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文檔簡介
非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2023年版)
為科學有序開展我省非免疫規(guī)劃疫苗接種工作,進一步加強
規(guī)范化管理,根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》和相關(guān)文件要
求,參考國內(nèi)外最新研究進展,結(jié)合我省實際,制定本方案。
一'接種原則
(一)優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。
接種疫苗時,優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年
(月)齡、免疫程序、接種間隔等要求,完成免疫規(guī)劃疫苗全程
接種。當免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時間發(fā)生沖突時,
應(yīng)優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方(指受種者或其監(jiān)護人,
下同)自主選擇的可替代相應(yīng)免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。
特殊情況下,用于預(yù)防緊急疾病的非免疫規(guī)劃疫苗,如人用
狂犬病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗,應(yīng)優(yōu)先接種。
(二)知情、自愿。
非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿接種的其他疫苗。各級疾病預(yù)防
控制機構(gòu)和接種單位可根據(jù)本接種方案,結(jié)合轄區(qū)疾病防控需要,
做好非免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病防治知識宣傳和疫苗接種告知
等工作,使受種方在知情同意情況下,自主選擇接種非免疫規(guī)劃
疫苗。
(三)疫苗同時接種原則。
除疫苗說明書中有特別說明的情況外,疫苗同時接種原則
參照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》
和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導原則(2020年版)》有關(guān)規(guī)定執(zhí)
行。
二'接種方案
(一)重組乙型肝炎疫苗。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,以肝實質(zhì)細胞損
傷為主的傳染病。傳染源為急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者,
主要經(jīng)血液、母嬰和性途徑傳播,人群普遍易感。預(yù)防措施包括:
接種乙型肝炎疫苗,加強血制品管理,規(guī)范消毒醫(yī)療器械,規(guī)范
消毒刮臉、修腳、穿刺和紋身等服務(wù)行業(yè)用具,不共用剃須刀和
牙具等用品,避免不安全性行為等。
1.疫苗作用:預(yù)防乙型肝炎病毒感染。
2.推薦接種人群:未接種或未全程接種乙型肝炎疫苗或接種
史不詳者,尤其是高風險人群。
高風險人群:(1)存在職業(yè)暴露風險人群:包括醫(yī)務(wù)工作
者、經(jīng)常接觸血液人員、醫(yī)學院校學生、救援(公安、司法、消
防、應(yīng)急救災(zāi)等)人員及福利院、殘障機構(gòu)和托幼機構(gòu)等工作人
員。(2)存在經(jīng)皮膚、黏膜和血液暴露風險人群:包括乙型肝
2
炎病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者或乙型肝炎患者的家庭成員、
易發(fā)生外傷者、血液透析者及器官移植者、靜脈吸毒者等。(3)
存在性暴露感染風險人群:包括性伴為HBsAg陽性者、男男同
性性行為者和多性伴者等。(4)其他人群:包括乙型肝炎以外
的其他慢性肝病患者、慢性腎病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高
發(fā)區(qū)的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和艾滋病病毒
(HIV)感染者等。
3.免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。
高風險人群接種第3劑乙型肝炎疫苗后1-2個月進行HBsAg
和抗-HBs檢測,若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBsV10mIU/ml,按
照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙型肝炎疫苗,或可接種1劑
60|iig乙型肝炎疫苗(僅限16歲及以上乙型肝炎易感者,若接種
1-2個月后經(jīng)采血確認其抗-HBs仍然V10mIU/ml,再考慮接種
第2劑,兩劑間隔至少4周)。
(二)輪狀病毒疫苗。
輪狀病毒感染是導致5歲以下兒童腹瀉的主要原因。傳染源
為病人和隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主,也可通過接觸或
空氣傳播。嬰幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群。預(yù)防措施包括:
接種疫苗,母乳喂養(yǎng),洗手,注意飲食飲水衛(wèi)生等。
1.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。
3
(1)疫苗作用:預(yù)防血清型Gl、G2、G3、G4、G9導致的
嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎。
(2)推薦接種人群:6周齡?32周齡嬰兒盡早接種。
(3)免疫程序:接種3劑,6周齡?12周齡接種第1劑,各
劑間隔4周及以上;第3劑接種不應(yīng)晚于32周齡。
2.口服輪狀病毒活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。
(2)推薦接種人群:2月齡?3歲嬰幼兒盡早接種。
(3)免疫程序:每年接種1劑。
(三)肺炎球菌疫苗。
肺炎鏈球菌可引起腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等侵襲性
肺炎球菌性疾病和急性中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等非侵
襲性肺炎球菌性疾病。主要由呼吸道飛沫傳播或由定殖菌移行導
致自體感染。嬰幼兒和老年人感染風險性較高。預(yù)防措施包括:
接種疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng),預(yù)防營養(yǎng)缺乏,合理
使用抗生素,積極治療基礎(chǔ)疾病等。
1.13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。
目前我國批準上市的13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗按照載體
的不同分為三種,分別為白喉毒素無毒突變體(CRM197)載體、
破傷風類毒素(TT)載體、破傷風類毒素/白喉類毒素(TT/DT)
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載體。
(1)疫苗作用:預(yù)防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、
7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型感染引起的侵襲性
疾病。
(2)推薦接種人群:①13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗
(CRM197載體):6周齡?15月齡嬰幼兒。②13價肺炎球菌多
糖結(jié)合疫苗(TT載體)和13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗(TT/DT
載體):6周齡?5歲兒童。
(3)免疫程序:
①13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗(CRM197載體)。
按2、4、6月齡進行基礎(chǔ)免疫,12月齡?15月齡加強免疫。
基礎(chǔ)免疫首劑最早可在6周齡接種,各劑間隔4周?8周。
6月齡以內(nèi)已開始接種,但未完成3劑基礎(chǔ)免疫的嬰兒,可
在12月齡內(nèi)完成,基礎(chǔ)免疫各劑至少間隔4周,加強免疫與基
礎(chǔ)免疫最后1劑至少間隔8周。
7月齡?11月齡尚未接種過該疫苗的嬰兒可接種2劑,間隔
至少4周;第3劑在12月齡?15月齡接種,第3劑與第2劑間
隔至少8周。
②13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗(TT載體)。
2月齡?6月齡嬰兒:共接種4劑。若首劑在2月齡(最小滿
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6周齡)接種,基礎(chǔ)免疫接種3劑,每劑次接種間隔2個月,于
12月齡?15月齡時加強接種1劑(第4劑)。若首劑在3月齡接
種,基礎(chǔ)免疫接種3劑,每劑次接種間隔1個月,于12月齡-15
月齡時加強接種1劑(第4劑)。
7月齡?11月齡嬰兒:共接種3劑。基礎(chǔ)免疫接種2劑,接
種間隔至少2個月;于12月齡以后加強接種1劑(第3劑),
與第2劑接種至少間隔2個月。
12月齡?23月齡幼兒:接種2劑,接種間隔至少2個月。
24月齡?5歲兒童:接種1劑。
③13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗(TT/DT載體)。
2月齡?6月齡嬰兒:共接種4劑。推薦首劑在2月齡(最小
滿6周齡)接種,基礎(chǔ)免疫接種3劑,每劑接種間隔2個月;于
12月齡-15月齡時加強接種1劑(第4劑)。
7月齡?11月齡嬰兒:共接種3劑?;A(chǔ)免疫接種2劑,每
劑接種至少間隔1個月;于12月齡以后加強接種1劑(第3劑),
與第2劑接種至少間隔2個月。
12月齡?23月齡幼兒:接種2劑,接種間隔至少2個月。
24月齡?5歲兒童:接種1劑。
2.23價肺炎球菌多糖疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防由肺炎球菌1、2、3、4、5、6B、7F、
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8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、
20、22F、23F和33F血清型感染引起的肺炎球菌疾病。
(2)推薦接種人群:適用于2歲及以上感染肺炎鏈球菌、
患肺炎球菌性疾病風險增加的人群。推薦重點人群接種,重點人
群包括:①60歲及以上老年人;②特定疾病人群(包括患有慢
性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿?。换季凭卸?、慢性肝臟疾
病及腦脊液漏者;功能性或解剖性無脾者;免疫功能受損人群、
進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等)。
(3)免疫程序:通常只接種1劑。僅推薦功能性/解剖性無
脾和免疫抑制等特定高危人群復種,只復種1劑,與前1劑至少
間隔5年。
(四)含b型流感嗜血桿菌成分疫苗。
b型流感嗜血桿菌是引起兒童嚴重細菌感染的主要致病菌,
能造成腦膜炎、肺炎、菌血癥、會厭炎、蜂窩織炎、關(guān)節(jié)炎等疾
病。經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。人群普遍易感。90%以上的侵
襲性b型流感嗜血桿菌疾病發(fā)生在5歲以下兒童。預(yù)防措施包括:
接種疫苗,母乳喂養(yǎng),規(guī)范使用抗生素,改善居住環(huán)境衛(wèi)生等。
1.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。
(2)推薦接種人群:2月齡(或3月齡)至5歲兒童盡早
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接種。
(3)免疫程序:接種1劑?4劑。不同年齡和不同疫苗需接
種的劑次不同,詳見疫苗說明書。
2.AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)
合疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防A群、C群腦膜炎球菌和b型流感嗜
血桿菌引起的感染性疾病。
(2)推薦接種人群:2月齡至71月齡兒童盡早接種。
(3)免疫程序:接種1劑?3劑,不同年齡需接種的劑次不
同,各劑至少間隔4周。2月齡?5月齡接種3劑;6月齡?11月
齡接種2劑;12月齡?71月齡接種1劑。
3.無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗。
(1)疫苗作用:用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風,以及由
b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。
(2)推薦接種人群:3月齡及以上嬰幼兒盡早接種。
(3)免疫程序:3、4、5月齡進行基礎(chǔ)免疫,各接種1劑;
18月齡?24月齡加強免疫1劑。
(五)含滅活脊髓灰質(zhì)炎成分疫苗。
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性腸道傳染病,感
染后可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥,多感染5歲以下
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兒童。脊髓灰質(zhì)炎病毒包括3種(I、n、in型)血清型,型間
無交叉免疫。主要以糞-口途徑傳播。未免疫人群均可感染脊髓
灰質(zhì)炎病毒。有效的預(yù)防措施為接種疫苗。
1.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防由脊髓灰質(zhì)炎I型、II型和ni型病毒
引起的脊髓灰質(zhì)炎。
(2)推薦接種人群:適用于2月齡及以上人群。對I+III型
脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗有接種禁忌者,推薦全程接種脊髓灰質(zhì)炎
滅活疫苗。
(3)免疫程序:2、3、4月齡進行基礎(chǔ)免疫,各接種1劑;
18月齡加強免疫1劑。
2.吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌
(結(jié)合)聯(lián)合疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎
(含I、II、III型),以及由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾
病。
(2)推薦接種人群:適用于2月齡及以上嬰幼兒。對i+ni
型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗有接種禁忌者推薦全程接種吸附無細
胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗。
(3)免疫程序:2、3、4月齡(或3、4、5月齡)進行基
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礎(chǔ)免疫,各接種1劑;18月齡加強免疫1劑。
(六)含腦膜炎球菌成分疫苗。
流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦
膜炎。傳染源為病人和帶菌者。傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主。
人群普遍易感。預(yù)防措施包括:接種疫苗,保持空氣流通,必要
時預(yù)防性服藥等。
1.A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防A群、C群腦膜炎球菌引起的流行性
腦脊髓膜炎。
(2)推薦接種人群:3月齡及以上兒童盡早接種。
(3)免疫程序:不同年齡和不同疫苗的接種程序不同,按
疫苗說明書接種1劑至4劑。
2.ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎
球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。
(2)推薦接種人群:適用于2歲及以上人群,推薦前往高
風險地區(qū)旅游、存在職業(yè)暴露風險等人群接種。
(3)免疫程序:①2歲及以上兒童:接種2劑,3歲和6歲
各接種1劑。②成人:接種1劑。
3.ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗(CRM197載體)。
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(1)疫苗作用:預(yù)防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎
球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。
(2)推薦接種人群:適用于3月齡至3歲兒童。
(3)免疫程序:不同年齡需接種的劑次不同。3月齡?5月
齡基礎(chǔ)免疫接種3劑,每劑次至少間隔1個月,可在12月齡加
強1劑;6月齡?23月齡接種2劑,每劑次間隔1~3個月;2~3
歲接種1劑。
(七)流感疫苗。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通
過飛沫和接觸傳播。傳染源為病人和隱性感染者。人群普遍易感。
預(yù)防措施包括:每年接種疫苗,保持良好個人衛(wèi)生習慣(洗手、
戴口罩等),出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)等。
1.疫苗作用:預(yù)防流感病毒感染引起的季節(jié)性流感及其嚴重
并發(fā)癥。
2.推薦接種人群:適用于6月齡(或36月齡)及以上人群。
推薦優(yōu)先接種人群:
(1)醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生
檢疫人員等;
(2)大型活動參加人員和保障人員;
(3)養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆
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弱人群及員工;
(4)重點場所人群,如托幼機構(gòu)、中小學校的教師和學生,
監(jiān)所機構(gòu)的在押人員及工作人員等;
(5)其他流感高風險人群,包括60歲及以上的居家老年人、
6月齡~5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員
和看護人員、孕婦(減毒活疫苗除外)或準備在流感季節(jié)懷孕的
女性。
3.免疫程序:每年接種,按疫苗說明書接種1劑或2劑。
(八)腸道病毒71型滅活疫苗。
手足口病是由多種腸道病毒感染引起,其中腸道病毒71型
是引起嬰幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原。傳染源為病人和
隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主,也可通過接觸或空氣傳播。
5歲以下兒童是手足口病的高風險人群。預(yù)防措施包括:接種疫
苗,保持良好個人衛(wèi)生(洗手、不共用毛巾和口杯等、清潔和消
毒玩具及共用物品等),患病兒童避免上學(幼兒園)等。
1.疫苗作用:預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病和相
關(guān)疾病。
2.推薦接種人群:6月齡?3歲(或5歲)兒童盡早接種。
3.免疫程序:接種2劑,至少間隔4周。建議在12月齡前
完成接種程序。
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(九)乙型腦炎滅活疫苗。
乙型病毒性腦炎是由乙型腦炎病毒引起的自然疫源性疾病。
傳染源為豬等動物、病人和隱性感染者,三帶喙庫蚊是乙型病毒
性腦炎的主要傳播媒介,人群普遍易感。預(yù)防措施包括接種疫苗,
防蚊滅蚊,保持飼養(yǎng)場所良好環(huán)境衛(wèi)生,人畜居住地分開等。
1.疫苗作用:預(yù)防乙型腦炎病毒感染。
2.推薦接種人群:適用于8月齡及以上乙型腦炎易感者,推
薦有免疫缺陷、免疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及
其他有接種乙型腦炎減毒活疫苗禁忌的兒童和成人接種。
3.免疫程序。
(1)兒童:接種4劑。8月齡接種2劑,間隔7天?10天;
2歲和6歲各接種1劑。
(2)成人:基礎(chǔ)免疫接種2劑,間隔7天;基礎(chǔ)免疫后1
個月至1年內(nèi)加強免疫1劑。
(十)含麻疹風疹腮腺炎成分疫苗。
麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性發(fā)熱出疹
性疾病,傳染源是病人。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳
染病,傳染源有病人、先天性風疹綜合征患兒及亞臨床感染者。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳
染源主要是病人。
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麻疹、風疹和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播,也可通
