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縱隔及胸壁胸膜疾病胸心外科原發(fā)性縱隔腫瘤一,縱隔的定義★縱隔------是一種間隙。前------胸骨;后------胸椎(括兩側(cè)脊柱旁肋脊區(qū))兩側(cè)------縱隔胸膜;上------頸部;下------膈??;原發(fā)性縱隔腫瘤二,縱隔的內(nèi)容★縱隔的內(nèi)容------心臟、大血管、食管、氣管、神經(jīng)、胸腺、胸導(dǎo)管、豐富的淋巴組織和結(jié)締脂肪組織。原發(fā)性縱隔腫瘤三,縱隔臨床解剖分區(qū)1,胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界分為上、下縱隔2,中縱隔---內(nèi)臟器官縱隔前縱隔---氣管和心包前面后縱隔---氣管和心包后面(包括食管和脊柱旁)原發(fā)性縱隔腫瘤四,縱隔腫瘤好發(fā)部位原發(fā)性縱隔腫瘤五,縱隔腫瘤臨床表現(xiàn)1,體征:陽性不多;2,癥狀:隨腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方式和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。
常見癥狀:胸痛、胸悶、刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀。特異性癥狀:胸骨后甲狀腺腫----隨吞咽上下;畸胎瘤---咳出毛發(fā)和豆渣樣皮脂;胸腺瘤---重癥肌無力原發(fā)性縱隔腫瘤六,縱隔腫瘤的診斷1,臨床表現(xiàn);2,胸部X線檢查;3,超聲掃描;4,放射性核素掃描;5,頸部淋巴結(jié)活檢;6,氣管鏡、是管徑、縱隔鏡等檢查;7,診斷性核素治療。原發(fā)性縱隔腫瘤七,縱隔腫瘤的治療1,惡性淋巴瘤-------放、化療;2,手術(shù)治療:
A:良性腫瘤---長(zhǎng)大壓迫癥狀、惡變、感染;
B:惡性腫瘤---侵犯鄰近臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,給與放化療。原發(fā)性縱隔腫瘤胸壁和胸膜疾病一,胸壁疾?。?,先天性胸壁畸形:1)漏斗胸;2)雞胸2,非特異性肋軟骨炎(Tietze?。?;3,胸壁結(jié)核;4,胸壁腫瘤:1)原發(fā)性;2)繼發(fā)性。原發(fā)性縱隔腫瘤二,胸膜疾?。?,化膿性炎癥:1)急性膿胸;
2)慢性膿胸。2,腫瘤性病變:1)良性胸膜間皮瘤;
2)惡性胸膜間皮瘤;
3)胸膜轉(zhuǎn)移性病變。原發(fā)性縱隔腫瘤------膿胸分類--
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