宮頸癌的預(yù)防與篩查方法介紹

重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心501523

5單位：萬針對9800多例標本的一個年齡組陽性率情況年齡20歲以下20-30歲31-40歲41-50歲50歲以上標本數(shù)12333854038045156205430陽性數(shù)71319938811593424陽性率5.7%8.3%10.2%10.1%7.8%危險程度逐個增加臨床物理學(xué)檢查〔診視、觸診〕細胞學(xué)〔液基細胞學(xué)〕病毒學(xué)細胞DNA檢測分析陰道鏡檢查活體組織采取和病理組織學(xué)診斷最正確篩查預(yù)案HPV+液基細胞學(xué)檢查HPV陰性Cyto＝ASC-USHPV陽性Cyto＝ASC-USHPV陰性Cyto≥ASC-HHPV陽性Cyto≥ASC-H隨訪陰道鏡檢查/多點活檢＋ECC相應(yīng)治療〔－〕〔＋〕人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測HPV23分型18種高危型16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM45種低危型6，11，42，43，44

HPV〔+〕的解讀HPV〔+〕不一定有CINHPV〔+〕主要指高危型HPV陽性關(guān)注的要點主要是持續(xù)性感染而非一過性感染。僅有HPV〔+〕不必作LEEP或CKCHPV感染細胞重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心巴氏涂片巴氏分級局限不能反映當今對女性生殖道腫瘤的理解和認識不能與組織病理學(xué)名詞相對應(yīng)沒有規(guī)定非癌的診斷，已被新的細胞學(xué)取代。薄層液基細胞學(xué)檢查巴氏涂片TCTASC-US

不明確意義的非典型鱗狀細胞重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心ASC-H

非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心LSIL低度鱗狀上皮內(nèi)病變CIN1〔扁平濕疣〕重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心HSIL高度鱗狀上皮內(nèi)病變CIN2伴挖空細胞變化重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心CIN3〔原位癌〕：頸管內(nèi)膜腺體受累，病變突入腺體重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗中心結(jié)果為CIN2，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測。結(jié)果為CIN3，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測。結(jié)果為可疑鱗癌，腺癌，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測。美、英、法研究數(shù)據(jù)總概TCT的采集及本卷須知采樣漂洗擰緊記錄HPV分型檢測取材檢查前告知病人：a.月經(jīng)正常婦女，在月經(jīng)來潮后10～18天為最正確檢查時間；b.檢查前48小時內(nèi)不要作陰道沖洗，不要用避孕藥膏等陰道內(nèi)用藥物；c.檢查前48小時最好不要行性生活；d.檢查前不進行醋酸或碘液涂抹；將專用宮頸刷置于宮頸口，輕輕搓動宮頸刷使其順時針旋轉(zhuǎn)5圈；慢慢取出宮頸刷，將其放入標有病人編號的取樣管中，取樣管內(nèi)已加有專用細胞保存液，折斷其刷頭入管中擰緊瓶蓋