主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測模擬A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測模擬A卷附答案

單選題（共50題）1、構(gòu)成比指A.兩個同類指標(biāo)的比B.兩個有關(guān)非同類事物的數(shù)量之比C.反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重D.反映事物發(fā)生的強度E.某一事物在時間順序上的排列【答案】C2、某全科醫(yī)生對本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。該社區(qū)人群高血壓患病率應(yīng)為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A3、流行病學(xué)的描述性研究不包括A.普查B.抽查C.隊列研究D.現(xiàn)患調(diào)查E.生態(tài)學(xué)研究【答案】C4、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式B.留院觀察，收入單人觀察室C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房E.以上均不正確【答案】B5、急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜A.患者神志清醒B.患者處于驚厥狀態(tài)C.讓患者飲水300mlD.用壓舌板刺激咽后壁E.需頭側(cè)位【答案】B6、腎小球腎炎使用激素主要是為了A.預(yù)防腎炎進一步發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他并發(fā)癥E.減輕臨床癥狀【答案】D7、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A8、男性，60歲，反復(fù)發(fā)作勞累后心前區(qū)痛2年，近一個月來發(fā)作頻繁，發(fā)作時間延長，程度加重，應(yīng)診為哪一型心絞痛A.自發(fā)型B.初發(fā)勞力型C.穩(wěn)定型D.惡化勞力型E.變異型【答案】D9、患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A10、"人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標(biāo)是在何時提出的A.1977年5月第30屆世界衛(wèi)生大會B.1948年WHO成立時C.1980年第33屆世界衛(wèi)生大會D.1978年國際初級衛(wèi)生保健大會E.1997年第50屆世界衛(wèi)生大會【答案】A11、在老年人中，可引起急性視力下降的常見眼病是A.急性閉角性青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.瞼腺炎E.老年性白內(nèi)障【答案】A12、患者，女，63歲。有高血壓史。和鄰居爭吵時突然昏倒。查體：血壓190/120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動，右巴賓斯基征(+)。診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D13、包莖包皮口狹窄所致完全不能排尿A.留置硅膠導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.局部切開D.膀胱鏡檢術(shù)E.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)【答案】C14、生后3～4天出現(xiàn)黃疸，黃疸期間一般情況好A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】B15、下列何部位不能外用糊劑治療A.皺褶部B.頭皮C.面部D.四肢E.軀干【答案】B16、骨質(zhì)疏松癥患者進行骨密度測量的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.骨密度低于同年齡骨峰值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差B.骨密度低于同性別骨峰值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差C.骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差D.骨密度低于同性別、同年齡骨峰值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差E.骨密度低于同年齡、同部位骨峰值的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差【答案】C17、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B.高血壓，水腫，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E.血尿，少尿，水腫【答案】D18、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.輸卵管妊娠B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢黃體破裂E.闌尾穿孔【答案】B19、10個月女孩，因面色逐漸蠟黃2個月，智力及動作發(fā)育出現(xiàn)倒退而入院，檢查時見患兒精神呆板，肢體及舌有顫抖，RBC檢查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，對此病最有效的預(yù)防措施是A.早期用鈣劑B.早期給鐵劑C.早期給維生素D.及時加輔食E.盡早增加蛋白質(zhì)含量高的食品【答案】D20、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B21、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙【答案】D22、男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。A.股神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.閉孔神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛神經(jīng)損傷【答案】B23、患者女性，50歲，因右眼淚溢伴分泌物多半年就診，檢查見右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，按壓淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚點溢出。行淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚點反流，同時伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是A.急性淚囊炎B.慢性淚囊炎C.淚道阻塞D.淚腺炎E.淚道狹窄【答案】B24、慢性肺源性心臟病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病B.是由于肺動脈栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病變引起E.心肌病變所致【答案】A25、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作。現(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D26、女性患者，40歲。車禍傷致右大腿腫、痛、活動障礙2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時不可以進行A.患側(cè)髕骨的被動運動B.患側(cè)跟腱的被動牽拉練習(xí)C.患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動背屈和跖屈練習(xí)E.腹式呼吸運動練習(xí)【答案】C27、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.補充碳酸氫鈉溶液B.補充氯化鉀溶液C.補充乳酸鈉溶液D.補充高滲葡萄糖溶液E.補充等滲氯化鈉溶液【答案】B28、壽命表A.人口統(tǒng)計指標(biāo)B.生育統(tǒng)計指標(biāo)C.死亡統(tǒng)計指標(biāo)D.疾病統(tǒng)計指標(biāo)E.發(fā)育統(tǒng)計指標(biāo)【答案】C29、2歲，女孩，平時安靜少動，便秘，身高55cm，體重10kg，反應(yīng)遲鈍，前囟大，眼瞼腫，鼻梁寬、唇厚舌大。腕部X線片見骨化中心1個，干骺端骨質(zhì)密度均勻。血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】B30、男性，76歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷【答案】D31、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.慢性腎炎，尿毒癥期B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期D.氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】C32、中輕女性，反復(fù)尿頻，尿急2年，伴陣發(fā)劇烈腰痛，1個月來出現(xiàn)兩次全程尿涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，診斷最可能為A.慢性腎盂腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.尿道綜合征E.再發(fā)性尿感【答案】A33、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細(xì)胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢、C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B34、全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是A.主動-被動模式B.指導(dǎo)-合作模式C.共同參與模式D.平等對待模式E.互相協(xié)商模式【答案】C35、腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常A.見于2歲以內(nèi)的小兒B.見于年長兒C.無腹痛體征D.合并腸扭轉(zhuǎn)E.是少見的癥狀【答案】A36、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.化療B.放療C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.綜合治療【答案】B37、當(dāng)發(fā)生腹部實質(zhì)性臟器破裂時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.內(nèi)出血征象C.腸麻痹D.全身感染癥狀E.發(fā)熱【答案】B38、可以排除SARS診斷者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】A39、2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛。化驗：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.生理性腹瀉E.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉【答案】C40、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D41、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：LA～5椎間隙變窄。A.小腿外側(cè)或足背B.大腿前側(cè)C.小腿前內(nèi)側(cè)D.小腿及足外側(cè)、足底E.臀部及大腿后側(cè)【答案】A42、2014年，某人對某廠245名從事石棉作業(yè)工人及相鄰機械廠245名機械作業(yè)工人進行調(diào)查，并隨訪三年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.實驗研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.病例對照研究E.類實驗【答案】B43、有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實B.可見輕度黃疸C.腹痛多3～5天后緩解D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克E.血清淀粉酶為1450U／L（Somogyi法）【答案】D44、兒童學(xué)走路的年齡應(yīng)為A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲【答案】A45、體現(xiàn)尊重原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對患者的有意傷害D.對患者一視同仁E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)【答案】B46、下列有關(guān)肺癌治療的敘述中正確的是A.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療B.小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療C.非小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療D.手術(shù)治療的首選術(shù)式為肺段切除術(shù)E.晚期患者應(yīng)盡快手術(shù)治療【答案】B47、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C48、眼部重度堿燒傷，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】D49、單純肥胖與庫欣綜合征鑒別，下列哪項最佳A.血β-促脂素濃度B.血ACTH濃度C.血皮質(zhì)醇濃度D.尿游離皮質(zhì)醇濃度E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇【答案】D50、心肺復(fù)蘇用藥首選A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素【答案】B多選題（共25題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C2、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD3、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A4、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB7、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD8、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD10、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD12、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD13、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A14、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C15、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D16、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD17、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD19、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD20、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg