醫(yī)學院胰腺疾病教案第1版

教案首頁第課授課時間20XX年5月20日教案完成時間：20XX年5月15日課程名稱內科學年級20XX級專業(yè)，層次五年制本科教員專業(yè)技術職務副主任醫(yī)生授課方式（大，小班）大班學時4授課題目（章，節(jié)）急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺癌ERCP基本教材或主要參考書內科學人民衛(wèi)生出版社第八版急性胰腺炎診治指南2013年版ERCP郭學剛吳開春主譯第一版教學目的與要求：掌握急性胰腺炎的常見病因（膽石癥與膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞）、臨床表現(xiàn)（腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓甚至休克、內環(huán)境紊亂）、實驗室檢查（淀粉酶、脂肪酶）、輔助檢查（腹部超聲、CT）、診斷（新標準、分型）、重癥胰腺炎的治療熟悉輕癥急性胰腺炎的治療了解：發(fā)病機制、體征、并發(fā)癥、鑒別診斷、預后與預防大體內容和時間安排，教學方法：急性胰腺炎的定義、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預后與預防時間安排：2課時（40分鐘/課時）教學方法：多媒體，插入講課圖片與內容教學重點：急性胰腺炎的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分型及SAP的治療難點：SAP的治療教研室審閱意見：××（教學組長簽名）××（教研室主任簽名）20XX年5月15日（教案續(xù)頁）基本內容輔助手段和時間分配急性胰腺炎（AcutePancreatitisAP）概述定義病因膽道疾病酒精胰管阻塞十二指腸降段疾病手術、外傷代謝因素藥物感染及全身炎癥反應其他（血管炎、遺傳）發(fā)病機制：胰管壓力上升、溶酶體激活酶原、胰酶自身消化病理：急性水腫型、急性出血壞死型、全身炎癥反應臨床表現(xiàn)：列表（MAP/MSAP/SAP）,介紹評分系統(tǒng)、并發(fā)癥（用自己的）輔助檢查實驗室檢查：診斷指標（淀粉酶、脂肪酶），評價指標（三個）影像學檢查：B超、CT七、診斷與鑒別診斷1、確定診斷2、病情評估3、病因診斷4、鑒別診斷：膽囊結石、膽管炎、消化性潰瘍、心肌梗死、腸梗阻七、治療1、MAP的治療2、SAP的治療3、針對病因的治療4、并發(fā)癥治療八、預后預防多媒體40此處插圖胰膽管插入胰腺分裂圖片插圖降段憩室注意提出流腮問題（4分鐘）突出消化內科醫(yī)生內鏡優(yōu)勢強調膽源性ERCP（教案續(xù)頁）（教案續(xù)頁）基本內容輔助手段和時間分配慢性胰腺炎（ChronicPacreatitisCP）一、病因和發(fā)病機制膽道疾病、慢性乙醇中毒、其他因素等。二、病理三、臨床表現(xiàn)腹痛、胰腺功能不全的表現(xiàn)、體征。四、實驗和其他檢查（一）胰腺外分泌功能試驗（二）吸收功能試驗（三）淀粉酶測定（四）胰腺內分泌測定（五）影像學檢查（六）細針穿刺活檢五、診斷與鑒別診斷（一）診斷標準（二）鑒別診斷與胰腺癌及其他引起腹痛腹瀉的疾病鑒別。六、治療一、內科治療（一）病因治療（二）對癥治療（三）內鏡治療二、手術治療適應證及主要術式。本章為了解內容基本內容輔助手段和時間分配胰腺癌一、臨床流行病學二、病因和發(fā)病機制三、病理四、臨床表現(xiàn)（一）癥狀（腹痛、體重減輕、黃疸、其他癥狀）（二）體征消瘦、上腹壓痛和黃疸，Courvoisier征，胰腺腫塊。五、實驗室和其他檢查（一）血液、尿、糞檢查（二）腫瘤標志物檢測CA19-9等。（三）影像學檢查1、B型超聲顯像2、X線鋇餐造影3、ERCP4、MRCP5、PTC6、CT7、選擇性動脈造影8、超聲內鏡檢查六、診斷和鑒別診斷七、治療（一）外科治療（二）內科治療八、預后【授課時數(shù)】自學本章為了解內容特殊體征報警癥狀內鏡優(yōu)勢基本內容輔助手段和時間分配ERCP一、ERCP發(fā)展史二、ERCP指南為藍本，介紹適應癥三、舉例（化膿性膽管炎、取石、支架）介紹（教案末頁）小結（時間：10分鐘）簡