī)囑變更原因。醫(yī)囑查詢：需支持按照病案號、姓名或床號查詢出院病人的歷史醫(yī)囑。R:長期醫(yī)囑S：臨時醫(yī)囑C：出院帶藥需支持用顏色區(qū)分醫(yī)囑類型：灰色：代表已校對，黃色:帶皮試藥物，紅色：在未來24小時該醫(yī)囑會自動停止，白色：尚未處理的醫(yī)囑。出院醫(yī)囑查詢：需支持通過病案號/姓名/床位，查詢出院患者的醫(yī)囑信息。PACS影像查詢：需支持查詢病區(qū)患者PACS影像報告。3）護理文書：需支持根據(jù)病歷模板書寫病歷文書。提供對病情護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能。需支持行編輯、行新增。需支持首次評估格式錄入、編輯。需支持體征、護理措施、出入量等普通項目的錄入操作。需支持常用語、檢驗、檢查等數(shù)據(jù)按格式導(dǎo)入功能。需支持不同時間段、不同類型出入量匯總。需支持將護理記錄內(nèi)容導(dǎo)入至交班內(nèi)容。需支持空白列自定義項目編輯錄入。需支持導(dǎo)管記憶功能。需支持病情異常措施自動觸發(fā)生成護理任務(wù)，如生成護理計劃或宣教等。提供根據(jù)體征測量數(shù)據(jù)自動生成執(zhí)行計劃。需支持編輯權(quán)限控制。需支持病情護理記錄單打印格式自定義。4）生命體征：需支持選擇需要記錄的生命體征模板模板。提供按時間段查詢體征數(shù)據(jù)。需支持歷史體征信息的修改、刪除操作。需支持歷次降溫體溫的顯示。需支持自動同步入院評估單中的體征記錄。需支持自動匯總昨日24小時出入量。體溫單：需支持顯示當(dāng)前患者的一周的體溫單，并需支持打印單頁或多頁體溫單。需支持體征數(shù)據(jù)自動同步到護理記錄單中。需支持體溫監(jiān)測，需支持體溫事件的自動生成。血糖單：提供根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點待測血糖記錄。需支持對計劃外的測量記錄的新增功能。需支持對測量記錄的修改、刪除、補登、打印功能。疼痛體溫圖:需支持錄入疼痛體溫圖。5）皮試：需支持校隊皮試醫(yī)囑，并執(zhí)行皮試醫(yī)囑，錄入皮試結(jié)果，并需要輸入上級護士工號進行授權(quán)。需支持增加過敏藥物。6）轉(zhuǎn)病區(qū)：需支持針對病人更換病區(qū)。7）LIS時間錄入：需支持錄入采樣、送檢時間。8)手術(shù)準備確認9)費用管理：需支持錄入其它相關(guān)費用（一次性材料、治療費等）。費用查詢、費用催繳等。打印病人各種費用清單。10)統(tǒng)計查詢：進行每日工作量統(tǒng)計并生成相應(yīng)日報、月報、年報。醫(yī)囑狀態(tài)查詢，醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢，患者狀態(tài)查詢，病床狀態(tài)查詢，藥品查詢、診療項目查詢，患者費用清單查詢。11.藥庫管理系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)共體進行藥品信息、庫存和價格的統(tǒng)一管理，并根據(jù)各院區(qū)藥房的需要進行藥品的采購、入庫、發(fā)放管理的系統(tǒng)；其主要任務(wù)藥品信息維護、入庫、定價與調(diào)價、發(fā)放、退貨、盤點、有效期和核算管理管理，并需支持各種數(shù)據(jù)查詢功能。主要功能應(yīng)包括：1)庫存管理采購計劃：具有自動生成采購計劃及采購單功能；需支持藥房提交采購申請，藥庫確認或產(chǎn)生預(yù)出庫單，出庫成功。采購入庫：藥庫制作藥品采購入庫單；采購?fù)素洠核帋熘谱魉幤凡少復(fù)素泦危ㄍ说焦?yīng)商）；藥房請領(lǐng)：審核藥房提交的藥房藥品請領(lǐng)單并向藥房發(fā)放庫存；藥房請退：審核藥房提交的藥房藥品請退單并接收藥房退回的庫存；科室請領(lǐng)：審核科室提交的藥品請領(lǐng)單（或代為制作科室的藥品請領(lǐng)單）并向科室發(fā)放庫存；科室請退：審核科室提交的藥品請退單（或代為制作科室的藥品請退單）并接收科室退回的庫存；科室調(diào)撥：制作向科室發(fā)放庫存的調(diào)撥單；科室退藥：接收從科室退回的調(diào)撥單藥品；藥品報損：制作藥庫的藥品報損單；藥品盤存：盤存藥庫當(dāng)前的所有藥品帳面數(shù)，實盤數(shù)，帳目相符，帳目不符。2)查詢統(tǒng)計：需支持入庫查詢、分類入庫明細查詢、藥品日志查詢、出庫查詢、出庫金額報表、藥價查詢、藥房藥價查詢、全院庫存查詢、本科室?guī)齑娌樵?、盤存單打印、底線警報、高線警報、失效藥期查詢、調(diào)價查詢、調(diào)價-進價報表、月報表、付款報表等。