過接觸傳播,風疹還可通過母嬰傳播,人群普遍易感。預(yù)防麻疹、
風疹和流行性腮腺炎的措施包括:接種疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,
養(yǎng)成洗手、戴口罩等良好個人衛(wèi)生習慣,避免與病例接觸等。
1.腮腺炎減毒活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防流行性腮腺炎。
(2)推薦接種人群:8月齡及以上流行性腮腺炎易感者(育
齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。
(3)免疫程序:接種1劑。
2.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防麻疹、風疹和流行性腮腺炎。
(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹、風疹或流行性腮
腺炎易感者(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。
(3)免疫程序:接種1劑。
3.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防麻疹、風疹。
(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹或風疹易感者(育
齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。
(3)免疫程序:接種1劑。
4.麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗。
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(1)疫苗作用:預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎。
(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹或流行性腮腺炎易
感者(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。
(3)免疫程序:接種1劑。
(十一)水痘減毒活疫苗。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。傳染源為病人,
以呼吸道飛沫和接觸傳播為主,人群普遍易感。預(yù)防措施包括:
接種疫苗,保持空氣流通,做好個人衛(wèi)生,避免與病例接觸等。
1.疫苗作用:預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染。
2.推薦接種人群:適用1歲及以上水痘易感者。推薦適齡兒
童和有高度暴露或傳播風險人群、與高危重癥病人密切接觸者、
未懷孕的育齡婦女(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)
接種。
3.免疫程序:接種2劑。12月齡?24月齡接種第1劑,4歲
~6歲接種第2劑。未完成2劑者,補齊2劑(S14歲人群兩劑至
少間隔3個月,N15歲人群兩劑至少間隔4周)。
(十二)含甲型肝炎成分疫苗。
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的,以肝實質(zhì)細胞損
傷為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要以糞
-口途徑傳播。人群普遍易感。預(yù)防措施包括:注意飲食和飲水
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衛(wèi)生,飯前便后洗手,接種疫苗等。
1.甲型肝炎滅活疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防甲型肝炎病毒感染。
(2)推薦接種人群:適用于1歲及以上甲型肝炎易感者,
推薦18月齡及以上甲型肝炎易感者接種。推薦有免疫缺陷、免
疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及其他有接種甲型
肝炎減毒活疫苗禁忌的兒童和有感染甲型肝炎高風險人群(包括
需要終身接受血液制品治療的患者、男男同性性行為者、與非人
類靈長類動物接觸的工作人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患
者等)接種。
(3)免疫程序:接種2劑,至少間隔6個月。
2.甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗。
(1)疫苗作用:預(yù)防甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染。
(2)推薦接種人群:適用于1歲及以上甲型肝炎、乙型肝
炎易感者。推薦感染高風險人群(包括需要終身接受血液制品治
療的患者、男男同性性行為者、與非人類靈長類動物接觸的工作
人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患者等)接種。
(3)免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。
(十三)人乳頭瘤病毒疫苗。
人乳頭瘤病毒感染是生殖道常見的病毒性感染,可在人群中
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引發(fā)一系列疾病,包括癌前病變、子宮頸癌、生殖器疣等。主要
