骨科康復(fù)基本理念課件

骨科康復(fù)根本理念一我們?yōu)槭裁磿?？自由自在行走的人奔跑的人站立的人自然的人三百萬年的進(jìn)化歷史站立的人行走的人、奔跑的人在崎嶇不平的草原上狩獵的人時刻適應(yīng)著環(huán)境的人現(xiàn)代人的生活不良的坐姿過度疲勞劇烈的職場競爭和工作壓力現(xiàn)代生活方式穩(wěn)定與舒適久坐不動不正確的姿勢無處不在的壓力后果頸肩疼痛腰背痛膝痛足痛抑郁與亞健康答案回歸自然獲得內(nèi)在的平衡方法？運動科學(xué)的運動二運動與骨科疾病的關(guān)系運動就是肌肉收縮嗎？運動的本質(zhì)運動是在保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的前提下合理分布應(yīng)力，在中樞系統(tǒng)的復(fù)雜而精確的控制下，通過肌肉協(xié)同工作做功，到達(dá)肢體及軀干的活動運動是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的高度復(fù)雜的行為前提是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是在神經(jīng)系統(tǒng)控制下，由局部穩(wěn)定肌和整體原動肌協(xié)調(diào)完成的人體運動模式運動感覺系統(tǒng)中樞系統(tǒng)的三級控制反響與前饋開鏈運動和閉鏈運動整體肌與局部穩(wěn)定肌運動感覺系統(tǒng)在功能性運動中，與保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定有關(guān)的感覺、運動和中樞整合控制的相關(guān)組織構(gòu)成的體系〔Thesystemofsensory,motor,andcentralintegrationandprocessingcomponentsinvolvedwithmaintainingjointhomeostasisduringfunctionalactivity〕LephartSM,FuFHetal.ProprioceptionandNeuromuscularControlinJointStability.HumanKinetics.Introductionxxii.2000

神經(jīng)肌肉控制通道中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周傳入關(guān)節(jié)肌肉皮膚機(jī)械受體視覺受體前庭受體脊髓反射運動控制水平認(rèn)知方案腦干平衡肌肉整體原動肌和局部穩(wěn)定肌Globalmuscles：三角肌骶棘肌股直肌Localmuscles：肩關(guān)節(jié)—肩袖腰椎—腹橫肌和多裂肌膝關(guān)節(jié)—股內(nèi)側(cè)肌整體原動肌——大肌群、負(fù)責(zé)做工〔運動〕局部穩(wěn)定肌——緊貼骨骼、負(fù)責(zé)控制與穩(wěn)定現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)對運動系統(tǒng)疾病的觀點大多數(shù)運動系統(tǒng)疾病在活動后加重、休息后緩解運動是在保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的前提下合理分布應(yīng)力，在中樞系統(tǒng)的復(fù)雜而精確的控制下，通過肌肉協(xié)同工作做功，到達(dá)肢體及軀干的活動骨科疾病會導(dǎo)致運動系統(tǒng)的工作模式異常在運動中存在生物力學(xué)的異常導(dǎo)致應(yīng)力分布的異常，產(chǎn)生組織的反復(fù)微型創(chuàng)傷，產(chǎn)生疼痛損傷對機(jī)體的影響韌帶損傷本體感覺缺陷神經(jīng)肌肉控制作用減少不穩(wěn)定反復(fù)損傷功能性不穩(wěn)定

由于機(jī)械性不穩(wěn)定和神經(jīng)肌肉控制作用減少,功能性不穩(wěn)定的進(jìn)展三骨科康復(fù)的根本原那么〔一〕訓(xùn)練原那么組織愈合關(guān)節(jié)活動度與關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌肉勢能平衡與本體感覺功能性運動ADL能力健康營養(yǎng)患者教育心肺功能心理情況與適應(yīng)能力lTRAINING&PERFORMANCEOPENSKILLPSYCHOLOGYPHYSIOLOGYTACTICSEMOTIONCHARACTERENVIRONMENTALTITUDEHEATCOLDHEALTHNUTRITIONFOCUSCONFIDENCECOMMITTMENTCLOSEDCOMPLEXOFFENSIVEDEFENSIVESPECIALPASSIONSELFCONTROLENERGIZEDINTEGRITYRESPECTCARINGFITNESSOXYGENTRANSPORTPHYSIOLOGYPOWERSTRENGTHHEALTHREST/FATIGUENUTRITIONFATIGUEABSOLUTERELATIVESPECIFICAEROBICANAEROBICLACTICANAEROBICALACTICCENTRALPERIPHERALPULMONARYSPEEDEXPLOSIVEINJURYDISEASEOVERTRAININGRECOVERYSLEEPREPAIRFUELSH2ONUTRIENTS〔二〕從單一訓(xùn)練到多元化、多學(xué)科治療

〔三〕