采購入庫查詢：查詢藥庫某個時間段的采購入庫信息；采購?fù)素洸樵儯翰樵兯帋炷硞€時間段的采購?fù)素浶畔ⅲ怀鰩觳樵儯翰樵兡硞€時間段藥房從藥庫請領(lǐng)出庫的藥品信息；藥房退庫查詢：查詢某個時間段藥房退回到藥庫的藥品信息；科室調(diào)撥查詢：查詢某個時間段藥庫向科室調(diào)撥的藥品信息；科室請領(lǐng)查詢：查詢某個時間段科室從藥庫請領(lǐng)的藥品信息；科室請退查詢：查詢某個時間段科室退回到藥庫的藥品信息；藥品報損查詢：查詢某個時間段藥庫報損的藥品信息；全院庫存查詢：查詢?nèi)核兴巹┎块T的藥品庫存信息；庫存效期查詢：查詢藥庫當(dāng)前所有藥品的藥品批號、效期信息；某藥入出查詢：查詢某個時間段藥庫某個藥品的出入信息；本地庫存查詢：查詢藥庫當(dāng)前所有藥品的庫存信息，并設(shè)置所有藥品的上下線；本院藥品目錄：根據(jù)不同的分類查詢藥庫當(dāng)前所有藥品目錄。藥品匯總帳目表：統(tǒng)計某個時間段藥庫（或其它藥劑管理部門）的所有藥品匯總帳目信息；藥品入出統(tǒng)計報表：統(tǒng)計某個時間段藥庫所有藥品的入出帳目匯總信息；藥品明細帳目表：統(tǒng)計某個時間段藥庫（或其它藥劑管理部門）的所有藥品明細帳目信息；分類明細帳目表：統(tǒng)計某個時間段藥庫的所有藥品明細分類帳頁；藥品明細帳頁：統(tǒng)計藥庫某個時間段、某個藥品的明細帳頁；藥品銷售統(tǒng)計：統(tǒng)計全院所有藥房（或科室）某個時間段所有藥品的的銷售明細信息；滯銷藥品統(tǒng)計：統(tǒng)計全院從某個時間點起到當(dāng)前的所有滯銷藥品；歷史庫存查詢：統(tǒng)計全院所有藥劑管理部門的任意時間的藥品庫存信息。3)系統(tǒng)設(shè)置藥品維護：維護本院所有藥品目錄信息；藥品調(diào)價：本院所有藥品價格調(diào)整；供應(yīng)商維護：維護本院所有藥品的進貨供應(yīng)商；個人權(quán)限設(shè)置：維護本院所有藥劑管理部門的管理人員的可操作權(quán)限；出入標志維護：維護所有藥劑管理部門藥品出入單據(jù)信息。4）系統(tǒng)功能錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥標志等。提供特殊藥品入庫、出庫管理功能。提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系?？呻S時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)?？勺粉櫢鱾€藥品的明細流水帳，可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息。自動接收科室領(lǐng)藥單功能。提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。提供藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等），需支持一藥多名操作，判斷識別，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。提供藥品的有效期管理、可自動告警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。需支持藥品批次管理。需支持藥品的多級管理。12.門診藥房管理系統(tǒng)門診藥房管理系統(tǒng)是協(xié)助門診藥房藥師進行藥品庫存管理，完成門診病人發(fā)藥的前后臺管理，后臺進行自動打印處方單、注射單、輸液單、口服單等，前臺進行審核發(fā)藥、取消發(fā)藥、退藥、取消退藥、已發(fā)藥查詢、未發(fā)藥查詢等功能；根據(jù)門診醫(yī)師處方進行藥品發(fā)藥管理的系統(tǒng)；其主要任務(wù)藥品出入庫、發(fā)藥、盤點和有效期管理，并需支持各種數(shù)據(jù)查詢功能。主要功能應(yīng)包括：1）調(diào)撥出庫需支持從醫(yī)共體內(nèi)總院區(qū)藥房、其他分院藥房調(diào)撥。2）采購計劃各院區(qū)藥房可設(shè)置庫存監(jiān)控藥品、庫存告警限、明細查詢、盤點等。需支持設(shè)置庫存高限、低限，并根據(jù)當(dāng)前庫存，自動生成采購計劃，需支持保存excel到本地。需支持分院區(qū)藥房向總院發(fā)送采購申請單。3）領(lǐng)藥申請：藥房向藥庫發(fā)送領(lǐng)藥申請，藥庫確認通過后，出庫到藥房。4）出庫確認：總院確認采購申請單、領(lǐng)藥申請單后，出庫到分院。需支持藥庫自行輸入預(yù)出庫單，主動出庫到藥房。基礎(chǔ)功能利用不同的檢索碼錄入藥品名稱（需支持別名），可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、庫存量、有效期、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。1）窗口發(fā)藥：對門診收費的藥品明細執(zhí)行發(fā)藥核對確認，消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。需支持二級審核發(fā)藥。需支持在待發(fā)藥列表選擇患者，進行發(fā)藥操作。