通過性接觸傳播,也可通過破損的皮膚、黏膜傳播,人群普遍易
感。預(yù)防措施包括:接種疫苗,宮頸癌篩查,安全性行為等。
1.疫苗作用:預(yù)防疫苗所含人乳頭瘤病毒型別所致感染,以
及可能導致的低級別、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(1、2、3級子宮
頸上皮內(nèi)瘤病變)、子宮頸原位腺癌和子宮頸癌等。
2.推薦接種人群:9歲?45歲女性盡早接種,優(yōu)先推薦9歲
?14歲女性接種。
3.免疫程序:根據(jù)說明書按照0、1、6或0、2、6個月接種
3劑?,F(xiàn)有上市的雙價人乳頭瘤病毒疫苗:9歲?14歲女性可選
擇采用0、6個月接種2劑。
(十四)重組戊型肝炎疫苗。
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的,以肝實質(zhì)細胞炎
性壞死為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要
以糞-口途徑傳播。預(yù)防措施包括:注意飲食和飲水衛(wèi)生,飯前
便后洗手,接種疫苗等。
1.疫苗作用:預(yù)防戊型肝炎病毒感染。
2.推薦接種人群:適用于16歲及以上戊型肝炎易感者。推
薦高風險人群(包括畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、疫區(qū)旅行者等)
接種。
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3.免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。
(十五)人用狂犬病疫苗。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患病,可由帶毒的家養(yǎng)
動物(狗、貓等)及野生動物(蝙蝠、狼等)咬傷后所致,病死
率為100%。被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的
宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷
口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織者,應(yīng)馬
上進行沖洗等處理,全程接種疫苗,必要時使用狂犬病被動免疫
制劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。對狗貓等家養(yǎng)動
物接種獸用狂犬病疫苗是阻斷傳播的根本措施。
1.疫苗作用:預(yù)防狂犬病病毒感染引起的狂犬病。
2.推薦接種人群:狂犬病暴露人群及高暴露風險人群。
狂犬病暴露人群:指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的
狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開
放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織者。
狂犬病高暴露風險者:包括從事狂犬病診療或研究的工作人
員、狂犬病疫苗生產(chǎn)者、獸醫(yī)等。
II級和HI級狂犬病暴露后人群及時進行暴露后預(yù)防處置,狂
犬病高暴露風險者及早進行暴露前免疫。
3.免疫程序。
18
(1)暴露后。
①4針法接種程序:當天接種2劑,第7天、第21天各接
種1劑。
②5針法接種程序:當天、第3天、第7天、第14天、第
28天各接種1劑。
(2)再次暴露后。
全程免疫后6個月內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程
免疫后6個月到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當于0和3天各接種1劑
疫苗;在1年~3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑
疫苗;超過3年者應(yīng)當全程接種疫苗。
(3)暴露前。
0、7、21(或28)天各接種1劑。
(十六)吸附破傷風疫苗。
破傷風是由破傷風桿菌引起的急性傳染病。病原體主要存在
于土壤以及動物和人的腸道。主要通過污染的傷口感染。人與人
之間不傳染。預(yù)防措施包括及時處置污染傷口,接種疫苗,必要
時注射破傷風被動免疫制劑(包括破傷風抗毒素或破傷風免疫球
蛋白)等。
1.疫苗作用:預(yù)防破傷風桿菌感染。
2.推薦接種人群:發(fā)生創(chuàng)傷機會較多的12歲及以上人群。
19
3.免疫程序。
(1)無含破傷風類毒素成分免疫史人群:基礎(chǔ)免疫3劑,
第1、2劑間隔4周?8周,第2、3劑間隔6個月~12個月。一般
每10年加強免疫1劑,如遇特殊情況(不潔或污染傷口)也可
5年加強免疫1劑。
(2)經(jīng)基礎(chǔ)免疫和加強免疫人員:最后1劑接種后5年以
內(nèi)受傷時,不需接種。超過5年者,加強免疫1劑。嚴重污染的
創(chuàng)傷或受傷前未經(jīng)全程免疫者,接種1劑。
(十七)雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗。
腎綜合征出血熱由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。嚙齒類
動物是漢坦病毒的貯存宿主和傳染源。當人從呼吸道吸入、消化
道食入,或由皮膚黏膜破損處直接接觸污染物后即有可能被傳染;
病毒也可通過革螭或恙螭叮咬而經(jīng)蟲媒傳播。預(yù)防措施包括:滅
