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文檔簡介

計劃生育特別扶助對象住院護工服務保險項目采購需求方案為落實國家、省、市有關部門聯(lián)合出臺的關于進一步做好計生特殊家庭幫扶工作的通知，無錫市自2014年9月起實施部分計劃生育特別扶助對象住院護工服務保險制度。現(xiàn)將招標需求公示，以征求有關意見。一、應標企業(yè)須滿足以下條件投標人參加本次采購活動除應當符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條的規(guī)定外，還必須具備以下條件：A．必須是經(jīng)國家工商行政管理機關注冊的企業(yè)法人，并經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準的在無錫市區(qū)設有授權經(jīng)營服務機構的保險公司；B．具有合適、固定的經(jīng)營場所，提供上門理賠服務；C．本項目不接受聯(lián)合體投標。二、本項目基本情況1、采購人：無錫市計劃生育協(xié)會2、適用范圍及被保險人（1）本項目范圍為無錫市區(qū)（含錫山區(qū)、惠山區(qū)、梁溪區(qū)、濱湖區(qū)、新吳區(qū)）；（2）本項目免費享受部分計劃生育特別扶助住院護工服務保險的對象：本市戶籍人口中獨生子女死亡或傷殘（經(jīng)鑒定為殘疾，傷、病殘等級達到二級<含二級>以上），年齡在49周歲以上，并經(jīng)審定領取計劃生育家庭特別扶助金的父母為住院護工服務保險的對象，即本項目的被保險人。3、適用險種：團體重大疾病保險，具體將在招標文件中明確；4、保險責任范圍（1）原發(fā)性并經(jīng)二甲以上醫(yī)院確診患有43種重大疾病的，經(jīng)理賠審核后，可獲得10000元保險賠償；（2）因疾病或意外在無錫市二級及以上公立醫(yī)院住院治療的被保險人，可按每天100元，住院補貼免賠2天（扣除住院當天與出院當天），全年累計最高理賠90天。本項住院治療時間不包含各類康復性治療所涉及的天數(shù)；（3）43種重大疾病的病種。5、關于報表中標保險公司按月匯總理賠數(shù)據(jù)，于當月28日前遞交相關理賠數(shù)據(jù)月報，次年1月5日前遞交理賠數(shù)據(jù)年報。具體將在招標文件中明確。三、本項目服務要求本項目服務要求包括但不限于承保服務方案及承諾、理賠服務方案及承諾、健康保健的服務方案及承諾、應標企業(yè)內(nèi)部業(yè)務管理的方案以及應標企業(yè)其它增值服務方案要求等。四、保險期間本項目定點時間自2017年9月1日零時起，至2019年8月31日二十四時止，保險期限以保險單載明的起訖時間為準。五、預算資金本項目采購預算金額為人民幣156.

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