需支持處方藥品發(fā)藥，可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。門診藥房與門急診掛號收費系統(tǒng)相連，直接扣庫，實現(xiàn)動態(tài)庫存，醫(yī)生站與收費處同步庫存量。醫(yī)囑發(fā)藥，可按醫(yī)囑類型（長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院帶藥）、藥品用法對醫(yī)囑進行擺藥或匯總發(fā)藥。醫(yī)囑提交到藥房時，能自動提醒藥房擺藥。藥房擺發(fā)藥時，長囑和臨囑有顏色區(qū)別。2）配藥：需支持對門診醫(yī)生站開立的組方醫(yī)囑，進行配藥操作。3）退藥：需支持查詢發(fā)票號進行藥品退藥。需支持已收費藥品處方的全部、部分退藥、退藥取消。4）零散庫存歸并：需支持將不同批號的藥品按照進價高低或自定義方式歸并，主要用于將兩個批號庫存合并成一個批號庫存。5）庫存盤點：需支持整體盤點本庫房藥品庫存，拼音檢索條件包括藥品代碼、藥品名稱、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、零售價、總價、存放地點。需支持檢索藥品名稱進行盤點，需支持按不同劑型、材質(zhì)等方式進行藥品盤點，使盤點分類輕松實現(xiàn)。6）庫存管理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用管理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結(jié)余的數(shù)量金額進行管理，藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的相關(guān)條款。自動盤點生成盤點表和報増報損清單。報増報損清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫存。特殊操作：需支持對藥房藥品進行特殊操作，包括：藥品報損、藥品盤盈虧、記賬、科室多余藥。藥品報損，輸入報損數(shù)量后，并確認入賬，則藥品庫存減少該數(shù)量。7）藥品賬頁結(jié)轉(zhuǎn)：需支持確認月庫存賬頁結(jié)轉(zhuǎn)提示框，完成每月庫存結(jié)轉(zhuǎn)。8）查詢打?。盒柚С忠寻l(fā)藥、未發(fā)藥查詢、盤存單打印、藥品日志、庫存查詢、低線警報查詢、高限警報查詢、失效藥查詢、發(fā)藥查詢、發(fā)藥報表、特殊藥品查詢、藥品使用統(tǒng)計、月報表等。藥房藥價：拼音檢索藥品價格信息，打印。全院庫存查詢：拼音或藥房檢索條件查詢信息包括藥品代碼、藥品名稱、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、零售價、總價、存放地點。打印日志查詢：通過時間、拼音檢索藥品明細賬信息包括憑證號，收入，支出，結(jié)存。打印盤存單打?。和ㄟ^“分類、劑型、功能、存放位置”查詢盤存單，包括藥品代碼、藥品名稱、單位、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、零售價、總價、存放地點。打印特殊藥品查詢：對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、進口藥品、自費藥、抗菌藥物等均有特定的判斷識別處理。統(tǒng)計報表：藥品消耗明細及匯總。需支持隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳。各科室及醫(yī)生用藥明細及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計。各類帳表均可按手工帳本格線形式顯示。藥價查詢：拼音檢索藥品價格信息。藥房藥價：拼音檢索藥品價格信息，打印。庫存告警限設(shè)置：設(shè)置藥品庫存底限預(yù)高限。調(diào)價查詢：拼音檢索，包括藥品代碼、藥品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)地、批發(fā)價、零售價。9）數(shù)據(jù)接口：提供藥品會計賬目、藥品庫管賬目及與財務(wù)系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。按會計制度規(guī)定，提供自動報賬和手工報賬核算功能。10）失效告警、高儲告警、低儲告警。11）需支持包藥機系統(tǒng)。13.住院藥房管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)是協(xié)助病區(qū)藥房藥師進行藥品庫存管理，完成長期、臨時的針劑、片劑、大輸液等藥品的擺藥和發(fā)放、退藥功能，其主要任務(wù)藥品出入庫、藥品申領(lǐng)、醫(yī)囑發(fā)藥、退藥、藥品管理、盤點和有效期管理，并需支持各種數(shù)據(jù)查詢功能。