鼠防鼠,滅螭防蜻,防止鼠排泄物污染食具或食物;接種疫苗等。
1.疫苗作用:預(yù)防漢坦病毒感染引起的腎綜合征出血熱。
2.推薦接種人群:16歲?60歲應(yīng)急接種人群和高風險人群
(包括從事實驗動物飼養(yǎng)和腎綜合征出血熱相關(guān)實驗的工作人
員、廢品回收行業(yè)從業(yè)者、環(huán)衛(wèi)工人等與鼠類及其排泄物接觸機
會較多者)。
3.免疫程序:基礎(chǔ)免疫2劑,。天、14天各1劑;基礎(chǔ)免疫
20
后1年加強免疫1劑。
(十八)森林腦炎滅活疫苗。
森林腦炎是由黃病毒屬婢傳腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
急性傳染病,婢為其傳播媒介,人群普遍易感。本病是森林地區(qū)
自然疫源性疾病,流行于我國XX和XX的原始森林地區(qū)、俄羅
斯的遠東地區(qū)及朝鮮北部林區(qū),有嚴格季節(jié)性。預(yù)防措施包括:
做好個人防護,接種疫苗等。
1.疫苗作用:預(yù)防森林腦炎病毒感染。
2.推薦接種人群:適用于前往疫區(qū)并進入林區(qū)的8歲及以上
人員。
3.免疫程序:基礎(chǔ)免疫2劑,0天、14天各1劑。在流行季
節(jié)前加強免疫1劑。
(十九)黃熱減毒活疫苗。
黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病。伊蚊為傳播媒介。
黃熱病在非洲和南美洲熱帶地區(qū)呈地方性流行。中國不屬于黃熱
病流行區(qū)。預(yù)防措施包括接種疫苗,做好防護措施,滅蚊等。世
界衛(wèi)生組織建議應(yīng)給所有出入于有風險地區(qū)的旅行者提供黃熱
病疫苗,黃熱病疫苗接種禁忌者除外。《國際衛(wèi)生辦法》要求進
入黃熱病風險地區(qū)的旅行者提供過去十年內(nèi)有效接種過黃熱病
疫苗的證明。
21
1.疫苗作用:預(yù)防黃熱病毒感染。
2.推薦接種人群:適用于前往黃熱病風險地區(qū)的9月齡及以
上旅行者。
3.免疫程序:接種1劑。
(二十)重組B亞單位/菌體霍亂疫苗。
霍亂是由O1血清群或0139血清群霍亂弧菌引起的急性腸
道傳染病,典型病例以劇烈水樣腹瀉為主要癥狀,但輕型病例較
為多見,并存在帶菌者。我省近10年霍亂呈低發(fā)水平。病人和
帶菌者是傳染源,主要經(jīng)水、食物及生活密切接觸傳播,人群普
遍易感。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣和提供安全飲用水是有效的預(yù)
防措施。在霍亂呈地方性流行的地區(qū),霍亂疫苗接種是控制霍亂
的輔助手段。
1.疫苗作用:預(yù)防霍亂弧菌感染引起的腹瀉,同時對產(chǎn)毒性
大腸桿菌引起的腹瀉產(chǎn)生交叉防御作用。
2.推薦接種人群:適用2歲及以上前往霍亂高風險國家或地
區(qū)的旅行者。
3.免疫程序:接種3劑,。天、7天、28天各接種1劑。
(二十一)傷寒Vi多糖疫苗。
傷寒是由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。病人與帶菌者是傳染
源。主要以糞-口途經(jīng)傳播,人群普遍易感。預(yù)防措施包括:注
22
意飲食衛(wèi)生,處理污水,做好糞便管理和污物處理,滅蠅,接種
疫苗等。
1.疫苗作用:預(yù)防傷寒桿菌感染。
2.推薦接種人群:適用2歲及以上應(yīng)急接種人群。
3.免疫程序:接種1劑。
(二十二)重組帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的
水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的疾病;除皮膚損害外,常伴
有神經(jīng)病理性疼痛。全年均可發(fā)病,女性發(fā)病風險高于男性,高
齡、糖尿病等慢性病、免疫功能低下人群、疲勞及精神壓力大等
是發(fā)病危險因素。直接接觸帶狀皰疹患者的皰疹液可感染患水痘。
預(yù)防主要措施是接種疫苗。
1.疫苗作用:預(yù)防帶狀皰疹。
2.推薦接種人群:適用于50歲及以上人群。
3.免疫程序:接種2劑,間隔2個月?6個月。
三、其他事項
(一)本接種方案以及疫苗說明書中規(guī)定的年齡范圍,均指
起始年齡第一天至結(jié)束年齡最后一天。例如2歲?6歲為2歲第1
天至6歲最后1天。
(二)本接種方案如與國家新出臺的關(guān)于非免疫規(guī)劃疫苗使
23
用指導原則、接種指南有沖突,按照國家新出臺的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
如有新增疫苗上市使用或疫苗說明書變更,按照新的疫苗說明書
執(zhí)行。
24
附表
XX省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2023年版)一覽表
接種年(月)齡
序號疫苗種類出
1.591215232345681214151618205060
生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲
月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲
時
1重組乙型肝炎疫苗按照0、1、6個月接種3劑,60微克重組乙肝疫苗16歲以上接種1劑
接種3劑,6周齡-12周齡接種第1
2口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗劑,各劑間隔4周及以上;第3劑
接種不應(yīng)晚于32周齡
3口服輪狀病毒活疫苗每年接種?劑
按2、4、6月齡進行基礎(chǔ)免疫,12月齡-15月
