膽囊結石的護理課件_第1頁
膽囊結石的護理課件_第2頁
膽囊結石的護理課件_第3頁
膽囊結石的護理課件_第4頁
膽囊結石的護理課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

膽囊結石的護理科室：外四學生：葛惜指導教師：沈冬學習目標能概述膽囊的解剖生理特點能概括膽囊結石的病因、發(fā)病機制與病理生理能概括膽囊結石的臨床表現(xiàn)能闡述膽囊結石病人的處理原那么能運用護理程序，為膽囊結石病人制定護理方案一：概念膽囊結石〔cholecystolithiasis〕指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結石，主要為膽固醇或以膽固醇為主的混合型結石，常與急性膽囊炎并存，為常見病和多發(fā)病。主要見于成年人，40歲以后發(fā)病率歲年齡增長呈增高的趨勢。二：膽囊的解剖與生理膽囊位于腹部的右側，肝臟的下面。具有濃縮、儲存和排出膽汁和分泌功能。二：解剖生理肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)，起于肝內(nèi)毛細膽管，開口于十二指腸乳頭。三：病因膽道感染膽道異物膽道梗阻代謝因素膽道功能異常其他雌激素；遺傳因素膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)，沉淀析出、結晶而形成結石。四：病理生理飽餐、進食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時體位改變致結石移位并嵌頓于膽囊頸部，導致膽汁排出受阻，膽囊強烈收縮而發(fā)生膽絞痛。結石長時間持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊頸部，或排入并嵌頓與膽總管，臨床可出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎或梗阻性黃疸。小結石可經(jīng)過膽囊管排入膽總管，通過膽總管下端時可損傷Oddi括約肌或嵌頓于壺腹部引起膽源性胰腺炎。此外，結石及炎癥反復刺激膽囊黏膜可誘發(fā)膽囊癌。五：膽石的類型膽固醇結石：80%位于膽囊內(nèi)，主要成分為膽固醇。

膽色素結石75%位于膽管，以膽紅素為主。

混合型結石60%膽囊、40%膽管，由膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。六：臨床表現(xiàn)1.病癥膽絞痛(典型病癥)：脂餐誘發(fā)、睡眠時、陣發(fā)性、向肩背放射胃腸道病癥：飽脹不適、噯氣、呃逆等感染中毒病癥：T↑、P↑、WBC↑寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克

六：臨床表現(xiàn)2.體征Murphy征陽性腹膜刺激征可捫及腫大膽囊黃疸Mirriz綜合征七：輔助檢查B超：首選CT、MRI：也可顯示膽囊結石，但不作為常規(guī)檢查八：處理原那么八：處理原那么八：處理原那么九：護理診斷十：護理措施十：護理措施十：護理措施十：護理措施〔3〕并發(fā)癥的觀察與護理觀察：生命體征、腹部體征、引流液情況。假設病人出現(xiàn)發(fā)熱，腹脹和腹痛等腹膜炎表現(xiàn)，或腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示發(fā)生膽瘺。一旦發(fā)現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

十一：健康教

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論