主要功能應(yīng)包括：1）長期醫(yī)囑執(zhí)行模塊需支持長期醫(yī)囑執(zhí)行實現(xiàn)與發(fā)藥機\包藥機接口集成，實現(xiàn)藥品自動包藥；可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息。按患者長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單。2）臨時醫(yī)囑執(zhí)行模塊需支持臨時醫(yī)囑執(zhí)行實現(xiàn)與發(fā)藥機\包藥機接口集成，實現(xiàn)藥品自動包藥；可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息。按患者臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單。3）藥房管理提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系（查退藥單時必須能查到住院號，同時看到病人所在的病區(qū)）。提供藥品的有效期管理、可自動告警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理（各藥房可根據(jù)具體情況，對上述精神藥品、貴重藥品等進行二級設(shè)定）。需支持多個住院藥房管理。需支持藥品批次管理。需支持輸液匯總統(tǒng)計功能。需支持停藥和恢復(fù)供應(yīng)彈出提示。14.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，可以實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)術(shù)語字典在各系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)一，可以規(guī)范全院的術(shù)語編碼體系，統(tǒng)一人員、科室主數(shù)據(jù)，統(tǒng)一術(shù)語編碼服務(wù)，統(tǒng)一字典維護。術(shù)語服務(wù)，提供院區(qū)、科室、員工、資源、診斷、臨床項目等字典服務(wù)，需支持多套術(shù)語字典的統(tǒng)一管理、同步服務(wù)、匹配映射。主要功能應(yīng)包括：1）字典功能：提供院區(qū)、科室、員工的統(tǒng)一信息登記、查詢、維護。院區(qū)管理：提供醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)一信息登記、唯一院區(qū)代碼分配、所屬上級醫(yī)院、空間方位地址信息登記、機構(gòu)信息查詢、機構(gòu)位置查詢、機構(gòu)標識查詢等?？剖夜芾恚禾峁┽t(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科室的統(tǒng)一信息登記、科室編碼分配、科室職能錄入、所屬院區(qū)代碼錄入、空間方位地址信息登記、科室信息查詢、科室位置查詢、科室編碼查詢等。員工管理：提供醫(yī)共體各院區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的信息統(tǒng)一登記、工號統(tǒng)一分配、服務(wù)處所登記、所屬部門登記、個人信息查詢、工號查詢等。2）用戶權(quán)限管理：管理員在機構(gòu)權(quán)限范圍內(nèi)對業(yè)務(wù)用戶授權(quán)，業(yè)務(wù)用戶可實現(xiàn)同一套系統(tǒng)正常登錄。運營管理員可針對醫(yī)共體各用戶對不同部門科室授權(quán)其可操作的程序集（業(yè)務(wù)系統(tǒng)），及程序中可操作的功能菜單。權(quán)限組管理：提供醫(yī)共體各科室的權(quán)限定義、查詢及維護功能。需支持統(tǒng)一權(quán)限管控。運營管理員可管理設(shè)置醫(yī)共體各部門科室在各程序（業(yè)務(wù)系統(tǒng)）中的操作權(quán)限。權(quán)限組分配：提供權(quán)限授權(quán)角色查詢、授權(quán)用戶權(quán)限查詢等功能。完成對各用戶可使用的程序（業(yè)務(wù)系統(tǒng)）權(quán)限的維護。業(yè)務(wù)權(quán)限分配：提供用戶的業(yè)務(wù)權(quán)限維護，包括：超級管理員、主任（副）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、麻醉師、住院護士、住院醫(yī)師、手術(shù)護士、盤點執(zhí)行權(quán)限、抗菌藥物審核權(quán)限、醫(yī)技退費權(quán)限、抗生素等級、電子病歷等級、手術(shù)醫(yī)生等級等。3）公共字典：提供基礎(chǔ)字典的管理，如：診斷、頻度、手術(shù)、床位、用法；提供目錄的維護，包括：材料、費用、臨床項目、模板等的字典服務(wù)，需支持多套術(shù)語字典的統(tǒng)一管理、同步服務(wù)、匹配映射。