13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗
4齡加強免疫。基礎(chǔ)免疫首劑最早可在6周齡接
(CRM197載體)
種
25
接種年(月)齡
序號疫苗種類出
1.591215232345681214151618205060
生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲
月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲
時
13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗(TT載體)
5按疫苗說明書接種1至4劑
和(TT/DT載體)
623價肺炎球菌多糖疫苗接種1劑
7b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗按疫苗說明書接種1劑至4劑
AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感
8按疫苗說明書接種1劑至3劑
嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗
無細胞百白破b型流感嗜血桿菌
3、4、5月齡
9加強1劑
各1劑
聯(lián)合疫苗
2.3.4月齡加強
1()脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗
各1劑1劑
2,3,4月齡或3、加強
11吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和
4,5月齡各1劑1劑
26
接種年(月)齡
序號疫苗種類出
1.591215232345681214151618205060
生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲
月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲
時
b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗
12A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗按疫苗說明書接種1至4劑
13ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗2歲及以上兒童:接種2劑,3歲和6歲各接種1劑。成人:接種1劑
ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗
14按疫苗說明書接種1至4劑
(CRM197載體)
15流感疫苗每年接種,按疫苗說明書接種1劑或2劑
16腸道病毒71型滅活疫苗接種2劑,至少間隔4周。
兒童:接種4劑。8月齡接種2劑,間隔7~10天;2歲和6歲各接種1劑。成人:基礎(chǔ)免疫接種2劑,間隔7天;
17乙型腦炎滅活疫苗
基礎(chǔ)免疫后1個月至1年內(nèi)加強免疫1劑
18腮腺炎減毒活疫苗接種1劑
19麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑
27
接種年(月)齡
序號疫苗種類出
1.591215232345681214151618205060
生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲
月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲
時
20麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑
21麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑
接種2劑。12月齡~24月齡接種第1劑,4歲~6歲接種第2劑。未完成2劑者,
22水痘減毒活疫苗
補齊2劑(W14歲人群兩劑至少間隔3個月,N15歲人群兩劑至少間隔4周)
23甲型肝炎滅活疫苗接種2劑,至少間隔6個月
24甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗按照0、1、6個月接種3劑
雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗
按照0、1、6個月接種3劑。9T4歲女性可
25
選擇采用0、6個月接種2劑
(桿狀病毒表達)
雙價人乳頭瘤病毒疫苗
按照0、1、6個月接種3劑。9~14歲女性可選
26
擇采用0、6個月接種2劑,間隔不小于5個月
(大腸桿菌表達)
27雙價人乳頭痛病毒疫苗(畢赤醉母)
按照0、2、6個月接種3劑。9~14歲女
28
接種年(月)齡
序號疫苗種類出
1.591215232345681214151618205060
生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲
月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲
時
性可選擇0、6個月接種2劑,間隔不少
于5個月
28四價人乳頭瘤病毒疫苗按照0、2、6個月接種3劑
29九價人乳頭瘤病毒疫苗按照0、2、6個月接種3劑
30重組戊型肝炎疫苗按照0、1、6個月接種3劑
暴露后接種:四針法(第。天2劑,第7、21天各1劑)或五針法(第0、3、7、14、28天各1劑)。再次暴露后接種:全程免疫后6
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