診斷管理：提供醫(yī)保診斷的管理和查詢，診斷代碼、診斷名稱、診斷類型、報卡類型、醫(yī)保類型的統(tǒng)一維護。需支持新增和修改診斷信息。頻度管理：提供醫(yī)療服務(wù)中的各種操作和使用頻度管理和查詢，包括頻度編碼、頻度名稱、是否按周循環(huán)、間隔、執(zhí)行次數(shù)、執(zhí)行時間點、星起點、是否用藥、是否使用等的統(tǒng)一維護。手術(shù)管理：提供手術(shù)項目信息的維護和查詢，包括：手術(shù)編碼、手術(shù)名稱、手術(shù)等級、手術(shù)類別、拼音、版本號、是否使用等的統(tǒng)一維護。床位維護：提供醫(yī)共體各院區(qū)病區(qū)的床位信息維護和查詢，包括：床位號、所屬院區(qū)、所屬病區(qū)、排序序號、默認科室、床位類型、房間號、收費類型等。需支持查看各病區(qū)的床位占用明細。用法管理：提供藥品用法的信息的維護和查詢，包括：用法編碼、用法名稱、西藥/中藥、醫(yī)囑碼、藥品使用（輸液/口服）。材料管理：提供醫(yī)共體材料信息的維護和查詢，包括：項目代碼、項目名稱、規(guī)格、單位、進價、零售價、歸類、是否計費、是否自由定價、拼音碼、門診使用/停用、生效日期、病案歸類等。需支持各種材料關(guān)聯(lián)醫(yī)共體各院區(qū)。費用管理：提供醫(yī)共體費用信息的維護和查詢，包括：費用代碼、費用名稱、拼音碼、別名、單位、收費部門、單價、病案歸類、組合碼、財務(wù)分類、報表歸類、是否自由定價、熱鍵、備注等。需支持各種費用關(guān)聯(lián)醫(yī)共體各院區(qū)。項目維護：提供檢驗檢查申請單、飲食項目、護理醫(yī)囑、門診手術(shù)申請單等項目的維護和查詢。需支持各種項目關(guān)聯(lián)醫(yī)共體各院區(qū)。模板管理：提供醫(yī)共體本院區(qū)各科室的電子病歷、醫(yī)囑、費用材料、個人史、現(xiàn)病史、過敏史、檢驗檢查、診斷、質(zhì)控報卡、談話材料等模板維護和查詢。4）系統(tǒng)管理：指定發(fā)藥科室：需支持維護科室和藥房指定發(fā)放的西藥、中藥、中成藥、化學(xué)品。項目地址：需支持檢驗檢查項目所屬類型、所在地址、聯(lián)系電話、所在院區(qū)代碼的維護。財務(wù)分類：需支持醫(yī)共體各類醫(yī)療費用信息的維護和查詢，包括：代碼、名稱、歸類住院、門診報表、是否收費、財務(wù)碼、醫(yī)保歸類、門診名稱、醫(yī)保歸類、門診歸類、排序等。醫(yī)保類型：需支持對醫(yī)保類型的維護和查詢，包括：醫(yī)保代碼、醫(yī)保名稱、門診/住院費用結(jié)算控制、門診/住院藥品結(jié)算控制、單位類別等。報表歸類：需支持各類費用的維護和查詢，包括：費用類別代碼、費用類別名稱、序號、拼音、是否使用等。業(yè)務(wù)權(quán)限維護：提供業(yè)務(wù)的權(quán)限維護，包括：系統(tǒng)管理員、住院臨床、處方權(quán)限、抗生素權(quán)限等級、電子病歷書寫級別、手術(shù)級別、系統(tǒng)角色、藥房藥庫、抗菌藥物審核權(quán)限醫(yī)技權(quán)限等。15.排隊叫號系統(tǒng)排隊叫號系統(tǒng)主要完成護士導(dǎo)診、復(fù)診簽到、導(dǎo)診配置、系統(tǒng)設(shè)置等操作。主要功能應(yīng)包括：1）護士導(dǎo)診：從HIS中獲取患者當(dāng)日掛號信息及預(yù)約掛號信息，以及所掛門診科室就診診間，系統(tǒng)自動排隊和分流，實現(xiàn)患者信息自動分配到相應(yīng)的醫(yī)師隊列，并打印分診導(dǎo)診列表。護士可監(jiān)控診區(qū)區(qū)域內(nèi)患者就診狀態(tài)。過號患者可由護士調(diào)至優(yōu)先候診。當(dāng)日就診檢查后的復(fù)診患者直接進入診室；回單患者可直接前往醫(yī)師處進行驗單檢查就診；2）復(fù)診簽到：患者在導(dǎo)診臺刷卡簽到。3）導(dǎo)診配置：實現(xiàn)醫(yī)生通過醫(yī)生工作站的虛擬叫號器呼叫就診患者，實現(xiàn)醫(yī)生呼叫的患者信息同時顯示在各級排隊顯示屏上；若醫(yī)生臨時停診后，系統(tǒng)能實現(xiàn)分流患者，并在排隊屏上提示；實現(xiàn)在開診前顯示屏上可以顯示科室醫(yī)師當(dāng)日的出診信息。4）系統(tǒng)設(shè)置：系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)置，自動處理預(yù)約掛號病人、現(xiàn)場掛號病人、過號病人的就診排隊次序。序號設(shè)置，呼叫設(shè)置?？筛鶕?jù)就診量設(shè)置時間間隔。16.醫(yī)保結(jié)算管理系統(tǒng)本系統(tǒng)主要實現(xiàn)中醫(yī)院醫(yī)共體各業(yè)務(wù)系統(tǒng)連接市醫(yī)保系統(tǒng)的接口和應(yīng)用開發(fā)，系統(tǒng)模塊主要實現(xiàn)審核限制信息管理、審批工作流程、查詢統(tǒng)計。主要功能應(yīng)包括：1）醫(yī)保匹配藥品目錄匹配：醫(yī)院藥品目錄和醫(yī)保藥品目錄匹配查詢；醫(yī)療目錄匹配：診療信息和醫(yī)療醫(yī)保匹配及查詢；材料目錄匹配：物料信息和醫(yī)療醫(yī)保匹配及查詢，物料信息設(shè)置。2）項目審批門診特殊項目審批：門診病人特殊醫(yī)保查詢和審核；住院設(shè)定項目審批：住院病人醫(yī)保查詢和審核；出院醫(yī)保病人信息：出院病人醫(yī)保查詢和審核；住院病人醫(yī)保處理：出院病人醫(yī)保情況查詢和審批；基本結(jié)算類型申報：基本結(jié)算類型查詢和申報。3）醫(yī)保審核信息設(shè)置藥品限制信息：給藥物設(shè)置相對應(yīng)的醫(yī)保限制提示信息；醫(yī)囑限制信息：給醫(yī)囑設(shè)置相對應(yīng)的醫(yī)保限制提示信息；醫(yī)療限制信息：給醫(yī)療項目設(shè)置相對應(yīng)的醫(yī)保限制提示信息；材料限制信息：給材料項目設(shè)置相對應(yīng)的醫(yī)保限制提示信息；物價特殊收費規(guī)則：設(shè)置特殊收費規(guī)則；醫(yī)保限制信息：設(shè)置醫(yī)保限制類型；住院審批項目設(shè)置：設(shè)置住院審批項目。4）查詢統(tǒng)計慢特病用藥目錄：查看醫(yī)保中心用藥目錄和醫(yī)院端目錄；特殊項目審批查詢：病人特殊項目審批查詢；門診醫(yī)保病人費用：門診醫(yī)保病人費用查詢；醫(yī)保對賬：本地、異地醫(yī)保對賬功能；特殊項目查詢：住院和門診特殊項目查詢；基本醫(yī)療保險病種結(jié)算查詢：按結(jié)算病種查詢病人醫(yī)保結(jié)算情況；異地醫(yī)保；醫(yī)療保險卡掛號、醫(yī)療保險卡查詢。5）醫(yī)保目錄下載當(dāng)醫(yī)保處有藥品、耗材、收費項目目錄更新時，本功能能自動進行目錄下載，并且自動更新醫(yī)保設(shè)置，包括是否醫(yī)保以及醫(yī)保報銷比例等。6）醫(yī)保接口靈活處理與醫(yī)保中心接口、能夠方便的進行醫(yī)保病人的掛號、結(jié)算、入院、出院、轉(zhuǎn)院管理，可根據(jù)市醫(yī)保中心政策進行系統(tǒng)的定制工作，實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的整合。17.危急值平臺“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。通過加強對臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危急值”及時報告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時、有效的治療措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，減少甚至杜絕醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā)生。檢驗危急值預(yù)警，能夠做到當(dāng)患者的檢驗報告出現(xiàn)危急值的情況時，能夠立即報告患者所在臨床科室。臨床科室接到“危急值”后，立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。（二）醫(yī)共體電子病歷系統(tǒng)（EMR）電子病歷的發(fā)展方向是大力發(fā)展以醫(yī)生工作站為中心的流程集成和信息集成，不只是單純的病歷書寫，涵蓋了從門診到住院，從醫(yī)生到護理，從臨床到質(zhì)量管理等各個方面的信息集成，包括對醫(yī)囑的管理、病歷書寫的管理、病歷質(zhì)量的管理、后期的科研統(tǒng)計分析檢索、遠程電子病歷的訪問和借閱等，同時支持與HIS、LIS、PACS、RIS、健康檔案、病案等系統(tǒng)之間的接口。系統(tǒng)提供完整的病歷文書種類模板，按照國家及地方衛(wèi)生主管部門《病歷書寫規(guī)范》的要求，提供完整及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)書寫功能，覆蓋本院各種病歷文檔的內(nèi)容，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員方便快速地處理在患者診療過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。系統(tǒng)應(yīng)滿足如下功能要求：電子病歷系統(tǒng)1.分為門診首診和復(fù)診兩類2.根據(jù)患者就診數(shù)據(jù)，自動區(qū)分是書寫首診病歷還是復(fù)診病歷3.復(fù)診病歷默認帶入首診的信息內(nèi)容4.智能輸入（既往史，個人史等）5.數(shù)據(jù)校驗?？梢栽O(shè)置輸入域內(nèi)容的校驗規(guī)則。包含最大值、最小值、最大長度、最小長度、不得為空、必須為數(shù)值格式、必須為時間日期格式等等。6.檢驗、檢查、藥物數(shù)據(jù)一鍵帶入病歷中。7.就診信息打通，門診可以查看患者歷次就診信息8.詞組模板制作、使用9.整份文書模板制作、使用10.可以直接引用歷次的就診病歷作為當(dāng)次就診的模板11.打印，所見即所得12.打印及打印預(yù)覽。支持所見即所得的打印和打印預(yù)覽，包含續(xù)打、偏移續(xù)打、整潔打印、留痕打印、區(qū)域選擇打印。13.支持痕跡保留，用戶對文檔中的內(nèi)容的新增、修改和刪除都能產(chǎn)生痕跡信息并保留在文檔中，痕跡信息包括操作員的編號、名稱、時間、操作類型和操作的說明內(nèi)容，支持痕跡信息的格式化設(shè)置。14.病歷之間字段數(shù)據(jù)可以自動互相引用。例如：首次病程路中的主訴，可以通過配置直接在任意病歷中進行引用，無需醫(yī)生重復(fù)編寫或復(fù)制。15.可引用多類型數(shù)據(jù)格式（圖片、符號、格式）16.支持多種結(jié)構(gòu)化文檔元素，包含輸入域、字符、圖片、頁碼、復(fù)選框、單選框、文檔節(jié)、分頁符、表格（表格、表格行、表格列、單元格）、段落、醫(yī)學(xué)表達式、承載控件元素等。17.自動帶入HIS中患者的相關(guān)信息、并同步更新。18.病歷保存格式多樣（xml、html、pdf、圖片等）。20.書寫權(quán)限控制。支持三級查房權(quán)限控制，上級醫(yī)師能修改下級醫(yī)生錄入的內(nèi)容，下級醫(yī)生只能看上級錄入的內(nèi)容，不能修改上級的內(nèi)容。21.支持對多份文檔合并加載的功能，并顯示痕跡對比顯示的功能。22.框架性內(nèi)容保護。比如能保護“主訴”，“現(xiàn)病史”，“過去史”等病歷組成內(nèi)容的標題文本不被刪除。這有利于提高病歷文檔的內(nèi)容符合規(guī)范，保護文檔大的框架結(jié)構(gòu)不遭破壞，減少醫(yī)生誤操作。23.區(qū)域內(nèi)容只讀?？梢栽谧瞿０宓臅r候設(shè)置指定區(qū)域內(nèi)容只讀，比如整個表格、特定表格行、特定單元格、指定輸入域等等。24.可設(shè)置文字的字體名稱、大小、粗體、斜體、下劃線、刪除線、著重號。25.可設(shè)置文字上標、下標。26.可設(shè)置文字套圈。27.可設(shè)置文字的顏色和背景色。28.支持全角字符自動轉(zhuǎn)換為半角字符。29.支持復(fù)制、黏貼、選擇性黏貼、剪切、格式刷、清除格式、純文本復(fù)制、純文本黏貼操作，并支持快捷鍵操作。30.支持撤銷、重做。31.支持內(nèi)容保護的功能，當(dāng)用戶選擇內(nèi)容后調(diào)用內(nèi)容保護，能設(shè)置該內(nèi)容只讀，只讀時不能刪除和修改屬性、內(nèi)容和樣式，支持取消內(nèi)容保護的功能。32.支持插入批注的功能，批注內(nèi)容保持在XML中?？蓜h除批注、隱藏批注、編輯批注。33.文字排版。34.可設(shè)置段落的對齊方式，包含左對齊、右對齊、居中對齊、兩端對齊、分散對齊。文檔兩端對齊，文檔右邊緣內(nèi)容對齊，不得參差不齊。35.雙擊圖片可打開圖片編輯工具，支持在圖片上畫線、矩形、圓形、橢圓形、方形等。能在位圖或矢量圖上添加標注。標注信息可以再次編輯，可以刪除。這個過程是可逆的，再次打開圖片編輯工具，可以修改、刪除對圖片的標注信息。36.文字標記圖片編輯器中列出科室常用文字，使用拖拽的方式快鍵新增標記。比如對于眼科，圖片編輯器旁邊有一個列表，列出了“左眼”、“右眼”，用戶可以拖拽文字往圖片上新增文字標簽，而無需用戶手動插入并輸入文本，提高醫(yī)生工作效率。37.支持常用紙張大小設(shè)置，也可自定義設(shè)置紙張大小。38.支持設(shè)置文檔的橫向排版和縱向排版39.支持設(shè)置頁面的頁邊距。40.支持裝訂線設(shè)置，包含裝訂線距離頁面的距離、頁邊距位置（左邊、右邊、上邊）、是否顯示裝訂線、雙面裝訂線設(shè)置41.支持文檔水印設(shè)置，包含圖片水印和文字水印，可設(shè)置是否打印水印。文字水印可設(shè)置文字內(nèi)容、顏色、字體、傾斜角度等。42.支持結(jié)構(gòu)化的存儲，結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容能和其他普通文本內(nèi)容區(qū)分開來。43.支持動態(tài)加載下拉列表數(shù)據(jù)。44.支持各個輸入域之間的文本同步復(fù)制。文檔中編輯一個輸入域的內(nèi)容后，能實時的復(fù)制到其他的輸入域。45.輸入域可以嵌套輸入域、醫(yī)學(xué)表達式、單選框、復(fù)選框、表格等，支持無限嵌套功能。46.輸入內(nèi)容限制功能。在輸入?yún)^(qū)域內(nèi)，可限制一些詞不能輸入。47.支持醫(yī)學(xué)表達式功能，包含四種月經(jīng)史公式、瞳孔圖、光定位圖、胎心圖、恒牙牙位圖、乳牙牙位圖、PD牙位圖、病變上牙牙位圖、病變下牙牙位圖、標尺圖等。48.支持在文檔中插入條形碼和二維碼的功能。條形碼包含UPCA、UPCE、SUPP2、SUPP5、EAN13、EAN8、Interleaved2of5、I2of5、Standard2of5、Code39、Code39Extended、Code93、Codabar、PostNet、BOOKLAND、ISBN、JAN13、MSI_Mod10、MSI_2Mod10、MSI_Mod11、MSI_Mod11_Mod10、Modified_Plessey、CODE11、USD8、UCC12、UCC13、LOGMARS、Code128A、Code128B、Code128C等編碼方式。49.輸入內(nèi)容校驗功能。在書寫時，提供實時的校驗功能，提示輸入內(nèi)容是否符合要求，并且不打斷用戶的思路和輸入過程。50.違禁關(guān)鍵字校驗功能，比如男性病人文本中不能出現(xiàn)“子宮、月經(jīng)”等字樣。為病歷內(nèi)容質(zhì)控的標配功能。當(dāng)病人設(shè)置為男性，此時文檔中出現(xiàn)“流產(chǎn)”、“月經(jīng)”等文字就屬于針對男性的“違禁關(guān)鍵字”，此時應(yīng)用程序可以提示。51.輸寫助手。集成藥物、檢驗、檢查、詞組短語、特殊符號、公式、護理、等各類信息一鍵帶入病歷中。52.病歷模板包。多份病歷打包，一次調(diào)用即可直接完成多份病歷的草稿保存。病歷間自動進行關(guān)聯(lián)并帶入關(guān)聯(lián)的字段。例如:轉(zhuǎn)科病歷和接科病歷,如果沒有檢測到患者的轉(zhuǎn)科病歷則不允許寫接科病歷。如果檢測到轉(zhuǎn)科病歷，則會自動提示醫(yī)生需要匹配該轉(zhuǎn)科記錄。確定之后會把專科病歷的數(shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)到接科病歷中。類似的內(nèi)部有關(guān)聯(lián)的病歷包括：會診申請、會診記錄、輸血申請和輸血記錄等。1.門急診電子病歷系統(tǒng)門診電子病歷主要集中在以門診醫(yī)生工作為核心的電子病歷，醫(yī)生站作為臨床信息的重要部分以及電子病歷的核心部分，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷發(fā)展的主要載體。電子病歷沿著與輔診科室進行信息交互的路徑去逐個實現(xiàn)，如：檢驗、放射、超聲等，在發(fā)展過程中，注重業(yè)務(wù)流程的集成和信息的集成，實現(xiàn)醫(yī)生網(wǎng)上電子申請和電子報告匯報，在實現(xiàn)過程中盡可能減少病人的就診環(huán)節(jié)，讓病人少走冤枉路，節(jié)約看診時間；在醫(yī)療業(yè)務(wù)上對一些關(guān)鍵信息進行審核給予提示信息，輔助醫(yī)生進行診療，同時在醫(yī)生操作上盡可能方便，提供個人、科室常用診斷、詞匯設(shè)置，提供個人、科室模板設(shè)置功能、提供默認值設(shè)置，減少醫(yī)生的手工錄入量，減輕醫(yī)生操作負擔(dān)；在決策管理上提供各種統(tǒng)計報表，提供醫(yī)生用藥量控制，提供必須項審核，為管理者提供更準確的數(shù)據(jù)，輔助決策者管理。門診病歷中提供各種檢查單、門診病歷、門診處方、門急診留觀記錄、搶救記錄、醫(yī)療證明等的打印，如：門診看診結(jié)束后會自動提示是否查看打印門診病歷，用戶可根據(jù)需要選擇需要打印的病歷進行打印。在門診病人列表界面中，分四個頁簽顯示：掛號病人、看診中、看診結(jié)束、會診病人；其中掛號病人顯示與HIS系統(tǒng)對接之后通過HIS系統(tǒng)掛號到當(dāng)前操作醫(yī)生科室的病人信息，醫(yī)生可在該界面選擇病人進行看診，或者通過輸入病歷號在全院進行病人查找；看診中顯示目前醫(yī)生未看診結(jié)束的病人，看診結(jié)束中顯示當(dāng)前醫(yī)生已完成看診的病人；會診病人顯示我發(fā)出請求需要會診的病人、需要我會診回復(fù)的病人信息。門急診病歷入院證上登記病人的入院信息，與住院管理系統(tǒng)連接后，可自動將病人的入院信息傳入到住院系統(tǒng)內(nèi)，病人到入院處直接繳費即可辦理入院手續(xù)進行入院；門診病歷包括門診初診病歷、門診復(fù)診病歷兩部分，病歷中可根據(jù)每個數(shù)據(jù)元建立詞匯，在該數(shù)據(jù)元內(nèi)錄入信息時，雙擊可彈出如圖上左邊所示的詞匯信息，點擊需要的詞匯帶入即可，帶入后可根據(jù)實際需要進行修改；可根據(jù)整個病歷建立個人或者科室模板，使用中根據(jù)實際情況選擇需要的模板帶入，同時系統(tǒng)收集整理了部分典型病歷的模板信息，可使用系統(tǒng)自帶的內(nèi)置模板功能帶入系統(tǒng)內(nèi)置的模板信息，如上圖帶入模板所示；此外病歷的每個數(shù)據(jù)元中中可